化瘀祛湿方联合运动疗法治疗膝骨关节炎早期的临床观察

作     者：曾超 

作者单位：广西中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：段戡

授予年度：2018年

学科分类：1005[医学-中医学] 100508[医学-中医骨伤科学] 10[医学] 

主      题：膝骨关节炎 化瘀祛湿方 疗效对比 运动疗法 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子α 白细胞介素-1 

摘      要：目的:探讨和研究化瘀祛湿方结合运动疗法治疗膝骨关节炎早期(Early Knee Osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:根据纳入标准选择广西中医药大学第一附属医院骨三科住院诊治的60例膝骨关节炎早期患者,按照随机数字表法将患者分为治疗组(化瘀祛湿法联合运动疗法组)30例和对照组(化瘀祛湿组)30例,治疗组:对照组=1:1。治疗组予以化瘀祛湿方口服联合运动疗法治疗,对照组予运动疗法治疗,疗程为4周,通过检测血清炎症因子、KSS评分系统评估膝关节功能、VAS评分法对比两组临床疗效。结果:治疗前两组膝关节评分差异无可比性(P0.05)。两组组内治疗对比,治疗4周后与治疗2周后对比,治疗8周与治疗4周后对比,膝关节评分系数对比都具有可比性(P0.05)。两组组内治疗对比,治疗4周后与治疗2周后对比,治疗8周与治疗4周后对比,VAS评分系数对比都具有可比性(P0.05),两组在治疗8周后,关节液中TNF-α、IL-6、IL-1在血清中的水平对比于治疗前均有明显的降低(P0.05),表示治疗后症状有着显著的改变,两者疗效明显。经过8周治疗两个组别检测的炎症因子含量有明显差异,说明治疗组降低KOA炎症反应水平优于对照组。(P0.05)两组治疗后总有效率相比较,化瘀祛湿方组联合运动疗法治疗进步共9例,显效的共12例,改善的8例,无效的共2例;运动疗法组总有效共10例,无效的共3例,改善的共7例,显效的共10例,经化瘀祛湿方组联合运动疗法组总有效率96.66%,化瘀祛湿法组总有效率为86.67%,P0.05,两组差异具有可比性,因此治疗组在改善KOA前期中疼痛,改善膝关节功能明显优于对照组。结论:化瘀祛湿方联合运动疗法治疗膝骨关节炎早期所出现的症状上,能够提升膝关节的活动度,控制症状,抑制炎症反应,提高患者生活质量。