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城镇职工基本医疗保险缴费比例研究

医学与社会 2021年第11期34卷 106-112页

作者：李红艳魏倩如上海工程技术大学管理学院上海201620

目的:通过调整城镇职工基本医疗保险统筹基金和个人账户的缴费比例,为促进我国基本医疗保险基金可持续发展提供参考。方法:运用医疗保险精算模型,设计统筹基金和个人账户的缴费改革方案,提出3种设想并形成医保基金缴费比例调整的具体方... 详细信息

目的:通过调整城镇职工基本医疗保险统筹基金和个人账户的缴费比例,为促进我国基本医疗保险基金可持续发展提供参考。方法:运用医疗保险精算模型,设计统筹基金和个人账户的缴费改革方案,提出3种设想并形成医保基金缴费比例调整的具体方案。结果:基于缴费比例调整的3种设想,精算分析表明,当单独降低个人缴费比例至1.3%、0.6%时,个人账户预计分别在2042年和2022年出现收不抵支情况,取消个人账户并建立门诊统筹后,统筹基金收不抵支情况将推迟至2057年出现;当单独降低单位缴费比例至5%、4%或同时降低个人与单位缴费比例时,统筹基金结余将于2025年左右出现负值,从而带来基金可持续发展风险。结论:个人缴费比例调整是城镇职工基本医疗保险基金有效使用的关键,建议采取2030年之前适度降低个人缴费比例、2030年之后逐步过渡到统筹基金联保,以此有效推动医保基金的可持续发展。

关键词：城镇职工基本医疗保险统筹基金个人账户缴费比例

城镇职工基本医疗保险下的医疗支出研究——不可忽视的持续性特征

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财经研究 2011年第5期37卷 25-35页

作者：许玲丽龚关王红梅上海大学经济学院上海200444 上海财经大学经济学院上海200433 美国内布拉斯加州立大学医学中心公共卫生学院内布拉斯加州奥马哈681984350

文章利用2005-2007年江苏省昆山市城镇职工医疗保险数据,通过四部分模型研究基本医疗保险下的居民医疗支出持续性特征。研究发现,居民医疗支出持续性特征相当明显,如将其忽略会使其他变量存在估计偏误,其中对年龄的影响最大。持续性特... 详细信息

文章利用2005-2007年江苏省昆山市城镇职工医疗保险数据,通过四部分模型研究基本医疗保险下的居民医疗支出持续性特征。研究发现,居民医疗支出持续性特征相当明显,如将其忽略会使其他变量存在估计偏误,其中对年龄的影响最大。持续性特征表现为:t-1期和t-2期的医疗支出对t期就诊或住院概率表现出不同的信号功能,t-1期的医疗支出对t期门诊或住院医疗支出的持续性效果是t-2期的6-7倍。对持续性特征的深入研究将为医疗保险制度改革提供实证依据。

关键词：城镇职工基本医疗保险医疗支出持续性

城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法

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中国新药与临床杂志 1999年第5期 334-335页

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城镇职工基本医疗保险基金持续运行能力评价

卫生经济研究 2016年第2期33卷 13-17页

作者：常峰夏强崔鹏磊张舰云中国药科大学国际医药商学院江苏南京211198

医疗保险基金持续运行能力评价是完善基金运行分析与风险预警机制的重点和难点。通过选取全国各地2008-2013年的面板数据,运用突变级数法结合熵值法,实证分析城镇职工基本医疗保险基金持续运行能力。结果表明:从全国来看,城镇职工基本... 详细信息

医疗保险基金持续运行能力评价是完善基金运行分析与风险预警机制的重点和难点。通过选取全国各地2008-2013年的面板数据,运用突变级数法结合熵值法,实证分析城镇职工基本医疗保险基金持续运行能力。结果表明:从全国来看,城镇职工基本医保基金总体呈现可持续运行的态势,但在支出管控和筹资运营方面存在下降的趋势;就各地而言,发展水平不一,经层次聚类可分为四类,分析了每类的主要特征和存在的问题,并提出了相应的改进建议。

关键词：突变级数法医疗保险基金运行能力城镇职工基本医疗保险聚类分析

城镇职工基本医疗保险个人账户改革现状及机制分析

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中国卫生经济 2019年第10期38卷 30-33页

作者：李娜胡敏陈文徐望红复旦大学公共卫生学院

目的:描述城镇职工基本医疗保险个人账户改革现状并进行机制分析。方法:通过文献评阅和政策分析对23个样本地区的城镇职工基本医疗保险个人账户原有功能和改革现状进行梳理总结,并结合实地和电话访谈获取个人账户改革情况及存在问题。结... 详细信息

目的:描述城镇职工基本医疗保险个人账户改革现状并进行机制分析。方法:通过文献评阅和政策分析对23个样本地区的城镇职工基本医疗保险个人账户原有功能和改革现状进行梳理总结,并结合实地和电话访谈获取个人账户改革情况及存在问题。结果:针对于个人账户功能有限导致基金沉淀浪费等问题,17个地区进行了改革,主要采取筹资改革、支付拓展以及现金提取三种模式,以支付拓展为主。结论:通过对不同改革模式及其具体措施进行了利弊机制分析后,认为个人账户改革可优先采用支付拓展改革模式,并以基本医保范畴内的支付拓展为主,在加强对个人账户使用监管的同时,全面推行普通门诊统筹以实现门诊费用的互助共济。

关键词：城镇职工基本医疗保险个人账户改革模式

城镇职工基本医疗保险对不同收入阶层家庭消费的影响

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城镇职工基本医疗保险对不同收入阶层家庭消费的影响

作者：赵蔚山东财经大学

学位级别：硕士

近年来,我国经济快速发展,但就各种数据可以看到我国居民储蓄率逐年升高的同时,消费率却是持续走低,消费对经济增长的贡献也在降低。2020年数据显示,居民消费的增长速度持续落后于GDP的增长速度,伴随着经济发展,居民消费率不升反降,但... 详细信息

近年来,我国经济快速发展,但就各种数据可以看到我国居民储蓄率逐年升高的同时,消费率却是持续走低,消费对经济增长的贡献也在降低。2020年数据显示,居民消费的增长速度持续落后于GDP的增长速度,伴随着经济发展,居民消费率不升反降,但作为经济发展的“三驾马车”,消费对国民经济的发展至关重要,如何释放国内巨大的消费需求潜力已经成为亟待解决的问题,也是当前我国面临的巨大挑战,当前我国正在寻求各种办法以提高居民消费。经国内外学者分析,我国储蓄率逐年升高、消费率逐年降低的一个重要原因是:随着经济发展,医疗成本大幅增加,我国居民为了保证在未来不确定事件发生而导致实际可支配收入减少时的家庭生活水平,在不断地增加货币持有的预防性动机,即增加预防性储蓄,从而造成消费减少。因此,社会保障体系的健全成为拉动居民消费的一个重要措施,通过降低未来不确定事件给居民带来的收入损失来增加居民消费。20世纪70年代以来,社会保障与居民消费之间的关系成为经济增长的核心议题,受到国内外众多学者的广泛关注。作为社会保障体系的重要组成部分,城镇职工基本医疗保险的重要性不言而喻。从理论上来说,购买城镇职工基本医疗保险为居民家庭未来可能发生的大宗医疗支出提供了更强的保障,居民为未来的医药费而进行的预防性储蓄会相应减少,从而使家庭可支配收入增加,进而刺激消费、优化居民消费结构。但其成效到底如何,在不同收入水平的家庭中对家庭消费的影响是否一致?为了探究这个问题,本文进行了一系列研究。本文使用CFPS2018年微观数据,以家庭人均可支配收入/家庭人口数得到家庭人均可支配收入,并以此为依据,按照国家统计局披露的2018年中国人均可支配收入分级标准将家庭样本分为低收入家庭、中收入家庭和高收入家庭;分别选用合适的个人、家庭特征变量以及合适的匹配方法对各阶层收入家庭进行倾向得分匹配,并进行回归分析和稳健性检验后,得到如下结论:低收入家庭、中收入家庭参加城镇职工基本医疗保险对总消费有1%水平上的显著负向影响,而高收入家庭没有显著影响;中收入家庭和高收入家庭参加城镇职工基本医疗保险对其消费结构有显著优化作用,低收入家庭的消费结构会在家庭参加城镇职工基本医疗保险后劣化明显;参加城镇职工基本医疗保险使中收入家庭和高收入家庭生存资料消费分别在1%和10%水平上显著减少,低收入家庭则显著增加;低收入家庭发展资料消费显著减少,中收入家庭显著增加,而高收入家庭则无明显变化;各阶层收入家庭享受资料消费在参加城镇职工基本医疗保险分别在1%、1%和10%水平上的显著增加。最后,进行了城乡异质性分析,并在前文基础上,提出了完善城镇职工基本医疗保险和提高当前居民消费的相关建议,即对低、中收入家庭参加城镇职工基本医疗保险实行差别费率或给予补贴,加强对低收入家庭关于发展资料重要性的宣传,给予中收入家庭和高收入农村家庭以生存资料升级补贴,对高收入家庭提高城镇职工基本医疗保险费率和保险金额等等。

关键词：城镇职工基本医疗保险家庭分级总消费消费结构

城镇职工基本医疗保险基金结余合理化水平研究

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城镇职工基本医疗保险基金结余合理化水平研究

作者：韩伟安徽财经大学

学位级别：硕士

1998年城镇职工基本医疗保险制度建立以来,历年城镇职工基本医疗保险基金收入和支出的非均衡增长(基金收入明显快于基金支出)导致基金当年结余和累计结余规模不断扩大。截至2013年底,我国城镇职工基本医疗保险基金当年结余达到1447亿元... 详细信息

1998年城镇职工基本医疗保险制度建立以来,历年城镇职工基本医疗保险基金收入和支出的非均衡增长(基金收入明显快于基金支出)导致基金当年结余和累计结余规模不断扩大。截至2013年底,我国城镇职工基本医疗保险基金当年结余达到1447亿元,累计结余也高达8130亿元。换句话说,即使在没有发生当年基金收入以及来年的基金支出保持不变的的前提下,单靠累计结余的基金就可以保障14个月的基金支出。巨额的城镇职工医保基金结余,成为了中国社会保障领域的热议话题之一。如果基金能够保持适度的结余水平,就可以防范未来医疗费用支付带来的风险,可是基金的过多结余却可能损害参保者利益。现阶段我国医保基金的高结余会带来哪些影响以及如何去实现合理化的城镇职工基本医疗保险基金结余水平,这是我们目前需要深入研究的问题。本文从影响城镇职工基本医疗保险基金的因素分析出发,深入探究导致职工医疗保险基金高结余的根源,最后针对产生基金高结余的根源,相应地提出如何实现合理化的城镇职工基本医疗保险基金结余水平政策建议。本文总共分为六个部分。第一章导论。本章主要内容包括本文的选题背景及意义、文献综述(国内和国外文献综述)、研究方法和结构以及可能的创新点与不足之处。第二章主要对城镇职工基本医疗保险基金的现状进行梳理以及指出城镇职工基本医疗保险基金在运行过程中所存在的问题并且应该遵循的一般规律。接着在对我国三大基本医疗保险基金进行了比较的同时,也从区域出发对最近几年各省市的城镇职工基本医疗保险基金进行比较分析。第三章首先在对进行城镇职工基本医疗保险基金结余的深度分析之后,接着在假设前提下对未来城镇职工基本医疗保险基金的结余进行预测从而实现城镇职工基本医疗保险基金结余合理化水平。第四章用实证研究方法对影响城镇职工基本医疗保险基金的相关因素进行分析,最后深入阐述导致城镇职工基本医疗保险基金结余过多的原因。第五章选取一个典型的城市作为研究的案例,介绍了该市城镇职工基本医疗保险制度的演变以及城镇职工基本医疗保险基金的运行现状。第六章为本文的总结章节。主要阐述了在遵循基金“以收定支、收支平衡、略有结余”原则的前提下,如何实现合理化的城镇职工基本医疗保险基金结余水平的具体对策建议。

关键词：城镇职工基本医疗保险基金结余合理化水平个人账户

城镇职工基本医疗保险对沈阳市患者就医选择的影响—多主体建模仿真研究

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城镇职工基本医疗保险对沈阳市患者就医选择的影响—多主体建模仿...

作者：陈亮亮东北大学

学位级别：硕士

当前医疗服务系统存在着“看病难”“看病贵”的民生难题,同时在这样的背景下却又有大医院“人满为患”,小医院“无人问津”的尴尬形势。因此,如何发挥基本医疗保险对于患者就医选择的影响作用就具有十分重要的意义。本研究借鉴以往的... 详细信息

当前医疗服务系统存在着“看病难”“看病贵”的民生难题,同时在这样的背景下却又有大医院“人满为患”,小医院“无人问津”的尴尬形势。因此,如何发挥基本医疗保险对于患者就医选择的影响作用就具有十分重要的意义。本研究借鉴以往的患者就医选择行为研究成果,以沈阳市居民和医疗机构的相关数据为基础,利用AnyLogic平台进行多主体建模与系统动力学混合仿真实验,探索患者就医选择的影响因素,并重点分析职工基本医疗保险政策的调整对沈阳市患者就医选择行为的宏观影响。本文分别设计了居民模型、疾病模型和医院模型三个子模型,并根据这三个子模型构造了患者就医选择状态图,然后利用沈阳市的相关统计数据设计了三组仿真实验。仿真实验围绕着调整基本医疗保险覆盖率、医疗保险报销比例、定点医院数量这三项医保政策展开。经过验证,三组实验数据其相对误差和均分百分比误差值均表明模型具有一定的有效性和稳定性。仿真实验结果表明,医保覆盖率提高至65%以上将明显提高居民去一级和三级医院的比例,同时也会降低就医费用;调整不同等级医院的报销比例的改变会影响整个社会居民的就医选择,并确定了一系列相应的最优的报销比例;发现了改变一级医院的数量,也会影响整个患者就医选择,另外确定了一、二、三级最优的医院数量比。此外,笔者根据仿真实验结论提出了若干条改善患者就医选择的对策建议。

关键词：城镇职工基本医疗保险多主体建模就医选择仿真实验

城镇职工基本医疗保险运行效率及影响因素研究——以新疆生产建设兵团为例

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城镇职工基本医疗保险运行效率及影响因素研究——以新疆生产建设...

作者：欧阳天怡安徽财经大学

学位级别：硕士

新疆生产建设兵团(后文简称“兵团”)基本医疗保险体系作为兵团社会保障系统中重要的组成部分,在增进社会福利、维护社会稳定、帮助群众抵御疾病风险方面起着不可小觑的作用。随着全国逐步深化医疗改革,不断推进医疗保险统筹层次,兵团... 详细信息

新疆生产建设兵团(后文简称“兵团”)基本医疗保险体系作为兵团社会保障系统中重要的组成部分,在增进社会福利、维护社会稳定、帮助群众抵御疾病风险方面起着不可小觑的作用。随着全国逐步深化医疗改革,不断推进医疗保险统筹层次,兵团也跟随国家的步伐实行多种改革政策,探索统筹之路,但在这个过程中,兵团医疗保障体制也暴露出了一些问题,例如兵团的特殊的历史使命、经济体制、地理环境以及人口比例等因素等都影响着兵团医疗保险的运行及统筹发展。目前兵团基本医疗保障已经实现“低水平、广覆盖”的基础目标,但仍然需要不断调整医保政策,建立覆盖全兵团乃至全疆的医保体系。而职工基本医疗保险作为兵团基本医疗保险体系的一个不可或缺的子系统,不但帮助参保职工抵御疾病风险,提高了广大职工的生活质量,降低了患病职工享受医疗服务的成本,同时也有利于实现社会公平,缩小兵团下属各师市城镇职工基本医疗保险运行差异是提高兵团城镇职工基本医疗保险统筹层次继而实现兵团基本医疗保险体系团级乃至省级统筹的必经之路。本文采取了文献研究法和实证研究法,衡量了新疆生产建设兵团城镇职工基本医疗保险的运行状况并探寻其影响因素。首先,本文介绍了新疆生产建设兵团的基本情况及其城镇职工基本医疗保险的发展历程和运行现状;之后根据国内外学者的相关文献并结合兵团的实际情况,确定了测算新疆兵团城镇职工基本医疗保险运行效率的各项指标,综合运用DEA-Malmquist模型衡量了兵团城镇职工基本医疗保险的运行效率,并在此基础上使用Tobit模型对多个外部因素进行回归分析;最后得出了兵团职工基本医疗保险运行效率受到职退比、职工工资收入、教育水平以及医疗服务水平等多种外部因素影响的结论,并以此提出相关的对策建议。

关键词：城镇职工基本医疗保险运行效率影响因素