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消化系统隐匿性恶性肿瘤相关化脓性肝脓肿的研究进展

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中华肝脏病杂志 2021年第3期29卷 275-278页

作者：黎伟政黄杰安广西医科大学第二附属医院消化内科南宁530021

化脓性肝脓肿(PLA)伴随隐匿性恶性肿瘤是一种少见的、危及生命的疾病。研究表明,其可能预示癌症的发生,特别是肝胆、结直肠癌症。PLA患者存在合并隐匿性原发性肝癌、胆管癌、胃肠癌的高风险。恶性肿瘤相关PLA症状、体征缺乏特异性,能谱C... 详细信息

化脓性肝脓肿(PLA)伴随隐匿性恶性肿瘤是一种少见的、危及生命的疾病。研究表明,其可能预示癌症的发生,特别是肝胆、结直肠癌症。PLA患者存在合并隐匿性原发性肝癌、胆管癌、胃肠癌的高风险。恶性肿瘤相关PLA症状、体征缺乏特异性,能谱CT病灶与正常肝组织碘浓度比值对肝癌和肝脓肿的鉴别有一定价值。计算机断层扫描结肠成像具有筛查PLA患者的隐匿性结直肠癌和观察脓肿病变的治疗反应的双重作用。肺炎克雷伯菌是结直肠癌、肝细胞癌相关PLA的主要微生物,大肠杆菌是肝内胆管细胞癌相关PLA的主要微生物。肝胆恶性肿瘤相关PLA治疗的并发症、病死率高,预后不佳。隐匿性结直肠癌绝大部分处于早期阶段,早期发现,预后比合并肝胆恶性肿瘤的PLA患者好。

关键词：化脓性肝脓肿隐匿性恶性肿瘤原发性肝癌胃肠癌

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化脓性肝脓肿伴发急性肾损伤的危险因素分析

山东医药 2016年第8期56卷 49-51页

作者：张玉玲蔡均均韩涛周静天津医科大学第三中心临床学院天津市第三中心医院天津300170

目的探讨化脓性肝脓肿(PLA)伴发急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析554例PLA患者性别、年龄、伴发疾病、实验室检查指标、治疗及转归等资料,探讨PLA伴发AKI的危险因素。结果 PLA伴发AKI的发生率为12.3%(68/554),AKI 1、2、3期各... 详细信息

目的探讨化脓性肝脓肿(PLA)伴发急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析554例PLA患者性别、年龄、伴发疾病、实验室检查指标、治疗及转归等资料,探讨PLA伴发AKI的危险因素。结果 PLA伴发AKI的发生率为12.3%(68/554),AKI 1、2、3期各占54.4%、20.6%、25.0%。PLA合并AKI患者(AKI组)年龄>65岁,合并高血压、胆道疾病,行肾脏替代治疗、发生感染性休克或死亡的比例均高于不伴有AKI患者(非AKI组)(P均性粒细胞比例、AST、尿素氮及血肌酐、国际标准化比值均高于非AKI组,血红蛋白、血小板计数、白蛋白、血钠、凝血酶原活动度、肾小球滤过率均低于非AKI组,两组比较P均性休克是AKI发生的独立危险因素(OR分别为1.269、19.411、34.117,P均性休克是PLA伴发AKI的独立危险因素。

关键词：化脓性肝脓肿急性肾损伤感染性休克高血压

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化脓性肝脓肿的病因特点分析

全科医学临床与教育 2019年第4期17卷 372-374页

作者：郑榜祥陶园园刘慧燕贾敦茂江山市人民医院外科二病区浙江江山324100

化脓性肝脓肿是东南亚地区肝胆系统的主要感染性疾病[1],是急性胆管炎的一种并发症,肠杆菌科细菌如大肠埃希菌是急性化脓性胆管炎的常见致病菌[1~3]。本次研究通过分析本院最近5年胆源性肝脓肿与非胆源性肝脓肿患者临床资料,总结化脓性... 详细信息

化脓性肝脓肿是东南亚地区肝胆系统的主要感染性疾病[1],是急性胆管炎的一种并发症,肠杆菌科细菌如大肠埃希菌是急性化脓性胆管炎的常见致病菌[1~3]。本次研究通过分析本院最近5年胆源性肝脓肿与非胆源性肝脓肿患者临床资料,总结化脓性肝脓肿的病因特点。现报道如下。

关键词：化脓性肝脓肿病因特点急性化脓性胆管炎胆源性肝脓肿肠杆菌科细菌感染性疾病东南亚地区急性胆管炎

化脓性肝脓肿超声引导下经皮穿刺抽吸冲洗术临床效果、体温恢复时间及并发症分析

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现代实用医学 2018年第4期30卷 428-430页

作者：陈容校周艳洪伟勇临海市第一人民医院浙江省临海317000 台州医院台州市立医院

目的探究化脓性肝脓肿超声引导下经皮穿刺抽吸冲洗术的临床效果、体温恢复时间及并发症。方法按照入院先后顺序将80例化脓性肝脓肿患者分为对照组和研究组,各40例。对照组给予置管排脓治疗,观察组给予经皮穿刺抽吸冲洗术治疗。比较两组... 详细信息

目的探究化脓性肝脓肿超声引导下经皮穿刺抽吸冲洗术的临床效果、体温恢复时间及并发症。方法按照入院先后顺序将80例化脓性肝脓肿患者分为对照组和研究组,各40例。对照组给予置管排脓治疗,观察组给予经皮穿刺抽吸冲洗术治疗。比较两组临床效果、体温恢复时间、脓腔消失时间等指标,以及并发症发生情况。结果观察组治疗后脓腔消失时间、体温恢复正常时间短于对照组(均P0.05);观察组并发症率低于对照组(P0.05)。结论超声引导下经皮穿刺抽吸冲洗术治疗化脓性肝脓肿疗效与置管排脓治疗相当,但并发症少,能够促进患者症状改善,可结合实际情况选择相应的治疗方式。

关键词：化脓性肝脓肿超声引导经皮穿刺抽吸置管排脓体温并发症

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化脓性肝脓肿

传染病网络动态 2004年第7期 32-32页

作者：郑南浩

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化脓性肝脓肿

国外医学.外科学分册 1981年第2期08卷 74-76页

作者： MeDonald AP 于哲夫

据近年来的报道,化脓性肝脓肿的临床表现更为复杂,胆道疾病已取代了阑尾炎作为肝脓肿最常见的前因疾病。最近一些资料还表明,本病死亡率仍高达40～80％。本文总结了自1954年以来有关本病的报道资料,共收集1,085例。因采用较新诊断技术... 详细信息

据近年来的报道,化脓性肝脓肿的临床表现更为复杂,胆道疾病已取代了阑尾炎作为肝脓肿最常见的前因疾病。最近一些资料还表明,本病死亡率仍高达40～80％。本文总结了自1954年以来有关本病的报道资料,共收集1,085例。因采用较新诊断技术,已能做到早期诊断和提高生存率;对感染的细菌菌谱的变化,特别是对厌氧菌感染的重要性和它的培养技术的改进亦有了明确认识。发病率和病因自1900年以来所发表的尸检报告提示肝脓肿的发病率变化不大。1901年Kobler在17,204例尸检

关键词：化脓性肝脓肿报道资料胆道疾病厌氧菌感染尸检报告菌谱诊断技术肝右叶早期诊断肝动脉

193例化脓性肝脓肿患者病原学及临床特点分析

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中华医院感染学杂志 2019年第8期29卷 1180-1184页

作者：顾吉娜陈琳杨小平曾呈军杨小燕潘丹美胡耀仁蔡挺中国科学院大学宁波华美医院感染内科浙江宁波315010 中国科学院大学宁波华美医院ICU 浙江宁波315010

目的探讨本地区化脓性肝脓肿患者的临床特点及其病原学分布,为化脓性肝脓肿的经验治疗提供依据。方法回顾性收集2013年1月-2017年12月中国科学院大学宁波华美医院收治的193例化脓性肝脓肿患者的病例资料,根据细菌学结果,将肺炎克雷伯菌... 详细信息

目的探讨本地区化脓性肝脓肿患者的临床特点及其病原学分布,为化脓性肝脓肿的经验治疗提供依据。方法回顾性收集2013年1月-2017年12月中国科学院大学宁波华美医院收治的193例化脓性肝脓肿患者的病例资料,根据细菌学结果,将肺炎克雷伯菌化脓性肝脓肿(KP-PLA)设为KP-PLA组,大肠埃希菌化脓性肝脓肿(EC-PLA)为EC-PLA组。分析其临床表现、细菌培养及药物敏感性结果。结果 193例化脓性肝脓肿患者,160例行病原学培养,76例占47.5%培养阳性,肺炎克雷伯菌(55例,72.4%)为主要致病菌,大肠埃希菌次之(10例,13.2%)。肺炎克雷伯菌化脓性肝脓肿与大肠埃希菌化脓性肝脓肿两组数据比较发现,糖尿病在肺炎克雷伯菌化脓性肝脓肿组占比更高,而肝胆系统手术、恶性肿瘤占比相对较低(P性佳,6例大肠埃希菌(60%)产超广谱β内酰胺酶(ESBLs),本研究未发现耐碳青霉烯类肠杆菌。结论化脓性肝脓肿部分患者临床表现不典型,其主要致病菌是肺炎克雷伯菌,对多数抗菌药物敏感,大肠埃希菌次之,该菌常产超广谱β内酰胺酶,对三代头孢菌素耐药。

关键词：化脓性肝脓肿肺炎克雷伯菌大肠埃希菌

化脓性肝脓肿在糖尿病患者中的临床特点及预后因素分析

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中华危重症医学杂志（电子版） 2015年第2期8卷 22-25页

作者：李萌芳刘国栋赵光举洪广亮邱俏檬吴斌卢中秋温州医科大学附属第一医院急诊科浙江温州325000

目的探讨细菌性肝脓肿在糖尿病患者中的流行病学、病原学、治疗现状及预后相关因素。方法将符合化脓性肝脓肿诊断标准的272例患者分成糖尿病组(131例)和非糖尿病组(141例),并根据治疗手段分成保守治疗及侵入性治疗两个亚组。观察并比较... 详细信息

目的探讨细菌性肝脓肿在糖尿病患者中的流行病学、病原学、治疗现状及预后相关因素。方法将符合化脓性肝脓肿诊断标准的272例患者分成糖尿病组(131例)和非糖尿病组(141例),并根据治疗手段分成保守治疗及侵入性治疗两个亚组。观察并比较所有患者的一般情况、病原菌感染情况及感染途径。采用Logistic回归分析化脓性肝脓肿对糖尿病患者预后的相关因素。结果与非糖尿病患者比较,糖尿病组患者的发病年龄高(t=2.276,P=0.031),住院时间长(t=2.163,P=0.018)。两组患者均以肺炎克雷伯杆菌感染为主,且糖尿病组患者该菌的培养阳性率明显高于非糖尿病组患者(39/131 vs.18/141,χ2=11.855,P性感染为主(53/131,40.5%),非糖尿病组以经胆道感染为主(38/141,35.5%)。与非糖尿病组患者比较,糖尿病组隐源性感染率及经肝动脉感染率较高(χ2=5.565,P=0.018;χ2=4.430,P=0.035),经门静脉感染率较低(χ2=6.372,P=0.012)。感染性休克、既往恶性肿瘤史为糖尿病组预后的独立危险因素,高胆红素血症(血清总胆红素>20μmol/L)、感染性休克为非糖尿病组预后的独立危险因素(P均性治疗为两组患者的共同保护性因素(P均化脓性肝脓肿合并糖尿病患者应在积极抗感染治疗的同时及时予以侵入性治疗。

关键词：化脓性肝脓肿糖尿病预后

超声引导下经皮穿刺抽吸冲洗与置管引流治疗化脓性肝脓肿的应用对比研究

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江西医药 2022年第12期57卷 2198-2200页

作者：张红霞河南省南阳市第一人民医院超声科南阳473000

目的对比研究超声引导下经皮穿刺抽吸冲洗与置管引流治疗化脓性肝脓肿(PLA)的应用效果。方法选择2019年3月至2021年3月于本院治疗的86例PLA患者,按随机数字表法将其分为两组,各43例。对照组采用超声引导下经皮肝穿刺置管引流术治疗,... 详细信息

目的对比研究超声引导下经皮穿刺抽吸冲洗与置管引流治疗化脓性肝脓肿(PLA)的应用效果。方法选择2019年3月至2021年3月于本院治疗的86例PLA患者,按随机数字表法将其分为两组,各43例。对照组采用超声引导下经皮肝穿刺置管引流术治疗,观察组采用超声引导下经皮穿刺抽吸冲洗治疗。统计两组临床指标、肝功能及并发症。结果观察组脓腔消失时间及疼痛消失时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P性磷酸酶(ALP)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在PLA患者中采用超声引导下经皮穿刺抽吸冲洗或置管引流术治疗均能够改善患者肝功能,但超声引导下经皮穿刺抽吸冲洗治疗可加快脓腔闭合,加快患者疼痛的缓解,减少并发症。

关键词：化脓性肝脓肿超声引导下经皮穿刺抽吸冲洗超声引导下经皮肝穿刺置管引流术肝功能