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单侧耳聋病程对声源定位及噪声下言语识别的影响

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听力学及言语疾病杂志 2019年第2期27卷 134-139页

作者：乔宇斐郝文洋商莹莹郭冰雅徐春晓倪道凤北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的探讨单侧耳聋患者的耳聋时间、发病年龄与声源定位及噪声下言语识别能力的相关性。方法 30例重度至极重度单侧感音神经性聋患者根据病程分为短期耳聋组(病程60岁组(2例);对各组进行声源定位测试(包括定位正确率和偏差角度均方根值)... 详细信息

目的探讨单侧耳聋患者的耳聋时间、发病年龄与声源定位及噪声下言语识别能力的相关性。方法 30例重度至极重度单侧感音神经性聋患者根据病程分为短期耳聋组(病程60岁组(2例);对各组进行声源定位测试(包括定位正确率和偏差角度均方根值)及噪声下言语识别能力测试(包括言语识别率和言语识别信噪比阈值),比较不同病程及不同发病年龄的单侧耳聋患者的声源定位及噪声下言语识别能力的差异。结果短期单侧耳聋患者的声源定位能力及噪声下言语识别能力均低于长期单侧耳聋患者,单侧耳聋患者的耳聋病程与其声源定位能力及噪声下言语识别能力均呈显著正相关,而单侧耳聋患者的发病年龄与声源定位能力及噪声下言语识别能力均呈负相关趋势。结论单侧耳聋患者随耳聋时间的延长,其声源定位能力和噪声下言语识别能力能够发生适应性改善,且发病年龄越小,这种听觉能力的改善越显著。

关键词：单侧耳聋病程声源定位噪声下言语识别

老年人噪声下言语识别的影响因素及听觉认知训练

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中国康复理论与实践 2019年第2期25卷 151-155页

作者：王贞龚树生北京博爱医院听力语言科北京市100068 首都医科大学北京友谊医院耳鼻喉头颈外科北京市100050

老年人多存在噪声下交流困难的情况,无论是否存在听力下降。噪声下言语识别能力下降是听觉中枢处理能力下降的主要表现。同时,外周听力水平和认知水平与其明显相关,彼此相互影响。三者相互作用的机制包括:共同原因、降低-补偿假说、信... 详细信息

老年人多存在噪声下交流困难的情况,无论是否存在听力下降。噪声下言语识别能力下降是听觉中枢处理能力下降的主要表现。同时,外周听力水平和认知水平与其明显相关,彼此相互影响。三者相互作用的机制包括:共同原因、降低-补偿假说、信息退化假说、感觉剥夺假说和认知负荷假说。简而言之,听觉中枢处理能力同认知水平有明确的关系,随年龄的增长同时下降。降级的感觉输入(听力下降或者在噪声下交流)给认知系统带来更多的负荷,占据更多的认知资源,影响认知即时的处理。随着时间的流逝,长期的感觉剥夺会导致认知能力的全面下降。认知水平下降反过来从上而下影响对听觉中枢处理的补偿作用。明确三者之间的相互关系后,再探讨听觉训练和认知训练对噪声下言语识别能力的康复效果。大量研究证实,听觉训练程序在改善听力损失患者的听觉中枢处理和认知功能方面的治疗意义,同时认知训练可以通过训练认知的部分领域(记忆能力)改善认知和听觉中枢处理能力。

关键词：老龄听力下降听觉中枢处理认知噪声下言语识别综述

数字助听器降噪技术对老年性听障者噪声下言语识别的影响

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听力学及言语疾病杂志 2022年第6期30卷 595-598页

作者：杨佳燕商莹莹倪道凤王素菊郝文洋郭冰雅北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的探讨数字助听器降噪技术对老年性听障者噪声下言语识别的影响。方法30例双侧中度至重度老年性听障者根据每天佩戴助听器(双侧佩戴)时长分为<4 h/d组(12例)与≥4 h/d组(18例)。在助听器降噪功能开启与关闭状态下,分别测试言语声信号... 详细信息

目的探讨数字助听器降噪技术对老年性听障者噪声下言语识别的影响。方法30例双侧中度至重度老年性听障者根据每天佩戴助听器(双侧佩戴)时长分为下,分别测试言语声信号均在正前方,噪声在0°与90°方位(较好耳一侧),信噪比为5和0 dB时的言语识别率,比较助听器降噪功能开启与关闭时患者的噪声下言语识别率以及两组间不同条件噪声下言语识别率的差异。结果①助听器降噪功能开启时受试者噪声下言语识别率得分高于关闭状态。噪声下言语识别率较关闭时更高;≥4 h/d组各条件下开启助听器降噪功能时受试者的言语识别率均高于关闭降噪功能时;②无论助听器降噪功能开启与否,≥4 h/d组噪声下言语识别率得分均高于噪声下的言语识别有帮助;日均佩戴助听器时长越长,降噪功能对其噪声下的言语识别帮助越大。

关键词：老年性听力损失数字助听器降噪技术噪声下言语识别

单侧传导性或混合性听力损失者使用索菲康软带骨导助听器前后噪声下言语识别能力比较

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听力学及言语疾病杂志 2018年第2期26卷 181-185页

作者：夏静宇俞其囡郗昕杨蓓蓓浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科杭州310002 绍兴市柯桥区妇幼保健院耳鼻咽喉科解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科

目的比较单侧传导性或混合性听力损失患者配戴软带骨导助听器前后噪声下的言语识别能力。方法 12例(12耳)单侧传导性或混合性听力损失患者(男5例,女7例,年龄16~63岁)患侧均配戴索菲康Alpha 2型软带骨导助听器并调试至最佳,测试助听听阈... 详细信息

目的比较单侧传导性或混合性听力损失患者配戴软带骨导助听器前后噪声下的言语识别能力。方法 12例(12耳)单侧传导性或混合性听力损失患者(男5例,女7例,年龄16~63岁)患侧均配戴索菲康Alpha 2型软带骨导助听器并调试至最佳,测试助听听阈,并以噪声下BKB语句测试(Bamford-Kowal-Bench speech in noise,BKB-SIN)检测配戴前后的信噪比损失(SNR loss),以此评估噪声下言语识别能力。结果 12耳配戴软带骨导助听器前后0.5、1、2 kHz平均气导听阈分别为60.97±18.82 dB HL和34.99±10.84 dB HL,佩戴后听阈显著改善,差异有统计学意义(P噪声下的言语识别能力。

关键词：骨导助听器传导性听力损失混合性听力损失噪声下言语识别信噪比损失

噪声下言语识别速测表（Quick SIN）普通话版的编制

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中国听力语言康复科学杂志 2010年第4期39卷 27-30页

作者：陈艾婷郗昕赵乌兰冀飞赵阳韩东一解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科北京100853 浙江中医药大学听力与言语科学学院杭州310053

目的编制普通话版的噪声下言语识别速测表（QuickSpeech-In-Noise，Quick SIN）并进行等价性筛选。方法从嘈杂语噪声下的普通话儿童短句库中抽取90个句子组成15张噪声下旬表。每张表6句话，每句包含5个关键词，表中各句的信噪比依次为... 详细信息

目的编制普通话版的噪声下言语识别速测表（QuickSpeech-In-Noise，Quick SIN）并进行等价性筛选。方法从嘈杂语噪声下的普通话儿童短句库中抽取90个句子组成15张噪声下旬表。每张表6句话，每句包含5个关键词，表中各句的信噪比依次为＋15，＋10，＋5，0，-5，-10dB。选择15名18～25岁听力正常人为受试者，每位受试者依次测试15张表，计算各自的信噪比损失。对15张句表的信噪比损失进行单因素方差分析，并使用TukeyHSD检验进行表间两两比较和等价性分析。结果15名受试者的信噪比损失为（0．84±1．77）dB。经统计学分析，15张句表中有12张表相互等价，表5、8、14不等价。单侧80％医学参考值范围是小于＋2．32dB，95％医学参考值范围是小于＋3。74dB。结论普通话版的Ouick SIN为临床提供了一种简单、快捷地评价患者在噪声下言语识别能力的测听方法，并为助听装置的选配提供了客观依据。

关键词：噪声下言语识别信噪比损失助听装置

speech-ABR的影响因素与噪声下言语识别阈的相关性研究

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speech-ABR的影响因素与噪声下言语识别阈的相关性研究

作者：符一飞中国人民解放军医学院

学位级别：硕士

对噪声下言语的理解是受大脑感觉与知觉相互作用影响的复杂的听觉处理任务。目前临床上对言语识别功能的评估主要还是依赖主观听力测试,测试结果误差较大;但临床常用的客观测试方法如ABR、ASSR、耳蜗电图等,并不能反映患者对言语声的反... 详细信息

对噪声下言语的理解是受大脑感觉与知觉相互作用影响的复杂的听觉处理任务。目前临床上对言语识别功能的评估主要还是依赖主观听力测试,测试结果误差较大;但临床常用的客观测试方法如ABR、ASSR、耳蜗电图等,并不能反映患者对言语声的反应及处理情况,无法预估患者的言语听觉功能。近年来出现的言语声诱发的听性脑干反应(auditory brainstem response to speech sounds, speech-ABR/s-ABR)是通过复杂语音刺激诱发听性脑干反应,试图客观地反映脑干对声音的神经编码特征,如频域信息与时域信息等对言语理解非常重要的特征信息。本课题主要对不同年龄组的健听成人,左右耳分别给声刺激诱发言语声听性脑干反应(Auditory brainstem response to speech sounds, s-ABR),研究s-ABR与噪声下言语识别阈、年龄、性别以及纯音听阈间的关系;探讨言语声在脑干的编码处理机制,以及声音信息的神经传导与处理的性别差异及随年龄变化的情况,论证s-ABR作为客观评估言语能力手段的可行性。本课题以40ms时程的复合语音/da/为刺激声,在双耳同时给声的情况下诱发100名20岁至70岁年龄段,母语为汉语的健听成人(男性50名,女性50名)的s-ABR;通过“心爱飞扬”中文言语测听软件测试每位受试者的噪声下言语识别阈,记录并分析s-ABR各波的潜伏期、振幅、V-A斜率(V-A峰峰值与V-A波间期之比)与受试者纯音听阈、噪声下言语识别能力、年龄、性别间的关系。研究发现：(1)不同年龄组间,受试者各纯音听阈具有显著差异性(p噪声下言语识别阈随年龄增长而升高;s-ABR各主波潜伏期随年龄增长而延迟,振幅随年龄增长而降低,V-A斜率随年龄增长而减小;(2)s-ABR的V、A、O波的潜伏期及振幅以及V-A斜率与噪声下言语识别阈、年龄、纯音听阈具有显著相关性(p噪声下言语识别阈、年龄、纯音听阅具有显著相关性。研究亦发现(3)女性的高频听阈较男性小,女性的纯音听阂随年龄增长变化的趋势较男性小(p0.05),且女性V-A斜率比男性大： (4)左、右耳s-ABR的各波潜伏期、振幅未见显著性统计学差异(p>0.05)。分析s-ABR的机理,推定随着年龄增长,受试者高频听阈下降明显,s-ABR中反映脑干对瞬态信息编码的起始反应(OR)、结束事件的潜伏期逐渐延迟,振幅逐渐下降,反映脑干锁相能力的基频F0振幅降低,提示我们得出如下结论：(1)脑干对声音的处理能力及纯音听阈受年龄影响而逐渐下降,使得在噪声环境下提取言语信息的难度增加,噪声环境下的言语识别能力下降。(2)不同性别的纯音听阈受年龄影响不同,对言语信息不同成分的神经反应也不同,言语信息中随时间快速变化的、高频的部分受性别影响明显,随时间变化慢、低频部分受性别影响小。(3)左、右耳的s-ABR潜伏期、振幅未见显著性差异,提示了脑干对声音信息的编码无偏侧化现象。

关键词：听性脑干反应噪声下言语识别年龄性别

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音乐经验对噪声下言语精细结构识别的影响

听力学及言语疾病杂志 2022年第4期30卷 392-397页

作者：吴迪李葆明胡旭君杭州师范大学教育学院心理(特教)系杭州311121 浙江中医药大学医学技术与信息工程学院

目的通过比较具有不同音乐经历的听力正常青年人噪声下分析和拾取言语精细结构的能力,探讨音乐经验对噪声下言语识别的影响。方法选择52名对音乐不同程度兴趣但未受专业音乐训练的正常听力大学生作为研究对象,进行噪声下言语测试及金·... 详细信息

目的通过比较具有不同音乐经历的听力正常青年人噪声下分析和拾取言语精细结构的能力,探讨音乐经验对噪声下言语识别的影响。方法选择52名对音乐不同程度兴趣但未受专业音乐训练的正常听力大学生作为研究对象,进行噪声下言语测试及金·史密斯音乐多维指数(Goldsmiths musical sophistication index,GOLD-MSI)量表测试。噪声下言语测试设5个难度水平,即在言语声中时间包络信噪比(signal-to-noise ratio in temporal envelope,SNR in TE)为-18 dB的前提下,精细结构信噪比(signal-to-noise ratio in temporal fine structure,SNR in TFS)设置为-18、-12、-6、0、6 dB这5种条件下测试受试者噪声下言语识别率(SRS in noise)。GOLD-MSI量表有“音乐参与”、“音乐感知”、“音乐训练”、“歌唱能力”、“音乐情感”、“一般能力”6个维度,前5个为分量表,最后一个为总量表。运用SPSS 22.0进行两变量相关分析。结果SNR in TE为-18 dB,SNR in TFS分别为-6、0、6 dB时的噪声下SRS与“积极参与”、“音乐情感”和“一般能力”得分呈正相关;SNR in TE为-18 dB,SNR in TFS分别为0、6 dB时的SRS in noise与“音乐感知”和“歌唱能力”得分呈正相关。结论音乐经验丰富的受试者能够根据噪声中的精细结构线索,更好地还原声音信息,提高噪声下的言语识别,提示对音乐的积极参与及强力感知可能利于言语听觉能力的发展。

关键词：音乐经验精细结构信息噪声下言语识别听力康复

噪声下言语测听材料的开发和相关研究——噪声下普通话言语测听材...

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作者：陈艾婷第四军医大学

学位级别：硕士

言语测听技术正越来越多地应用于听力学临床诊断和康复评估。测试患者在噪声中的言语识别能力，对于评估噪声性听力损失患者、老年性听力损失患者、学龄前儿童的交谈能力，以及助听装置的选配和效果评价等都有现实意义。当前评价言语识... 详细信息

言语测听技术正越来越多地应用于听力学临床诊断和康复评估。测试患者在噪声中的言语识别能力，对于评估噪声性听力损失患者、老年性听力损失患者、学龄前儿童的交谈能力，以及助听装置的选配和效果评价等都有现实意义。当前评价言语识别能力的主要指标是言语识别阈，该指标是指当受试者能够正确识别播放的言语材料的50%时所使用的最小声级―SpeechRecognition Threshold(SRT)‖或者―言语接受阈Speech Reception Threshold(SRT)‖，主要用于评估言语识别的损失程度。随着国内听力学的不断发展，汉语普通话言语测试日渐成为学者们关注的热点。与此同时，言语测听开始引入计算机辅助技术，如何快速获得汉语普通话的言语识别阈值，判断交流能力的损失程度成为目前临床上极大挑战，主要表现在： 1.由于患者在噪声环境中的识别能力不能由纯音听力来估算，有听力损失的患者与正常人在噪声环境下的表现差异很难衡量。 2.传统的噪声下言语测听是通过模拟日常聆听条件，通过噪声对言语信号的干扰，增加言语识别难度，从而测量受试者噪声中的言语听觉能力。噪声下的识别阈通常是通过识别率曲线体现，这意味着需要在几个不同的信噪比条件下测试识别率，然后绘制出得分-信噪比曲线（即P-SNR曲线），最后找出50%得分时的信噪比作为噪声下的识别阈值。此种方法比较耗时、费力，且患者容易疲劳，影响结果的准确性。本论文重点研究如何快速衡量信噪比损失以及噪声下普通话言语识别阈的测量。主要完成了以下工作： 1.编制设计了普通话版的噪声下言语识别快测表（QuickSpeech-in-Noise, Quick SIN），成为一种量化患者信噪比损失（SNRLoss）即在噪声中聆听能力的快速方法，并验证其可靠性。 2.结合计算机软件测听技术设计了一种能够获得噪声下普通话语句识别阈的自适应的测试算法，使用这种算法对一组正常听力青年受试者进行了噪声下语句识别阈测试，并与既往工作获得的正常人参考值进行比较，验证该自适应算法的可靠性。本课题的创新点： 1.提出了信噪比损失（SNR Loss）的概念和快速测算的方法。我们定义了有听力损失的患者与正常人在噪声环境下信噪比表现的差异为信噪比损失（SNR Loss），即与正常人的听力表现相比，听力损失患者在噪声中理解言语所需的信噪比需要提高的分贝数。 2.设计了一种能够获得噪声下普通话语句识别阈的自适应的测试算法，并以计算机辅助言语测听软件的形式施测，快捷简便，提高了临床测试效率。

关键词：噪声下言语识别信噪比信噪比损失自适应算法

牙骨传导听力系统对成人单侧感音神经性听力损失患者干预早期的听力学成效分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第5期56卷 478-486页

作者：郗昕赵辉庞安然张贤华王龙豪王倩苏钰袁永一赵立东时权解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科北京100853 浙江中医药大学医学技术与信息工程学院杭州310053 解放军总医院第一医学中心口腔科北京100853 首都医科大学第四临床医学院北京100730

目的分析SoundBite^(TM)/品音®牙骨传导听力系统(通过牙齿上配戴微型骨振器将声信号直接传至健侧耳蜗)对单侧感音神经性听力损失患者干预早期的听力改善情况,探讨该装置的应用前景。方法招募单侧感音神经性听力损失成人患者18例,其中男1... 详细信息

目的分析SoundBite^(TM)/品音®牙骨传导听力系统(通过牙齿上配戴微型骨振器将声信号直接传至健侧耳蜗)对单侧感音神经性听力损失患者干预早期的听力改善情况,探讨该装置的应用前景。方法招募单侧感音神经性听力损失成人患者18例,其中男10例,女8例,年龄19~66岁;纯音测听500、1000、2000、4000 Hz四频率纯音平均听阈患耳≥70 dB HL,健耳平均听阈均≤30 dB HL。其中先天或自幼单耳失聪8例,突发性聋7例,梅尼埃病1例,听神经瘤术后1例,慢性中耳炎术后失聪1例。患者上颌后牙槽部位须至少一侧有连续两颗牙齿,以保证微型骨振器(称为口内机)的制作与日常佩戴。成效观测期限为配戴SoundBite^(TM)/品音®装置后的(30±7)d,未同时使用其他单侧聋干预装置。成效评估包括:应用TDH50P气导耳机测试患侧助听前后的纯音听阈;以“心爱飞扬”言语测听软件测试患耳在50、65 dB SPL声级下的单音节识别率;在声场中采用普通话版矩阵式语句(CMNmatrix)测试信噪不同方位下的信噪比识别阈(50%threshold of signal-to-noise ratio,SNR_(50)),以反映患者头影效应、静噪效应及双耳加合效应;采用助听器效果缩略简表(Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit,APHAB)、言语-空间-听音质量(Speech,Spatial and Qualities of Hearing Scale,SSQ)问卷来评价患者使用牙骨装置后的助听效果、空间言语感知等方面的改善程度。结果配戴SoundBite^(TM)/品音®装置30 d后,患侧助听听阈和单音节识别率均显著提高(P值均言语谱噪声时的SNR_(50)下降幅度(反映头影效应)为(2.6±2.1)dB;而患者前方播放语句而患侧播放噪声时的SNR_(50)(反映静噪效应)降幅则为(0.3±2.8)dB,差异无统计学意义(P值均>0.05);患者前方同时播放语句和噪声时的SNR_(50)下降幅度(反映加合效应)为(1.0±2.2)dB。APHAB的四个亚项中EC(交流便利)、RV(混响环境)、BN(嘈杂背景)三个亚项及整体得分均有显著提升(P值均言语识别及听音质量的得分均有显著性的改善(P值均言语识别能力,帮助患者克服在声场噪声环境下识别语句时的头影效应,改善空间听觉的主观感受和言语交流能力,是一种很有前景的非植入式骨导助听装置。

关键词：听觉丧失,感音神经性听觉丧失,单侧性骨传导装置噪声下言语识别问卷