单纯性肥胖儿童血清25羟维生素D水平检测及与各检测指标相关性

作     者：吴俊峰 

作者单位：广州医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：董国庆

授予年度：2021年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主      题：单纯性肥胖儿童 血清25羟维生素D 相关性 

摘      要：目的:目前单纯性肥胖儿童呈现增多趋势,严重影响儿童的生长发育,近年间诸多研究资料指出单纯性肥胖与血清25羟维生素D(25-(OH)D)水平有关,但尚不清楚两者之间而的关系。本研究检测单纯性肥胖儿童D(25-(OH)D)水平,并分析D(25-(OH)D)水平与血脂、血糖、肝肾功能、甲状腺功能、骨龄之间的关系,希望能够明确D(25-(OH)D)对单纯性肥胖的影响,以便为儿童单纯性肥胖防控提供参考。方法:选取2020年1月～12月期间于儿童保健科就诊的体重异常增加儿童(不伴有明显内分泌代谢疾病、全身脂肪分配较为均匀)、同期于我院体检的正常体重儿童,各94例,分别设置为研究组、参照组,并根据体重异常增加状况将研究组单纯性肥胖儿童分为超重组(第85百分位数≤BMI0.05);研究组各亚组(超重组、肥胖症组、重度肥胖组)、参照组性年龄分别为(9.63±2.16)岁、(9.59±2.19)岁、(9.62±2.10)岁、(9.55±2.11)岁,无统计学差异(P0.05)。(2)研究组各亚组(超重组、肥胖症组、重度肥胖组)、参照组25-(OH)D水平分别为(28.45±5.71)ng/m L、(24.32±5.82)ng/m L、(17.37±5.63)ng/m L、(35.02±8.51)ng/m L,差异显著(P0.05)。(4)经ROC曲线分析,25-(OH)D预测儿童单纯性肥胖的效能最高,曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.87,最佳临界值为21ng/m L;第二为BMI,AUC为0.75,最佳临界值为23kg/m;第三为TG,AUC为0.71,最佳临界值为1.65 mmol/L;第四为FBG,AUC为0.65,最佳临界值为5.4mmol/L;第五为ALT,AUC为0.57,最佳临界值为45U/L;第六是TBIL,AUC为0.54,最佳临界值为24umol/L;第七是TSH,AUC为0.50,最佳临界值为5.1 m IU/L。各指标联合应用预测儿童单纯性肥胖的效能最高,AUC为0.92。结论:血清25-(OH)D水平与单纯性肥胖儿童密切相关,其水平随着肥胖的发生和发展而降低,而且25-(OH)D水平与肥胖儿童血脂、血糖、肝功能、甲状腺功能密切相关,会对机体脂代谢、糖代谢、肝功能、甲状腺功能造成不良影响。检测25-(OH)D水平能够预测儿童单纯性肥胖,联合检测血脂、血糖等指标则有助于进一步提升预测效能。