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晚期外伤性小脑幕裂孔下疝的CT表现与临床意义

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实用医技杂志 2006年第3期13卷 329-331页

作者：杨茂洪刘顾岗刘立良侯瑜罗帝林赵志清深圳市沙井人民医院广东深圳518104 中南大学湘雅二医院湖南长沙410011

目的:提高晚期外伤性小脑幕裂孔下疝的影像学认识。方法:对临床上出现双瞳孔散大的103例重型颅脑损伤病例进行回顾性分析。第四脑室按狭窄程度分为闭塞、严重狭窄、轻度狭窄三组进行分析。结果:103例均有第四脑室闭塞或狭窄。其中第四... 详细信息

目的:提高晚期外伤性小脑幕裂孔下疝的影像学认识。方法:对临床上出现双瞳孔散大的103例重型颅脑损伤病例进行回顾性分析。第四脑室按狭窄程度分为闭塞、严重狭窄、轻度狭窄三组进行分析。结果:103例均有第四脑室闭塞或狭窄。其中第四脑室闭塞62例,重度狭窄28例,轻度狭窄13例;死亡人数分别为56例(90.32%)、20例(71.43%)、5例(38.46%)。三组病例的死亡率统计学比较差异有显著性(χ2=18.40,P小脑角池一侧或双侧闭塞。结论:第四脑室闭塞或狭窄是诊断晚期小脑幕裂孔下疝的重要征象。第四脑室狭窄程度与患者死亡率有统计学相关性。

关键词：外伤晚期脑疝小脑幕裂孔第四脑室 CT

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外伤性小脑幕裂孔下疝的CT表现

实用医学影像杂志 2006年第3期7卷 145-147页

作者：杨茂洪罗帝林刘顾岗刘立良侯瑜赵志清广东省深圳市沙井人民医院放射科广东深圳518104 中南大学湘雅二医院影像科广东省深圳市沙井人民医院神经外科

目的认识外伤性小脑幕裂孔下疝的CT征象,并探讨其对判定第四脑室继发性缩窄的意义。方法临床上出现双侧瞳孔散大的103例重型颅脑损伤病例均经CT扫描,对所有病例的CT表现进行了回顾性分析。结果103例均有第四脑室改变。第四脑室变化按缩... 详细信息

目的认识外伤性小脑幕裂孔下疝的CT征象,并探讨其对判定第四脑室继发性缩窄的意义。方法临床上出现双侧瞳孔散大的103例重型颅脑损伤病例均经CT扫描,对所有病例的CT表现进行了回顾性分析。结果103例均有第四脑室改变。第四脑室变化按缩窄程度分为闭塞、重度狭窄、轻度狭窄3组,其中,第四脑室闭塞型62例,重度狭窄型28例,轻度狭窄型13例。第四脑室伴有变形移位共36例,68例中脑和脑桥有明显变形、移位或伴有旋转,脑干界面消失35例。脑桥小脑角池双侧闭塞87例、一侧扩大16例。结论第四脑室闭塞或狭窄是CT诊断小脑幕裂孔下疝的可靠征象。

关键词：外伤脑疝小脑幕裂孔第四脑室 CT

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滑车神经在小脑幕裂孔区的显微解剖应用

中华临床医师杂志（电子版） 2014年第15期8卷 117-119页

作者：樊雁峰汪剑威高燕高尚呼和浩特市第一医院神经外科 010020 内蒙古医科大学基础医学院解剖教研室内蒙古巴彦淖尔市医院神经外科

目的研究滑车神经在小脑幕裂孔区的显微解剖,为小脑幕裂孔区手术时定位和保护周围神经和血管提供解剖学依据。方法应用10例成人尸头标本,手术显微镜下观察小脑幕裂孔区滑车神经及周围的神经血管的显微解剖,测量重要的神经血管结构间以... 详细信息

目的研究滑车神经在小脑幕裂孔区的显微解剖,为小脑幕裂孔区手术时定位和保护周围神经和血管提供解剖学依据。方法应用10例成人尸头标本,手术显微镜下观察小脑幕裂孔区滑车神经及周围的神经血管的显微解剖,测量重要的神经血管结构间以及与周围标志点的毗邻关系。结果显微镜下观察滑车神经于小脑幕裂孔后方起自脑干的下丘,在大脑后动脉和小脑上动脉之间穿行。滑车神经入小脑幕缘入口,是重要的解剖标志,距离前床突(25.02±2.09)mm,距离后床突(14.75±4.02)mm,距离颈内动脉鞘(18.32±3.62)mm,距离动眼神经入口(12.85±2.86)mm,距离三叉神经的距离为(9.11±2.85)mm。结论滑车神经是颅底手术时的重要定位标志,保护滑车神经时必须注意伴行血管和供血血管的保护,掌握滑车神经的显微外科解剖可提高神经外科医生在该区域手术的安全性和可靠性。

关键词：滑车神经动眼神经神经解剖学小脑幕裂孔

晚期外伤性小脑幕裂孔下疝CT征象与预后关系探讨

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中国煤炭工业医学杂志 2006年第3期9卷 212-213页

作者：杨茂洪吕永革王建华罗弟林刘立良刘顾岗广东省深圳市沙井人民医院放射科 518104 广东省深圳市沙井人民医院神经外科 518104 中南大学湘雅二医院放射科

目的探讨晚期小脑幕裂孔下疝CT征象与临床预后的关系。方法对临床上出现双瞳孔散大并且诊断为晚期小脑幕裂孔下疝的55例进行回顾性分析。结果55例均有第四脑室闭塞或狭窄。第四脑室按狭窄程度分为闭塞、重度狭窄、轻度狭窄三组进行分析... 详细信息

目的探讨晚期小脑幕裂孔下疝CT征象与临床预后的关系。方法对临床上出现双瞳孔散大并且诊断为晚期小脑幕裂孔下疝的55例进行回顾性分析。结果55例均有第四脑室闭塞或狭窄。第四脑室按狭窄程度分为闭塞、重度狭窄、轻度狭窄三组进行分析;其中第四脑室闭塞21例,重度狭窄22例,轻度狭窄12例。死亡人数分别为19例(90.48%)、16例(72.73%)、5例(41.67%)。共40例患者死亡(72.73%)。三组病例的病死率统计学比较差异有统计学意义(χ2=6.466,P<0.05)。结论第四脑室狭窄程度与患者病死率有统计学相关性,第四脑室狭窄程度对判断预后具有重要价值。

关键词：外伤脑稿小脑幕裂孔第四脑室计算机体层成像预后

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脑疝患者小脑幕裂孔切开56例临床分析

中国煤炭工业医学杂志 2008年第1期11卷 25-27页

作者：周国平马进显王飞河南省南阳市中心医院神经外科 473009

小脑幕切迹疝为临床常见高颅压危象,常继发于重型颅脑损伤、高血压脑出血及大面积脑梗死,传统治疗清除血肿或挫伤脑组织,去大骨瓣减压,寄希望于颅内压降低脑疝自然复位,效果难以肯定.为探讨脑疝复位的方法,2000年3月-2006年3月,我科在... 详细信息

小脑幕切迹疝为临床常见高颅压危象,常继发于重型颅脑损伤、高血压脑出血及大面积脑梗死,传统治疗清除血肿或挫伤脑组织,去大骨瓣减压,寄希望于颅内压降低脑疝自然复位,效果难以肯定.为探讨脑疝复位的方法,2000年3月-2006年3月,我科在脑疝传统治疗的基础上,应用显微技术进行小脑幕裂孔切开56例,取得良好疗效.

关键词：脑疝小脑幕裂孔颅脑手术

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小脑幕裂孔真菌性肉芽肿一例

临床误诊误治 2003年第4期16卷 278-278页

作者：周小卫左毅王国伟咸阳市核工业215医院陕西咸阳712000

[病例] 男,35岁.5个月前无明显原因出现头晕、左面部麻木感,并有皮肤紧束感,视力下降.查体:意识清楚,额纹及眼裂对称,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底视盘水肿,鼻唇沟不变浅,口角不歪,伸舌居中,咽反射存在,左面部眼裂以下痛温觉减弱... 详细信息

[病例] 男,35岁.5个月前无明显原因出现头晕、左面部麻木感,并有皮肤紧束感,视力下降.查体:意识清楚,额纹及眼裂对称,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底视盘水肿,鼻唇沟不变浅,口角不歪,伸舌居中,咽反射存在,左面部眼裂以下痛温觉减弱,四肢肌力Ⅴ级,双侧病理反射未引出.头颅MRI检查示小脑幕裂孔偏左有3.5 cm×3.0 cm×2.5 cm大小占位病变,界限清,成等密度T1、T2长信号,T2加权像信号均匀,有增强效应.诊断:左小脑幕裂孔占位病变:①脑膜瘤?②三叉神经鞘膜瘤?行幕上幕下联合手术.术后病理报告:(左小脑幕裂孔)真菌性肉芽肿,染色证实为白色念珠菌感染.

关键词：小脑幕裂孔真菌性肉芽肿病理诊断开颅手术抗生素抗真菌药物

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特殊类型小脑幕切迹疝

中华神经外科杂志 1998年第2期14卷 64-65页

作者：田继辉孙涛宁夏医学院附属医院神经外科

特殊类型小脑幕切迹疝田继辉孙涛特殊类型小脑幕切迹疝临床上少见，表现为脑疝同侧肢体锥体束征或偏瘫，和（或）对侧瞳孔散大。我院自１９９０～１９９６年共发现此类脑疝５例。一、临床资料本组共５例患者，其中男性３例，女性２例。... 详细信息

特殊类型小脑幕切迹疝田继辉孙涛特殊类型小脑幕切迹疝临床上少见，表现为脑疝同侧肢体锥体束征或偏瘫，和（或）对侧瞳孔散大。我院自１９９０～１９９６年共发现此类脑疝５例。一、临床资料本组共５例患者，其中男性３例，女性２例。年龄７～７９岁，平均３４岁。脑疝原...

关键词：小脑幕切迹特殊类型孙涛对侧小脑幕裂孔瞳孔散大

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小脑幕段滑车神经的显微外科解剖学研究

中华神经外科杂志 2016年第10期32卷 1034-1036页

作者：马全锋王宏天津医科大学研究生院天津市环湖医院神经外科

滑车神经起于下丘下外方,是唯一连于脑干背面的脑神经,在颅内的行径最长.在小脑幕裂孔侧方区域,滑车神经行走在小脑幕缘下方及小脑幕内,称之为小脑幕段滑车神经.在该区域手术时,小脑幕段滑车神经造成了对幕下区域进行暴露和操作的障碍,... 详细信息

滑车神经起于下丘下外方,是唯一连于脑干背面的脑神经,在颅内的行径最长.在小脑幕裂孔侧方区域,滑车神经行走在小脑幕缘下方及小脑幕内,称之为小脑幕段滑车神经.在该区域手术时,小脑幕段滑车神经造成了对幕下区域进行暴露和操作的障碍,同时也极易受到手术损伤.国外报道,小脑幕裂孔游离缘脑膜瘤术后滑车神经的损伤率为13％～28％.传统的颞下经小脑幕入路是在位于滑车神经入小脑幕点后方1 cm处平行于岩嵴切开小脑幕,但近岩尖部残余的三角形小脑幕部分仍会对幕下结构的暴露形成遮挡.本文对5具尸头标本进行解剖学研究,通过游离小脑幕段滑车神经,改良了小脑幕切开的方法,扩大了小脑幕安全切开的范围,进而扩大了经颞下-小脑幕入路对幕下区域、特别是对基底动脉上、中段及三叉神经Meckel腔的操作空间.目前国内外相关文献报道较少,现将结果汇报如下.

关键词：小脑幕裂孔显微外科解剖学滑车神经 Meckel腔手术损伤操作空间小脑幕切开尸头标本

小脑幕切迹疝致大脑后动脉系统脑梗死13例分析

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中国神经精神疾病杂志 2001年第3期27卷 195-208页

作者：李永谦河北省衡水市哈励逊国际和平医院脑外科衡水 053000