芬太尼血浆浓度对麻醉清醒时异丙酚浓度及脑电双频指数的影响

作     者：米卫东 张宏 MI Weidong;ZHANG Hong

作者机构：解放军总医院麻醉科北京市100853 

出 版 物：《中华麻醉学杂志》 (Chinese Journal of Anesthesiology)

年 卷 期：1999年第19卷第3期

页      面：134-136页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：芬太尼 二异丙酚 双频指数 麻醉清醒 脑电 

摘      要：目的 观察不同芬太尼血浆浓度对异丙酚麻醉清醒时血浆浓度及脑电双频指数 (BIS)的影响。方法 选 ASA ～ 级拟在全麻下行择期手术病人 2 8例 ,以异丙酚和芬太尼行麻醉诱导和维持。术毕后 ,每两分观察 1次病人的意识和定向力恢复情况。记录意识和定向力恢复时的 BIS等各指标 ,并抽取血标本测定异丙酚和芬太尼的血浆浓度。根据芬太尼血浆浓度将病人分为 3组 :组 (n= 8) 1.0μg/ L ,组 (n=9) 0 .45μg/ L ,组 (n=11) 0 .45μg/ L。比较 3组病人清醒和定向力恢复时间、此两时点异丙酚血浆浓度、BIS值等。结果 组 病人意识恢复时血浆异丙酚浓度为 3.2 mg/ L ,高于组 和组 约 5 0 % (P0 .0 5 ) ,而意识恢复时 3组 BIS值却无显著差异。另外 ,3组病人的平均手术时间、术中单位时间内异丙酚和芬太尼用量、术后清醒时间等 ,均无显著性差异。结论 不同浓度芬太尼可明显影响麻醉清醒所需异丙酚浓度 ,但对清醒时 BIS值却无明显影响 ,提示BIS可独立于药物不同浓度比例 ,反映意识抑制程度的变化。