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五运六气禀赋与2型糖尿病的易患性——北京地区46444例病例调查

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中华中医药杂志 2017年第2期32卷 461-473页

作者：张洪钧菅庆林周冬卉张旭刘伟张琪琛北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:探讨五运六气禀赋与2型糖尿病发病的相关性。方法:以北京市常住人口为对照,对46 444例2型糖尿病患者按出生时段进行人群分类,分析2型糖尿病易患人群和阻患人群胎孕期五运六气禀赋特点,确定运气禀赋与疾病发生间的关系。结果:男女... 详细信息

目的:探讨五运六气禀赋与2型糖尿病发病的相关性。方法:以北京市常住人口为对照,对46 444例2型糖尿病患者按出生时段进行人群分类,分析2型糖尿病易患人群和阻患人群胎孕期五运六气禀赋特点,确定运气禀赋与疾病发生间的关系。结果:男女易患人群出生时段多在春季,阻患人群则多在秋冬,故易患之主运主气禀赋特点为秋冬之气多而春夏之气少、阳为阴抑。从客运客气方面分析,全运气禀赋以"太金少阴司天阳明在泉-少水太阴司天"最易患,尤其是男性(1961年/1931年春及1991年夏出生);岁运禀赋男性以"太金少水春(春指春季出生)"最易患,其次是"少火太土夏、太水少木春、太木少火秋、少木太火夏",女易患是"少木太火夏、太火少土春、太木少火春",而"少土太金秋"为男女均阻患;客气禀赋"少阴司天阳明在泉太阴司天、少阳司天厥阴在泉阳明司天、少阴在泉太阳司天"为男女均易患,此外男易患还有"阳明司天少阴在泉太阳司天",女易患还有"厥阴司天少阳在泉少阴司天",而"少阴司天阳明在泉"为男女均阻患。结论:五运六气禀赋与2型糖尿病的形成具有相关性。近代北京2型糖尿病的易患运气禀赋特点男女均为金土水抑郁木火,其中男性更偏金土盛郁木、女性偏木火盛而水复交争。金抑木克湿郁心火肾虚多因共致脾困失运、气逆精浮,使脾精过多化生营气而又郁于血分,脏气虚浮而生阴火。故2型糖尿病病位中心在脾,是典型的东垣阴火证,而非简单阴虚或阳虚等。

关键词： 2型糖尿病易患性五运六气禀赋临床流行病学

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五运六气禀赋与原发性肺癌的易患性研究

五运六气禀赋与原发性肺癌的易患性研究

作者：周冬卉北京中医药大学

学位级别：硕士

背景：在我国肺癌发病率及死亡率居恶性肿瘤第一位,其发病率与死亡率都在逐年增加。中医学认为其发病与正气虚损、情志失调、邪毒外侵、饮食失调等因素有关,但其确切的病因学研究仍十分匮乏。肺癌作为一种内伤性疾病,体质必然能体现其... 详细信息

背景：在我国肺癌发病率及死亡率居恶性肿瘤第一位,其发病率与死亡率都在逐年增加。中医学认为其发病与正气虚损、情志失调、邪毒外侵、饮食失调等因素有关,但其确切的病因学研究仍十分匮乏。肺癌作为一种内伤性疾病,体质必然能体现其根本病因。体质的形成主要由父母的遗传因素和胎孕期所禀受的天地之气(五运六气)组成,本文探讨的是后者(五运六气)与肺癌发生的相关性。目的：从五运六气禀赋角度探寻原发性肺癌的体质性病因,从而研究其病因病机,为原发性肺癌的有效预防和治疗寻找新的方法。方法：本研究采取回顾性病例研究方法,研究组为1998年1月至2013年12月北京市肿瘤中心登记的全部原发性肺癌患者68899例,其中男性43238例,女性25661例,出生日期为1913年1月1日至1985年12月31日。对照组为同年龄段北京市户籍人口共12818896例,其中男性6477906例,女性6340990例。两组均进行性别分组,按出生时段进行人群划分,每种人群有相同的运气禀赋。采用四格表资料的卡方检验,得出易患人群(即易患禀赋类型)及阻患人群(即阻患禀赋类型),进而分析易患禀赋特点,并依此分析原发性肺癌的病因病机。结果：女性易患人群共37种,不易患人群共34种。男性易患人群共40种,不易患人群共33种。其中女性有28种易患人群出生在春夏,以春天居多(15/28)。女性有24种不易患人群出生在秋冬,以冬天居多(15/24)。男性有31种易患人群出生在春夏,以春天居多(16/31),男性有27种不易患肺癌人群出生在秋冬,以冬天居多(15/27)。男女共同易患的客运禀赋为少木-太火、太火-少土、太水-少木;客气禀赋为“厥阴在泉阳明司天”、“少阳在泉少阴司天”、“阳明在泉太阴司天”,男性又多“少水-太木”、“阳明司天少阴在泉太阳司天”,女性又多“太木-少火”、“太阴司天太阳在泉少阳司天”、“太阴在泉厥阴司天”结论：易患肺癌的胎孕期五运六气禀赋总体表现为禀赋的火木之气(多协同)与金水土之气(多协同)同盛,木火为金水土郁闭;男性偏金木同盛、女性偏水火同盛。

关键词：病因病机五运六气禀赋原发性肺癌

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五运六气禀赋与乳腺癌的易患性研究

五运六气禀赋与乳腺癌的易患性研究

作者：孙宁北京中医药大学

学位级别：硕士

背景：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,中医学将其归于“乳岩”、“乳石痈”、“症瘕”等范畴,认为其发病与先天禀赋、情志失调、外邪侵袭及饮食不节等因素有关,但其病因学领域的研究仍十分匮乏。“乳岩”作为内伤性疾病,其根本内因必然存... 详细信息

背景：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,中医学将其归于“乳岩”、“乳石痈”、“症瘕”等范畴,认为其发病与先天禀赋、情志失调、外邪侵袭及饮食不节等因素有关,但其病因学领域的研究仍十分匮乏。“乳岩”作为内伤性疾病,其根本内因必然存在于患者体质内(体质即生命体的基本构成和结构),体质的形成主要由父母的遗传因素和胚胎发育期所禀受的天地之气(即五运六气)组成,本文探讨的是后者(五运六气)与内伤性疾病的发生、发展的关系。目的：从五运六气禀赋角度探寻乳腺癌的体质性病因,从而研究其病机,为乳腺癌的有效预防和治疗寻找新的方法。方法：本研究采取回顾性病例研究方法,以1991年1月-2012年12月北京市肿瘤中心登记的全部乳腺癌患者为研究对象,同时期北京市女性常住人口(由北京公安部门提供)为对照。根据生日,按出生时段分人群,每种人群有相同的运气禀赋。采用四格表资料分析、卡方检验方法,得出易患人群(即易患禀赋类型)及阻患人群(即阻患禀赋类型),进而分析易患禀赋,并依此分析乳腺癌的病因病机。结果：易患人群共14种,阻患人群11种。乳腺癌患者的出生日期多为上半年(12/14种),非乳腺癌患者多为下半年(9/11)。易患禀赋中有岁运相克者为多,占10/14种;不易患人群中含岁运相克者占3/11种。易患人群中含有“太阳在泉+少阳司天”禀赋者为多,占5/14种,其次为“少阴在泉+太阳司天”者,占3/14,两者共占9/14。使老少皆易患病的全运气禀赋为“少火-太阳在泉+太土-少阳司天”;使老少皆不易患病的全运气禀赋为“太金-少阳司天厥阴在泉+少水-阳明司天”。结论：乳腺癌的形成源于禀赋中水火同盛,或火旺水复,多兼金、木、土中任二者同盛,病因为这些禀赋所致的水火交争、金木交争或土郁木争,病机为水火交争、肝郁痰火。这一结果与乳腺癌的临床症状和体征、其他临床流行病学调查结果及验案资料基本吻合,为乳腺癌的防治及其他深入研究提供了切实的病因学依据。

关键词：病因病机乳腺癌五运六气禀赋

五运六气禀赋与缺血性脑卒中中医证型的相关性研究

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五运六气禀赋与缺血性脑卒中中医证型的相关性研究

作者：李怡璇山东中医药大学

学位级别：硕士

1.目的:本文主要探讨五运六气禀赋(岁运、司天、在泉)与缺血性脑卒中中医证型的相关性,收集山东中医药大学第一附属医院缺血性脑卒中入院患者的基本信息,对其进行中医辨证分型,并确定其运气禀赋,分析五运六气禀赋与缺血性脑卒中不同证... 详细信息

1.目的:本文主要探讨五运六气禀赋(岁运、司天、在泉)与缺血性脑卒中中医证型的相关性,收集山东中医药大学第一附属医院缺血性脑卒中入院患者的基本信息,对其进行中医辨证分型,并确定其运气禀赋,分析五运六气禀赋与缺血性脑卒中不同证型的相关性,为缺血性脑卒中的早期防治提供参考。2.方法:收集2013年至2018年于山东中医药大学第一附属医院住院的符合诊断标准的缺血性脑卒中患者的病历资料,建立数据库,将相关资料录入数据库,用SPSS22.0进行数据处理和描述性统计分析,对不同中医证型缺血性脑卒中患者运气分布分别进行拟合优度的卡方检验,同一运气时间段内不同证型所占百分比进行样本率检验,校正检验水准采用Bonferroni校正,用二元Logistic回归法筛选出影响不同证型缺血性脑卒中的关键运气因素,探讨五运六气禀赋因素对缺血性脑卒中中医证型的影响。3.结果:(1)本研究共收集2975例研究对象,其中髓海不足组695例,风火上扰组803例,风痰瘀阻组598例,气虚血瘀组412例,阴虚风动组467例,证型分布经卡方检验,分布差异存在统计学意义(P五种证型患者性别构成比无明显差别(P>0.05)。(3)平均年龄(67.63±11.12)岁,当小于55岁时风火上扰组发病率最高,56到65年龄阶段风痰瘀阻组发病率最高,66到75年龄阶段阴虚风动组发病率最高,大于75岁时气虚血瘀组发病率最高。(4)五组证型伴随疾病发病率最高的是高血压,其次是糖尿病和高脂血症,伴有高血压最多的证型是风火上扰型,伴有高脂血症最多的证型是气虚血瘀型,伴有糖尿病最多的证型是阴虚风动型。(5)岁运分布五组证型整体岁运分布差异有统计学意义(P运分布差异有统计学意义(P气虚血瘀型缺血性脑卒中各自岁运分布差异无统计学意义(P>0.05)。五组证型岁运分布两两比较均无统计学意义(调整检验水准P>0.005)。在少木、太火、少水所主之时出生的五组证型百分比差异有统计学意义(P运气时段五组证型百分比差异不具有统计学意义(P>0.05)。(6)司天在泉分布五组证型整体司天在泉分布差异有统计学意义(P气虚血瘀型、阴虚风动型缺血性脑卒中各自司天在泉分布差异有统计学意义(P0.05)。五组证型司天在泉分布两两比较均无统计学意义(调整检验水准P>0.005)。在太阳在泉、少阳司天、少阴司天所主之时出生的五组证型百分比差异有统计学意义(P运气时段五组证型百分比差异不具备统计学意义(P>0.05)。(7)Logistic回归分析结果显示:对于岁运变量而言,其参照水平为太水,与太水所主之时出生者相比,在太木所主之时出生者发生髓海不足型缺血性脑卒中的概率增加1.309倍,且差异有统计学意义(P0.05)。对于岁运变量而言,其参照水平为少木,与少木所主之时出生者相比,在太火所主之时出生者发生风火上扰型缺血性脑卒的概率增加1.519倍,且差异有统计学意义(P0.05)。对于岁运变量而言,其参照水平为太水,与太水所主之时出生者相比,在少水所主之时出生者发生阴虚风动型缺血性脑卒中的概率增加1.791倍,且差异有统计学意义(P0.05)。logistic回归分析结果显示五运六气禀赋因素与风痰瘀阻型、气虚血瘀型缺血性脑卒中无明显统计学意义(P>0.05)。4.结论:五运六气禀赋与缺血性脑卒中中医证型有一定的相关性,某些五运六

关键词：髓海不足型风火上扰型风痰瘀阻型气虚血瘀型阴虚风动型缺血性脑卒中五运六气禀赋

从五运六气禀赋探讨慢性乙型肝炎先天体质性内因

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中华中医药杂志 2023年第12期38卷 6046-6050页

作者：李昂张洪钧北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:探究胎孕期五运六气禀赋与慢性乙型肝炎(CHB)发病的相关性。方法:以2018年北京市常住人口为对照,以172 064例CHB患者为研究对象,按照出生时段划分人群,标记其胎孕期五运六气禀赋,对比各年龄段即各人群的发病率,先找出CHB的高危人... 详细信息

目的:探究胎孕期五运六气禀赋与慢性乙型肝炎(CHB)发病的相关性。方法:以2018年北京市常住人口为对照,以172 064例CHB患者为研究对象,按照出生时段划分人群,标记其胎孕期五运六气禀赋,对比各年龄段即各人群的发病率,先找出CHB的高危人群和保护人群,再进一步对比分析出高危人群的五运六气禀赋特征,确定先天体质性内因,探究五运六气禀赋与CHB发生之间的联系。结果:CHB男女共同高危人群为1929年冬、1935年秋、1969年秋、1976年秋、1980年秋、1985年秋、1986年秋、1987年秋、1991年秋、2012年夏、2012年冬;CHB先天禀赋偏颇在主气表现为秋季四之气,客运客气以少阴在泉、厥阴在泉、太土少金、少金太水为突出。结论:CHB的先天体质性内因为金土郁木所致之肝郁湿热,同时肾虚寒。

关键词：慢性乙型肝炎易患性五运六气禀赋体质医学临床流行病学

北京地区出生日期/胎孕期运气禀赋-易患疾病(群)数据库的建立

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中华中医药杂志 2018年第1期33卷 100-123页

作者：菅庆林张洪钧周冬卉张旭刘伟彭莉乔彤彤孙宁于树森董霞北京中医药大学东直门医院北京100700 中国中医科学院中医药信息研究所北京100700

目的:展示各出生时段人群/各种胎孕期运气禀赋的易患疾病,为疾病各级预防与根治、为胎孕期运气禀赋-体质-疾病关系研究、为五运六气理论的验证、理解及开发应用等,提供临床数据支持。方法:采用回顾性病例对照研究方法,病例组为2010年4月... 详细信息

目的:展示各出生时段人群/各种胎孕期运气禀赋的易患疾病,为疾病各级预防与根治、为胎孕期运气禀赋-体质-疾病关系研究、为五运六气理论的验证、理解及开发应用等,提供临床数据支持。方法:采用回顾性病例对照研究方法,病例组为2010年4月至2016年4月就诊于北京中医药大学东直门医院门诊的全部北京市医保患者,男性212 790例,女性334 221例,对照组为2012年北京市常住人口,男性6 469 103例,女性6 409 200例。男女分开,据出生日期划分人群,每3个月(1个季度)为一个出生时段(同一出生时段具有相同运气禀赋);据疾病解剖部位或病因划分疾病(群),统计不同出生时段人群不同疾病的患病人数,建立出生日期/胎孕期运气禀赋-疾病(群)数据库(即一级数据库),因数据量大,本文未呈现,再借助常住人口为对照组,得出不同疾病(群)的易患人群,建立出生日期/胎孕期运气禀赋-易患疾病(群)数据库(即二级数据库)。结果:据疾病划分原则将疾病划分为53个疾病(群),其中男性45个疾病,女性50个疾病;一级数据库展示了出生在1924年-2013年的356个不同出生时段人群(男女分开)各病的患病人数;二级数据库展示了出生在1926年-2010年的340个出生时段人群(男女分开)的易患疾病(群)。结论:此数据库资料来源明确、可靠,抽样具有代表性,数据分类及统计分析方法合理、规范,较全面展示了北京地区各出生日期/胎孕期五运六气禀赋人的易患病,结果可信,有助于指导各年龄段人群的疾病预防与诊疗,并具有进一步的临床和科研开发应用价值。

关键词：出生日期五运六气禀赋易患疾病(群) 数据库

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胎孕期时节运气禀赋与自然流产的相关性探讨

中华中医药杂志 2021年第8期36卷 4873-4877页

作者：王二巍张洪钧加倩蒋暑雨王春梅秦其昌华明北京中医药大学东直门医院北京100700 北京海德康健信息科技有限公司北京100009

目的:基于北京市临床医疗大数据研究胎孕期时节运气禀赋与自然流产的相关性。方法:本研究采用回顾性病例研究方法,取2013年1月20日至2019年4月18日加入北京市医疗保险的全部自然流产及怀孕人群为病例组、对照组,按出生年及节气对两组人... 详细信息

目的:基于北京市临床医疗大数据研究胎孕期时节运气禀赋与自然流产的相关性。方法:本研究采用回顾性病例研究方法,取2013年1月20日至2019年4月18日加入北京市医疗保险的全部自然流产及怀孕人群为病例组、对照组,按出生年及节气对两组人群进行分类,比较两组胎孕期各岁运、各客气及各出生节气禀赋所占比值,找到流产高危运气及节气禀赋,进一步找到自然流产高危/保护人群。结果:自然流产人群之胎孕期五运六气禀赋中岁运禀赋依次以少火、太土、太木及少火-太土、太木-少火组合为最多,以少土、太火、少木及太火-少土为最少;客气依次以阳明在泉、少阴司天、太阳在泉为最多,以阳明司天、太阴在泉、厥阴司天为最少;客气组合则以少阳在泉-少阴司天、少阳司天-厥阴在泉、太阴司天-太阳在泉依次为最多,以阳明司天-少阴在泉、太阴在泉-厥阴司天、厥阴在泉-阳明司天最少;从出生节气看,依次以谷雨、小雪、夏至、立夏时出生者最多,以立春、小寒、清明时出生者为最少;从禀赋中节气出现频次看,以惊蛰、谷雨、雨水最多,白露、夏至、大雪最少。自然流产高危及保护人群分别有46、42个。结论:能致肝肾虚寒的禀赋易致流产,这为北京地区自然流产的预防和治疗提供了依据。

关键词：五运六气禀赋节气禀赋自然流产北京医疗大数据相关性

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《黄帝内经》天人医学原旨践行

中华中医药杂志 2023年第10期38卷 4615-4619页

作者：张洪钧北京中医药大学东直门医院北京100700

病因不明、离天言病,以依据病后四诊的辨病证论治会制约当今中医学发展。文章依《黄帝内经》原旨及多年临床实证,重现《黄帝内经》“胎孕期五运六气禀赋-体质性内因+时气外因-疾病”诊疗体系,即将《黄帝内经》五运六气与体质理论结合,... 详细信息

病因不明、离天言病,以依据病后四诊的辨病证论治会制约当今中医学发展。文章依《黄帝内经》原旨及多年临床实证,重现《黄帝内经》“胎孕期五运六气禀赋-体质性内因+时气外因-疾病”诊疗体系,即将《黄帝内经》五运六气与体质理论结合,找到疾病的内因根本,即胎孕期运气禀赋偏颇所致的体质异常,同时找到外因根本,即时行之运气淫袭,内外因相应而合,诸病由生,因明根显,疾病诊断方落实于根本;而根治疾病之入手处,应首在纠正体质性内因、兼治外因,这样就将以发病后四诊辨病证论治为主导,转向以病前之审因论治为主导,真正实现了治病求本、标本兼治、防治一体(治未病与已病一体),真正地回归了天人合一、天人同治的《黄帝内经》天人医学原旨,中医、中西医结合的大多数瓶颈问题自然解决。

关键词：《黄帝内经》病因五运六气禀赋天人同治