五运六气禀赋与缺血性脑卒中中医证型的相关性研究

作     者：李怡璇 

作者单位：山东中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：刘伟

授予年度：2019年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：髓海不足型 风火上扰型 风痰瘀阻型 气虚血瘀型 阴虚风动型 缺血性脑卒中 五运六气禀赋 

摘      要：1.目的:本文主要探讨五运六气禀赋(岁运、司天、在泉)与缺血性脑卒中中医证型的相关性,收集山东中医药大学第一附属医院缺血性脑卒中入院患者的基本信息,对其进行中医辨证分型,并确定其运气禀赋,分析五运六气禀赋与缺血性脑卒中不同证型的相关性,为缺血性脑卒中的早期防治提供参考。2.方法:收集2013年至2018年于山东中医药大学第一附属医院住院的符合诊断标准的缺血性脑卒中患者的病历资料,建立数据库,将相关资料录入数据库,用SPSS22.0进行数据处理和描述性统计分析,对不同中医证型缺血性脑卒中患者运气分布分别进行拟合优度的卡方检验,同一运气时间段内不同证型所占百分比进行样本率检验,校正检验水准采用Bonferroni校正,用二元Logistic回归法筛选出影响不同证型缺血性脑卒中的关键运气因素,探讨五运六气禀赋因素对缺血性脑卒中中医证型的影响。3.结果:(1)本研究共收集2975例研究对象,其中髓海不足组695例,风火上扰组803例,风痰瘀阻组598例,气虚血瘀组412例,阴虚风动组467例,证型分布经卡方检验,分布差异存在统计学意义(P0.05)。(3)平均年龄(67.63±11.12)岁,当小于55岁时风火上扰组发病率最高,56到65年龄阶段风痰瘀阻组发病率最高,66到75年龄阶段阴虚风动组发病率最高,大于75岁时气虚血瘀组发病率最高。(4)五组证型伴随疾病发病率最高的是高血压,其次是糖尿病和高脂血症,伴有高血压最多的证型是风火上扰型,伴有高脂血症最多的证型是气虚血瘀型,伴有糖尿病最多的证型是阴虚风动型。(5)岁运分布五组证型整体岁运分布差异有统计学意义(P0.05)。五组证型岁运分布两两比较均无统计学意义(调整检验水准P0.005)。在少木、太火、少水所主之时出生的五组证型百分比差异有统计学意义(P0.05)。(6)司天在泉分布五组证型整体司天在泉分布差异有统计学意义(P0.05)。五组证型司天在泉分布两两比较均无统计学意义(调整检验水准P0.005)。在太阳在泉、少阳司天、少阴司天所主之时出生的五组证型百分比差异有统计学意义(P0.05)。(7)Logistic回归分析结果显示:对于岁运变量而言,其参照水平为太水,与太水所主之时出生者相比,在太木所主之时出生者发生髓海不足型缺血性脑卒中的概率增加1.309倍,且差异有统计学意义(P0.05)。对于岁运变量而言,其参照水平为少木,与少木所主之时出生者相比,在太火所主之时出生者发生风火上扰型缺血性脑卒的概率增加1.519倍,且差异有统计学意义(P0.05)。对于岁运变量而言,其参照水平为太水,与太水所主之时出生者相比,在少水所主之时出生者发生阴虚风动型缺血性脑卒中的概率增加1.791倍,且差异有统计学意义(P0.05)。logistic回归分析结果显示五运六气禀赋因素与风痰瘀阻型、气虚血瘀型缺血性脑卒中无明显统计学意义(P0.05)。4.结论:五运六气禀赋与缺血性脑卒中中医证型有一定的相关性,某些五运六