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十二指肠损伤的临床特点与外科治疗:附41例报道

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中华急诊医学杂志 2020年第10期29卷 1370-1372页

作者：何宇余育俊王琛黄瀚章黄国裕周峰韩少良温州医科大学附属第一医院外科温州325000

十二指肠损伤是少见的腹部严重损伤,由于早期诊断困难,易误诊甚至漏诊[1-3]。另外,由于十二指肠局部解剖关系复杂、毗邻许多重要血管及脏器生理机能特殊性。损伤后临床处理较棘手,加之手术难度大、术后并发症及病死率高[1-6].

关键词：局部解剖十二指肠损伤临床处理早期诊断手术难度生理机能外科治疗术后并发症

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十二指肠损伤的诊治特点

医学理论与实践 2023年第23期36卷 3992-3994,3988页

作者：王琪吴瑞乔付广武汉科技大学湖北省武汉市430000

十二指肠损伤虽然发病率低,但因为其诊断困难及治疗复杂的缘故,死亡率相对较高。开放性损伤,损伤常发生在腹膜内部,早期腹膜炎体征明显,诊断相对简单;闭合性损伤,如发生于腹膜后部,早期的症状和体征一般不典型,识别较困难,可能会耽误进... 详细信息

十二指肠损伤虽然发病率低,但因为其诊断困难及治疗复杂的缘故,死亡率相对较高。开放性损伤,损伤常发生在腹膜内部,早期腹膜炎体征明显,诊断相对简单;闭合性损伤,如发生于腹膜后部,早期的症状和体征一般不典型,识别较困难,可能会耽误进一步诊治。因此,早期诊断和及时处理对十二指肠损伤的治疗结果非常重要。本文就十二指肠损伤发病机制及特点、损伤分级、诊断及治疗等方面做总结性的介绍,旨在为广大医师做参考及指导。

关键词：十二指肠损伤发病机制诊断治疗

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十二指肠损伤的诊治进展

医学理论与实践 2022年第3期35卷 394-396页

作者：蒋志庆田小林桂林医学院附属医院胃肠外科广西桂林市541001

十二指肠损伤占腹部创伤的比例较小,病死率高。诊断及手术时机的把握,手术方式的合理选择都有一定的难度。本文从十二指肠的生理及解剖特点出发,阐述十二指肠损伤的病因、病理机制,在诊断及治疗方面总结了近年来的临床治疗及研究进展,... 详细信息

十二指肠损伤占腹部创伤的比例较小,病死率高。诊断及手术时机的把握,手术方式的合理选择都有一定的难度。本文从十二指肠的生理及解剖特点出发,阐述十二指肠损伤的病因、病理机制,在诊断及治疗方面总结了近年来的临床治疗及研究进展,结合个人对疾病治疗的经验。希望对急诊外科及普外科医生提供借鉴,提高十二指肠损伤的治疗的效果。

关键词：十二指肠损伤诊断治疗

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十二指肠损伤的处理(附死亡1例报道)

世界华人消化杂志 2016年第30期24卷 4227-4230页

作者：王麦建陈李娜杨雪峰遵义医学院附属医院贵州省遵义市563003

十二指肠损伤占闭合性腹外伤的3%-5%.在人体内,由于其位置的特殊性,往往由比较大的创伤引起,损伤后的处理比较棘手,并且并发症多,死亡率高.本文通过对1例手术后死亡的患者进行分析,查阅资料并且结合临床中的实际情况,指出对十二指肠损... 详细信息

十二指肠损伤占闭合性腹外伤的3%-5%.在人体内,由于其位置的特殊性,往往由比较大的创伤引起,损伤后的处理比较棘手,并且并发症多,死亡率高.本文通过对1例手术后死亡的患者进行分析,查阅资料并且结合临床中的实际情况,指出对十二指肠损伤的处理,应选择合理的手术方式,并且指出应重视综合内科治疗.

关键词：十二指肠损伤瘘静脉高营养生长抑素

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十二指肠损伤并发瘘诊断及治疗

中国实用外科杂志 2015年第3期35卷 272-274页

作者：黄骞朱维铭南京军区南京总医院普通外科江苏南京210002

十二指肠损伤并发瘘多为腹部手术后并发症,是当前普外科疾病中处理比较棘手的一种疾病。术中及时发现十二指肠损伤是预防十二指肠瘘的关键。怀疑可能有十二指肠损伤并发瘘的病人应及时行相应影像学检测明确诊断。治疗上应采取包括内稳... 详细信息

十二指肠损伤并发瘘多为腹部手术后并发症,是当前普外科疾病中处理比较棘手的一种疾病。术中及时发现十二指肠损伤是预防十二指肠瘘的关键。怀疑可能有十二指肠损伤并发瘘的病人应及时行相应影像学检测明确诊断。治疗上应采取包括内稳态的维持,感染的控制及营养支持等在内的多项综合治疗措施。内镜下治疗及应用生物材料封堵是未来十二指肠瘘治疗的方向。

关键词：损伤控制外科十二指肠损伤瘘

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十二指肠损伤原因及诊治对策

中国实用外科杂志 2015年第3期35卷 269-272页

作者：徐泽宽徐皓南京医科大学附属第一医院普外科江苏南京210029

临床上十二指肠损伤较少见,但病情复杂,常合并其他器官损伤。其并发症多、漏诊率与病死率高,给临床医师的诊治造成极大的困扰。掌握十二指肠损伤的临床特点、准确的早期诊断是十二指肠损伤的救治关键,合理的临床治疗是提高十二指肠损伤... 详细信息

临床上十二指肠损伤较少见,但病情复杂,常合并其他器官损伤。其并发症多、漏诊率与病死率高,给临床医师的诊治造成极大的困扰。掌握十二指肠损伤的临床特点、准确的早期诊断是十二指肠损伤的救治关键,合理的临床治疗是提高十二指肠损伤治疗效果的重要环节。

关键词：十二指肠损伤病因早期诊断

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十二指肠损伤13例诊治分析

中国实用外科杂志 2015年第9期35卷 1001-1002页

作者：李东屿周建平董明李新高威中国医科大学附属第一医院胃肠外科辽宁沈阳110001

十二指肠损伤是腹部外科极为棘手的难题之一，目前尚无标准化的治疗方案，对Ⅲ级以上十二指肠严重损伤，治疗方式更具争议。中国医科大学附属第一医院普外科2007年2月至2014年7月共收治13例十二指肠损伤病人。现报告如下。

关键词：十二指肠损伤憩室化手术损伤控制

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十二指肠损伤的诊断与治疗

中华消化外科杂志 2014年第12期13卷 947-950页

作者：艾涛高劲谋胡平赵山红王建柏重庆市急救医疗中心创伤科 400014

目的总结十二指肠损伤的诊断与治疗经验.方法回顾性分析1994年3月至2013年3月重庆市急救医疗中心收治的58例十二指肠损伤患者的临床资料,其中钝性伤47例,穿透伤11例.结合临床表现、影像学检查和腹腔穿刺术等明确损伤部位,采用美国创... 详细信息

目的总结十二指肠损伤的诊断与治疗经验.方法回顾性分析1994年3月至2013年3月重庆市急救医疗中心收治的58例十二指肠损伤患者的临床资料,其中钝性伤47例,穿透伤11例.结合临床表现、影像学检查和腹腔穿刺术等明确损伤部位,采用美国创伤外科学会-器官损伤分级（AAST-OIS）.根据患者病情及损伤范围等具体情况选择手术方式.采用门诊或电话随访,随访时间截至2013年9月.结果术前诊断17例,术中诊断41例.其中十二指肠损伤第一段7例,第二段28例,第三段17例,第四段6例;AAST-OIS Ⅰ级7例,Ⅱ级17例,Ⅲ级20例,Ⅳ级9例,Ⅴ级5例.58例患者行手术治疗,其中单纯缝合修补术23例,浆膜切开血肿清除、修补术4例,带蒂空肠片修补术7例,损伤肠管切除＋端端吻合术5例,十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术12例,胃空肠吻合术2例,合并胰头损伤行胰十二指肠切除术4例,十二指肠腔内外和胆总管、胰管广泛引流术1例.治愈48例,死亡10例,其中4例死于十二指肠损伤相关并发症;十二指肠狭窄、十二指肠瘘及腹腔脓肿是主要并发症.48例治愈患者中,6例失访,42例随访6～36个月,其中3例遗留轻度消化道不全梗阻症状,于术后6 ～12个月内消失;1例术后3个月发生胰十二指肠内瘘经保守治疗后痊愈;其余均正常.结论腹腔穿刺及CT等影像学检查是诊断十二指肠损伤的有效方法;治疗时应综合考虑肠壁损伤部位、范围等因素后选择简单合理的术式;有效的十二指肠减压和充分腹腔引流是手术成功的重要保障.

关键词：十二指肠损伤诊断外科手术

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十二指肠损伤的临床诊治分析

中华肝胆外科杂志 2009年第7期15卷 546-547页

作者：孙念峰王国斌山东大学第二附属医院普外科济南250033 华中科技大学同济医学院附属协和医院普外科武汉430022

十二指肠损伤仅占腹腔脏器损伤的3％～5%，因其位置深在，常合并其他重要脏器损伤，临床需慎重对待。该院自1997年9月至2007年8月，共诊治十二指肠损伤27例。

关键词：十二指肠损伤诊治分析临床腹腔脏器脏器损伤