牙骨传导听力系统对成人单侧感音神经性听力损失患者干预早期的听力学成效分析

作     者：郗昕 赵辉 庞安然 张贤华 王龙豪 王倩 苏钰 袁永一 赵立东 时权 Xi Xin;Zhao Hui;Pang Anran;Zhang Xianhua;Wang Longhao;Wang Qian;Su Yu;Yuan Yongyi;Zhao Lidong;Shi Quan

作者机构：解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科北京100853 浙江中医药大学医学技术与信息工程学院杭州310053 解放军总医院第一医学中心口腔科北京100853 首都医科大学第四临床医学院北京100730 

出 版 物：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2021年第56卷第5期

页      面：478-486页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81970895) 科技部重点研发专项(2020YFC2004005) 

主　　题：听觉丧失,感音神经性 听觉丧失,单侧性 骨传导装置 噪声下言语识别 问卷 

摘      要：目的分析SoundBite^(TM)/品音®牙骨传导听力系统(通过牙齿上配戴微型骨振器将声信号直接传至健侧耳蜗)对单侧感音神经性听力损失患者干预早期的听力改善情况,探讨该装置的应用前景。方法招募单侧感音神经性听力损失成人患者18例,其中男10例,女8例,年龄19~66岁;纯音测听500、1000、2000、4000 Hz四频率纯音平均听阈患耳≥70 dB HL,健耳平均听阈均≤30 dB HL。其中先天或自幼单耳失聪8例,突发性聋7例,梅尼埃病1例,听神经瘤术后1例,慢性中耳炎术后失聪1例。患者上颌后牙槽部位须至少一侧有连续两颗牙齿,以保证微型骨振器(称为口内机)的制作与日常佩戴。成效观测期限为配戴SoundBite^(TM)/品音®装置后的(30±7)d,未同时使用其他单侧聋干预装置。成效评估包括:应用TDH50P气导耳机测试患侧助听前后的纯音听阈;以“心爱飞扬言语测听软件测试患耳在50、65 dB SPL声级下的单音节识别率;在声场中采用普通话版矩阵式语句(CMNmatrix)测试信噪不同方位下的信噪比识别阈(50%threshold of signal-to-noise ratio,SNR_(50)),以反映患者头影效应、静噪效应及双耳加合效应;采用助听器效果缩略简表(Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit,APHAB)、言语-空间-听音质量(Speech,Spatial and Qualities of Hearing Scale,SSQ)问卷来评价患者使用牙骨装置后的助听效果、空间言语感知等方面的改善程度。结果配戴SoundBite^(TM)/品音®装置30 d后,患侧助听听阈和单音节识别率均显著提高(P值均0.05);患者前方同时播放语句和噪声时的SNR_(50)下降幅度(反映加合效应)为(1.0±2.2)dB。APHAB的四个亚项中EC(交流便利)、RV(混响环境)、BN(嘈杂背景)三个亚项及整体得分均有显著提升(P值均0.01);更能反映单侧聋交流困境的SSQ问卷中,事关空间听觉、言语识别及听音质量的得分均有显著性的改善(P值均0.05)。结论SoundBite^(TM)/品音®牙骨传导听力系统干预早期成效表明,其能显著提升单侧聋患侧的听力及言语识别能力,帮助患者克服在声场噪声环境下识别语句时的头影效应,改善空间听觉的主观感受和言语交流能力,是一种很有前景的非植入式骨导助听装置。