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双频指数和听觉诱发电位在监测麻醉深度中的价值

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临床麻醉学杂志 2002年第11期18卷 577-580页

作者：许海芳董榕任凤珍沈永倩于布为上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科 200025

目的　评估脑电双频指数 (BIS)和中潜伏期听觉诱发电位 (MLAEP)在监测麻醉深度中的价值。方法　 2 1例择期手术患者随机分为Ⅰ组 (对照组 ,n =11)和Ⅱ组 (咪唑安定组 ,n =10 ) ,输入复方乳酸钠液 10ml/kg后 ,以 0 4mg·kg-1·min-1的... 详细信息

目的　评估脑电双频指数 (BIS)和中潜伏期听觉诱发电位 (MLAEP)在监测麻醉深度中的价值。方法　 2 1例择期手术患者随机分为Ⅰ组 (对照组 ,n =11)和Ⅱ组 (咪唑安定组 ,n =10 ) ,输入复方乳酸钠液 10ml/kg后 ,以 0 4mg·kg-1·min-1的速度静脉推注丙泊酚 2mg/kg ,在诱导第 4分钟注入维库溴铵 0 1mg/kg、芬太尼 2 μg/kg ,Ⅱ组同时注入咪唑安定 0 0 4mg/kg。记录OAA/S镇静评分、收缩压、舒张压、心率、BIS和反映MLAEP的ARX指数 (ARX Index ,AAI)的基础值 ,以及诱导插管时每分钟的数值。结果　 (1)AAI反应时间较BIS显著缩短 (P <0 0 5 ) ;(2 )OAA/S镇静评分与BIS、AAI显著相关 (r =0 86 0 2、0 85 5 0 ,P <0 0 1) ;(3)Ⅱ组注入咪唑安定后 1分钟 ,AAI较Ⅰ组显著下降 (P <0 0 5 ) ;2分钟后 ,BIS较Ⅰ组显著下降 (P =0 0 0 1) ;(4)Ⅰ组的插管反应大于Ⅱ组 ,插管即刻AAI差异显著 (P =0 0 1) ,插管后 1分钟BIS差异显著 (P <0 0 5 ) ;Ⅱ组在插管前后AAI和BIS均无显著差异。结论　 (1)AAI和BIS均能反映镇静程度和插管反应 ,但AAI反应更快 ,趋于实时监测 ;(2 )

关键词：全身麻醉听觉诱发电位双频指数麻醉监测

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脑电双频指数指导异丙酚麻醉诱导

上海医学 2004年第10期27卷 747-749页

作者：王谊生陈慈敩陈红霞谢春荣上海浦南医院麻醉科 200125

目的　通过监测麻醉诱导气管插管期间脑电双频指数 (BIS)的变化 ,探讨既能避免低血压又能保持足够麻醉深度的异丙酚用药方法。方法　 6 0例神经外科手术患者随机均分为 3组 ,Ⅰ组静脉注射异丙酚 1.2mg/kg ,Ⅱ组静脉注射异丙酚 1.0mg/kg ... 详细信息

目的　通过监测麻醉诱导气管插管期间脑电双频指数 (BIS)的变化 ,探讨既能避免低血压又能保持足够麻醉深度的异丙酚用药方法。方法　 6 0例神经外科手术患者随机均分为 3组 ,Ⅰ组静脉注射异丙酚 1.2mg/kg ,Ⅱ组静脉注射异丙酚 1.0mg/kg ,Ⅲ组静脉注射异丙酚 1.0mg/kg并于气管插管前静脉追加注射异丙酚2 0mg。所有患者均复合芬太尼、咪唑安定和维库溴铵后行气管插管。分别监测麻醉诱导前、后及气管插管前、后的双频指数、收缩压、舒张压和心率变化。结果　Ⅰ组麻醉诱导后双频指数下降最明显 ,达 5 3.4 9± 0 .74 (P 双频指数回升最明显 ,达 77.84± 3.2 5 (P <0 .0 5 )。Ⅰ组气管插管前收缩压下降最明显 ,为 (81.2 0± 11.13)mmHg(1mmHg =0 .133kPa ,P <0 .0 1) ,其中有 8例收缩压 <80mmHg。结论　麻醉诱导首次静脉注射异丙酚 1.0mg/kg并在气管插管前静脉追加注射异丙酚 2

关键词：双频指数异丙酚麻醉诱导气管插管

下胸腰段硬膜外阻滞时氯胺酮对听觉诱发电位指数和双频指数的影响

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上海医学 2004年第9期27卷 656-658页

作者：葛圣金庄心良王莹恬王珍娣李海彤上海交通大学附属上海市第一人民医院麻醉科

目的　探讨听觉诱发电位指数 (外因输入自动回归指数 ,AAI)能否反映氯胺酮的麻醉作用。方法　选择 30例美国麻醉学会 (ASA)Ⅰ～Ⅱ级、在下胸腰段硬膜外阻滞下行择期手术的成年患者 ,按氯胺酮剂量不同随机均分为 3组 :0 .5mg/kg组、1.0mg... 详细信息

目的　探讨听觉诱发电位指数 (外因输入自动回归指数 ,AAI)能否反映氯胺酮的麻醉作用。方法　选择 30例美国麻醉学会 (ASA)Ⅰ～Ⅱ级、在下胸腰段硬膜外阻滞下行择期手术的成年患者 ,按氯胺酮剂量不同随机均分为 3组 :0 .5mg/kg组、1.0mg/kg组和 2 .0mg/kg组。在硬膜外阻滞效果满意且预计监测时间内不再使用电刀后 ,持续监测AAI和双频指数 (BIS)。经手背静脉注射预定剂量氯胺酮 ,其中 0 .5mg/kg组和1.0mg/kg组监测 15min ,2 .0mg/kg组监测 2 0min。结果　静脉注射氯胺酮后 ,AAI和BIS均出现不同程度的波动 ,且每个患者波动出现时间、波幅、持续时间差异明显。 3组间AAI和BIS的基础值、最大值、最小值和最大波幅的差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但同组AAI最大波幅与BIS最大波幅的差异均有显著性 (P <0 .0 1)。每 30秒取一平均值 ,则 3组之间AAI和BIS平均值的差异均无显著性。

关键词： AAI 氯胺酮硬膜外阻滞双频指数听觉诱发电位指数胸腰段 BIS 输入显著性随机

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双频指数在芬太尼体外循环麻醉中的观察

临床麻醉学杂志 2002年第9期18卷 489-490页

作者：李劲松高天华上海市胸科医院麻醉科 200030

本研究将脑电双频指数（BIS）应用于芬太尼全麻低温体外循环术中监测，试图分析其在该类手术中的应用价值。一般资料体外循环下心脏瓣膜置换手术病人20例，其中二尖瓣置换术14例；主动脉瓣置换6例。ASA分级II～III，无神经系统病史，... 详细信息

本研究将脑电双频指数（BIS）应用于芬太尼全麻低温体外循环术中监测，试图分析其在该类手术中的应用价值。一般资料体外循环下心脏瓣膜置换手术病人20例，其中二尖瓣置换术14例；主动脉瓣置换6例。ASA分级II～III，无神经系统病史，无酗酒及长期药物使用史。随相分为非BIS控制组（A组）和BIS控制组（B组），每组各10例。

关键词：双频指数芬太尼体外循环麻醉

听觉诱发电位指数、双频指数与咪达唑仑镇静作用的相关性研究

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中国临床医学 2006年第2期13卷 317-319页

作者：葛圣金薛张纲庄心良周晓敏复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 上海市第一人民医院麻醉科上海200080

目的:分析听觉诱发电位指数(A-line ARX-index,AAI)、双频指数(bispectral index,BIS)与咪达唑仑镇静作用的相关性。方法:选择14例美国麻醉医师协会体格分级Ⅰ～Ⅱ级、在下胸腰段硬膜外阻滞下行妇科手术的成年病人。监测AAI 和BIS,依据... 详细信息

目的:分析听觉诱发电位指数(A-line ARX-index,AAI)、双频指数(bispectral index,BIS)与咪达唑仑镇静作用的相关性。方法:选择14例美国麻醉医师协会体格分级Ⅰ～Ⅱ级、在下胸腰段硬膜外阻滞下行妇科手术的成年病人。监测AAI 和BIS,依据观察者警觉与镇静评分(observers assessment of the alertness／sedation seale,OAA／S评分)评估镇静程度。术中每隔5min静注咪达唑仑0．5 mg,直至OAA／S评分达到1分。分析AAI、BIS与OAA／S评分值之间的相关性。结果: 诱导期,AAI、BIS随病人镇静程度加深明显降低,且与OAA／S评分值显著相关(Speannan等级相关系数r=0．973和0． 945,均P<0．001)。恢复期病人表现为骤醒,AAI、BIS亦快速上升。结论:AAI、BIS均可定量、准确地反映咪达唑仑的镇静效果。

关键词：听觉诱发电位指数双频指数咪迭唑仑清醒镇静

脑电图双频谱指数预测七氟醚麻醉病人切皮体动反应的临床评价

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中华麻醉学杂志 1998年第5期18卷 279-282页

作者：张德林郭曲练陈先来张建国王艳青谭秀娟福建医科大学附属协和医院麻醉科福州市350001 湖南医科大学附属湘雅医院麻醉科湖南医科大学医学信息系湖南医科大学统计学教研室

目的:用预测概率(P_K)评价七氟醚吸入麻醉时脑电图双频谱指数(BI)预测病人对切皮刺激体动反应的准确性。方法:选择行上腹部择期手术的成年患者29例,麻醉诱导用异丙酚及七氟醚,浓度随机为0.6MAC、1.0MAC、1.5MAC或2.0MAC的七氟醚维持15... 详细信息

目的:用预测概率(P_K)评价七氟醚吸入麻醉时脑电图双频谱指数(BI)预测病人对切皮刺激体动反应的准确性。方法:选择行上腹部择期手术的成年患者29例,麻醉诱导用异丙酚及七氟醚,浓度随机为0.6MAC、1.0MAC、1.5MAC或2.0MAC的七氟醚维持15分钟以上切皮,观察病人的体动反应。取HR、MAP、SABP、BI及95%SEF等指标的切皮前1分钟数据,用于计算P_K。结果:MAC与BI预测概率显著高于0.5;95%SEF、SABP及MAP的预测概率稍低,但与0.5比较统计学上差别显著,其中95%SEF的P_K值与BI及MAC的P_K值比较差别显著;心率的P_K值接近0.5。结论:BI、SABP、MAP及95%SEF对七氟醚麻醉病人的切皮体动反应均有较好预测作用,但BI更敏感。

关键词：预测概率七氟醚脑电图双频指数麻醉深度

芬太尼血浆浓度对麻醉清醒时异丙酚浓度及脑电双频指数的影响

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中华麻醉学杂志 1999年第3期19卷 134-136页

作者：米卫东张宏解放军总医院麻醉科北京市100853

目的　观察不同芬太尼血浆浓度对异丙酚麻醉清醒时血浆浓度及脑电双频指数 (BIS)的影响。方法　选 ASA ～级拟在全麻下行择期手术病人 2 8例 ,以异丙酚和芬太尼行麻醉诱导和维持。术毕后 ,每两分观察 1次病人的意识和定向力恢复情况... 详细信息

目的　观察不同芬太尼血浆浓度对异丙酚麻醉清醒时血浆浓度及脑电双频指数 (BIS)的影响。方法　选 ASA ～级拟在全麻下行择期手术病人 2 8例 ,以异丙酚和芬太尼行麻醉诱导和维持。术毕后 ,每两分观察 1次病人的意识和定向力恢复情况。记录意识和定向力恢复时的 BIS等各指标 ,并抽取血标本测定异丙酚和芬太尼的血浆浓度。根据芬太尼血浆浓度将病人分为 3组 :组 (n= 8) >1.0μg/ L ,组 (n=9) 0 .45μg/ L ,组 (n=11) <0 .45μg/ L。比较 3组病人清醒和定向力恢复时间、此两时点异丙酚血浆浓度、BIS值等。结果　组病人意识恢复时血浆异丙酚浓度为 3.2 mg/ L ,高于组和组约 5 0 % (P<0 .0 5 ) ,而意识恢复时 3组 BIS值却无显著差异。另外 ,3组病人的平均手术时间、术中单位时间内异丙酚和芬太尼用量、术后清醒时间等 ,均无显著性差异。结论　不同浓度芬太尼可明显影响麻醉清醒所需异丙酚浓度 ,但对清醒时 BIS值却无明显影响 ,提示BIS可独立于药物不同浓度比例 ,反映意识抑制程度的变化。

关键词：芬太尼二异丙酚双频指数麻醉清醒脑电

异丙酚靶控输注镇静时脑电双频指数和非线性参数变化分析

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解放军医学杂志 2006年第6期31卷 597-598页

作者：欧阳铭文吴东宇张宏解放军总医院麻醉科北京100853 解放军总医院神经信息中心北京100853

目的分析异丙酚靶控输注(TCI)时意识消失-清醒时的脑电双频指数(BIS)和非线性参数关联维数(D2)、近似熵(ApEn)、复杂度(Cx)的变化。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行下肢手术患者20例,血药浓度(Cp)为目标TCI,0.3～0.5μg/ml浓度梯度上下调整Cp予... 详细信息

目的分析异丙酚靶控输注(TCI)时意识消失-清醒时的脑电双频指数(BIS)和非线性参数关联维数(D2)、近似熵(ApEn)、复杂度(Cx)的变化。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行下肢手术患者20例,血药浓度(Cp)为目标TCI,0.3～0.5μg/ml浓度梯度上下调整Cp予术中镇静,直至患者意识消失,每个预期浓度维持12min,记录患者意识清醒-消失时的脑电BIS值和非线性参数。结果意识消失-清醒时,BIS值分别为67.3±7.9,80.2±6.2;D2值分别为3.01±0.16,3.45±0.18;ApEn值分别为0.71±0.060.84±0.05;Cx值分别为0.44±0.05,0.55±0.05。在意识消失时的脑电确定性阈值(定义为100%特异度)BIS为51(灵敏度3.8%)D2为2.90(灵敏度30.3%),ApEn为0.69(灵敏度42.3%),Cx为0.41(灵敏度25.5%)。结论BIS、D2、ApEn及Cx均可反映异丙酚镇静时意识消失清醒的变化,提示四个值中ApEn是区分意识清醒-消失的最佳指标。

关键词：二异丙酚靶控输注清醒镇静双频指数脑电非线性参数

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双频指数在颅脑肿瘤手术麻醉诱导中的变化

临床麻醉学杂志 1999年第3期15卷 188-189页

作者：王谊生陈慈学张钰上海市浦南医院麻醉科

双频指数（ｂｉｓｐｅｃｔｒａｌｉｎｄｅｘＢＩＳ）是监测麻醉期间镇静程度较为准确的一种参数。本文用以观察常规麻醉条件下，颅脑肿瘤手术和非颅脑肿瘤手术麻醉诱导插管过程中ＢＩＳ的变化，探讨ＢＩＳ在神经外科手术麻醉中的应用... 详细信息

双频指数（ｂｉｓｐｅｃｔｒａｌｉｎｄｅｘＢＩＳ）是监测麻醉期间镇静程度较为准确的一种参数。本文用以观察常规麻醉条件下，颅脑肿瘤手术和非颅脑肿瘤手术麻醉诱导插管过程中ＢＩＳ的变化，探讨ＢＩＳ在神经外科手术麻醉中的应用，以及ＢＩＳ与心血管反应相关性方面...

关键词：颅内肿瘤外科手术麻醉双频指数