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中医药早期介入新型冠状病毒肺炎的多中心、回顾性队列研究

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中华中医药杂志 2022年第12期37卷 7475-7481页

作者：苏芮张复春陈晓蓉李秀惠田霞邱荣仙李继科李薇林路平陆云飞朱俊腾王烁刘清泉首都医科大学附属北京中医医院感染性疾病科北京100010 广州市第八人民医院中医科广州510060 上海市公共卫生临床中心中医科上海201500 首都医科大学附属北京佑安医院中医科北京100069 沈阳市第六人民医院中医科沈阳110000 莆田学院附属医院中医科莆田351100 成都市公共卫生临床中心中医科成都610000 大连市第六人民医院中医科大连116000

目的:通过大样本多中心回顾性队列研究,明确中医药早期治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的优势。方法:回顾分析8省市COVID-19定点收治医院收治的COVID-19全部连续病例。按照患者使用中药时间分为入院1 d内服用中药组、入院1~3 d服用中药... 详细信息

目的:通过大样本多中心回顾性队列研究,明确中医药早期治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的优势。方法:回顾分析8省市COVID-19定点收治医院收治的COVID-19全部连续病例。按照患者使用中药时间分为入院1 d内服用中药组、入院1~3 d服用中药组、3 d后服用中药组以及西药组,分析各组主要与次要结局指标差异。结果:各组在住院时间,核酸转阴时间,咳痰、气促、乏力、腹痛、腹泻5个主要症状缓解时间,ICU收治时间及激素使用时间等方面具有显著性差异(P性差异(P<0.01)。入院1~3 d服用中药组ICU收治时间显著低于西药组(P<0.05)。结论:中医药早期治疗在缩短住院时间、核酸转阴时间、主要症状缓解时间、ICU收治时间、激素使用时间等方面具有一定优势。

关键词：新型冠状病毒肺炎中医药早期治疗回顾性队列多中心

参芪益肺糖浆联合吉非替尼治疗晚期NSCLC（肺脾气虚型）的回顾性分析

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参芪益肺糖浆联合吉非替尼治疗晚期NSCLC（肺脾气虚型）的回顾性...

作者：向玖文湖北民族大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过回顾性的研究方法,分析参芪益肺糖浆联合吉非替尼治疗晚期NSCLC（肺脾气虚型）患者的临床疗效。方法:通过回顾性分析2017年1月1日至2021年12月31日在恩施州中心医院门诊或住院就诊治疗的患者,包括呼吸科、肿瘤科等就诊患... 详细信息

目的:本研究通过回顾性的研究方法,分析参芪益肺糖浆联合吉非替尼治疗晚期NSCLC（肺脾气虚型）患者的临床疗效。方法:通过回顾性分析2017年1月1日至2021年12月31日在恩施州中心医院门诊或住院就诊治疗的患者,包括呼吸科、肿瘤科等就诊患者,共纳入病例68例,纯西医组（仅用吉非替尼）为32例,中西医组（参芪益肺糖浆联合吉非替尼）为36例,对患者病例资料进行整理分析,对比两组间疾病控制率、中医证候积分和证候疗效总有效率、生活质量评分变化以及不良反应发生率等相关疗效。结果:1、两组患者在性别、年龄、吸烟史和疾病分期等基线数据上无统计学差异（P＞0.05）。2、疾病控制率差异:纯西医组疾病控制率为40.6%,中西医组为66.7%,两组的疾病控制率差异均有统计学意义（P＜0.05）,中西医组的改善明显优于纯西医组。3、中医证候积分及疗效:治疗后纯西医组中医证候积分14.406±4.063,中西医组9.083±4.265;纯西医组中医证候疗效总有效率为28.1%,中西医组总有效率为52.8%,两组的中医证候积分指标和总有效率差异均具有统计学意义（P＜0.05）,中西医组优于纯西医组。4、生活质量评分:治疗后纯西医组生活质量评分70.313±9.327,中西医组74.722±8.447,两组的生活质量评分差异具有统计学意义（P＜0.05）,中西医组优于纯西医组。5、不良反应:纯西医组各不良反应发生率为21.88%-43.75%,中西医组发生率为2.78%-16.67%,两组患者在皮疹、瘙痒、腹泻等不良反应发生率差异上均有统计学意义（P＜0.05）,中西医组优于纯西医组。结论:1、中西医组治疗晚期NSCLC（肺脾气虚型）患者在疾病控制率上明显优于纯西医组。2、中西医组治疗晚期NSCLC（肺脾气虚型）患者,在中医证候积分和证候疗效总有效率、生活质量评分以及不良反应发生率方面,可有效改善中医证候、提高患者的生活质量和减轻一部分因吉非替尼产生的不良反应,降低不良反应的发生率。

关键词：参芪益肺糖浆晚期NSCLC 肺脾气虚型回顾性

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200例血热内蕴型白疕的回顾性分析

200例血热内蕴型白疕的回顾性分析

作者：唐紫鲲辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过回顾200例血热内蕴型白疕患者的临床资料,对患者的一般资料、临床表现、实验室指标、诊疗等临床数据进行分析,从而增加对血热内蕴型白疕的认识,以期为血热内蕴型白疕的治疗提供更多临床思路和循证依据。材料与方法:收集辽宁中... 详细信息

目的:通过回顾200例血热内蕴型白疕患者的临床资料,对患者的一般资料、临床表现、实验室指标、诊疗等临床数据进行分析,从而增加对血热内蕴型白疕的认识,以期为血热内蕴型白疕的治疗提供更多临床思路和循证依据。材料与方法:收集辽宁中医药大学附属医院皮肤科2018年1月～2021年12月诊断为血热内蕴型白疕的住院病历,经筛选后获得符合标准的病历资料共200例。对所收集的临床资料(包括一般资料、临床表现、实验室检查、伴发疾病、治疗方法及疗效)进行回顾,应用SPSS26.0、MInitab2021进行统计分析。结果:1.一般资料:200例病例中男性128例,女性72例,男性显著多于女性(p性(p>0.05)。125例患者既往患一种或多种疾病,以血脂异常症(85例,42.5%)最多;7例(3.5%)传染病史。19例银屑病家族史(9.5%)。住院天数最短7天,最长24天,平均13.66±2.52天。2.临床表现:皮损表现:均有散在大小不一的红斑、丘疹,部分皮疹融合成片,疹色多为鲜红,上覆银白色鳞屑。头皮部毛发可表现为因厚积鳞屑紧缩成束状(98例,49%),指甲板可表现为点状凹陷(5例,2.5%);皮损部位:均有2处或2处以上部位发病,皮损发生部位占比由高到低依次为下肢(185例,92.5%)、上肢(140例,70%)、头皮(136例,68%)、背部(112例,56%)、胸部(85例,42.5%)、面(84例,42%)、颈(42例,21%)、外耳(38例,19%)、腹部(20例,10%)、甲(5例,2.5%)。自觉症状:均有不同程度瘙痒,6例(3%)部分皮疹有较明显疼痛。3.实验室检查:血常规异常共79例(占39.5%,其中中性粒细胞增高38例,降低18例;单核细胞增高12例;淋巴细胞增高28例,嗜酸性粒细胞增高25例;嗜碱性粒细胞增高24例;C反应蛋白增高34例);肝功能异常46例(占23%,其中白球比降低29例,碱性磷酸酶增高10例,谷丙转氨酶增高28例,谷草转氨酶增高8例,γ-谷氨酰转移酶增高30例,总蛋白降低8例);肾功能异常45例(占22.5%,其中尿酸、肌酐、尿素氮同时增高2例,仅尿酸增高43例),免疫功能异常共110例(占55%,其中免疫球蛋白A异常72例;免疫球蛋白G异常32例;免疫球蛋白M异常23例;19例患者血细胞簇分化抗原异常);血脂异常共85例(占42.5%,其中甘油三酯增高48例,总胆固醇增高45例)。4.治疗:中医治疗:190例采用中医内服治疗,统计首方,涉及119味中药,中药分类以清热药(1562次,53.6%)为最多,中药药性以寒(1967次,67.5%)最多,药味以甘(1573次,53.9%)最多,归经以入肝(1738次,59.6%)最多;将高频药物进行聚类分析可得出3组药物组合:药组1:金银花,连翘,甘草片,牡丹皮,赤芍,白花蛇舌草,白茅根,鸡血藤,槐花,乌梅,生地黄,半枝莲,新疆紫草,苦参,重楼;药组2:玄参,水飞蓟,土茯苓,当归,丹参;药组3:白鲜皮,薏苡仁,麸炒白术,茯苓,蒺藜,荆芥;200例均采用中医外治,其中药物外治以牛皮癣洗剂(140例,70%)最多,非药物外治以耳穴压豆(125例,62.5%)最多。西医治疗:口服抗组胺药物以西替利嗪片(50例,25%)最多、免疫调节药物以口服脾氨肽冻干粉(126例,63%)最多;静点抗炎药物以复方甘草酸苷注射液(188例,94%)最多;外用药物中糖皮质激素类以复方青尤软膏(138例,69%)最多;非糖皮质激素类以他克莫司软膏(20例,10%)最多。5.治疗结果:治疗前平均PASI评分为29.41±8.59,治疗后平均PASI评分为11.60±4.35,治疗前后PASI评分有极显著统计学差异(p性患者显著多于女性;治疗前PASI评分和年龄呈正相关;夏季为本病多发季节。2.上呼吸道感染为本研究中的主要诱发因素。3.本次研究中药汤剂内服主要采用清热类药物,药性

关键词：白疕血热内蕴寻常型银屑病回顾性

淋巴结清扫在肝内胆管癌根治术中临床价值的多中心回顾性研究

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中华消化外科杂志 2020年第1期19卷 72-80页

作者：王垒林自国杨田楼健颖郑树国毕新宇王剑明郭伟李富宇王坚郑亚民李敬东程石曾永毅刘景丰福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州350025 海军军医大学附属东方肝胆外科医院肝胆外科上海200438 浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310009 陆军军医大学第一附属医院全军肝胆外科研究所中国人民解放军西南肝胆外科医院重庆400038 国家癌症中心国家肿瘤临床研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科 100021 华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科武汉430030 首都医科大学附属北京友谊医院普通外科 100050 四川大学华西医院胆道外科成都610041 上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科 200127 首都医科大学附属宣武医院普通外科北京100053 川北医学院附属医院肝胆外科四川南充637000 首都医科大学附属北京天坛医院普通外科 100070

目的探讨淋巴结清扫在肝内胆管癌根治术中的临床价值。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2011年12月至2017年12月12家医疗中心收治的448例(海军军医大学附属东方肝胆外科医院279例、福建医科大学孟超肝胆医院32例、陆军... 详细信息

目的探讨淋巴结清扫在肝内胆管癌根治术中的临床价值。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2011年12月至2017年12月12家医疗中心收治的448例(海军军医大学附属东方肝胆外科医院279例、福建医科大学孟超肝胆医院32例、陆军军医大学第一附属医院21例、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院20例、四川大学华西医院19例、浙江大学医学院附属第二医院18例、上海交通大学医学院附属仁济医院18例、首都医科大学附属北京友谊医院16例、首都医科大学附属宣武医院10例、华中科技大学同济医学院附属同济医院7例、首都医科大学附属北京天坛医院5例、川北医学院附属医院3例)肝内胆管癌患者的临床病理资料;男281例,女167例;中位年龄为57岁,年龄范围为22~80岁。448例患者中,143例术中常规行淋巴结清扫设为清扫组,305例术中未常规行淋巴结清扫设为对照组。观察指标:(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。(2)术中和术后情况。(3)随访情况。(4)生存分析。采用门诊、电话及邮件方式进行随访,了解患者生存和肿瘤复发情况。术后2年内每3个月随访1次,术后2~5年每6个月随访1次,5年后每1年随访1次。随访时间截至2018年10月31日或患者死亡。倾向评分匹配按1∶1最近邻匹配法匹配。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用COX回归模型。结果(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较:448例肝内胆管癌患者中,286例(清扫组和对照组各143例)配对成功。倾向评分匹配前清扫组患者性别(男、女),合并肝炎,肝功能Child-Pugh分级(A级、B级),切缘距肿瘤距离(性肝切除、非解剖性肝切除)分别为77例、66例,33例,96例、47例,70例、73例,105例、38例,79例、64例,对照组患者上述指标分别为204例、101例,121例,165例、140例,207例、98例,251例、54例,124例、181例,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ2=7.079,11.885,7.098,14.763,5.184,8.362,P0.05)。(2)术中和术后情况:倾向评分匹配后,清扫组患者手术时间、术中出血量、术中输血例数、术后并发症例数、术后住院时间分别为265 min(160~371 min)、300 mL(200~500 mL)、37例、46例、12 d(9~17 d),对照组患者上述指标分别为59 min(46~250 min)、200 mL(100~400 mL)、24例、25例、9 d(7~11 d),两组患者术中出血量、术中输血例数比较,差异均无统计学意义(Z=1.700,χ2=3.520,P>0.05);两组患者手术时间、术后并发症例数、术后住院时间比较,差异均有统计学意义(Z=6.520,χ2=8.260,Z=4.270,P0.05)。(4)生存分析:单因素分析结果显示切缘距肿瘤距离、肿瘤直径、肿瘤数目、微血管侵犯、病理学检查淋巴结转移是影响肝内胆管癌根治术患者预后的因素(χ2=10.662,9.477,16.944,6.520,11.633,P5 cm、肿瘤数目为多发、微血管侵犯和病理学检查淋巴结转移阳性是影响肝内胆管癌根治术患者预后的独立危险因素(风险比=0.600,1.571,1.601,1.750,1.

关键词：胆管肿瘤肝内胆管癌根治术淋巴结清扫预后多中心回顾性

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阿托伐他汀致相关性肌病的回顾性分析

中国现代应用药学 2019年第14期36卷 1802-1806页

作者：郗玉玲王涛邓智建新乡医学院第一附属医院临床药学室河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院内分泌科河南卫辉453100

目的探讨阿托伐他汀致相关性肌病的特点、影响因素、临床转归情况,促进临床合理用药。方法检索中国知网全文数据库和万方数据库,统计分析他汀相关性肌病的药物不良反应(adverse drug reaction,ADR),并统计患者的年龄、性别、服用日剂量... 详细信息

目的探讨阿托伐他汀致相关性肌病的特点、影响因素、临床转归情况,促进临床合理用药。方法检索中国知网全文数据库和万方数据库,统计分析他汀相关性肌病的药物不良反应(adverse drug reaction,ADR),并统计患者的年龄、性别、服用日剂量、发生ADR时服药时间、合并用药、基础疾病以及ADR临床表现、肌酸激酶(creatine kinase,CK)的变化、转归情况。结果检索到38篇阿托伐他汀导致肌病发生的相关病例报告,共计41例。男性的发生率(60.98%)明显高于女性;>70岁老人(68.29%)是肌病发生的高危人群;初次服药或既往服用阿托伐他汀正常患者在服用阿托伐他汀过程中新增合并用药的前2个月内是肌病发生的危险期;肌病始发症状多见乏力、肌痛,偶见血尿/褐色尿/棕红色尿,恶心/食欲不振、抽搐、皮肤黄染,少见发热、心慌、局部肿胀。结论阿托伐他汀致相关性肌病发生严重时可导致致死性事件;加强用药教育,避免自行添加药物,注意肌病发生的症状,用药后1~2个月密切监护肝肾功能及CK的变化,一旦出现肌病症状或CK升高,及时就医,避免致死性事件的发生。

关键词：阿托伐他汀肌病合理用药回顾性

有晶状体眼后房型人工晶状体总长度选择的回顾性分析

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中华眼科杂志 2013年第3期49卷 235-241页

作者：曹信芳汪阳沈晔童剑萍夏建华周天安叶蓓浙江大学医学院附属第一医院眼科杭州310003

目的评价根据角膜水平直径选择有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）长度的临床意义及其有效性、安全性。方法回顾性系列病例研究。2005年11月15日至2011年1月15日间在浙江大学医学院附属第一医院眼科行有晶状体眼ICL植入术矫正高度近视... 详细信息

目的评价根据角膜水平直径选择有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）长度的临床意义及其有效性、安全性。方法回顾性系列病例研究。2005年11月15日至2011年1月15日间在浙江大学医学院附属第一医院眼科行有晶状体眼ICL植入术矫正高度近视者32例（64只眼），术前根据Orbsean Ⅱ测量的角膜水平直径选择ICL长度，行ICL植入术，术后1d、1周、1、3、6、12个月及之后每半年进行一次随访，内容包括裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度数、眼压、角膜内皮计数、裂隙灯检查（观察晶状体透明度、眼内色素播散情况）、IOLMaster检查（测量前房深度、角膜水平直径）、超声活体显微镜检查（测量角膜内表面与自身晶状体之间的距离、角膜内表面与ICL之间的距离、ICL中央部与自身晶状体之间的距离、ICL周边部与自身晶状体之间的距离、ICL倾斜度、睫状沟间距、小梁虹膜夹角、房角开放距离500、虹膜-ICL接触距离），采用配对t检验、相关性分析及多因素回归分析等方法对所有患者术后1年时与术前的各项观察指标进行统计学分析。结果术后未发现任何术眼出现晶状体前囊膜下混浊，也未发现角膜内表面或自身晶状体前囊膜色素沉着，而在ICL前表面和后表面有Ⅰ-Ⅱ级的色素沉着，两者程度上的差异无统计学意义（X^2=2．24，P=0．13）。术前眼压为（15．67±3．23）mmHg（1mmHg=0．133kPa），术后1年时眼压为（15．78±3．23）mmHg，两者问差异无统计学意义（t=0．24，P=0．38）。术后1年中央角膜内表面与晶状体之间的距离为（2．97±0．25）mm，中央角膜内表面与ICL之间的距离为（2．24±0．27）mm，两者差异有统计学意义（t=15．77，P〈0．01）。ICL倾斜度，术后1年为0°-5°，平均为1．20°±1．05°。小梁虹膜夹角〉30°者占29．1％，21°-30°者占50．0％，11°-20°者占11．6％，≤10°者占9．3％。房角开放距离500（AOD500）为（0．32±0．15）mm。虹膜-ICL接触距离为（0．85±0．46）mm。ICL中央拱高（ICL中央部与自身晶状体之间的距离）平均为（0．47±0．25）mm，与角膜水平直径的相关系数r=0．11，与睫状沟问距的相关系数r=0．16，与前房深度的相关系数r=0．04，与ICL长度的相关系数r=0．19，均无统计学意义（P〉0．05）。ICL周边拱高（ICL周边部与自身晶状体之间的距离）为0-1．23mm，平均为（0．25±0．20）mm。结论根据角膜水平直径选择的ICL，其长度适宜，术后并发症少，ICL拱高理想，为ICL植入术良好的安全性、有效性和可预测性提供了有力保障。

关键词：有晶状体眼人工晶状体植入术角膜选择行为显微镜检查,声学回顾性研究

回顾性分析复发性浆液性卵巢癌患者BRCA突变临床特征

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回顾性分析复发性浆液性卵巢癌患者BRCA突变临床特征

作者：黄佩文南昌大学

学位级别：硕士

目的:回顾性分析我院BRCA1/2基因突变在复发性浆液性卵巢癌患者的占比,对其基因检测结果进行分析,并分析比较BRCA突变和野生型患者之间的临床特征(年龄、FIGO分期、淋巴转移、血清CA125水平、组织分化、家族史),比较BRCA突变和野生型患... 详细信息

目的:回顾性分析我院BRCA1/2基因突变在复发性浆液性卵巢癌患者的占比,对其基因检测结果进行分析,并分析比较BRCA突变和野生型患者之间的临床特征(年龄、FIGO分期、淋巴转移、血清CA125水平、组织分化、家族史),比较BRCA突变和野生型患者一线铂类药物治疗的无进展生存期(progressionfree survival PFS)及对一线铂类药物治疗的差异,为复发性浆液性卵巢癌的临床治疗提供指导,并为预防卵巢癌的发生奠定基础。方法:收集我院2016年01月至2018年01月的复发性浆液性卵巢癌患者57例,利用高通量二代测序技术对57例患者进行BRCA1/2突变检测,计算突变率。运用SPSS24.0统计软件比较分析突变患者及野生型患者的年龄、肿瘤分期、淋巴转移、CA125情况、组织分化、家族史、一线铂类药物治疗的敏感性。结合临床资料评估突变患者及野生型患者一线铂类药物治疗后的无进展生存期(PFS)。结果:在57例复发性浆液性卵巢癌患者中,BRCA突变的患者为16人(28.07%),BRCA1突变12例(21.05%),BRCA2突变5例(8.77%),有1人同时出现BRCA1和BRCA2基因突变。本研究中有两对姐妹同时患有卵巢癌,其中有1对姐妹中的妹妹(序号6)检测出了BRCA1和BRCA2两种基因突变,而这对姐妹(序号5和序号6)同时出现了BRCA1的5号外显子c.23738del TA(p.Phe79Leufs)突变,(序号6)与一个完全不相关的患者(序号15)同时发生了BRCA2:c.7088A>G(p.Tyr2363Cys)突变。BRCA2:c.5722723delCT(p.Leu1908Argfs)突变发生在另一对姐妹中的姐姐(序号16)中,其妹妹未发现突变。本研究中有3例无义突变,7例移码突变,7例错义突变。本研究中BRCA突变患者与野生型患者在发病年龄、淋巴转移、组织分化、肿瘤分期之间无差异(P>0.05),BRCA突变的患者与野生型患者家族史相比有差异(P性浆液性卵巢癌的治疗提供临床依据。2.BRCA突变情况是浆液性卵巢癌的一个重要的预后因子(如PFS更长)。3.对于有卵巢癌-乳腺癌家族史的人群进行BRCAl/2基因突变检测有助于卵巢癌的预测和早期干预。

关键词： BRCA1/2 卵巢癌回顾性临床特征

PD/PCD联合自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的回顾性临床疗效分析

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PD/PCD联合自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的回顾性临床疗效...

作者：陈艳芳西北民族大学

学位级别：硕士

目的:回顾性分析PD/PCD联合自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及相关预后因素。方法:回顾性分析2015年至2019年期间于甘肃省人民医院血液科13例接受PD/PCD联合自体造血干细胞移植(ASCT)治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者的临床资... 详细信息

目的:回顾性分析PD/PCD联合自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及相关预后因素。方法:回顾性分析2015年至2019年期间于甘肃省人民医院血液科13例接受PD/PCD联合自体造血干细胞移植(ASCT)治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者的临床资料以及26例单纯行PD/PCD持续化疗的MM患者的临床资料,观察记录患者的年龄、性别、疾病分型及移植前状态、疾病缓解深度及微小残留病灶(MRD)、总生存期(OS)以及无进展生存期(PFS),并进行SPSS 19统计学分析。结果:39例MM患者中PD/PCD联合ASCT治疗组13例,男性7例(53.8%),女性6例(46.2%),年龄中位数57(420)岁,单纯PD/PCD治疗组26例,男性15例(57.7%),女性11例(42.3%),年龄中位数62(425)岁,两组的性别、年龄差异统计学分析P>0.05,差异无统计学意义。39例患者中有13例行PD/PCD联合ASCT治疗,其中8例(61.5%)患者出现感染,3例(23.1%)患者出现带状疱疹,5例(38.5%)患者出现周围神经病变,6例(46.2%)患者出现严重的消化道反应,9例(69.2%)患者出现Ⅱ度以上的骨髓抑制,无移植相关死亡。26例单纯行PD/PCD化疗中,18例(69.2%)患者出现感染,9例(34.6%)患者出现带状疱疹,13例(50.0%)患者出现神经病变,有9例(34.6%),3例(11.5%)患者出现Ⅱ度以上的骨髓抑制,两组间的不良反应差异比较P>0.05,无统计学意义。13例PD/PCD联合ASCT治疗组在ASCT治疗前达CR 4例(30.8%),VGCR 2例(15.4%),≥VGCR 6例(46.2%),PR 5例(38.5%),在ASCT治疗后CR 10例(76.9%),VGCR 2例(15.4%)≥VGCR 12例(92.3%),PD 1例(7.7%),ASCT治疗前后比较,P0.05);两组间的PFS比较,具有统计学差(P性8例(61.5%),MRD阴性5例(38.5%),ASCT后MRD+3例(23.1%),MRD阴性10例(76.9%);移植前后相比较,P性的PFS中位为12(38)月,OS中位数为18(97)月;ASCT前MRD阴性的PFS中位数为32(132)月,OS中位数为35(198)月,ASCT前MRD阳性组和MRD阴性组相比较P均小于0.05,差异具有统计学意义。PD/PCD联合ASCT治疗组的13例患者中,以ISS分期:Ⅰ期5例(38.5%),Ⅱ期5人(38.5%),Ⅲ期3人(23.1%)。不同分期的PFS中位数分别为Ⅰ期18(67)月,Ⅱ期28(132)月,Ⅲ期12(32)月,OS中位数分别为Ⅰ期18(90)月,Ⅱ期26(195)月,Ⅲ期22(168)月,不同分期的PFS及OS相比较,P均大于0.05,差异无统计学意义。结论:1.PD/PCD联合自体造血干细胞移植的仍不能减轻对机体的毒副作用,其安全性还需进一步探讨研究。2.PD/PCD联合ASCT治疗不仅可以改善患者的CR率及VGCR率,而且还可以延长患者的PFS。3.行ASCT治疗可进一步提高患者的MRD阴转率。4.ASCT前MRD阴性的患者与MRD阳性患者相比较可延长PFS和OS期。5.对于≥65岁的MM患者若体能状态良好,无严重基础病且可以耐受治

关键词：多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植 PD/PCD方案回顾性

宁夏医科大学总医院近8年银屑病的回顾性分析

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宁夏医科大学总医院近8年银屑病的回顾性分析

作者：刘洪叶宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的探讨分析银屑病的流行病学特点、临床特征、实验室检查及治疗情况,从而提高对该病的认识并为更好的预防和治疗提供参考意见。方法选取2011年9月30日至2019年9月30日所有就诊于宁夏医科大学总医院的银屑病患者资料,共29480例,运用Ex... 详细信息

目的探讨分析银屑病的流行病学特点、临床特征、实验室检查及治疗情况,从而提高对该病的认识并为更好的预防和治疗提供参考意见。方法选取2011年9月30日至2019年9月30日所有就诊于宁夏医科大学总医院的银屑病患者资料,共29480例,运用Excel表及SPSS22.0软件,统计并总结银屑病的流行病学特点、临床特征、实验室检查、治疗方法及治疗效果。结果29480例次就诊中,有4990人反复就诊,故实际就诊16440人,其中男性较女性略多,男女比例为1.18:1;且以寻常型银屑病最常见,共26819例次,占90.97%。16440人中1397人共反复入住皮肤科1908次,在住院患者的资料中显示:男性患者较女性略多,男女比例为1.64:1;初发年龄多在209岁;头皮(28.12%)及四肢(上肢33.96%,下肢38.44%)为最常见的初发部位;感冒或受凉为最常见的首发诱因;在病情加重有明显季节性的患者中,以冬季和春季加重者占绝大部分(76.03%);银屑病伴发疾病中最常见的依次为脂肪肝(13.53%)、高血压病(11.74%)、高脂血症(9.81%)、糖尿病(5.01%)、冠心病(1.57%);在治疗方面,最常用的外用药为糖皮质激素,最常用的系统药物为阿维A,患者均通过局部治疗及系统治疗的联合,达到出院时高达97.89%的有效率。结论银屑病分型中以寻常型最为常见,男性患者略多于女性。常以头皮及四肢为初发部位,病情多于冬春季加重。常见的首发诱因为感冒或受凉。常见的伴发疾病依次为脂肪肝、高血压病、高脂血症、糖尿病及冠心病。在治疗方面,采取联合用药的方式,具有显著疗效。

关键词：银屑病临床分析回顾性