检索结果-南通市图书馆

化瘀祛湿方对早中期KOA患者外周血中PGE2、MMP-13水平的影响

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

化瘀祛湿方对早中期KOA患者外周血中PGE2、MMP-13水平的影响

作者：叶永生广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题研究以股四头肌锻炼为基础治疗,化瘀祛湿方对膝骨关节炎（KOA）患者治疗前后症状、体征及血清因子的变化,与对照组西药对比进行分析,进一步评定化瘀祛湿方治疗痰湿瘀滞型KOA的作用机理、有效性及安全性,旨在为临床上运用中... 详细信息

目的:本课题研究以股四头肌锻炼为基础治疗,化瘀祛湿方对膝骨关节炎（KOA）患者治疗前后症状、体征及血清因子的变化,与对照组西药对比进行分析,进一步评定化瘀祛湿方治疗痰湿瘀滞型KOA的作用机理、有效性及安全性,旨在为临床上运用中医中药（化瘀祛湿法）治疗KOA患者提供进一步的参考及临床依据。方法:将与该课题纳入标准相符的40例痰湿瘀滞型KOA患者,按照随机数字表法,随机分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组给予化瘀祛湿法联合股四头锻炼,对照组给予美洛昔康颗粒联合股四头肌锻炼,用药疗程均为2周,用药结束后继续观察2周（即纳入观察4周）。观察该法治疗VAS评分、Lysholm评分、中医症状积分、总体疗效比较及血清中PGE2、MMP-13水平比较。将收集的所有数据均采用SPSS20.0统计软件进行数据处理。结果:共脱落1例,最终共有39例参与数据统计,治疗组为20例,对照组为19例。1.VAS评分相比:两组用药2周时,评分均明显减低（P＜0.01）,停药后2周对照组评分出现回升的趋势,与用药2周时相比有差异（P＜0.01）,停药后2周治疗组评分未见明显回升趋势,与用药2周时对比无明显差异（P＞0.05）。用药2周时两组疗效相当（P＞0.05）,停药后2周两组评分有差异（P＜0.01）,治疗组低于对照组。2.Lysholm评分相比:两组用药2周时,评分均明显上升（P＜0.01）,停药后2周对照组评分出现下降的趋势,与用药2周时相比有差异（P＜0.05）,治疗组停药后2周评分未见明显下降的趋势,与用药2周时相比无明显差异（P＞0.05）。用药2周时两组疗效相当（P＞0.05）,停药后2周两组评分有差异（P＜0.05）,治疗组高于对照组。3.KOA各项症状积分相比:两组用药2周时,在肿胀、活动受限上均疗效确切（P＜0.01）,两组在停药后2周在肿胀、活动受限上均较用药2周时改变明显（P＜0.01）。在肿胀、活动受限上用药2周时、停药后2周两组疗效相当（P＞0.05）。在压痛、刺痛上用药2周时疗效确切（P＜0.01）,治疗组停药后2周较用药2周时改变明显（P＜0.01）,而对照组则未见明显改善（P＞0.05）。在压痛、刺痛上用药2周时疗效相当（P＞0.05）,停药后2周治疗组优于对照组（P＜0.05）。在下肢重着方面,治疗组用药2周时较治疗前,停药后2周较用药2周时均有明显差异（P＜0.01）,且用药2周时优于对照组（P＜0.05）,停药后2周显著优于对照组（P＜0.01）,对照组无论在用药2周时还是停药后2周下肢重着症状均无明显改善（P＞0.05）。4.KOA各项症状总积分相比:两组用药2周时与治疗前,停药后2周与用药2周时症状总积分均变化明显（P＜0.01）。而用药2周时治疗组与对照组在总积分上疗效相当（P＞0.05）,但停药后2周治疗组疗效优于对照组（P＜0.01）。5.总体疗效相比:治疗组有效率为95.0%;对照组有效率为84.2%。治疗组总体有效率优于对照组（P＜0.05）。6.PGE2水平相比:两组用药2周时与治疗前均差异明显（P＜0.01）,停药后2周与用药2周时治疗组差异明显（P＜0.01）,而对照组差异不明显（P＞0.05）。用药2周时两组效果相当（P＞0.05）,停药后2周,治疗组低于对照组（P＜0.05）。7.MMP-13水平相比:两组用药2周时与治疗前均差异明显（P＜0.01）,停药后2周与用药2周时治疗组差异明显（P＜0.01）,而对照组差异不明显（P＞0.05）。用药2周时两组效果相当（P＞0.05）,停药后2周,治疗组低于对照组（P＜0.05）。8.安全性指标:两组患者安全指标均在正常范围内,在用药时均未发现任何不良反应。结论:1.化瘀祛湿方治疗痰湿瘀滞证KOA的干预机制与降低PGE2、MMP-13的水平有关。2.化瘀祛湿方可以很好地缓解痰湿瘀滞证KOA患者症状及体征,改变患病体质,停药后不易复发,临床上值得推广。

关键词：化瘀祛湿方膝骨关节炎临床疗效血清因子

化瘀祛湿方联合运动疗法治疗膝骨关节炎早期的临床观察

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

化瘀祛湿方联合运动疗法治疗膝骨关节炎早期的临床观察

作者：曾超广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨和研究化瘀祛湿方结合运动疗法治疗膝骨关节炎早期(Early Knee Osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:根据纳入标准选择广西中医药大学第一附属医院骨三科住院诊治的60例膝骨关节炎早期患者,按照随机数字表法将患者分为治疗组... 详细信息

目的:探讨和研究化瘀祛湿方结合运动疗法治疗膝骨关节炎早期(Early Knee Osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:根据纳入标准选择广西中医药大学第一附属医院骨三科住院诊治的60例膝骨关节炎早期患者,按照随机数字表法将患者分为治疗组(化瘀祛湿法联合运动疗法组)30例和对照组(化瘀祛湿组)30例,治疗组:对照组=1:1。治疗组予以化瘀祛湿方口服联合运动疗法治疗,对照组予运动疗法治疗,疗程为4周,通过检测血清炎症因子、KSS评分系统评估膝关节功能、VAS评分法对比两组临床疗效。结果:治疗前两组膝关节评分差异无可比性(P>0.05)。两组组内治疗对比,治疗4周后与治疗2周后对比,治疗8周与治疗4周后对比,膝关节评分系数对比都具有可比性(P0.05)。两组组内治疗对比,治疗4周后与治疗2周后对比,治疗8周与治疗4周后对比,VAS评分系数对比都具有可比性(P0.05),两组在治疗8周后,关节液中TNF-α、IL-6、IL-1在血清中的水平对比于治疗前均有明显的降低(P化瘀祛湿方组联合运动疗法治疗进步共9例,显效的共12例,改善的8例,无效的共2例;运动疗法组总有效共10例,无效的共3例,改善的共7例,显效的共10例,经化瘀祛湿方组联合运动疗法组总有效率96.66%,化瘀祛湿法组总有效率为86.67%,P化瘀祛湿方联合运动疗法治疗膝骨关节炎早期所出现的症状上,能够提升膝关节的活动度,控制症状,抑制炎症反应,提高患者生活质量。

关键词：膝骨关节炎化瘀祛湿方疗效对比运动疗法白细胞介素-6 肿瘤坏死因子α 白细胞介素-1

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

化瘀祛湿方治疗膝骨关节炎早期的临床观察

化瘀祛湿方治疗膝骨关节炎早期的临床观察

作者：赵舟益广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨和分析化瘀祛湿方治疗膝骨关节炎早期(Early Knee Osteoarthritis,KOA)的临床疗效研究。方法:按照病例纳入标准选择广西中医药大学第一附属医院骨三科门诊就诊的膝骨关节炎早期患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组... 详细信息

目的:探讨和分析化瘀祛湿方治疗膝骨关节炎早期(Early Knee Osteoarthritis,KOA)的临床疗效研究。方法:按照病例纳入标准选择广西中医药大学第一附属医院骨三科门诊就诊的膝骨关节炎早期患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组:对照组=1:1。治疗组予以化瘀祛湿方口服,对照组予以双醋瑞因胶囊口服,整个疗程为12周。采用国际公认的Lequesne指数和视觉模拟评分法(VAS)进行评估,观察服药前后临床疗效。结果:Lequesne指数,两组治疗前后自身前后对照,治疗组:2周后:P=0.986>0.05,无统计学意义;4周后:P=0.0230.05,无统计学意义;4周后:P=0.0130.05,无统计学意义;12周后:P=0.128>0.05,无统计学意义。治疗组总有效数为28例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组总有效数为27例,无效3例,总有效率为90.00%,两组在改善膝关节功能方面无显著差异(P>0.05)。VAS评分,两组治疗前后自身前后对照,治疗组:2周后:P=0.079>0.05,无统计学意义;4周后:P=0.0350.05,无统计学意义;4周后:P=0.0290.05,无统计学意义;12周后:P=0.569>0.05,无统计学意义。治疗组总有效数为27例,无效3例,总有效率为90.00%;对照组总有效数为26例,无效4例,总有效率为86.67%,两组在改善膝关节疼痛上无显著差异(P>0.05)。结论:化瘀祛湿方治疗早期膝骨关节炎所出现的症状上,可以改善患者膝关节的功能,减轻疼痛,与双醋瑞因胶囊治疗疗效无显著差异。

关键词：膝骨关节炎早期治疗化瘀祛湿方疗效对比

基于生物信息学探讨化瘀祛湿方治疗骨关节炎的机制研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于生物信息学探讨化瘀祛湿方治疗骨关节炎的机制研究

作者：容伟明广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:运用生物信息学研究方法挖掘化瘀祛湿方治疗骨关节炎（Osteoarthritis,OA）的有效成分及其作用靶点、信号通路,探讨其潜在作用机制,为今后实验研究及临床应用提供新的线索,丰富化瘀祛湿方治疗OA的理论依据。方法:利用TCMSP数据库... 详细信息

目的:运用生物信息学研究方法挖掘化瘀祛湿方治疗骨关节炎（Osteoarthritis,OA）的有效成分及其作用靶点、信号通路,探讨其潜在作用机制,为今后实验研究及临床应用提供新的线索,丰富化瘀祛湿方治疗OA的理论依据。方法:利用TCMSP数据库检索化瘀祛湿方所含中药有效成分及作用靶点,并在Uniprot数据库中查询靶点的基因名。使用Cytoscape3.8.2软件构建有效成分-基因网络,通过网络拓扑分析获得较为重要的有效化学成分。从GEO数据库获取OA芯片数据集GSE12021、GSE55457和GSE82107,利用R软件分析处理筛选出DEGs;将化瘀祛湿方有效成分的靶点基因与DEGs交集获得靶基因,使用Cytoscape3.8.2软件绘制有效成分-靶基因网络图。利用Cytoscape3.8.2软件中“biso Genet”插件构建靶基因的PPI网络,通过DC和BC分值获得核心网络,筛选出关键基因及关键有效成分。利用Bioconductor数据库等对选出的靶基因进行GO和KEGG富集分析,运用R软件对结果进行可视化展示。在Pub Chem数据库查找关键有效成分,使用Chem3D对其优化;在PDB数据库获取关键基因表达蛋白的3D结构,再使用Py MOL软件处理得到它们的晶体结构;最后利用Vina软件进行配体-受体分子对接并计算获得结合的自由能,通过Py MOL软件依次构建配体-受体分子对接的图片以便可视化。结果:化瘀祛湿方有90个有效成分作用于235个靶点基因,以槲皮素、木犀草素、汉黄芩素等有效成分较为重要。在GEO数据库中芯片数据集获得1978个OA相关DEGs基因,交集后有42个靶基因。对PPI网络分析得到关键基因:MAPK3、CDKN1A、JUN、MYC、NFKBIA、FN1;关键有效成分:柚皮素、汉黄芩、木犀草素、丹参酮IIA、槲皮素、β-谷甾醇、川陈皮素。靶基因涉及的生物学进程主要为:对脂多糖的反应、细胞因子活性、小窝等;与OA相关的KEGG信号通路主要有:IL-17信号通路、TNF信号通路、Toll样受体信号通路、HIF-1信号通路、PI3K-Akt信号通路等。分子对接技术显示关键有效化合物与关键靶点基因的结合活性较好。结论:（1）本研究初步揭示化瘀祛湿方通过多成分、多靶点、多途径治疗OA的机制。（2）化瘀祛湿方治疗OA的作用与柚皮素、汉黄芩素、木犀草素、丹参酮IIA、槲皮素、β-谷甾醇、川陈皮素等有效成分的抗氧化、抗凋亡、抗炎作用密不可分。（3）化瘀祛湿方主要通过MAPK3、CDKN1A、JUN、MYC、NFKBIA和FN1等关键靶基因,发挥抑制炎症反应和保护软骨等机制,防治OA软骨退化。（4）化瘀祛湿方主要通过对脂多糖的反应、细胞因子活性、小窝等生物学进程和IL-17信号通路、TNF信号通路、Toll样受体信号通路、HIF-1信号通路和PI3K-Akt信号通路等,从炎症反应、氧化应急反应、细胞凋亡、自噬反应等方面起到治疗OA的作用。（5）通过分子对接技术初步验证关键有效化合物与关键靶点基因的结合活性较好,对接复合物较稳定。

关键词：化瘀祛湿方骨关节炎生物信息学基因信号通路

化瘀祛湿方对早期膝骨关节炎滑膜成纤维细胞COX-2mRNA表达的影响

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药导报 2016年第24期13卷 40-44,50页

作者：袁长深梅其杰秦凯段戡曾明珠广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023 江西省上饶县人民医院江西上饶334100 广东省中医院广东广州510120

目的通过观察化瘀祛湿方对早期膝骨关节炎(KOA)患者滑膜成纤维细胞(FLS)中COX-2 m RNA表达的影响,阐释化瘀祛湿方对早期KOA治疗的作用机制。方法通过切断膝关节前交叉韧带和内侧副韧带,将成年健康新西兰雄性大耳白兔16只造成KOA模型,并... 详细信息

目的通过观察化瘀祛湿方对早期膝骨关节炎(KOA)患者滑膜成纤维细胞(FLS)中COX-2 m RNA表达的影响,阐释化瘀祛湿方对早期KOA治疗的作用机制。方法通过切断膝关节前交叉韧带和内侧副韧带,将成年健康新西兰雄性大耳白兔16只造成KOA模型,并将其随机分为生理盐水组(A组)、补肾活血组(B组)、化瘀祛湿组(C组)、塞来昔布组(D组),造模成功后6周,连续喂药7 d后处死实验兔,静脉穿刺采血,离心后取血清备用。将收集的早期KOA患者滑膜组织,经分离、纯化培养后,使用四代FLS用于实验,依次分别加入含A、B、C、D组药物的DMEM培养基中培养。重复离心后,应用RT-PCR检测四组含药血清干预后早期KOA患者FLS中COX-2 m RNA的表达水平。结果早期KOA患者FLS经不同含药血清干预后均能检测到COX-2 m RNA,A组的COX-2 m RNA表达水平最高,与B、C、D组比较差异有高度统计学意义(P0.05)。结论化瘀祛湿方可有效抑制早期KOA患者FLS中COX-2 m RNA的表达,在治疗早期KOA中发挥重要作用。

关键词：膝骨关节炎化瘀祛湿方滑膜成纤维细胞 COX-2

化瘀祛湿方与双醋瑞因胶囊治疗早期膝骨关节炎的临床疗效比较

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江医学 2020年第12期42卷 1327-1328页

作者：黄朝晖赵舟益浙江普陀医院急诊外科舟山316100

目的比较化瘀祛湿方与双醋瑞因胶囊治疗60例早期膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取2018年1至10月在浙江普陀医院骨科门诊就诊的KOA早期患者60例,其中口服化瘀祛湿方治疗30例(治疗组),口服双醋瑞因胶囊治疗30例(对照组)。所有患者于服... 详细信息

目的比较化瘀祛湿方与双醋瑞因胶囊治疗60例早期膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取2018年1至10月在浙江普陀医院骨科门诊就诊的KOA早期患者60例,其中口服化瘀祛湿方治疗30例(治疗组),口服双醋瑞因胶囊治疗30例(对照组)。所有患者于服药1周后、2周后、4周后进行随访,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者膝关节疼痛程度,采用奎森功能演算指数(Lequesne评分)评估患者膝关节的功能改善情况。结果两组患者服药1周后、4周后VAS评分比较差异均有统计学意义(均P化瘀祛湿方与双醋瑞因胶囊均可以改善患者膝关节的功能,减轻疼痛,但在疗效持续性上,化瘀祛湿方优于双醋瑞因胶囊。

关键词：早期膝骨关节炎化瘀祛湿方双醋瑞因临床疗效

化瘀祛湿方内外同用治疗膝骨关节炎的临床研究

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

化瘀祛湿方内外同用治疗膝骨关节炎的临床研究

作者：张鑫广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨和分析化瘀祛湿方通过中药内服联合熏洗疗法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效观察。方法:选取来自广西中医药大学第一附属医院骨三科门诊就诊的患者,进行随机对照试验,将纳入符合标准的60例瘀湿痹阻型膝骨... 详细信息

目的:探讨和分析化瘀祛湿方通过中药内服联合熏洗疗法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效观察。方法:选取来自广西中医药大学第一附属医院骨三科门诊就诊的患者,进行随机对照试验,将纳入符合标准的60例瘀湿痹阻型膝骨关节炎患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组予以化瘀祛湿方中药内服联合同方中药熏洗治疗,对照组以化瘀祛湿方中药内服,同时予以无药物模拟熏洗治疗,两组疗程均为2周。在治疗前,对所有确诊患者在治疗前后予以Lequesne指数评估、视觉模拟评分法;同时观察和记录实验过程中发生的不良事件。通过统计学分析,对化瘀祛湿方内外同用治疗瘀湿痹阻型膝骨关节炎的有效性和安全性进行综合性的评价。结果:1、两组样本资料间的性别、年龄、病程及疼痛病位相比较,均无显著统计学差异(P>0.05),具有可比性。2、安全性方面:治疗前,对所有患者抽血进行实验室检查,均未见异常指标。治疗期间,两组患者均未出现不良反应及身体不适等症状。3、Lequesne指数:治疗前治疗组Lequesne评分为(10.1±1.97),对照组为(9.36±1.92),两组比较(t=1.45,P=0.15>0.05),具有可比性。2周治疗后,治疗组治疗前后比较(t=11.7,P=0.00);对照组治疗前后比较(t=7.09,P=0.000.05),具有可比性。2周治疗后,治疗组治疗前后比较(t=15.389,P=0.00<0.01;);对照组治疗前后比较(t=10.476,P=0.00);治疗后治疗组与对照组比较(t=-3.64,P=0.001<0.01)。具有高度显著差异性,治疗组优于对照组。

关键词：膝骨关节炎内外同用熏洗疗法化瘀祛湿方