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单纯性肥胖儿童血清瘦素及胰岛素测定

郑州大学学报（医学版） 2007年第1期42卷 164-166页

作者：娄晓民胡巧云张德甫段新维陈姜郑州大学公共卫生学院儿童少年卫生学教研室郑州450001 荥阳市疾病预防控制中心荥阳450100

目的:探讨儿童肥胖与激素水平变化的关系。方法:分别检测肥胖和正常儿童血清瘦素和胰岛素水平,并分析二者之间的关系。结果:单纯性肥胖儿童体内瘦素平均水平为(34.21±15.92)μg/L,胰岛素平均水平为(14.56±7.23)mIU/L;正常儿童体内瘦... 详细信息

目的:探讨儿童肥胖与激素水平变化的关系。方法:分别检测肥胖和正常儿童血清瘦素和胰岛素水平,并分析二者之间的关系。结果:单纯性肥胖儿童体内瘦素平均水平为(34.21±15.92)μg/L,胰岛素平均水平为(14.56±7.23)mIU/L;正常儿童体内瘦素平均水平为(12.40±3.77)μg/L,胰岛素平均水平为(5.75±5.07)mIU/L,2组比较差异有统计学意义(P肥胖儿童体内瘦素与胰岛素呈正相关(r=0.37,P单纯性肥胖儿童体内瘦素与胰岛素的分泌明显高于正常儿童,2激素水平在肥胖儿童中呈正相关。

关键词：瘦素胰岛素单纯性肥胖儿童

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单纯性肥胖儿童血胰岛素与相关因素的研究

中国妇幼保健 2008年第26期23卷 3700-3701页

作者：张兴全赵方辽宁省沈阳市妇幼保健所 110032 辽宁省沈阳市儿童医院

随饮食习惯改变及生活水平的提高,儿童肥胖症发病率正日益提高.文献显示我国儿童肥胖病率为2%～7%,美国为5%～25%.不合理的膳食结构,不良的生活方式及社会应激等诸多因素交互作用,使得肥胖患者正以每5年增一倍的速度迅速递增[1].2型糖... 详细信息

随饮食习惯改变及生活水平的提高,儿童肥胖症发病率正日益提高.文献显示我国儿童肥胖病率为2%～7%,美国为5%～25%.不合理的膳食结构,不良的生活方式及社会应激等诸多因素交互作用,使得肥胖患者正以每5年增一倍的速度迅速递增[1].2型糖尿病曾被认为是成年人所患疾病,儿童少见,但北美、日本、欧洲等发达国家发现近年来儿童2型糖尿病明显增多,占新近诊断儿童糖尿病的8%～45%,其增多和儿童肥胖有关.

关键词：单纯性肥胖儿童血胰岛素儿童肥胖症 2型糖尿病饮食习惯膳食结构交互作用社会应激

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单纯性肥胖儿童营养运动治疗的效果评价

中国妇幼保健 2012年第1期27卷 66-68页

作者：徐丽丹王传湄刘西韶赖小燕广东省深圳市宝安区人民医院营养科 518101

目的:研究运动与营养疗法对单纯性肥胖儿童的治疗效果。方法:将来院治疗的90名单纯性肥胖儿童随机分为3组,分别采取运动、营养、运动+营养的方法进行治疗。结果:单纯运动、营养及运动+营养调控均能使肥胖儿童体重减轻。运动组、运动+营... 详细信息

目的:研究运动与营养疗法对单纯性肥胖儿童的治疗效果。方法:将来院治疗的90名单纯性肥胖儿童随机分为3组,分别采取运动、营养、运动+营养的方法进行治疗。结果:单纯运动、营养及运动+营养调控均能使肥胖儿童体重减轻。运动组、运动+营养组儿童身体素质(肺活量、握力、仰卧起坐、立定跳远、台阶实验指数)比营养组明显提高。运动组、运动+营养组血糖、胆固醇、甘油三酯水平较干预前明显降低。结论:运动与运动+营养组在调控肥胖儿童体重和形态方面具有较好效果,其中运动+营养组效果更好。肥胖儿童应采用综合运动处方,在减体重、增加心肺功能的同时,要增强肥胖儿童的力量素质和整体活动能力,养成良好的体育锻炼习惯。

关键词：单纯性肥胖儿童运动疗法营养

单纯性肥胖儿童心理社会行为因素及心理健康调查分析

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陕西医学杂志 2005年第5期34卷 635-637页

作者：王春生浙江省湖州师范学院医学院湖州313000

目的探讨儿童单纯性肥胖与儿童心理社会行为因素及心理健康的关系。方法对50例单纯性肥胖儿童和100例正常儿童进行心理社会行为因素及心理健康调查,比较两组儿童的心理社会行为因素及心理健康状况的差别。结果两组儿童有多种心理社会行... 详细信息

目的探讨儿童单纯性肥胖与儿童心理社会行为因素及心理健康的关系。方法对50例单纯性肥胖儿童和100例正常儿童进行心理社会行为因素及心理健康调查,比较两组儿童的心理社会行为因素及心理健康状况的差别。结果两组儿童有多种心理社会行为因素存在显著性差异(P儿童心理适应行为评定量表得分及IQ值有极显著性差异(P儿童单纯性肥胖与多种心理社会行为因素及心理健康存在密切关系。

关键词：社会行为因素心理健康调查儿童心理儿童单纯性肥胖适应行为评定量表单纯性肥胖儿童显著性差异心理健康状况正常儿童密切关系 IQ值多种

单纯性肥胖儿童TNF-α、IL-6水平的变化

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单纯性肥胖儿童TNF-α、IL-6水平的变化

作者：沈佳云大连医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨单纯性肥胖儿童外周血炎性因子肿瘤坏死因子-α（tumor necrosisfactor α，TNF-α）、白介素-6（Interleukin6，IL-6）的水平，及其分别与体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）之间的相关性。材料与方法：根据2004年... 详细信息

目的：探讨单纯性肥胖儿童外周血炎性因子肿瘤坏死因子-α（tumor necrosisfactor α，TNF-α）、白介素-6（Interleukin6，IL-6）的水平，及其分别与体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）之间的相关性。材料与方法：根据2004年中国肥胖问题工作组制定的中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数（body mass index，BMI）分类标准，从2013年9月～2014年3月，在大连医科大学附属第二医院儿科的住院病人中，筛选出单纯性肥胖儿童25例和正常体重健康查体儿童20例，分别作为肥胖组和对照组。所有入选儿童的年龄均在7～14岁之间，其平均年龄为10.10±2.23岁。所有儿童均用同一测量工具，测量其身高、体重，并计算出体重指数（BMI）。所有儿童均在禁食10小时后，晨起静卧空腹抽取肘静脉血，用全自动生化分析仪测定其空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TC）及总胆固醇（TG）的浓度，用放射免疫方法测定其空腹胰岛素（FINS）的浓度，用ELISA法测定其炎性因子TNF-α及IL-6的浓度。用稳态模型胰岛素抵抗指数（Homeostasis model assessment-insulin resistance，HOMA-IR）评价胰岛素敏感性，计算HOMA-IR=FPG×FINS/22.5。结果：1．肥胖组儿童BMI（28.77±3.63）kg/m2，明显高于对照组BMI（16.99±1.48）kg/m2，两组间差异有显著统计学意义（p=0.000）;肥胖组儿童胆固醇浓度（4.26±0.60）mmol/L，明显高于对照组胆固醇（3.75±0.47）mmol/L，两组间差异有显著统计学意义（p=0.000）;肥胖组儿童甘油三酯浓度（1.52±0.61）mmol/L，明显高于对照组甘油三酯（0.82±0.22）mmol/L，两组间的差异有显著统计学意义（P=0.003）;肥胖组空腹胰岛素浓度（19.32±7.68）uU/ml，明显高于对照组空腹胰岛素（8.56±2.26）uU/ml，两组间差异有显著统计学意义（p=0.000）。2．肥胖组儿童血清炎性因子TNF-α水平（55.41±9.88）pg/ml，明显高于正常对照组TNF-α（27,71±5.95）pg/ml，两组间差异有显著统计学意义（p=0.000）;肥胖组儿童血清炎性因子IL-6浓度（64.38±16.75）pg/ml，明显高于对照组IL-6（29.40±7.18）pg/ml，两组间差异有显著统计学意义（p=0.000）。3．肥胖组儿童HOMA-IR（4.11±1.68），明显高于对照组（1.74±0.48），两组间差异有显著统计学意义（p=0.000）;肥胖儿童血清炎性因子TNF-α与BMI、HOMA-IR均呈正相关（r=0.951，0.743;p=0.000，0.000）;肥胖儿童血清炎性因子IL-6与BMI、HOMA-IR亦均呈正相关（r=0.959，0.817;p=0.000，0.000）。结论：1.单纯性肥胖儿童血清炎性因子TNF-α、IL-6水平较正常体重儿童明显升高，并且这两种炎性因子水平与BMI呈显著正相关，提示TNF-α、IL-6是参与肥胖发生，并且是介导肥胖相关性慢性炎症反应的重要炎性细胞因子。2.单纯性肥胖儿童胰岛素水平升高，胰岛素抵抗指数明显增高，炎性因子TNF-α、IL-6与胰岛素抵抗指数呈显著正相关，提示TNF-α、IL-6是参与肥胖相关性胰岛素抵抗发生的重要炎性细胞因子。

关键词：单纯性肥胖儿童慢性炎症肿瘤坏死因子-α 白介素-6 胰岛素抵抗

单纯性肥胖儿童血清25羟维生素D水平检测及与各检测指标相关性

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单纯性肥胖儿童血清25羟维生素D水平检测及与各检测指标相关性

作者：吴俊峰广州医科大学

学位级别：硕士

目的:目前单纯性肥胖儿童呈现增多趋势,严重影响儿童的生长发育,近年间诸多研究资料指出单纯性肥胖与血清25羟维生素D(25-(OH)D)水平有关,但尚不清楚两者之间而的关系。本研究检测单纯性肥胖儿童D(25-(OH)D)水平,并分析D(25-(OH)D)水平... 详细信息

目的:目前单纯性肥胖儿童呈现增多趋势,严重影响儿童的生长发育,近年间诸多研究资料指出单纯性肥胖与血清25羟维生素D(25-(OH)D)水平有关,但尚不清楚两者之间而的关系。本研究检测单纯性肥胖儿童D(25-(OH)D)水平,并分析D(25-(OH)D)水平与血脂、血糖、肝肾功能、甲状腺功能、骨龄之间的关系,希望能够明确D(25-(OH)D)对单纯性肥胖的影响,以便为儿童单纯性肥胖防控提供参考。方法:选取2020年1月～12月期间于儿童保健科就诊的体重异常增加儿童(不伴有明显内分泌代谢疾病、全身脂肪分配较为均匀)、同期于我院体检的正常体重儿童,各94例,分别设置为研究组、参照组,并根据体重异常增加状况将研究组单纯性肥胖儿童分为超重组(第85百分位数≤BMI肥胖症组(BMI≥第95百分位数)、重度肥胖组(超过BMI标准曲线第95百分位数的20%或BMI≥35kg/m)。收集所有儿童的性别、年龄、BMI、腰围、臀围等一般资料数据,进行血清25-(OH)D水平检测,并进行血脂、血糖、肝功能、肾功能、甲状腺功能、骨龄检测。比较研究组各亚组、参照组血清25-(OH)D水平,并分析血清25-(OH)D水平与BMI、腰围、臀围的相关性。在此基础上,分别对比研究组各亚组、参照组血脂、血糖、肝功能、肾功能、甲状腺功能、骨龄水平差异,并分析血清25-(OH)D水平与各指标的相关性。并以ROC曲线分析25-(OH)D及其他指标单独应用、联合应用预测儿童单纯性肥胖的价值。以SPSS26.0系统分析研究中涉及数据,计数资料“n(%)”以χ检验;计量资料“±s”以t检验(正态分布变量)、秩和检验(非正态分布变量);P性。结果:(1)研究组各亚组(超重组、肥胖症组、重度肥胖组)、参照组男女性别比例分别为53.33%和46.67%、54.55%和45.45%、54.84%和45.16%、52.13%和47.87%,无统计学差异(P>0.05);研究组各亚组(超重组、肥胖症组、重度肥胖组)、参照组性年龄分别为(9.63±2.16)岁、(9.59±2.19)岁、(9.62±2.10)岁、(9.55±2.11)岁,无统计学差异(P>0.05)。(2)研究组各亚组(超重组、肥胖症组、重度肥胖组)、参照组25-(OH)D水平分别为(28.45±5.71)ng/m L、(24.32±5.82)ng/m L、(17.37±5.63)ng/m L、(35.02±8.51)ng/m L,差异显著(P儿童25-(OH)D水平均显著低于参照组(P肥胖程度加重而降低(P0.05)。(4)经ROC曲线分析,25-(OH)D预测儿童单纯性肥胖的效能最高,曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.87,最佳临界值为21ng/m L;第二为BMI,AUC为0.75,最佳临界值为23kg/m;第三为TG,AUC为0.71,最佳临界值为1.65 mmol/L;第四为FBG,AUC为0.65,最佳临界值为5.4mmol/L;第五为ALT,AUC为0.57,最佳临界值为45U/L;第六是TBIL,AUC为0.54,最佳临界值为24umol/L;第七是TSH,AUC为0.50,最佳临界值为5.1 m IU/L。各指标联合应用预测儿童单纯性肥胖的效能最高,AUC为0.92。结论:血清25-(OH)D水平与单纯性肥胖儿童密切相关,其水平随着肥胖的发生和发展而降低,而且25-(OH)D水平与肥胖儿童血脂、血糖、肝功能、甲状腺功能密切相关,会对机体脂代谢、糖代谢、肝功能、甲状腺功能造成不良影响。检测25-(OH)D水平能够预测儿童单纯性肥胖,联合检测血脂、血糖等指标则有助于进一步提升预测效能。

关键词：单纯性肥胖儿童血清25羟维生素D 相关性

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单纯性肥胖儿童行为问题配对研究

中国临床心理学杂志 2001年第4期9卷 273-274,277页

作者：杨勤陈非湖北省妇幼保健院湖北武汉430070

Objective:To investigate the behavior problems commonly found in simple obesity children. Methods: One hundred obesity children (experimental group) and 100 normal children (control group) were recruited. The Achenbach Child Behavior Checklist was used to assess the behavior problem and social adaptive ability of children. Results: Obese boys showed higher frequency in displaying aggressive behavior, violating discipline, having hyper-kinetic and compulsive behavior, while obese girls had higher scores on poor social skills, depression, immaturity and anxious behavior problems. Conclusion: Children having simple obesity had more behavior problems than non-obese children. Early intervention with an integrated approach involving family, school and community is necessary for preventing behavior and emotional disorders of obese children and improving their mental health condition.

关键词：单纯性肥胖儿童行为问题对照研究

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单纯性肥胖儿童血管内皮功能的超声研究

单纯性肥胖儿童血管内皮功能的超声研究

作者：刘洁琼山西医科大学

学位级别：硕士

研究背景儿童单纯性肥胖(simple obesity)近年来发病率呈逐年增高的趋势,单纯性肥胖症已成为中国儿童期严重的营养问题,极大危害了儿童身心的健康成长。儿童单纯性肥胖是引起高血压、动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)的独立危险因素,... 详细信息

研究背景儿童单纯性肥胖(simple obesity)近年来发病率呈逐年增高的趋势,单纯性肥胖症已成为中国儿童期严重的营养问题,极大危害了儿童身心的健康成长。儿童单纯性肥胖是引起高血压、动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)的独立危险因素,亦是冠心病的高危因素。肥胖引起的心血管危险因素与血管内皮功能障碍密切相关。临床对单纯性肥胖儿童血管内皮功能的研究多采用外周血样来测定内皮损伤的标志物,如血清内皮素。还有一些血管活性物质物质如AngⅡ转换酶、前列环素和NO,也为内皮所释放,但尚无一项指标被证实能够确定内皮功能有无早期异常。本研究应用超声评估单纯性肥胖儿童血管内皮功能,为临床早期干预及疗效评估提供有力证据。目的探讨超声评价单纯性肥胖儿童血管内皮依赖性舒张功能的临床应用价值。方法收集2009.1-2009.12就诊于我院的单纯性肥胖儿童(临床已除外继发于内分泌性疾病)30例,正常对照组20例,分别检测两组受试者静息状态下、反应性充血后肱动脉内径,并计算反应性充血试验诱发的肱动脉内径百分变化率(D%,其表示肱动脉内皮依赖性舒张功能)。检测肥胖组与对照组受试者空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。结果肥胖组与对照组肱动脉基础内径(Db)无明显差异(P>0.05);肥胖组肱脉反应性充血后血管内径(Df)明显小于对照组(P肥胖组反应性充血试验诱发的肱动脉内径百分变化率(D%)较对照组明显下降(P肥胖组空腹血糖与对照组无明显差异(P>0.05);肥胖组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白明显高于对照组(P肥胖组D%与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白呈负相关,与高密度脂蛋白呈正相关。结论(1)单纯性肥胖儿童血管内皮依赖性舒张功能受损;(2)单纯性肥胖儿童血流介导的血管扩张反应主要与肥胖本身及血脂有关;(3)应用彩色多普勒超声检测单纯性肥胖儿童血管内皮依赖性舒张功能,为临床早期干预及疗效评估提供了一个无创、快速、准确的新手段。

关键词：单纯性肥胖儿童血管内皮功能超声检查肱动脉

单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗与IL-6、TNF-α、hs-CRP的关系

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单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗与IL-6、TNF-α、hs-CRP的关系

作者：谷亚楠大连医科大学

学位级别：硕士

背景肥胖在全球范围内呈流行态势,而且呈现稳定的低龄化趋势。超重与肥胖症的发病率在儿童群体中越来越高,作为国际性问题,儿童单纯性肥胖问题被作为儿童健康的世纪性重要课题对待。单纯性肥胖儿童所占比例在我国增长的速度甚至高于世... 详细信息

背景肥胖在全球范围内呈流行态势,而且呈现稳定的低龄化趋势。超重与肥胖症的发病率在儿童群体中越来越高,作为国际性问题,儿童单纯性肥胖问题被作为儿童健康的世纪性重要课题对待。单纯性肥胖儿童所占比例在我国增长的速度甚至高于世界平均水平。众多研究已证实肥胖程度越高人群,越有可能发生胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR),而IR是联系肥胖和糖脂代谢紊乱的桥梁,是肥胖发生代谢紊乱的病理生理基础。越来越多的研究证实,肥胖的本质是一种是由多种炎症因子诱发的全身性慢性低度炎症,而这种观点也被越来越多的学者认可。研究表明IR与炎症因子有相关性,如白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等是引起IR和代谢综合征的重要炎症因子。前人研究已经充分证明了IR及炎症因子水平在单纯性肥胖儿童和正常体重儿童体内存在着显著差异,但对于IR水平与炎症因子具体关系的研究却相对缺乏。目的本文期望通过研究单纯性肥胖儿童的IR与炎症影响因子TNF-α、IL-6、hs-CRP的关系,从而在为早期筛查以及干预儿童肥胖方面提供新的诊疗思路。材料和方法本研究随机选取的样本为大连医科大学附属第二医院儿科病房收治的单纯性肥胖患儿共计30例,收治期间为2015年3月至2016年12月,其中男孩21例,女孩9例,男女比例2.33:1,年龄6岁4岁,平均年龄10.31±2.24岁。评判标准参照中国2-18岁儿童超重、肥胖筛查体质指数(bodymassindex,bmi)界值点数据。经体格检查、超声检查、生化检查评估肝肾心功能及内分泌等相关检查后,排除遗传代谢性疾病、先天性遗传病、中枢神经系统疾病及其他内分泌疾病所引起的继发性病理性肥胖。按照年龄、性别进行匹配,选取正常体重健康儿童26例作为对照组,其中男孩14例,女孩12例,男女比例为1.17:1,年龄控制在6岁4岁之间,平均年龄9.37±2.05岁。所有入选儿童身高在同年龄同性别组正常范围内。所有入选儿童采血时均除外急、慢性感染性疾病。所有研究对象都获得家属(监护人)知情同意。用同一测量工具,测量身高、体重。本研究中的空腹血糖(fastingglucose,fpg)、甘油三酯(triglyceride,tg)、总胆固醇(totalcholesterol,tc)、高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoproteincholesterol,hdl-c)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensitylipoproteincholesterol,ldl-c)、谷丙转氨酶(alanineaminotransferase,alt)、谷草转氨酶(aspartatetransaminase,ast)、白蛋白数据由全自动生化分析仪测定。采用放射免疫方法对空腹胰岛素(fastinginsulin,fins)浓度检测,利用酶联免疫吸附试验(elisa)集中测定tnf-α、il-6的浓度,采用免疫比浊法对hs-crp进行测定,用稳态模型胰岛素抵抗指数(homa-ir)评估胰岛素的敏感性,计算homa-ir=fpg(mmo/l)×fins(mu/l)/22.5。对以上研究指标,采用独立t检验对计量资料进行比较,采用卡方检验(2χ)对计数资料进行比较,非正态分布计量资料经转换及检验,呈正态分布后再进行t检验。采用pearson相关分析并利用多元逐步线性回归分析变量相关性。spss17.0为本研究的主要数据处理软件,部分数据预处理利用excel2010进行。结果(1)肥胖组儿童bmi明显高于对照组,差异有统计学意义(p肥胖组和对照组儿童在性别构成、年龄方面差异无统计学意义(P>0.05)。(2)对比两组儿童FPG、FINS的水平可发现,肥胖组儿童的FINS水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。肥胖组儿童HOMA-IR明显高于对照组,差异有统计学意义(P肥胖组儿童TC、TG、ALT明显高于对照组正常体重儿童,HDL-C低于对照组正常体重儿童,差异有统计学意义(P儿童LDL-C、AST、白蛋白指标差异无统计学意义(P>0.05)。(3)肥胖组儿童的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P性(P>0.05)。结论(1)单纯性肥胖儿

关键词：胰岛素抵抗单纯性肥胖儿童 IL-6 TNF-α hs-CRP