检索结果-南通市图书馆

广西紧密型县域医疗卫生共同体下牵头医院服务能力与运营效率评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学与社会 2024年第6期37卷 66-71页

作者：张兴隆陈丽丽韦兴焕祝碧莲黄凌波冯俊广西医科大学卫生与健康政策研究中心(广西高端智库建设培育单位) 广西南宁530021 广西医科大学信息与管理学院广西南宁530021 广西壮族自治区卫生健康委员会广西南宁530021

目的:对广西紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称“县域医共体”)下牵头医院的服务能力与运营效率进行评价,为深化紧密型县域医共体牵头医院高质量发展提供参考。方法:结合TOPSIS法与RSR法对广西县域医共体下12家牵头医院服务能力进行评... 详细信息

目的:对广西紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称“县域医共体”)下牵头医院的服务能力与运营效率进行评价,为深化紧密型县域医共体牵头医院高质量发展提供参考。方法:结合TOPSIS法与RSR法对广西县域医共体下12家牵头医院服务能力进行评价,应用Malmquist指数对牵头医院运营效率进行评价。结果:2018-2021年,牵头医院服务能力的C i值依次为0.1020、0.5490、0.6639和0.7767;2021年,服务能力被评定为“优”“中”“差”的牵头医院分别为2家、8家、2家;2018-2019年,牵头医院整体运营效率下降3.4%,有6家牵头医院的全要素生产率变化值大于1;2018-2021年,牵头医院整体运营效率下降了4.6%,有2家牵头医院的全要素生产率变化值大于1。结论:2018-2021年,广西紧密型县域医共体下12家牵头医院服务能力总体呈上升趋势,但整体运营效率较低。政府部门要合理配置卫生资源,加快推进紧密型县域医共体建设;牵头医院要提高管理水平,引进高质量技术人才,提高资源利用效率。

关键词：县域医疗卫生共同体牵头医院服务能力运营效率

县域医疗卫生共同体药品统一管理制度的扩散路径与机制分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院管理杂志 2023年第2期39卷 81-86页

作者：郑佩瑶高红霞胡西子陈迎春华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030 湖北省高校人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心武汉430030

目的:分析我国县域医疗卫生共同体(以下简称县域医共体)药品统一管理制度的扩散路径和机制,为该制度的深化落实提供参考。方法:以"医共体""药品管理""县乡村一体化""中心药房"为关键词检索2017年1月1日至2022年6月30日中央政府和省级政... 详细信息

目的:分析我国县域医疗卫生共同体(以下简称县域医共体)药品统一管理制度的扩散路径和机制,为该制度的深化落实提供参考。方法:以"医共体""药品管理""县乡村一体化""中心药房"为关键词检索2017年1月1日至2022年6月30日中央政府和省级政府颁布的政策文件,运用政策扩散理论,从时间、空间、层级3个维度明确县域医共体药品统一管理制度扩散的路径,从竞争、行政指令、学习、模仿4个角度归纳该制度扩散的作用机制。结果:共收集有效政策文件36份。县域医共体药品统一管理制度的时间扩散呈"S"型曲线特征,截至2022年底,实施县域医共体药品统一管理制度的省份为30个,政策扩散进入饱和停滞阶段;空间扩散显示"邻近效应";层级扩散呈现"领导者-追随者"模式。其扩散过程中竞争机制、行政指令机制、学习机制和模仿机制共同存在,但政策扩散不同阶段的主导机制存在差异。结论:县域医共体药品统一管理制度得到了广泛扩散,建议从促进配套政策出台、优化制度考核体系、综合运用各扩散机制促进制度优化的角度着手,促进该制度的深化落实和长效运行。

关键词：卫生政策政策扩散县域医疗卫生共同体药品管理统一管理

基于典型案例探讨我国紧密型县域医疗卫生共同体现状及其展望

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院管理杂志 2022年第3期38卷 161-167页

作者：赵莉娜刘宝琴刘穗斌张宗久清华大学医院管理研究院深圳518055 中日友好医院中医妇科北京100029

为进一步促进分级诊疗,提升基层医疗卫生服务能力,国家开始建设紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称医共体)。当前,我国紧密型医共体发展尚存在4方面问题,即服务体系构建欠完善、基本体制机制不健全、供给能力质量未达标以及核心保障制... 详细信息

为进一步促进分级诊疗,提升基层医疗卫生服务能力,国家开始建设紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称医共体)。当前,我国紧密型医共体发展尚存在4方面问题,即服务体系构建欠完善、基本体制机制不健全、供给能力质量未达标以及核心保障制度不完备。为解决现存问题,作者选择福建省三明市沙县区、河南省周口市郸城县和山西省太原市阳曲县作为典型案例,总结紧密型县域医共体先进试点地区经验,提出未来我国紧密型县域医共体建设应落足于构建"单核多层"体系,从协同管理、实务操作、制度建设、基础保障和多方监督5个层面出发,全面提升基层医疗卫生服务供给能力,最终实现分级诊疗与健康中国战略目标。

关键词：卫生保健联合体紧密型医疗共同体县域医疗卫生共同体基层医疗卫生服务分级诊疗

我国县域医疗卫生共同体建设问题的理论探讨与对策分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院管理杂志 2022年第5期38卷 321-326页

作者：尚钊刘雨晴李跃平戴悦福建医科大学公共卫生学院福州350122 福建医科大学卫生健康研究院福州350122

目的基于文献分析我国县域医疗卫生共同体(以下简称县域医共体)建设的重要问题,为医共体可持续发展提供参考。方法选取中国知网、万方数据、维普资讯等数据库网站,以"县域医共体""县域医联体""县域医疗卫生共同体""医联体"为关键词检索... 详细信息

目的基于文献分析我国县域医疗卫生共同体(以下简称县域医共体)建设的重要问题,为医共体可持续发展提供参考。方法选取中国知网、万方数据、维普资讯等数据库网站,以"县域医共体""县域医联体""县域医疗卫生共同体""医联体"为关键词检索期刊论文和学位论文,时间为自建库起至2021年12月。采用内容分析和社会网络分析法对文献中县域医共体建设问题进行分类整理,所有数据采用描述性分析。结果共纳入274篇文献,提炼出82条县域医共体建设进程中的高频问题,并将其划分为服务体系、运行机制、资金保障3个维度,包含整合资源、一体化管理、资源集约、信息化建设、医疗服务、医疗质量、家庭医生、公共卫生、管理体制、人事制度、薪酬制度、监管机制、医保基金、财政投入14个条目。社会网络分析结果显示,点度中心度与中介中心度排在前3位的高频问题分别为缺乏高度统一的信息交互平台(107.00,514.48)、基层医疗机构服务能力不足(61.00,238.48)和缺乏可持续利益分配机制(45.00,192.38),其为我国县域医共体建设的核心问题,起到重要中介作用。结论县域医共体建设问题涵盖医疗服务体系、运行机制和资金保障3大方面,其中基层医疗服务能力不足、缺乏高度统一的信息交互平台、基本药品供应普遍短缺、内部考核激励制度不完善、监管制度不健全和医保配套政策不完善等问题是当前我国县域医共体建设的主要问题。为促进我国县域医共体的可持续发展,笔者建议应进一步完善县域整合型医疗服务体系,健全县域医共体运行机制,以及加强县域医疗卫生投入保障力度。

关键词：卫生保健提供,联合县域医疗卫生共同体问题研究社会网络分析数据库,文献型

基于PEST-SWOT模型的县域医疗卫生共同体发展策略探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国农村卫生事业管理 2022年第7期42卷 502-505,520页

作者：黄平王文婷程港镁汪胜杭州师范大学公共卫生学院浙江杭州311100 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院浙江杭州310006 杭州师范大学护理学院浙江杭州311100

浙江省自2017年起,在全国范围内率先开展县域医疗卫生共同体建设试点,取得阶段性成果的同时也面临多重掣肘。在此背景下,文章基于PEST-SWOT整合模型,通过定性访谈,了解县域医疗卫生共同体改革背景下医疗卫生机构运行发展状况,对其内外... 详细信息

浙江省自2017年起,在全国范围内率先开展县域医疗卫生共同体建设试点,取得阶段性成果的同时也面临多重掣肘。在此背景下,文章基于PEST-SWOT整合模型,通过定性访谈,了解县域医疗卫生共同体改革背景下医疗卫生机构运行发展状况,对其内外部因素进行识别和分析,明确优势与劣势,厘清外部的机会和挑战,并提出相应的管理策略,以期为进一步推进县域医疗卫生共同体改革政策落地提供科学依据和参考。

关键词：县域医疗卫生共同体 PEST-SWOT模型定性访谈县级医院基层医疗卫生机构发展策略

我国县域医疗卫生共同体医保总额付费运行现状分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院管理 2021年第9期41卷 64-68页

作者：高晶磊肖洁赵锐刘春平杨义黄晓露赵琨国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100191 国家药物与卫生技术综合评估中心北京100191 成都中医药大学管理学院四川成都611137 四川外国语大学法语学院重庆400031

医保付费方式的深化改革是促进医疗卫生共同体高质量发展的核心,是撬动分级诊疗的重要杠杆,而总额预付制是目前正在积极探索的医保付费方式。根据对典型地区医疗卫生共同体医保付费方式进行梳理,发现总额预付制具有控制医疗成本、优化... 详细信息

医保付费方式的深化改革是促进医疗卫生共同体高质量发展的核心,是撬动分级诊疗的重要杠杆,而总额预付制是目前正在积极探索的医保付费方式。根据对典型地区医疗卫生共同体医保付费方式进行梳理,发现总额预付制具有控制医疗成本、优化收入结构、促进合理就医、保证医保平稳运行、减轻患者负担等优点,但其核定标准缺乏合理性、监督机制尚不完善、信息系统支撑不足、引发道德风险等问题阻碍了其有效推进,为医疗卫生共同体的高质量发展带来阻力,亟待解决。

关键词：县域医疗卫生共同体医保付费总额预付制

紧密型治理影响县域医共体绩效的组态路径研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生经济 2023年第11期42卷 24-27,65页

作者：俞淦泉郑彩云王欣中山大学公共卫生学院广州510080

目的:探索县域医共体紧密型治理影响医共体绩效的路径,为医共体高质量发展阶段精准施策提供依据。方法:分析广东省县域医共体紧密型治理情况,基于组态理论、利用模糊集定性比较分析法探究紧密型治理影响医共体绩效的路径及核心条件。结... 详细信息

目的:探索县域医共体紧密型治理影响医共体绩效的路径,为医共体高质量发展阶段精准施策提供依据。方法:分析广东省县域医共体紧密型治理情况,基于组态理论、利用模糊集定性比较分析法探究紧密型治理影响医共体绩效的路径及核心条件。结果:实现高县域医共体绩效的有效路径有3条,核心条件为医共体有效考核、财务统一管理和药品统一管理落实到位。在实现以上核心条件的情况下,即使信息互联互通未落实也可能实现高县域医共体绩效;导致非高县域医共体绩效的有效路径有11条,核心条件为医共体决策权限、财务统一管理和收入统一管理均落实不力。结论:为提高县域医共体绩效,应重点保障医共体决策权限,全面落实县域医共体考核机制以及财务统一管理、药品统一管理和收入统一管理。

关键词：县域医疗卫生共同体绩效路径模糊集定性比较分析

拉萨市达孜区县域医共体建设中的问题与对策研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

拉萨市达孜区县域医共体建设中的问题与对策研究

作者：裴小龙四川大学

学位级别：硕士

县域医共体作为医联体在农村地区深化医改的主要模式,是持续推动优质医疗卫生资源下沉、构建分级诊疗体系、实现县乡医院协同发展的主要途径。西藏地区从2019年启动县域医共体建设,经过三年多的实践,完成了医共体建设的部分改革任务,但... 详细信息

县域医共体作为医联体在农村地区深化医改的主要模式,是持续推动优质医疗卫生资源下沉、构建分级诊疗体系、实现县乡医院协同发展的主要途径。西藏地区从2019年启动县域医共体建设,经过三年多的实践,完成了医共体建设的部分改革任务,但核心任务仍然没有完成,实际运行效果不理想。因此,必须尽快找到医共体建设的症结所在,然后针对性提出改进策略,才能真正推动医共体改革落地见效,实现医共体改革的设计目标。本文基于县域医共体改革的大背景下,以拉萨市达孜区作为研究对象,采取文献研究法、半结构访谈法、问卷调查法等方式,全面梳理了县域医共体建设的政策依据,总结了拉萨市达孜区医共体建设的建设目标、组建方式、主要做法及实际运行成效,梳理归纳了拉萨市达孜区县域医共体的存在问题。一是医共体的建设进度较慢。二是医共体的服务能力不强。三是县乡医疗机构间的协同差。四是医护对医共体的认同感低。五是患者对医共体能力不信任。六是医护和患者满意度均不高。七是医共体的整体效能不理想。究其原因,主要体现在内部治理机制、相关配套改革、医保支付改革、信息平台建设、财政投入保障等方面。运用协同学、激励相容理论和公共产品理论,本文提出以下改进对策:一是建立有效统一治理机制。二是实现配套改革同步跟进。三是加快医保支付方式改革。四是推动信息平台高质建设。五是加大财政投入保障力度。本文通过研究分析拉萨市达孜区县域医共体建设中的问题与对策,可以为西藏自治区进一步深化县域医共体改革提供参考价值。

关键词：分级诊疗县域医疗卫生共同体拉萨市达孜区

杭州市县域医共体医防融合运行方式及成效分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院管理杂志 2021年第9期37卷 709-712页

作者：周驰赖思宏张丽谈芳杭州师范大学公共卫生学院健康管理系 311121 杭州市临平区疾病预防控制中心 311100

目的探索有效的医防融合模式, 深化以健康为中心县域医疗卫生共同体(以下简称医共体)建设。方法以杭州市某县的5个县域医共体为例, 于2020年1月通过半结构访谈法和典型案例分析法总结其医防融合运行方式;采用自行研制的调查问卷, 从医... 详细信息

目的探索有效的医防融合模式, 深化以健康为中心县域医疗卫生共同体(以下简称医共体)建设。方法以杭州市某县的5个县域医共体为例, 于2020年1月通过半结构访谈法和典型案例分析法总结其医防融合运行方式;采用自行研制的调查问卷, 从医防队伍、医防资源、医防服务和医防信息融合4个方面, 了解县域医共体医务人员和居民对运行成效的评价。结果各县域医共体通过创新组织架构、加强组织保障以及在医防队伍、资源、服务和信息方面的融合来推进医防融合。问卷调查结果显示医务人员对医防服务融合满意度最高(3.75分), 对医防信息融合满意度最低(3.69分);居民对医防信息融合中的健康信息化功能满意度最高(4.20分), 对医防服务融合中的预防保健服务满意度最低(4.15分)。结论医防融合服务相关配套考核措施有待完善, 且服务质量有待提高, 各信息系统有待互联互通, 信息平台大数据有待挖掘及利用。

关键词：卫生保健联合体医防融合县域医疗卫生共同体运行方式杭州市