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国内外灾害护理管理及培训模型的研究现状

中华现代护理杂志 2022年第18期28卷 2517-2520页

作者：李畅妍丁玲莉李翌李慎秋华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿科武汉430000 华中科技大学同济医学院附属同济医院外科武汉430000 华中科技大学同济医学院附属同济医院皮肤科武汉430000

本文对国内外现有的灾害护理管理及培训模型进行总结,分析各模型的特点及应用现状,以期为护理人员尽早识别灾害风险,确立灾害发生各阶段的工作重点,及时应对不同环境下的各种灾害,制订灾害护理应急管理流程及培训方案提供参考依据。

关键词：综述灾害护理培训模型护理应急管理护理培训

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腹腔镜肝切除术培训模型的构建

中国临床解剖学杂志 2015年第2期33卷 141-143页

作者：肖菊姣孔祥雪付茂庆游辅宇王张林李鉴轶南方医科大学人体解剖学教研室广东省医学生物力学重点实验室广州510515

目的应用离体猪肝构建简单、经济、能模拟出血和胆漏的腹腔镜肝切除术培训模型,并对培训模型进行评价。方法将新鲜的保留肝门和小段肝后下腔静脉的猪肝放置在组装的腹腔镜培训装置中,用红色明胶液体灌注肝静脉、门静脉、肝动脉以模拟肝... 详细信息

目的应用离体猪肝构建简单、经济、能模拟出血和胆漏的腹腔镜肝切除术培训模型,并对培训模型进行评价。方法将新鲜的保留肝门和小段肝后下腔静脉的猪肝放置在组装的腹腔镜培训装置中,用红色明胶液体灌注肝静脉、门静脉、肝动脉以模拟肝脏血流,黄色明胶液体灌注胆总管模拟肝脏胆汁。首先由3名腹腔镜专家对此模型进行各种方式的肝切除操作并提出改进意见,结合专家意见,对模型进行改进。其次,由6名具有腹腔镜经验的肝胆外科医生对最终模型进行肝切除操作,用5分量表对最终模型的解剖结构、质地、血流情况等指标进行评分。结果与真实手术环境相比,对最终模型解剖结构的评分是4.6±0.3,质地的评分是4.9±0.1,血流情况评分是4.7±0.3,胆漏情况评分是4.6±0.2。结论此培训模型构建简单、经济、能较真实的模拟术中出血、胆漏,可以用于腹腔镜肝切除术的高级培训。

关键词：肝切除术腹腔镜手术培训模型

企业培训模型发展研究——基于ADDIE模型

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企业经济 2015年第11期34卷 74-78页

作者：刘嘉俊胡巧真江西科技师范大学

知识经济时代的劳动力具有很强的流动性,不断的开发和应用智力资本成为组织创造价值的关键,也是为企业发展注入知识和技能动力的最佳实践方式之一。这使得人力资源开发学者和实践者认为有必要回顾一下劳动力开发的历史。传统的培训模型... 详细信息

知识经济时代的劳动力具有很强的流动性,不断的开发和应用智力资本成为组织创造价值的关键,也是为企业发展注入知识和技能动力的最佳实践方式之一。这使得人力资源开发学者和实践者认为有必要回顾一下劳动力开发的历史。传统的培训模型有很多,但它们几乎都包含分析(Analyse)、设计(Design)、开发(Develop)、实施(Implement)、评估(Evaluate)五个阶段(简称ADDIE)。ADDIE培训模型是从二战后对教学系统的研究演变而来。文章试图纵览ADDIE培训模型的发展过程,并对ADDIE培训模型的演变与企业培训模式研究作出思考,以期呈现ADDIE培训模型思想的精华。

关键词： ADDIE 培训模型发展过程

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中小学教师自主选学培训模型的建构与应用

教师发展研究 2021年第2期5卷 96-101页

作者：宋时春中国教育科学研究院课程教学研究所北京100088

中小学教师自主选学培训是新时代我国教师队伍建设的重要举措,对于丰富教师培训形式、激发教师参与培训的内在动机和提高培训成效具有积极的意义。针对传统培训的弊端,自主选学培训可以推动教师教育供给侧改革、解决教师培训的共性需求... 详细信息

中小学教师自主选学培训是新时代我国教师队伍建设的重要举措,对于丰富教师培训形式、激发教师参与培训的内在动机和提高培训成效具有积极的意义。针对传统培训的弊端,自主选学培训可以推动教师教育供给侧改革、解决教师培训的共性需求与个性需求之间的矛盾,促进教师的自主发展。“双轮驱动”的教师培训模式分别对供给侧和需求侧的关键要素进行设计,建立起内在的联动机制,体现了自主选学培训的基本理念和要求,是在新的社会条件下有效开展教师培训可资借鉴的工作模型。

关键词：中小学教师教师培训自主选学培训模型

神经内镜简易培训模型在专科医师规范化培训中的应用研究

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现代医药卫生 2021年第12期37卷 2114-2116页

作者：唐兆华重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016

目的建立神经外科专科医师规范化培训(简称专培)的神经内镜简易培训模型,探讨其在培训中的应用效果。方法选取在2016年1月至2020年8月在该院神经外科受训的专培学员和进修学员32名,随机将研究对象分为对照组和训练组,每组16名。比较2组... 详细信息

目的建立神经外科专科医师规范化培训(简称专培)的神经内镜简易培训模型,探讨其在培训中的应用效果。方法选取在2016年1月至2020年8月在该院神经外科受训的专培学员和进修学员32名,随机将研究对象分为对照组和训练组,每组16名。比较2组各项操作配合满意度评分。结果训练组学员顺利完成了深部限时取籽要求,均进入临床神经内镜手术的辅助操作阶段。2组各项操作配合满意度评分比较,差异有统计学意义(P模型是一种经济实用、简单便捷的神经内镜手术初级培训模型,有助于培养学员神经内镜操作手感,为熟练掌握内镜手术操作打好基础。

关键词：专科医师规范化培训神经内镜培训模型青椒简易模型

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“三合一”场所防火安全教育培训模型研究

消防界（电子版） 2020年第22期6卷 38-40页

作者：李科演湛江市消防救援支队

"三合一"场所的消防安全治理工作是城市安全管理中十分重要的一个方面。由于"三合一"场所存在严重的安全隐患,在给城市管理带来巨大挑战的同时,也严重威胁着人民的生命财产安全。本文通过对我国"三合一"场所的消防安全现状进行分析,基... 详细信息

"三合一"场所的消防安全治理工作是城市安全管理中十分重要的一个方面。由于"三合一"场所存在严重的安全隐患,在给城市管理带来巨大挑战的同时,也严重威胁着人民的生命财产安全。本文通过对我国"三合一"场所的消防安全现状进行分析,基于安全教育培训的重要性,在火灾模拟显现的基础上,开发出一套适用于"三合一"场所防火安全教育培训模型,对于提升人们消防安全意识、降低"三合一"场所的安全隐患有着十分重要的意义。同时,也为消防安全教育提供了经济且有效的范例。

关键词： “三合一”场所消防安全培训模型

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基于知行关系的企业培训管理模型构建研究

基于知行关系的企业培训管理模型构建研究

作者：朴艺芳天津科技大学

学位级别：硕士

日新月异发展的现代社会要求人们的知识、技能和行为方式不断更新和完善,以适应快速发展的经济一体化进程及高速发展的信息化社会。这也使得企业对员工的技能与素质提出了更高的要求。但就目前企业实践操作而言,存在着“培训无效”的尴... 详细信息

日新月异发展的现代社会要求人们的知识、技能和行为方式不断更新和完善,以适应快速发展的经济一体化进程及高速发展的信息化社会。这也使得企业对员工的技能与素质提出了更高的要求。但就目前企业实践操作而言,存在着“培训无效”的尴尬情景,使得无论是企业还是员工自身在投入大量人力、物力、财力、精力后,投入产出率不成比例。因此,提高培训有效性、提高培训转化是企业在培训时亟待解决的问题。知行关系起源于哲学领域,主要探讨的是思维与存在、知识与行动、理论与实践等关系,是王阳明哲学的命题之一,属于龙场悟道的内容之一。知行关系要求“知而必行”才能达到“真知”,“知”与“行”在实践过程中具有同一性。该理论从提出至今已有儿百年的时间,对于政治道德生活、实践教育与日常生活“知行合一”具有指导作用。本文选取王阳明“知行合一”的思想,认为影响培训活动有效性不高的原因主要是由于现有的培训管理模型中缺乏将培训所学的技能很好的转化成工作实际的环节。本文在总结培训管理模型与培训活动相关研究文献的基础上,总结分析了影响培训活动效果的因素,并以此为基础提出本文的研究假设——五阶段模型相比于四阶段模型,能够显著提升培训的有效性,并进一步分解为培训转化动机、转化设计与转化氛围对培训有效性的影响。本文通过问卷星网站发放企业员工培训转化影响因素问卷,将收回的调查问卷进行数据分析,验证了前文中所提出的研究假设。最后在实证研究的基础上,总结本文的主要结论,并提出相关建议。

关键词：知行关系培训培训模型培训转化

腹腔镜肝切除术缝合止血技术培训模型的构建与验证

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腹腔镜肝切除术缝合止血技术培训模型的构建与验证

作者：肖菊姣南方医科大学

学位级别：硕士

背景自从1991年Reich等首次报道LLR (laparoscopic liver resection,腹腔镜肝切除术)以来,随着外科医生经验的积累以及医疗设备的进步,LLR的手术范围已经发展到与开腹手术相当。LLR相比开腹手术,具有术后疼痛轻、肠道功能恢复快、伤口... 详细信息

背景自从1991年Reich等首次报道LLR (laparoscopic liver resection,腹腔镜肝切除术)以来,随着外科医生经验的积累以及医疗设备的进步,LLR的手术范围已经发展到与开腹手术相当。LLR相比开腹手术,具有术后疼痛轻、肠道功能恢复快、伤口感染率低、切口疝风险低等优势,获得了外科医生与患者的普遍认可。但是由于LLR技术难度高,学习曲线长,术中稍有不慎就会引起大出血,相比其他腹部微创手术,LLR的采用率明显比其他腹部手术低。缝合止血技术是每个腹腔镜外科医生必须具备的技能,熟练的缝合止血技术能够降低中转开腹率,甚至良好的缝合技术可使腹腔镜手术达到与开腹同样的效果。此外,在肝脏外科手术中,断面反复电凝仍未止血或者血管破裂、回缩等无法用钛夹止血的情况下,更是需要进行缝合止血。腹腔镜下缝合与直视下缝合相比,腹腔镜腹壁穿刺点固定,缝合打结角度受限,手术器械长,限制了器械的移动,此外,2D和3D视角不同,对手眼要求高,学习曲线长。在现实生活中,术中出血,情况危急,年轻医生不可能有机会练习,因而掌握此项技术,年轻医生需要经过专门的手术室外训练。出于对病人的安全考虑,手术时间的限制,以及伦理学方面的因素,局限于手术室的学徒式教学并不是理想的培训方式。因而出现了各种各样的针对腹腔镜技术培训的模型。虚拟仿真训练能提供一个与临床相近的手术虚拟环境,无需考虑病人的安全及伦理学因素,其不但可以完成简单的技术训练,而且可以模拟整个手术过程包括出血等并发症,外科医生可在虚拟环境中反复训练临床手术所需技术。已有多项研究证明虚拟仿真训练的有效性,甚至有研究证明虚拟仿真训练中获得的技术可以转化到临床手术当中。但是虚拟仿真设备价格昂贵,只有一些规模较大的培训基地才有,培训费用昂贵,只针对少数人群,年轻医生接触的机会较少,特别是一些基层医院的医生更是难有机会进行培训。此外,虚拟仿真设备没有真实的触觉,跟真实手术环境有一定的差距。据我们所知,目前虚拟现实仿真设备还不能模拟LLR的全手术过程。活体动物生理解剖结构与人相似,能开展复杂技术培训并能完成与止血类似的整个过程,在活体动物上的操作能让受训者掌握一次与人体手术类似的经验。但是活体动物价格昂贵,需要麻醉医生的专门麻醉及伦理学方面的考虑,甚至在一些国家(比如英国)用活体动物进行培训是不合法的,此外,活体动物不能提供持续的出血,使受训者有反复训练的机会,因而活体动物很难推广到高级技能培训课程当中。目前用于腹腔镜缝合打结训练的培训模型主要是橡胶模型,其准备简单,价格便宜,但橡胶模型与真实人体组织有很大的差距,其解剖结构与质地都与真实组织大不相同。肝脏组织质地比较脆,管道结构复杂,术中稍有不慎就会引起大出血,使得用橡胶模型无法满足肝脏的缝合止血技术的训练。离体动物器官模型价格便宜,易于获得,术前准备时间短,也许是最佳的可以用于高级培训课程的培训模型。Strickland等用离体羊肝用于LLR缝合打结技术的训练,但是此模型没有血液循环,不能模拟术中出血,跟真实手术环境还有很大的差距。1993年Szinicz, G等首次提出POP (Pulsatile Organ-Perfusion,有脉动的灌注器官,)概念,通过导管将泵和离体脏器的血管相连接,灌注液由自来水和食用颜料混合而成,通过控制泵的频率和压力来调节离体器官血管压力。但是其灌注液为自来水,易渗透血管壁及毛细血管,肝切除过程中,红色液体分布整个手术视野,受训者基本无法辨别出血部位,在临床手术环境中,小于3mmm的血管均可以用超声刀或者电刀闭合,手术断面能清晰地看到出血处,因而自来水灌注并不能模拟真实的手术断面出血,此外,此研究也没有对POP模型进行验证,不能说明POP模型能够用于高级技能培训课程。羊肝的分叶及肝门部的解剖结构与人体肝脏较为相似,目前还没有研究对羊肝内部管道结构进行立体研究,培训中如何准确的设置出血点还有一定的难度。此外,培训者术前充分了解羊肝内管道结构分布情况,也能减少术中不必要的血管损伤。因而本研究拟探索一种不易渗透的灌注液,构建简单、经济、能模拟肝脏血流的培训模型,并对此模型进行构造效度验证,初步探索腹腔镜肝切除术缝合止血技术的学习曲线,为此模型能否用于将来的LLR高级培训课程提供理论基础,对羊肝进行三维数字化建模,为受训者和培训模型制作出血处提供解剖结构参考模型。目的1.构建具有持续血供的离体肝脏培训模型,使受训者能够在较真实的手术环境中进行腹腔镜肝切除术相关技术的训练;2.构建羊肝三维数字化模型,为培训模型制作和受训者提供解剖结构参考模型;3.对此培训模型进行构造效度验证,并对腹腔镜下缝合止血技术的学习曲线进行探索,验证此模型是否能够区分不同腹腔镜经验的手术者以及经过反复训练能否提高受训者的缝合止血技能,以期为能否用于将来的LLR高级培训课程提供理论基础。方法标本处理及插管共于屠宰场购买28个羊肝标本,体重在0.6kg

关键词：腹腔镜培训培训模型缝合止血模型验证腹腔镜肝切除术

带有双侧部分输尿管的猪膀胱模型在宫腔镜培训中的应用

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中国临床解剖学杂志 2018年第6期36卷 701-704页

作者：刘丹帅汝臻马钊李丹丹吴学吕春玲哈春芳宁夏医科大学总医院妇科宫腔镜诊治中心银川750006 宁夏医科大学生育力保持教育部重点实验室银川750006 甘肃省人民医院妇产科兰州730000 宁夏医科大学银川750006

目的为获得最大程度模拟人类子宫的宫腔镜精细电切培训用模型。方法获取带有双侧部分输尿管的猪膀胱,指导学员进行宫腔镜手术技巧的培训(实验组模型),同期使用传统的培训模型四腔猪心(对照组模型),考核为双向性,指导教师以考核内容进行... 详细信息

目的为获得最大程度模拟人类子宫的宫腔镜精细电切培训用模型。方法获取带有双侧部分输尿管的猪膀胱,指导学员进行宫腔镜手术技巧的培训(实验组模型),同期使用传统的培训模型四腔猪心(对照组模型),考核为双向性,指导教师以考核内容进行打分,学员则填写调查问卷来评价模型。结果3站宫腔镜手术模拟培训中,两组模型训练学员的成绩及学员对模型的评价均有统计学差异(P模型膨起度良好,视野清晰,便于辨识解剖结构,能够更逼真模拟宫腔实际操作的困难状况。结论猪膀胱因其最大程度模拟人类子宫及其术中实际困难情境,是宫腔镜技术培训的理想模型。

关键词：猪膀胱培训模型宫腔镜