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超声引导肝细胞癌射频消融术后局部肿瘤进展的危险因素分析

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肝脏 2017年第2期22卷 104-107页

作者：李猛李志艳皋月娟张大鹍董景辉汤雨田江克解放军第三0二医院超声科北京100039 解放军第三0二医院放射科北京100039

目的研究超声引导肝细胞癌(HCC)射频消融术后影响局部肿瘤进展的危险因素。方法对99例患者107个病灶行超声引导经皮射频消融治疗,所有患者均进行超声造影血流灌注、肝组织硬度等检查,平均随访时间10.6个月。采用单因素分析和Cox多因素... 详细信息

目的研究超声引导肝细胞癌(HCC)射频消融术后影响局部肿瘤进展的危险因素。方法对99例患者107个病灶行超声引导经皮射频消融治疗,所有患者均进行超声造影血流灌注、肝组织硬度等检查,平均随访时间10.6个月。采用单因素分析和Cox多因素分析方法,研究HCC患者射频消融治疗后局部肿瘤进展的危险因素。结果肿瘤大小、是否邻近较大血管、血流灌注程度和肝组织硬度是HCC射频消融治疗后局部肿瘤进展独立危险因素,其风险比分别为1.12、1.38、1.59和1.77;HCC射频消融前行肝动脉化疗栓塞是局部肿瘤进展的保护因素,风险比为0.52。结论肿瘤大小、是否邻近较大血管、肿瘤血流灌注程度和肝组织硬度是HCC射频消融后局部肿瘤进展的独立影响因素,射频消融前行肝动脉化疗栓塞可有效降低局部肿瘤进展发生率。

关键词：肝细胞癌射频消融超声局部肿瘤进展

微波消融治疗肝癌后局部肿瘤进展的危险因素分析

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蚌埠医学院学报 2021年第4期46卷 491-493,498页

作者：刘宜翔牛坚徐州医科大学附属连云港东方医院普外科江苏连云港222042 徐州医科大学附属医院肿瘤外科江苏徐州221000

目的:分析行超声引导经皮微波消融术(MWA)后肝癌病人影响局部肿瘤进展(LTP)发生的危险因素。方法:选择采用MWA治疗的肝癌病人73例共102个病灶为研究对象,对病人的临床资料和术后随访影像学检查资料进行回顾性分析。结果:LTP总发生率为15... 详细信息

目的:分析行超声引导经皮微波消融术(MWA)后肝癌病人影响局部肿瘤进展(LTP)发生的危险因素。方法:选择采用MWA治疗的肝癌病人73例共102个病灶为研究对象,对病人的临床资料和术后随访影像学检查资料进行回顾性分析。结果:LTP总发生率为15.68%(16/102);单因素分析显示,LTP与病人年龄、肿瘤类型及肝脏Child-Pugh分级无关(P>0.05),与肿瘤大小、肿瘤边界是否清晰、肿瘤是否邻近大血管和肿瘤血流灌注程度有关(P肿瘤大小>3 cm及肿瘤邻近大血管是LTP的独立危险因素(P肿瘤大小>3 cm和邻近大血管是MWA治疗肝癌后发生LTP的独立危险因素,临床治疗中应采取相应措施和策略,从而提高MWA疗效。

关键词：肝肿瘤微波消融局部肿瘤进展

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肝癌射频消融治疗后局部肿瘤进展的影响分析

中外医疗 2017年第34期36卷 1-3,7页

作者：陈示光余文昌张孔志林海澜郝明志刘伟夫福建省肿瘤医院介入治疗科福建福州350014

目的探讨肝癌射频消融治疗后出现局部肿瘤进展的危险因素。方法方便选取2010年10月—2016年4月福建省肿瘤医院76例CT引导射频消融治疗后的肝癌患者,54例单纯接受RFA治疗,22例行RFA前接受1~2次TACE治疗。对比分析两组患者RFA后TTP及发生... 详细信息

目的探讨肝癌射频消融治疗后出现局部肿瘤进展的危险因素。方法方便选取2010年10月—2016年4月福建省肿瘤医院76例CT引导射频消融治疗后的肝癌患者,54例单纯接受RFA治疗,22例行RFA前接受1~2次TACE治疗。对比分析两组患者RFA后TTP及发生局部肿瘤进展的独立危险因素。结果 RFA组均值TTP为26.38(20.02~32.75)个月;TACE序贯RFA组均值TTP为72.23(61.38~85.09)个月。肿瘤直径肿瘤直径3~5 cm均值TTP为18.14(14.05~22.22)个月。经Log-rank检验,RFA组与TACE序贯RFA组TTP的差异有统计学意义(P=0.020);肿瘤直径肿瘤大小(局部肿瘤进展的独立危险因素。结论 RFA治疗前行TACE治疗可降低术后局部肿瘤进展发生,肝癌瘤灶越大RFA后越容易发生局部肿瘤进展。

关键词：肝癌射频消融肝动脉化疗栓塞局部肿瘤进展

肝脏肿瘤射频消融治疗术后肿瘤边缘与局部肿瘤进展关系的研究

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国际医学放射学杂志 2010年第3期 302-302页

作者：张竞文 R.S. Arellano R.N. Uppot A.E. Samir D.A. Gervais P.R. Mueller Department of Radiology Division of Abdominal Imaging and Interventional Radiology Massachusetts General Hospital

摘要目的回顾性分析原发性肝细胞癌及结直肠癌肝转移瘤行射频消融(RFA)术后肿瘤边缘与局部肿瘤进展的关系。方法将接受

关键词：射频消融射频消融术后肿瘤边缘局部肿瘤进展肝细胞癌结直肠癌肝转移瘤

超声造影对肝癌射频术后短期内肿瘤局部进展预测价值的初步探讨

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超声造影对肝癌射频术后短期内肿瘤局部进展预测价值的初步探讨

作者：周婷广西医科大学

学位级别：硕士

目的:初步探讨肝癌射频前超声造影的面积比对术后短期内的局部肿瘤进展的预测价值。方法:回顾性分析2013年4月至2015年12月我院行射频治疗术且符合入选标准的病例共92例,108个病灶。以射频治疗后一个月的增强CT为标准分成完全消融组和... 详细信息

目的:初步探讨肝癌射频前超声造影的面积比对术后短期内的局部肿瘤进展的预测价值。方法:回顾性分析2013年4月至2015年12月我院行射频治疗术且符合入选标准的病例共92例,108个病灶。以射频治疗后一个月的增强CT为标准分成完全消融组和未完全消融组。采用独立样本t检验分析两组患者射频前超声造影过程中动脉期造影图测量的面积与二维灰阶图上测量的病灶的面积之间的比值的差异性,同时绘制受试者工作曲线来确定面积比在预测射频治疗后肿瘤局部进展中的诊断阈值。结果:108个病灶中,完全消融组95个,不完全消融组13个,完全消融率为87.9%,完全消融组与未完全消融组的面积比的比较有统计学意义(P局部肿瘤进展的阈值时,其预测的敏感性、特异性和约登指数分别为84.6%、95.8%和0.804,曲线下面积为0.882。结论:射频前超声造影过程中造影图上测量的病灶面积相较于二维灰阶图增大,可以反映病灶周边微环境的变化,其面积比值对射频术后短期内的局部肿瘤进展具有一定的预测价值。

关键词：超声造影射频消融肝细胞肝癌局部肿瘤进展

超声引导下微波消融治疗肝细胞肝癌的短期预后及影响因素分析

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第二军医大学学报 2021年第6期42卷 603-608页

作者：沈强王能张敬磊周平盛盛月红钱国军海军军医大学(第二军医大学)东方肝胆外科医院超声介入科上海200438

目的探讨超声引导下肝细胞肝癌微波消融术后短期预后情况及其危险因素。方法回顾性分析2017年1月1日至2018年6月30日在我院接受微波消融治疗的410例肝细胞肝癌患者资料。采用Kaplan-Meier法估算局部肿瘤进展率、肝内远处复发率、无复发... 详细信息

目的探讨超声引导下肝细胞肝癌微波消融术后短期预后情况及其危险因素。方法回顾性分析2017年1月1日至2018年6月30日在我院接受微波消融治疗的410例肝细胞肝癌患者资料。采用Kaplan-Meier法估算局部肿瘤进展率、肝内远处复发率、无复发生存率和总生存率,采用log-rank检验分析无复发生存的影响因素,采用Cox比例风险回归模型分析无复发生存和局部肿瘤进展的影响因素,并采用二分类多因素logistic多因素回归分析早期复发(术后2年内)的危险因素。结果微波消融术后1、2、3年总生存率分别为96.8%、88.3%、75.4%,1、2、3年无复发生存率分别为71.1%、59.2%、53.7%,0.5、1、2、3年局部肿瘤进展率分别为4.6%、11.9%、13.9%、14.4%,1、2、3年肝内远处复发率分别为19.7%、30.4%、34.9%。log-rank单因素分析显示,是否合并糖尿病、HBV-DNA指数、肿瘤数量、肿瘤大小、肿瘤位置及是否符合米兰标准是肝细胞肝癌患者微波消融术后无复发生存的影响因素(P均肿瘤(HR=1.763,95%CI 1.231~2.525,P=0.002)、肿瘤最大径≤3 cm(HR=0.619,95%CI 0.441~0.838,P=0.005)和特殊位置肿瘤(HR=1.567,95%CI 1.084~2.256,P=0.017)是影响患者无复发生存的独立因素。二分类多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病(OR=2.165,95%CI 1.071~4.376,P=0.032)、肿瘤位置(OR=2.033,95%CI 1.144~3.613,P=0.016)、肿瘤最大径≤3 cm(OR=0.530,95%CI 0.299~0.940,P=0.030)是肝细胞肝癌患者微波消融术后早期复发的影响因素。结论微波消融治疗肝细胞肝癌患者的短期预后良好,合并糖尿病、肿瘤位置、肿瘤大小是微波消融术后早期复发的危险因素。

关键词：肝肿瘤肝细胞癌微波消融术复发局部肿瘤进展危险因素

肝内血管对肝细胞癌微波消融疗效的影响:基于倾向性匹配评分研究

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介入放射学杂志 2021年第7期30卷 667-673页

作者：刘冲何金瞳李天隋凯达张洲博张丹洋邵海波中国医科大学附属第一医院介入科沈阳110001

目的探索肝内血管(>3 mm)对毗邻血管周围的肝细胞癌微波消融(MWA)疗效的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月采用MWA治疗的肝癌患者126例(共199个肿瘤)。根据肝内肿瘤是否毗邻肝内血管将肿瘤分为毗邻组和非毗邻组:毗邻直径>3 mm... 详细信息

目的探索肝内血管(>3 mm)对毗邻血管周围的肝细胞癌微波消融(MWA)疗效的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月采用MWA治疗的肝癌患者126例(共199个肿瘤)。根据肝内肿瘤是否毗邻肝内血管将肿瘤分为毗邻组和非毗邻组:毗邻直径>3 mm的肝静脉、门静脉或腔静脉血管的肿瘤被定义为毗邻组,共37例40个瘤灶;距离直径>3 mm的肝静脉、门静脉或腔静脉10 mm以上的肿瘤定义为非毗邻组,共89例159个瘤灶。为避免其他因素干扰,排除距离肝被膜、胆囊、胃肠道5 mm以内的肿瘤。1∶2倾向性匹配评分(PSM)被用以平衡两组选择性偏倚及混杂影响。分析和比较两组肿瘤MWA后技术有效率、肿瘤局部进展率(LTP)及并发症差异有无统计学意义。结果毗邻组40个瘤灶,非毗邻组80个瘤灶被成功匹配并纳入分析。整体技术有效率为86.7%(104/120),毗邻组和非毗邻组技术有效率分别为35/40(87.5)%和69/80(86.2)%(P=0.849)。多因素分析提示毗邻血管对MWA后技术有效率无显著影响(OR=0.907,95%CI=0.258-3.192,P=0.693)。中位随访时间为13.8个月,整体LTP率为23.1%(24/104)。毗邻组和非毗邻组1年、2年累计局部进展率分别为8.0%、27.0%和9.0%、31.0%。多因素分析显示两组LTP率差异无统计学意义(HR=0.874,95%CI=0.363-2.108,P=0.765)。两组并发症差异无统计学意义(P=0.492)。结论MWA治疗毗邻或非毗邻肝内血管的病灶,其技术有效率和局部进展率无明显差别。肝内血管(>3 mm)对MWA治疗肝细胞癌的疗效无显著影响,并未表现出显著的热沉降效应。

关键词：微波消融肝细胞癌局部肿瘤进展肝内血管

超声引导下微波消融术治疗特殊部位与非特殊部位单发肝细胞癌的疗效对比

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介入放射学杂志 2023年第1期32卷 36-42页

作者：刘晟周平盛沈强钱国军海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)超声介入科上海200438

目的探讨超声引导下微波消融(microwave ablation,MWA)治疗位于特殊部位单发肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的安全性、近期及远期疗效。方法回顾性分析2016年1月至2016年8月在上海东方肝胆外科医院接受MWA治疗的129例HCC患者... 详细信息

目的探讨超声引导下微波消融(microwave ablation,MWA)治疗位于特殊部位单发肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的安全性、近期及远期疗效。方法回顾性分析2016年1月至2016年8月在上海东方肝胆外科医院接受MWA治疗的129例HCC患者的临床资料。观察组44例患者的肿瘤位于特殊部位,对照组85例患者的肿瘤位于非特殊部位。收集患者术前一般资料、肿瘤部位、肿瘤大小、随访资料,比较两组患者总体生存率和无瘤生存率。Cox回归分析MWA治疗单发HCC无瘤生存的影响因素。结果观察组1、2、3、4、5年总体生存率分别为93.2%、86.4%、77.3%、65.9%、61.4%,对照组分别为96.5%、88.2%、82.4%、70.6%、64.7%,差异无统计学意义(P=0.910)。肿瘤直径≤20 mm(HR=0.412,95%CI:0.196~0.867,P=0.020)是MWA治疗单发HCC总体生存的影响因素。观察组1、2、3、4、5年无瘤生存率分别为59.1%、40.9%、29.5%、18.2%、18.2%,对照组分别为77.6%、57.6%、43.5%、35.0%、31.4%,差异有统计学意义(P=0.021)。肿瘤直径≤20 mm(HR=0.447,95%CI:0.278~0.719,P=0.001)和肿瘤位于特殊部位(HR=1.558,95%CI:1.023~2.371,P=0.039)是MWA治疗单发HCC无瘤生存的影响因素。结论MWA治疗特殊部位单发HCC安全有效,患者总体生存率与非特殊部位HCC相当。

关键词：肝细胞癌特殊部位总体生存率局部肿瘤进展

肝内血管对肝细胞癌微波消融疗效的影响 ——基于倾向性匹配评分研究

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肝内血管对肝细胞癌微波消融疗效的影响 ...

作者：刘冲中国医科大学

学位级别：硕士

目的:探索肝内血管（＞3mm）对毗邻血管周围的肝细胞癌微波消融（microwave ablation MWA）的疗效影响。方法:回顾性分析2015年1月-2018年12月我中心采用MWA治疗的肝细胞癌患者126例（共199个肿瘤）。根据肝内肿瘤位置,毗邻直径＞3mm的... 详细信息

目的:探索肝内血管（＞3mm）对毗邻血管周围的肝细胞癌微波消融（microwave ablation MWA）的疗效影响。方法:回顾性分析2015年1月-2018年12月我中心采用MWA治疗的肝细胞癌患者126例（共199个肿瘤）。根据肝内肿瘤位置,毗邻直径＞3mm的肝静脉、门静脉或腔静脉血管的肿瘤被定义为毗邻组,共37例40个肿瘤被纳入;距离直径＞3mm的肝静脉、门静脉或腔静脉10mm以上的肿瘤定义为非毗邻组,共89例159个肿瘤被纳入。为避免其它因素干扰,距离肝被膜、胆囊、胃肠道5mm以内的肿瘤被排除。1:2倾向性匹配评分（propensity score matching PSM）被用以平衡两组选择性偏倚及混杂影响。分析和比较两组肿瘤MWA后技术有效率、肿瘤局部进展率（local tumor progress LTP）及并发症有无统计学差异。结果:毗邻组40个肿瘤,非毗邻组80个肿瘤被成功匹配并纳入分析。整体技术有效率为86.7%（104/120）,毗邻组和非毗邻组技术有效率分别为87.8%和86.2%（P=0.849）。多因素分析提示毗邻血管对MWA后技术有效率无显著影响（OR=0.907,95%CI=0.258-3.192,P=0.693）。中位随访时间为14个月,整体LTP率为23.1%（24/104）。毗邻组和非毗邻组1年、2年累计局进展率分别为8.0%、27.0%和9.0%、31.0%。多因素分析提示两组LTP率无统计学差异（HR=0.874,95%CI=0.363-2.108,P=0.765）。两组并发症无显著性差异（P=0.492）。结论:MWA治疗毗邻或非毗邻肝内血管的病灶,其技术有效率和局部进展率无明显差别。肝内血管（＞3mm）对MWA治疗肝细胞癌的疗效无显著影响,没有表现出显著的热沉降效应。

关键词：微波消融肝细胞癌局部肿瘤进展肝内血管