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踝肱指数、人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与急性脑梗死颈动脉粥样斑块...

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作者：高艳苏州大学

学位级别：硕士

第一部分急性脑梗死踝肱指数、人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与颈动脉粥样斑块的相关性目的:了解急性脑梗死患者踝肱指数（ABI）、人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLa2）与颈动脉粥样斑块发生相关性,并探讨急性脑梗死患者ABI异常的影响因素... 详细信息

第一部分急性脑梗死踝肱指数、人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与颈动脉粥样斑块的相关性目的:了解急性脑梗死患者踝肱指数（ABI）、人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLa2）与颈动脉粥样斑块发生相关性,并探讨急性脑梗死患者ABI异常的影响因素。资料与方法:选取2016年5月至2016年12月至我院神经内科住院的新发脑梗死患者,收集患者年龄、性别、既往危险因素（高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒史）、总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、空腹血糖（FPG）、尿酸（UA）、超敏C反应蛋白（HS-CRP）及Lp-PLa2值,并完善ABI测定和颈部血管超声检查。根据颈部血管超声的结果,将所有患者分为无颈动脉斑块组和颈动脉斑块组,比较两组间临床资料、Lp-PLa2和ABI值的差异。测定ABI值后分为ABI正常组（0.9＜ABI≤1.4）和ABI异常组（ABI≤0.9）,比较两组间临床资料和Lp-PLa2的差异。单因素分析中P＜0.05的自变量选入二分类Logistic回归模型中。结果:在收集的162例急性脑梗死患者中,平均年龄（66.78±11.06）岁,男101例,女61例。1.颈动脉斑块组有107例（66%）,无颈动脉斑块组55例（34%）。单因素分析显示颈动脉斑块组高血压病史（73.83%v 58.18%）、吸烟率（67.30%v 45.45%）、CHOL（4.40（3.81,5.34）v 3.98（3.33,5.27））、LDL（2.88±0.90 v 2.53±0.95）、Lp-PLa2水平（269.31±80.72 v 223.35±57.46）高于无颈动脉斑块组,差异有统计学意义（P=0.041;0.007;0.037;0.024;0.000）。颈动脉斑块组ABI值1.09（0.91,1.19）低于无颈动脉斑块组1.18（1.11,1.25）,差异有统计学意义（P=0.000）。均衡其他危险因素后,Logistic回归分析结果显示,只有ABI降低和Lp-PLa2升高是颈动脉斑块形成的独立危险因素。2.ABI正常组133例（82.1%）,ABI异常组29例（17.9%）。ABI异常组和ABI正常组在吸烟率（89.66%v 53.38%）、CHOL（5.51（4.19,6.10）v 4.20（3.55,5.01））、TG（1.76（1.16,2.73）v 1.22（0.93,1.82））、LDL（3.23±0.91 v 2.66±0.90）、HDL（1.12±0.32v 1.27±0.30）、HS-CRP（6.53（3.22,12.00）v 3.38（1.41,10.02））、Lp-PLa2水平（307.07±71.79 v 242.07±72.86）上存在显著差异（P=0.000;0.000;0.010;0.002;0.019;0.024;0.000）。Logistic回归分析结果显示,吸烟、Lp-PLa2升高是脑梗死ABI异常的独立危险因素。结论:1.脑梗死患者ABI、Lp-PLa2与颈动脉粥样斑块关系密切,ABI降低与Lp-PLa2升高是颈动脉粥样斑块形成的独立危险因素。2.吸烟与Lp-PLa2升高是脑梗死患者ABI异常的独立危险因素。在急性脑梗死患者中,ABI与Lp-PLa2两者联合可作为临床缺血性卒中的治疗预防提供帮助。第二部分急性脑梗死踝肱指数、人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与颈动脉粥样斑块稳定性的相关性目的:通过比较不同颈动脉粥样斑块亚型的ABI、Lp-PLa2水平,来探讨急性脑梗死患者ABI、Lp-PLa2水平与颈动脉斑块稳定性之间的相关性。资料与方法:选取2016年5月至2016年12月至我院神经内科住院的新发脑梗死伴颈动脉斑块患者,根据颈部血管超声的结果,将其分为稳定斑块组、不稳定斑块组,不稳定斑块组包括易损斑块组和混合斑块组。测量ABI值和血浆Lp-PLa2水平,比较这两个指标在组间的差别,进一步评估ABI与Lp-PLa2在颈动脉斑块稳定性中发挥的作用。结果:在107例脑梗死伴颈动脉斑块患者中,男67例,女40例,平均（68.60±10.84）岁。稳定斑块组55例（51%）、不稳定斑块组52例（49%）,包括易损斑块组22例（21%）和混合斑块组30例（28%）。1.不稳定斑块组Lp-PLa2水平高于稳定斑块组,P=0.002差异有统计学意义。方差分析结果显示三组间Lp-PLa2水平有显著统计学差异（P=0.008）,组间LSD-t检验结果显示,易损斑块组Lp-PLa2水平（294.73±80.96）ng/ml明显高于稳定斑块组（246.05±77.15）ng/ml,差异有统计学意义（P=0.015）。混合斑块组Lp-PLa2水平（293.30±80.72）ng/ml明显高于稳定斑块组（246.05±77.15）ng/ml,差异有统计学意义（P=0.009）。易

关键词：踝肱指数人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 脑梗死颈动脉粥样斑块易损斑块

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人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的关系

临床医学进展 2020年第7期10卷 1229-1238页

作者：王林林陈作元张蕊田嘉伟吕晓冰辛辉青岛大学附属医院心血管内科山东青岛青岛大学附属医院急诊内科山东青岛青岛大学附属医院心电图室山东青岛

目的:研究人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLa2)与冠心病的关系。方法:选取2018年11月至2019年11月期间在青岛大学附属医院心血管内科住院的首次疑诊冠心病并行冠状动脉造影的患者共227例,以冠状动脉造影为金标准,将冠状动脉狭窄≥50%的... 详细信息

目的:研究人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLa2)与冠心病的关系。方法:选取2018年11月至2019年11月期间在青岛大学附属医院心血管内科住院的首次疑诊冠心病并行冠状动脉造影的患者共227例,以冠状动脉造影为金标准,将冠状动脉狭窄≥50%的患者作为冠心病组(160例),将冠状动脉狭窄40分)。比较不同组间Lp-PLa2的差异。结果:1) 男性、吸烟、饮酒、血apoA水平降低、肌酐及Lp-PLa2水平是冠心病的危险因素;2) 不同病变支数分组间Lp-PLa2水平不同(P a2是冠心病的独立危险因素;饮酒和LDL是Lp-PLa2的主要相关因素。结论:1) Lp-PLa2是冠心病的独立危险因素且与冠心病严重程度呈正相关;2) 饮酒和LDL是Lp-PLa2的主要相关因素。

关键词：人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 冠状动脉粥样硬化性心脏病 Gensini评分

人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平对动脉粥样硬化脑梗死患者预后的影响

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大医生 2020年第12期5卷 3-5页

作者：杨永新杨小旺孙昌勇扬州江都人民医院江苏扬州225000

目的探究人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLa2)对动脉粥样硬化脑梗死患者预后和认知的影响。方法回顾性分析扬州江都人民医院神经内科2018年1月至2019年10月收治的首发动脉粥样硬化脑梗死患者153例,根据入院时Lp-PLa2检测结果增高和正常... 详细信息

目的探究人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLa2)对动脉粥样硬化脑梗死患者预后和认知的影响。方法回顾性分析扬州江都人民医院神经内科2018年1月至2019年10月收治的首发动脉粥样硬化脑梗死患者153例,根据入院时Lp-PLa2检测结果增高和正常分别分为观察组(69例)和对照组(84例)。比较两组患者住院时间、费用以及入院时、出院3个月、出院6个月时改良Rankin量表评分(MRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和蒙特利尔认知测评(MoCA)评分。结果与观察组比较,对照组住院时间更短,出院3、6个月后MRS、NIHSS和MoCA评分均优于观察组(P0.05)。结论Lp-PLa2对动脉粥样硬化脑梗死患者的预后和认知均有消极影响并增加患者的住院时间。

关键词：人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 动脉粥样硬化脑梗死预后认知

分析瑞舒伐他汀对人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平的影响

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中国继续医学教育 2017年第8期9卷 157-159页

作者：蔡昶虹南通市老年康复医院老年医学科江苏南通226001

目的探索瑞舒伐他汀对人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平的影响。方法选取2015年6月—2016年6月我院收治的46例冠心病患者为研究对象,且进行随机化分组,两组各23例,对照组和观察组分别采用常规治疗和瑞舒伐他汀治疗。结果观察组患者TG(1.05... 详细信息

目的探索瑞舒伐他汀对人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平的影响。方法选取2015年6月—2016年6月我院收治的46例冠心病患者为研究对象,且进行随机化分组,两组各23例,对照组和观察组分别采用常规治疗和瑞舒伐他汀治疗。结果观察组患者TG(1.05±0.11)mmol/L、TC(3.05±1.45)mmol/L、LDL-C(2.46±0.42)mmol/L、HDL-C(3.45±0.36)mmol/L、人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(121.36±10.58)mg/L,均优于对照组(2.68±0.45)mmol/L、(5.96±1.69)mmol/L、(4.15±0.69)mmol/L、(1.36±0.45)mmol/L(P人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平值。

关键词：瑞舒伐他汀人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 冠心病

人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病合并糖尿病及高血压的相关性

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临床医药文献电子杂志 2017年第1期4卷 43-44页

作者：丁红炀赵晓燕郑州大学第一附属医院心血管内科

目的探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLa2）与冠心病（CHD）合并糖尿病和（或）高血压病的相关性,分析其检测的临床意义。方法选取2015年11月1日;016年2月31日郑州大学第一附属医院收治的住院并行冠脉造影检查的患者,根据CAG结果及... 详细信息

目的探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLa2）与冠心病（CHD）合并糖尿病和（或）高血压病的相关性,分析其检测的临床意义。方法选取2015年11月1日;016年2月31日郑州大学第一附属医院收治的住院并行冠脉造影检查的患者,根据CAG结果及术后诊断将患者进行分组,其中冠心病组46例,冠心病合并2型糖尿病组43例,冠心病合并高血压病组33例,冠心病合并2型糖尿病及高血压病组28例,对照组41例。收集其年龄、性别、吸烟史、肌酐（CREA）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、Lp-PLa2、Gensini积分等数据,运用t检验、检验、方差分析及Pearson相关分析等统计方法处理数据。结果 CHD+高血压病组、CHD+2型糖尿病组、CHD+2型糖尿病+高血压病组Gensini积分均高于CHD组。经过方差分析,患病组Lp-PLa2水平均比对照组高,CHD合并2型糖尿病和（或）高血压病时,Lp-PLa2水平较CHD组高,且2型糖尿病与高血压病在增加冠心病患者血清Lp-PLa2水平方面可能具有协同作用。4组冠心病患者Lp-PLa2水平与Gensini积分均有相关性。结论 Lp-PLa2随着冠心病合并症产生及Gensini评分增加而增高,Lp-PLa2可以辅助评估冠心病患者冠脉病变的严重程度。

关键词：人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 冠心病合并症高血压糖尿病 Gensini积分

瑞舒伐他汀治疗人血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2临床观察

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北方药学 2016年第12期13卷 82-83页

作者：潘仁友倪其猛南京中医药大学附属盐城市中医院心内科盐城224001

目的:观察瑞舒伐他汀对人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2活性的影响。方法:按照随机编号法将我院收治的36例冠心病患者分为对照组和观察组,各18例,对照组给予常规CHD治疗,观察组在常规CHD治疗的基础上,服用瑞舒伐他汀,10mg/次,1次/d。结果:治... 详细信息

目的:观察瑞舒伐他汀对人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2活性的影响。方法:按照随机编号法将我院收治的36例冠心病患者分为对照组和观察组,各18例,对照组给予常规CHD治疗,观察组在常规CHD治疗的基础上,服用瑞舒伐他汀,10mg/次,1次/d。结果:治疗后观察组Lp-PLa2活性降低程度及血脂改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(Pa2活性,可减少心血管事件的发生,值得临床推广。

关键词：瑞舒伐他汀人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2

人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与脑梗死的相关性研究

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湖南中医药大学学报 2018年第A1期38卷 430-430页

作者：万琦廖振阳朱金等无锡解放军第101医院神经内科江苏无锡214044

目的探究人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLa2)与脑梗死的相关性。方法选取神经内科住院脑梗死患者150例作为实验组,时间为2015年6月-2016年6月,同时选取150例健康体检者作为对照组,这2组受检者均接受Lp-PLa2检测,并对检测的结果进行分析... 详细信息

目的探究人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLa2)与脑梗死的相关性。方法选取神经内科住院脑梗死患者150例作为实验组,时间为2015年6月-2016年6月,同时选取150例健康体检者作为对照组,这2组受检者均接受Lp-PLa2检测,并对检测的结果进行分析。结果实验组血浆Lp-PLa2水平与hs-CRP水平明显高于对照组(P血浆Lp-PLa2水平与hs-CRP水平逐渐升高(P血浆Lp-PLa2水平与hs-CRP水平明显低于预后不良组(P血浆Lp-PLa2水平和hs-CRP水平呈正相关的关系,其预后与血浆Lp-PLa2水平和hs-CRP水平呈负相关的关系(Pa2在脑梗死患者疾病发生、发展过程中起着重要的作用,其与患者的疾病程度与预后有着较为密切的联系,可以为患者的治疗以及预后评估提供依据。

关键词：人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 脑梗死预后评估

脂蛋白相关磷脂酶a2、脂蛋白(a)活性水平与退行性心脏瓣膜病的相关性

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临床心血管病杂志 2016年第4期32卷 359-363页

作者：郭文波徐会圃刘长梅滨州医学院附属医院心内科山东滨州256600 滨州医学院附属医院内分泌科

目的:探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLa2)、脂蛋白(a)[LP(a)]与老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)的关系。方法:收集364例纳入试验患者的临床资料及血标本,根据超声心动图检查结果,分为瓣膜钙化组及正常对照组,并根据钙化病变所累及瓣膜... 详细信息

目的:探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLa2)、脂蛋白(a)[LP(a)]与老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)的关系。方法:收集364例纳入试验患者的临床资料及血标本,根据超声心动图检查结果,分为瓣膜钙化组及正常对照组,并根据钙化病变所累及瓣膜情况分为不同的亚组:单纯主动脉瓣钙化(AVC)、单纯二尖瓣钙化(MVC)、主动脉瓣和二尖瓣联合病变(AVC+MVC)。检测所有患者血清Lp-PLa2、LP(a)水平,研究两种炎性因子与SDHVD的相关性。结果:心脏瓣膜钙化病变主要累及主动脉瓣(68.8%),明显高于单纯二尖瓣和联合瓣膜病变(Pa2、LP(a)较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(Pa2、LP(a)水平检测为SDHVD的早期诊断和药物干预提供依据。

关键词：人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 脂蛋白(a) 退行性心脏瓣膜病炎性因子超声心动图

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中风与神经疾病杂志 2011年第11期28卷 980-984页

作者：贵永堃吕晓红吉林大学白求恩第一医院神经内科吉林长春130021

目的探讨脑梗死患者伴脑白质疏松症(LA)的相关危险因素及与脂蛋白相关磷脂酶a2(LP-PLa2)的相关性。方法选取178例脑梗死患者,依其影像学表现将其分为脑梗死合并LA组(83例)和脑梗死不合并LA组(95例),对比分析两组的Lp-PLa2含量以及临床... 详细信息

目的探讨脑梗死患者伴脑白质疏松症(LA)的相关危险因素及与脂蛋白相关磷脂酶a2(LP-PLa2)的相关性。方法选取178例脑梗死患者,依其影像学表现将其分为脑梗死合并LA组(83例)和脑梗死不合并LA组(95例),对比分析两组的Lp-PLa2含量以及临床、辅助检查指标。结果 (1)脑梗死患者共178例,LA的发病率46.63%。(2)单因素分析结果显示:在LA例组和无LA组年龄、Lp-PLa2、高血压病史及腔隙性脑梗死之间的差异具有统计学意义;多因素Logistic回归分析结果筛选出3个具有统计学意义的指标:Lp-PLa2、年龄和腔隙性脑梗死。(3)性别、糖尿病史、高脂血症、吸烟史、饮酒史、冠心病史及脑血管狭窄发生率在LA组和无LA组的差异无统计学意义。(4)两组高脂血症患者的LDL、甘油三脂、胆固醇水平及两组糖尿病患者的空腹血糖值差异无统计学意义,脑血管狭窄分为单纯前循环病变、单纯后循环病变及前后循环均有病变后,两组间构成比差异无统计学意义。结论年龄、Lp-PLa2、腔隙性脑梗死是LA独立的危险因素。颅内外大血管狭窄与LA无确切的相关性。高血压是LA重要的危险因素。糖尿病、高血脂、吸烟史、饮酒史、冠心病史是LA和缺血性脑卒中的共同危险因素。

关键词：人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 脑白质疏松脑梗死危险因素