五运六气禀赋与乳腺癌的易患性研究

作     者：孙宁 

作者单位：北京中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张洪钧

授予年度：2014年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：病因病机 乳腺癌 五运六气禀赋 

摘      要：背景：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,中医学将其归于“乳岩、“乳石痈、“症瘕等范畴,认为其发病与先天禀赋、情志失调、外邪侵袭及饮食不节等因素有关,但其病因学领域的研究仍十分匮乏。“乳岩作为内伤性疾病,其根本内因必然存在于患者体质内(体质即生命体的基本构成和结构),体质的形成主要由父母的遗传因素和胚胎发育期所禀受的天地之气(即五运六气)组成,本文探讨的是后者(五运六气)与内伤性疾病的发生、发展的关系。 目的：从五运六气禀赋角度探寻乳腺癌的体质性病因,从而研究其病机,为乳腺癌的有效预防和治疗寻找新的方法。 方法：本研究采取回顾性病例研究方法,以1991年1月-2012年12月北京市肿瘤中心登记的全部乳腺癌患者为研究对象,同时期北京市女性常住人口(由北京公安部门提供)为对照。根据生日,按出生时段分人群,每种人群有相同的运气禀赋。采用四格表资料分析、卡方检验方法,得出易患人群(即易患禀赋类型)及阻患人群(即阻患禀赋类型),进而分析易患禀赋,并依此分析乳腺癌的病因病机。 结果：易患人群共14种,阻患人群11种。乳腺癌患者的出生日期多为上半年(12/14种),非乳腺癌患者多为下半年(9/11)。易患禀赋中有岁运相克者为多,占10/14种;不易患人群中含岁运相克者占3/11种。易患人群中含有“太阳在泉+少阳司天禀赋者为多,占5/14种,其次为“少阴在泉+太阳司天者,占3/14,两者共占9/14。使老少皆易患病的全运气禀赋为“少火-太阳在泉+太土-少阳司天;使老少皆不易患病的全运气禀赋为“太金-少阳司天厥阴在泉+少水-阳明司天。 结论：乳腺癌的形成源于禀赋中水火同盛,或火旺水复,多兼金、木、土中任二者同盛,病因为这些禀赋所致的水火交争、金木交争或土郁木争,病机为水火交争、肝郁痰火。这一结果与乳腺癌的临床症状和体征、其他临床流行病学调查结果及验案资料基本吻合,为乳腺癌的防治及其他深入研究提供了切实的病因学依据。