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来迪派韦/索磷布韦对比艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎疗效分析

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中华临床感染病杂志 2022年第2期15卷 119-124页

作者：陈海艳李晓峰童照威钟剑峰曾庆球张宪山王伟洪湖州市中心医院感染科 313000

目的对比来迪派韦/索磷布韦(Ledipasvir/sofosbuvir,LDV/SOF)与艾尔巴韦/格拉瑞韦(Elbasvir/grazoprevir,EbR/GZR)治疗初治慢性丙型肝炎(Chronic hepatitis C,CHC)患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在湖州市中心医院诊治的143例基因1b型CHC初治患者临床资料,根据治疗方案的不同分为LDV/SOF组(n=74)和EbR/GZR组(n=69),比较两组患者治疗4、12周及停药后12周的病毒学应答情况,以及治疗前后的血清学和肝脏炎症指标等。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析。结果治疗4、12周及治疗结束后12周时,LDV/SOF组和EbR/GZR组的病毒学应答率分别为97.30%和98.55%,98.65%和100.00%,97.30%和98.55%,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗终点时,两组患者肝脏炎症指标丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶均明显低于治疗基线水平(Z=-7.470和-6.974,-9.757和-6.832,-3.578和-4.054,P1);两组各项指标对比差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应均轻微,无严重不良事件发生。结论LDV/SOF和EbR/GZR治疗基因1b型初治CHC患者均具有较好的临床疗效,耐受性良好。

关键词：丙型肝炎,慢性基因1b型直接抗病毒药物来迪派韦/索磷布韦艾尔巴韦/格拉瑞韦

直接抗病毒药物精准治疗山西省基因1b型慢性HCV感染者疗效分析

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中华临床感染病杂志 2019年第4期12卷 275-279页

作者：张青叶侯艺辉张缭云山西医科大学第一医院医学检验科太原030001 山西医科大学第一医院感染病科太原030001

目的比较泛基因型和特异基因型直接抗病毒药物(DAAs)治疗慢性HCV基因1b型感染者的病毒学应答率。方法收集2018年1月至2019年7月就诊于山西医科大学第一医院感染科门诊的慢性HCV基因型1b型感染者,共113例,其中CHC患者89例,肝硬化患者24例... 详细信息

目的比较泛基因型和特异基因型直接抗病毒药物(DAAs)治疗慢性HCV基因1b型感染者的病毒学应答率。方法收集2018年1月至2019年7月就诊于山西医科大学第一医院感染科门诊的慢性HCV基因型1b型感染者,共113例,其中CHC患者89例,肝硬化患者24例,根据肝功能、肾功能、患者合并症、经济情况等采用不同DAAs治疗。72例使用泛基因型DAAs治疗,其中43例使用索磷布韦+维帕他韦(SOF+VEL)治疗,13例使用SOF联合利巴韦林(RbV)治疗,16例使用SOF联合达拉他韦(DCV)治疗;41例使用特异基因型DAAs治疗,其中15例使用奥比帕利(ObV)联合达塞布韦(DSV)治疗,26例使用艾尔巴韦(EbR)+格拉瑞韦(GZR)治疗。采用χ^2检验和配对t检验比较患者病毒学应答率和肝功能好转情况,并观察药物的不良反应。结果113例患者DAAs治疗1周时获得超快速病毒学应答(SRVR)率达88.5%(100/113),治疗4周时快速病毒学应答(RVR)率达98.2%(111/113)。5种治疗方案在治疗1周及4周时SRVR和RVR差异无统计学意义(χ^2=5.95和1.04,P>0.05),在治疗12周时完全早期病毒学应答(CEVR)和治疗结束后第12周持续病毒学应答(SVR12)发生率均为100.0%。同时,泛基因型和特异基因型药物的SRVR和RVR发生率差异无统计学意义(χ^2=0.03和0.17,P>0.05),cEVR和SVR12均能达到100.0%,患者肝脏转氨酶水平治疗后均得到改善。治疗中,5例发生轻微不良反应;1例出现溶血,更换治疗方案后治愈。结论泛基因型和特异基因型DAAs均能实现高病毒学应答率,建议抗病毒治疗前进行基因型检测,以便精准选择治疗方案,节省经费。

关键词：肝炎,丙型,慢性基因1b型直接抗病毒药物临床特征疗效安全性

达拉他韦联合阿舒瑞韦在中国基因1b型慢性丙型肝炎患者的真实世界研究

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中华肝脏病杂志 2018年第12期26卷 951-954页

作者：李剑萍冯婉婷谢志伟许敏张健珍关玉娟广州市第八人民医院肝病科 510060

全球丙型肝炎病毒(HCV)的感染率约为2.8%,约1.85亿人感染HCV[1-2].我国一般人群HCV感染者约560万,如加上高危人群和高发地区的HCV感染者,约1000万例[3].慢性丙型肝炎(CHC)是导致肝脏疾病进展、肝硬化及肝癌发生的主要原因之一,有效的抗... 详细信息

全球丙型肝炎病毒(HCV)的感染率约为2.8%,约1.85亿人感染HCV[1-2].我国一般人群HCV感染者约560万,如加上高危人群和高发地区的HCV感染者,约1000万例[3].慢性丙型肝炎(CHC)是导致肝脏疾病进展、肝硬化及肝癌发生的主要原因之一,有效的抗病毒治疗可达到病毒的清除,给患者带来长期良好的临床结局,提高患者的生活质量和延长患者生存期[4].

关键词：肝炎丙型慢性直接抗病毒药物治疗达拉他韦阿舒瑞伟基因1b型

艾尔巴韦格拉瑞韦片治疗基因1b型丙型肝炎的临床效果

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临床合理用药杂志 2023年第1期16卷 76-78页

作者：陶西磊江苏省东海县人民医院 222300

目的观察艾尔巴韦格拉瑞韦片治疗基因1b型丙型肝炎的临床效果。方法纳入2019年1月—2021年3月江苏省东海县人民医院收治的基因1b型丙型肝炎患者29例,患者均接受艾尔巴韦格拉瑞韦片治疗,疗程12周。观察患者治疗前后丙型肝炎病毒RNA(HCV... 详细信息

目的观察艾尔巴韦格拉瑞韦片治疗基因1b型丙型肝炎的临床效果。方法纳入2019年1月—2021年3月江苏省东海县人民医院收治的基因1b型丙型肝炎患者29例,患者均接受艾尔巴韦格拉瑞韦片治疗,疗程12周。观察患者治疗前后丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)载量、应答情况、肝功能指标、HCV-RNA转阴及不良反应。结果 29例患者治疗前HCV病毒载量为(5.89±0.43)×10^(7)U/ml,治疗后4、8、12周,HCV-RNA为未检测出。29例患者中,总应答29例,应答率为100.00%;治疗前、治疗12周后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(Tbil)、血清白蛋白(Alb)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,29例患者中HCV-RNA转阴29例,转阴率为100.00%;治疗过程中,发生失眠1例、白细胞减少1例,不良反应总发生率为6.90%。结论艾尔巴韦格拉瑞韦片治疗基因1b型丙型肝炎的效果较好,早期应答水平高,患者肝功能改善效果好,且安全性高,值得临床推广应用。

关键词：丙型肝炎基因1b型艾尔巴韦格瑞韦片临床效果

泛基因型与特异基因型DAAs方案精准治疗基因1b型慢性丙型肝炎患者疗效对比分析

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实用肝脏病杂志 2022年第3期25卷 355-358页

作者：柴晓哲朱霞峰骆成林王少峰江苏省苏州市第五人民医院消化内科 215100 苏州市相城人民医院苏州市相城人民医院检验科苏州大学附属第二医院消化内科

目的比较采用泛基因型与特异基因型直接抗病毒药物(DAAs)方案精准治疗基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效。方法2018年1月~2020年6月我院诊治的基因1b型CHC患者75例,其中34例对照组患者接受泛基因型DAAs治疗,即19例接受索非布韦/维帕... 详细信息

目的比较采用泛基因型与特异基因型直接抗病毒药物(DAAs)方案精准治疗基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效。方法2018年1月~2020年6月我院诊治的基因1b型CHC患者75例,其中34例对照组患者接受泛基因型DAAs治疗,即19例接受索非布韦/维帕他韦口袋,15例口服索磷布韦/达拉他韦;41例研究组接受特异基因型DAAs治疗,即23例口服艾尔巴韦/格拉瑞韦,18例口服奥比帕利/达塞布韦。两组均持续治疗12周。采用实时荧光定量PCR法检测血清HCV RNA。比较两组超快速病毒学应答(SRVR)、快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)和持续病毒学应答(SVR)。结果在治疗12周末,研究组血清ALT和AST水平分别为(31.9±4.1)U/L和(32.5±4.1)U/L,与对照组[分别为(32.7±4.2)U/L和(31.9±3.7)U/L,P>0.05]比,无显著性差异;研究组SRVR、RVR、EVR和SVR分别为87.8%、97.6%、100.0%和100.0%,与对照组(分别为88.2%、94.1%、100.0%和100.0%)比,差异均无统计学意义(P>0.05);索非布韦/维帕他韦治疗患者SRVR、RVR、EVR和SVR分别为84.2%、100.0%、100.0%和100.0%,索磷布韦/达拉他韦治疗患者分别为86.7%、93.3%、100.0%和100.0%,艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗患者分别为91.3%、100.0%、100.0%和100.0%,奥比帕利/达塞布韦治疗患者分别为88.9%、94.4%、100.0%和100.0%,四组所有病毒学应答率均无显著性差异(P>0.05);治疗期间两组不良反应发生率为11.8%对12.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论当前应用的无论是泛基因型还是特异基因型DAAs方案治疗基因1b型CHC患者均具有良好的疗效,且安全性良好。是否可以不区分感染病毒基因型选择药物治疗,值得进一步研究。

关键词：慢性丙型肝炎直接抗病毒药物基因1b型治疗

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直接抗病毒药物联合利巴韦林对老年基因1b型慢性丙型肝炎代偿期肝硬化患者疗效及安全性分析

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肝脏 2023年第12期28卷 1459-1461,1479页

作者：苏静波曹广华空军军医大学第一附属医院西京医院陕西710032 铜川市人民医院中心药房 727000

目的评估直接抗病毒药物联合利巴韦林对老年基因1b型慢性丙型肝炎代偿期肝硬化患者的疗效及安全性。方法选取我院2021年4月—2022年4月安康市中医医院收治的老年基因1b型慢性丙型肝炎代偿期肝硬化患者120例,给予直接抗病毒药物联合利巴... 详细信息

目的评估直接抗病毒药物联合利巴韦林对老年基因1b型慢性丙型肝炎代偿期肝硬化患者的疗效及安全性。方法选取我院2021年4月—2022年4月安康市中医医院收治的老年基因1b型慢性丙型肝炎代偿期肝硬化患者120例,给予直接抗病毒药物联合利巴韦林干预,观察患者丙型肝炎病毒(HCV)RNA转阴率、病毒学应答情况、肝功能指标及不良反应,探讨直接抗病毒药物联合利巴韦林的疗效及安全性。结果HCV RNA转阴率(66.7%、82.5%、93.3%)随着治疗时间的延长而逐渐升高(P0.05)。相较于治疗前的总胆红素(Tbil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平[(21.6±3.2)μmol/L、(128.7±14.6)U/L、(83.6±9.3)U/L],治疗后均明显降低[(17.1±2.4)μmol/L、(34.2±5.8)U/L、(26.4±4.7)U/L](P10例,占比为8.3%;血压异常、血糖升高者各5例,占比为4.2%;胃肠道反应者4例,占比为3.3%,上述不良反应经对症治疗后全部恢复正常,患者均可耐受。结论老年基因1b型慢性丙型肝炎代偿期肝硬化患者应用直接抗病毒药物联合利巴韦林治疗具有良好疗效,能够促进HCV RNA转阴,获得持续病毒学反应,并改善肝功能指标水平,临床应用安全性较高。

关键词：慢性丙型肝炎基因1b型代偿期肝硬化直接抗病毒药物利巴韦林

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直接抗病毒药物治疗基因1b型慢性丙型肝炎合并2型糖尿病患者疗效及对血糖控制的影响

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实用肝脏病杂志 2023年第3期26卷 344-347页

作者：王云云吴万锋李黎山西省晋城市人民医院药学部 048000 西安交通大学附属第三医院临床药学

目的评价应用直接抗病毒药物(DAAs)治疗基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)合并2型糖尿病(T2DM)患者疗效及其对血糖控制的影响。方法 2018年5月~2022年1月我院诊治的基因1b型CHC合并T2DM患者62例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各3... 详细信息

目的评价应用直接抗病毒药物(DAAs)治疗基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)合并2型糖尿病(T2DM)患者疗效及其对血糖控制的影响。方法 2018年5月~2022年1月我院诊治的基因1b型CHC合并T2DM患者62例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各31例,在常规降糖治疗的基础上,分别给予索磷布韦维帕他韦或聚乙二醇干扰素-α联合利巴韦林片方案治疗,均连续治疗观察24周,随访24周。疗效判定包括早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)和持续病毒学应答(SVR)。检测肝功能、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素和空腹C肽,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果观察组EVR、ETVR和SVR分别为87.1%、100.0%和96.8%,均显著高于对照组(分别为58.1%、71.0%和64.5%,P1(19,47)U/L和62(38,81)U/L,均显著低于对照组【分别为39(36,57)U/L、42(34,64)U/L和80(47,104)U/L,PbA1c、HOMA-IR和空腹C肽水平分别为6.1(5.0,7.9)mmol/L、7.1(6.0,9.2)%、2.2(1.8,3.1)和1.6(1.2,2.2)ng/ml,均显著低于对照组【分别为7.1(5.5,9.4)mmol/L、7.8(6.4,9.4)%、2.8(2.1,3.4)和2.2(1.6,2.4)ng/ml,P基因1b型CHC合并T2DM患者疗效确切,同时血糖控制也较为理想。

关键词：慢性丙型肝炎基因1b型 2型糖尿病直接抗病毒药物索磷布韦/维帕他韦持续病毒学应答治疗

艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗丙型肝炎病毒基因1b型初治患者的疗效观察

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黑龙江医学 2023年第19期47卷 2346-2348页

作者：曾忠远李显勇内江市第二人民医院感染科四川内江641000

目的:探索艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗丙型肝炎病毒(HCV)基因1b型初治患者的临床疗效和安全性,为临床提供参考。方法:选取2019年1月—2020年8月内江市第二人民医院感染科诊治的134例HCV基因1b型初治患者为研究对象,予以艾尔巴韦/格拉瑞韦治... 详细信息

目的:探索艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗丙型肝炎病毒(HCV)基因1b型初治患者的临床疗效和安全性,为临床提供参考。方法:选取2019年1月—2020年8月内江市第二人民医院感染科诊治的134例HCV基因1b型初治患者为研究对象,予以艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗12周。根据是否有肝硬化分为肝硬化组和非肝硬化组,予艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗12周,采用泰普生物科学(中国)有限公司多重PCR法检测血清HCV RNA及病毒基因型,并监测肝肾功能,了解快速病毒学应答(RVR)、完全早期病毒学应答(cEVR)和持续病毒学应答(SVR)。结果:治疗结束、停药12周与基线相比,两组患者ALT、AST、总胆红素明显降低,白蛋白明显升高,差异有统计学意义(t=6.573、6.686、6.573、6.686、2.494、2.719、-3.685、-4.014,P11%、98.23%,代偿期肝硬化患者RVR高达80.95%,cEVR、SVR均为100.00%。在治疗初期出现头痛6例,食欲下降5例,关节疼痛1例,未经特殊处理,上述症状数日后逐渐消失,在治疗观察中未发现肝功能损害明显加重病例,总的不良反应发生率为8.96%。结论:艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗丙型肝炎病毒基因1b型初治患者,疗效显著,并具有较好的安全性和耐受性。

关键词：艾尔巴韦/格拉瑞韦丙型肝炎病毒基因1b型临床疗效安全性

应用艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎初治和经治患者效果对比研究

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实用肝脏病杂志 2022年第2期25卷 195-198页

作者：孙皆齐姜绍文汪铮江苏省无锡市第五人民医院感染病科 214016 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染病科

目的观察应用艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)初治和经治患者的效果。方法2019年1月~2020年3月我院收治的初治CHC患者59例和经治CHC患者56例,均接受艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗12 w,随访24 w。采用实时荧光定量RT-PCR法检测... 详细信息

目的观察应用艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)初治和经治患者的效果。方法2019年1月~2020年3月我院收治的初治CHC患者59例和经治CHC患者56例,均接受艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗12 w,随访24 w。采用实时荧光定量RT-PCR法检测血清HCV RNA载量,常规检测血清层黏蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原N端肽(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)。考核快速病毒学应答(RVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)和持续病毒学应答(SVR)。结果治疗后,两组血清ALT、AST和TSb水平比较,无统计学差异(P>0.05);两组血清LN、HA、PC-Ⅲ和Ⅳ-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗结束时,初治组血清ALT复常率和HCV RNA阴转率分别为96.6%和98.3%,与经治组的98.2%和100.0%比,差异无统计学意义(P>0.05);初治组RVR、ETVR和SVR分别为89.8%、94.9%和93.2%,与经治组的91.1%、98.2%和98.2%比,差异无统计学意义(P>0.05);本组患者在口服直接抗病毒药物后,未出现严重的血液系统不良反应,仅有少数患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐和腹泻等,自愈或经对症处理后,好转或消失。结论应用艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗基因1b型CHC初治和经治患者均可获得病毒学应答,且无明显的不良反应,值得进一步验证。

关键词：慢性丙型肝炎基因1b型初治经治艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗

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