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关刺法不同针刺频率及留针时效对膝骨性关节炎患者疼痛、最大主动关节活动度及血清FGF-2水平的影响

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针灸临床杂志 2024年第5期40卷 41-45页

作者：刘欣赵莹王冠军张月亮王娜吕笑星石家庄市中医院河北石家庄050000

目的:探究关刺法不同针刺频率及留针时效对膝骨性关节炎(KOA)患者疼痛、最大主动关节活动度及血清成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)水平的影响。方法:将100例KOA患者随机分为关刺1组(50例,治疗时需留针40 min, 3 d/次)与关刺2组(50例,治疗... 详细信息

目的:探究关刺法不同针刺频率及留针时效对膝骨性关节炎(KOA)患者疼痛、最大主动关节活动度及血清成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)水平的影响。方法:将100例KOA患者随机分为关刺1组(50例,治疗时需留针40 min, 3 d/次)与关刺2组(50例,治疗时需留针30 min, 2 d/次),治疗3周后,观察比较两组患者治疗前后的疼痛评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分、最大主动关节活动度及血清FGF-2水平的变化情况。结果:关刺1组总有效率(45/50,90.00%),关刺2组总有效率(48/50,96.00%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,关刺1组、关刺2组KOA患者的疼痛评分和WOMAC评分(关节功能评分、僵硬评分、疼痛评分与总分)均低于治疗前,差异具有统计学意义(P关刺2组KOA患者的疼痛评分、WOMAC评分(关节功能评分、僵硬评分、疼痛评分与总分)均低于关刺1组,差异具有统计学意义(P关刺1组、关刺2组KOA患者的最大主动关节活动度和血清FGF-2表达水平均高于治疗前,差异具有统计学意义(P关刺2组KOA患者的最大主动关节活动度、血清FGF-2表达水平均高于关刺1组,差异具有统计学意义(P关刺法留针30 min, 2 d 1次的方法治疗KOA效果确切,可降低患者疼痛程度,提高血清FGF-2水平,并能改善患者最大主动关节活动度。

关键词：膝骨性关节炎关刺法针刺频率关节活动度成纤维细胞生长因子-2

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关刺法治疗膝骨性关节炎量效关系的临床研究

关刺法治疗膝骨性关节炎量效关系的临床研究

作者：祖志博河北北方学院

学位级别：硕士

目的:通过观察关刺针法以不同针刺间隔治疗膝骨性关节炎的临床疗效,探讨针刺量与针刺疗效的关系,为针刺量效关系领域的深入研究提供理论依据,完善膝骨性关节炎的针刺治疗方案。方法:本研究采用随机对照试验(randomized controlled trial... 详细信息

目的:通过观察关刺针法以不同针刺间隔治疗膝骨性关节炎的临床疗效,探讨针刺量与针刺疗效的关系,为针刺量效关系领域的深入研究提供理论依据,完善膝骨性关节炎的针刺治疗方案。方法:本研究采用随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)法,将2020年10月至2021年11月于我院针灸科门诊患者中符合纳入标准的70例膝骨性关节炎患者,以随机数字表法分为关刺1组、关刺2组各35例,关刺1组隔天治疗一次,关刺2组隔两天治疗一次,两组留针时间均为30分钟,留针过程中均不行针,均以治疗2周为一疗程,共治疗2个疗程。比较两组治疗前后的视觉疼痛评分(Visual Analogue Scales,VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)、日本骨科学会评估治疗分数JOA(Japanese Orthopaedic Association)及治疗后的有效率,判断疗效,并在治疗结束后进行为期一个月的随访,对比两组的VAS评分与WOMAC评分,观察不同针刺量治疗膝骨性关节炎的临床疗效。结果:本研究纳入的患者均来自石家庄市中医院针灸科门诊,两组患者在性别、年龄、病程、病位及VAS评分、WOMAC评分、JOA评分等基线情况组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者基本情况具有可比性。①VAS评分比较:治疗前两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。组内比较:治疗一疗程、二疗程、治疗结束后一个月与治疗前相比,VAS评分均明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。两组组间比较,治疗一疗程、治疗二疗程后关刺1组VAS评分均低于关刺2组,差异均具有统计学意义(P0.05),具有可比性。两组患者WOMAC疼痛评分、WOMAC僵硬症状评分、WOMAC日常活动评分、WOMAC总评分组内比较,治疗一疗程、二疗程、治疗结束后一个月与治疗前相比均有明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。组间比较,治疗一疗程、治疗二疗程后关刺1组WOMAC疼痛评分、WOMAC僵硬症状评分、WOMAC日常活动评分、WOMAC总评分均低于关刺2组,差异均具有统计学意义(P0.05),具有可比性。组间比较,两组患者治疗结束后与治疗前相比JOA评分均明显上升,差异具有统计学意义(P关刺1组JOA评分高于关刺2组,差异具有统计学意义(P关刺1组总有效率为94.29%,关刺2组为82.86%,关刺1组疗效明显优于关刺2组,差异有统计学意义(P关刺1组与关刺2组均无复发病例。结论:膝骨性关节炎从筋论治疗效确切,关刺法可有效缓解KOA患者膝部疼痛症状、改善膝关节活动功能,且隔日针刺与隔两日针刺均有理想的临床效果,但隔日针刺累积的刺激量对于总体疗效的影响优于隔两日针刺,故针刺频次为影响针刺量效关系的重要因素。

关键词：关刺法经筋理论膝骨性关节炎量效关系针刺间隔

基于经筋理论的关刺法结合头针法治疗缺血性中风后上肢痉挛性偏瘫的临床研究

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基于经筋理论的关刺法结合头针法治疗缺血性中风后上肢痉挛性偏瘫...

作者：杨晨曦安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在观察基于经筋理论的关刺法结合头针法治疗缺血性中风后上肢痉挛性偏瘫的疗效,并与传统针刺法结合头针法进行对照研究,综合评价二者疗效,以期为临床治疗缺血性中风后上肢痉挛性偏瘫提供一种更有效的治疗方案。方法:将符... 详细信息

目的:本研究旨在观察基于经筋理论的关刺法结合头针法治疗缺血性中风后上肢痉挛性偏瘫的疗效,并与传统针刺法结合头针法进行对照研究,综合评价二者疗效,以期为临床治疗缺血性中风后上肢痉挛性偏瘫提供一种更有效的治疗方案。方法:将符合研究纳入标准的72例患者通过随机数字法将其分为治疗组和对照组各36例,两组受试者的基础治疗均为神经内科基础治疗及头针治疗。在此基础上,治疗组结合关刺法,对照组结合传统针刺法,针刺治疗均为每天1次,每周6天,疗程共4周。在治疗前和治疗4周后对患者进行改良Ashworth痉挛量表（MAS）、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分量表（FMA-UE）、改良Barthel指数评定量表（MBI）及中风病诊断与疗效评定标准量表的评定。治疗结束后,将各项疗效评定指标进行统计学分析,比较并评价两组治疗方案的临床疗效。结果:本研究共纳入72例患者,治疗组和对照组各36例。在治疗过程中,治疗组脱落2例,对照组脱落1例,最终共有69例患者完成临床观察,其中治疗组34例,对照组35例。（1）两组基线对比:对比两组患者的基线情况（性别、年龄、病程及病位）,均无显著差异（P＞0.05）,具有可比性。（2）治疗前两组评分量表对比:治疗前,对比治疗组与对照组的MAS、FMA-UE、MBI及中风病诊断与疗效评定标准量表评分,组间差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。（3）治疗后两组评分量表对比:治疗后,两组的MAS、FMA-UE、MBI及中风病诊断与疗效评定标准量表评分均较前显著改善,且治疗组各项评分的改善程度均优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（4）以MAS量表作为总体临床疗效评价的主要判定标准,对照组总有效率为74.29%,治疗组总有效率为91.18%,差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论:（1）关刺法结合头针法与传统针刺法结合头针法用于治疗缺血性中风后上肢痉挛性偏瘫均有效,且关刺法结合头针法优于传统针刺法结合头针法,临床疗效肯定。（2）关刺法结合头针法在改善缺血性中风后上肢痉挛性偏瘫患者的上肢痉挛程度、上肢运动功能、日常生活能力以及中医症候评分方面均优于传统针刺法结合头针法。

关键词：经筋理论缺血性中风痉挛性偏瘫关刺法头针法

基于经筋理论关刺法治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

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基于经筋理论关刺法治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

作者：杨洋河北北方学院

学位级别：硕士

目的:观察基于经筋理论关刺法治疗膝骨关节炎的临床疗效,为其广泛应用于临床提供试验支撑。方法:本研究病例选取自2022年01月至2022年11月期间就诊于石家庄市中医院针灸科门诊的患者中符合纳入标准的足阳明经筋型膝骨关节炎患者80例,以... 详细信息

目的:观察基于经筋理论关刺法治疗膝骨关节炎的临床疗效,为其广泛应用于临床提供试验支撑。方法:本研究病例选取自2022年01月至2022年11月期间就诊于石家庄市中医院针灸科门诊的患者中符合纳入标准的足阳明经筋型膝骨关节炎患者80例,以随机数字表法随机分为治疗组(经筋关刺组)和对照组(普通针刺组),每组各40例。2组患者均给予健康宣教、运动、生活指导等基础干预,在此基础上,治疗组给予经筋关刺法治疗(取穴:鹤顶次、髌内上、髌内下、髌外上、髌外下、胫骨结节、髌下、足三里次),对照组给予普通针刺法治疗(取穴:内膝眼、外膝眼、血海、阳陵泉、阴陵泉、梁丘、足三里),两组留针时长均为30分钟,隔日治疗1次,连续治疗4周。通过观察比较治疗前、治疗结束后、治疗结束1月后共三个观察节点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)以及膝关节活动度,结合WOMAC评分进行临床疗效评价。同时记录脱落和不良事件。采用SPSS 25.0对数据进行统计学分析处理,评价疗效。结果:两组患者治疗前性别、年龄、病程、病位(患膝)、VAS评分、WOMAC评分和膝关节活动度等比较均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(1)VAS评分:组间比较,治疗后治疗组(经筋关刺组)VAS评分低于对照组(普通针刺组),两组差异具有统计学意义(P关刺组)VAS评分明显低于对照组(普通针刺组),差异具有显著统计学意义(P关刺组)WOMAC疼痛评分、WOMAC僵硬症状评分、WOMAC日常活动功能评分、WOMAC总评分均低于对照组(普通针刺组),差异均具有显著统计学意义(P关节活动度:组间比较,治疗后与随访时治疗组(经筋关刺组)膝关节活动度数值均高于对照组(普通针刺组),差异均具有统计学意义(P关节活动度相比均有明显提高,差异均具有显著统计学意义(P关节活动度均有明显提高,差异均具有显著统计学意义(P关刺组)总有效率为94.74%,对照组(普通针刺组)总有效率为78.38%,两组比较,差异具有统计学意义(P关刺疗法对足阳明经筋型KOA均有临床治疗效果,相比之下经筋关刺组疗效更佳,且作用更为持久;基于经筋理论关刺法治疗足阳明经筋型KOA疗效确切,能有效改善KOA患者疼痛和僵硬症状,同时通过“解结”,有效地纠正“筋骨失衡”状态,同时提高膝关节的活动度、改善关节功能。

关键词：经筋理论关刺法膝骨关节炎足阳明经筋型临床疗效

关刺法结合头针治疗中风后上肢痉挛性偏瘫的临床研究

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中医药学报 2023年第4期51卷 67-73页

作者：杨晨曦张闻东杨义萍巢春燕安徽中医药大学安徽合肥230038 安徽中医药大学第二附属医院安徽合肥230061

目的:评价关刺法结合头针法对改善缺血性中风后上肢痉挛性偏瘫患者的上肢痉挛程度、运动功能及日常生活能力的临床疗效。方法:将筛选出的72例缺血性中风后上肢痉挛性偏瘫患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组采用关... 详细信息

目的:评价关刺法结合头针法对改善缺血性中风后上肢痉挛性偏瘫患者的上肢痉挛程度、运动功能及日常生活能力的临床疗效。方法:将筛选出的72例缺血性中风后上肢痉挛性偏瘫患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组采用关刺法结合头针法治疗,对照组采用传统针刺法结合头针法治疗,每周治疗6次,每天1次,共4周。分别在治疗前后对患者运用改良Ashworth痉挛评定量表(MAS)评估患肢痉挛程度,简化Fugl-Meyer上肢功能评定量表(FMA-UE)评估患肢运动功能,改良Barthel指数评定量表(MBI)评估日常生活能力,并比较各组之间临床疗效。结果:治疗前两组MAS痉挛评级、FMA-UE评分、MBI评分比较均无显著差异(P>0.05),具有可比性。治疗后,两组患者MAS痉挛评级均明显降低(P关刺法结合头针法可以有效改善缺血性中风后上肢痉挛性偏瘫患者的上肢痉挛程度、运动功能及日常生活能力,临床疗效肯定。

关键词：缺血性中风痉挛性偏瘫经筋理论关刺法头针法

关刺法针刺腰骶部经筋治疗腰椎间盘突出症临床观察

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光明中医 2022年第4期37卷 662-664页

作者：宋毛毛马红炜桑涛杨振江王媛马亮宁夏医科大学中医学院宁夏银川750004 宁夏回族自治区中医医院骨伤科宁夏银川750021

针刺作为保守治疗的方法之一,因具有易操作、患者接受度高和临床有效率较高、绿色等而受患者信赖。关刺法是五脏刺之一,可解除筋肉挛急、疏筋活血止痛,对经筋病变的疗效确切,导师前期运用关刺法治疗腰腿痛疾病的临床疗效较好,因此该试... 详细信息

针刺作为保守治疗的方法之一,因具有易操作、患者接受度高和临床有效率较高、绿色等而受患者信赖。关刺法是五脏刺之一,可解除筋肉挛急、疏筋活血止痛,对经筋病变的疗效确切,导师前期运用关刺法治疗腰腿痛疾病的临床疗效较好,因此该试验将探讨利用关刺法治疗腰椎间盘突出症。

关键词：腰椎间盘突出症关刺法经筋理论

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谢氏关刺法与“止痛四穴”

中国针灸 2011年第9期31卷 807-809页

作者：刘钧苍溪县中医院针灸康复科四川广元628400

谢继光老师家传针灸谢氏关刺法治疗各种痛证、痹症,多能应手而效。关刺即针刺骨节旁与筋肉交界处,近取与远取常配合使用。"止痛四穴"属于关刺的远端取穴,即三间、后溪、太白、束骨4穴,左痛取右,右痛取左,若遇顽固疼痛及左右均痛,则左右... 详细信息

谢继光老师家传针灸谢氏关刺法治疗各种痛证、痹症,多能应手而效。关刺即针刺骨节旁与筋肉交界处,近取与远取常配合使用。"止痛四穴"属于关刺的远端取穴,即三间、后溪、太白、束骨4穴,左痛取右,右痛取左,若遇顽固疼痛及左右均痛,则左右共8穴皆取之。治疗局限性慢性疼痛,须配合关刺近取。虚证关刺宜补法浅刺,多取健侧,并加用脐周四边穴大补元气。

关键词：名医经验,谢继光关刺法止痛四穴

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关刺法治疗跖筋膜炎性跟痛症的临床观察

关刺法治疗跖筋膜炎性跟痛症的临床观察

作者：徐明明黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察关刺法治疗跖筋膜炎性跟痛症的临床疗效,从而探索出针刺治疗跟痛症有效且值得应用推广的一种针刺疗法。方法:选择60例符合跖筋膜炎性跟痛症纳入标准的患者,并且随机分成治疗组30例,对照组30例。治疗组应用关刺法来治疗,对... 详细信息

目的:通过观察关刺法治疗跖筋膜炎性跟痛症的临床疗效,从而探索出针刺治疗跟痛症有效且值得应用推广的一种针刺疗法。方法:选择60例符合跖筋膜炎性跟痛症纳入标准的患者,并且随机分成治疗组30例,对照组30例。治疗组应用关刺法来治疗,对照组使用常规针刺方法进行治疗。两组在治疗方面均为6天1个疗程,每日针刺治疗1次,每次留针40分钟,每个疗程中间休息为1天,一共治疗3疗程。通过观察治疗组和对照组治疗前后的VAS量表评分情况,以及《中药新药临床研究指导原则》来记录患者的足跟疼痛数字评分,进而从对照组以及治疗组的患者中比较其临床疗效。结果:1、两组治疗后的VAS评分和同组治疗前进行比较,差异上都具有统计学的意义(P关刺法在足跟痛治疗方面上的疗效明显优于对照组的常规针刺方法。结论:1、关刺法和常规针刺法在VAS评分以及NRS评分方面均较治疗前有较好改善。2、在VAS评分改进方面,关刺法优于常规针刺法。3、关刺法在NRS评分改善方面优于对照组的常规针刺方法。4、关刺在临床总疗效的改善方面明显优于常规针刺。

关键词：跖筋膜炎性跟痛症关刺法常规针刺视觉模拟评分法疼痛数字评分法

关刺法针刺腰骶部经筋治疗腰椎间盘突出症的临床观察

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关刺法针刺腰骶部经筋治疗腰椎间盘突出症的临床观察

作者：宋毛毛宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的:观察关刺法针刺腰骶部经筋治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为今后临床治疗腰椎间盘突出症提供参考。方法:选取2019年12月到2020年12月在宁夏中医研究院骨伤科门诊及住院部病人符合诊断、纳入和排除标准腰椎间盘突出症80例患者,分为2... 详细信息

目的:观察关刺法针刺腰骶部经筋治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为今后临床治疗腰椎间盘突出症提供参考。方法:选取2019年12月到2020年12月在宁夏中医研究院骨伤科门诊及住院部病人符合诊断、纳入和排除标准腰椎间盘突出症80例患者,分为2组,治疗组40例（关刺法）和40例对照组（传统针刺法）进行随机对照研究,两组均选取腰骶部经筋的筋结点结合下肢常规取穴进行针刺治疗,每日治疗1次,治疗12次,中间休息1天。在治疗前记录患者的一般资料,治疗前、治疗后分别利用红外线热像仪进行对患者的腰骶部测量并分别记录患侧与健侧的温度差值、视觉模拟评分（Visual analog scale,VAS）、日本骨科协会下腰痛评分标准（Japanese Orthopaedic Association,JOA）,后利用SPSS23.0统计软件进行统计学分析,根据记录结果比较两种治疗方法的临床疗效有无差异性。结果:（1）对治疗前两组患者的一般资料、患侧与健侧的温度差值、VAS评分、JOA评分分别进行对比,均无统计学差异（P＞0.05）。（2）对两组治疗后的统计数据进行分析,得出结论,两种针刺方法均能够降低患侧与健侧的温度差值,两种治疗方法均有治疗效果,关刺法优于传统针刺方法（P＜0.05）。经治疗后,两组的VAS评分均降低,两种针刺方法均能够减轻患者的疼痛,关刺法优于传统针刺方法（P＜0.05）。经治疗后两组的JOA评分均提高,两种治疗方法均能够改善患者的临床症状和提高生活质量,关刺法优于传统针刺方法（P＜0.05）结论:利用关刺法和传统针刺方法治疗腰椎间盘突出症患者均能取得良好的疗效,但是在减轻疼痛、改善腰椎功能和生活质量能取得更好的临床疗效,因而在以后的腰椎间盘突出症的治疗可以参考应用。

关键词：腰椎间盘突出症关刺法经筋红外线热像仪