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脑脊液葡萄糖及乳酸水平与创伤后癫痫的相关性研究

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中华急诊医学杂志 2024年第8期33卷 1197-1201页

作者：张丽楠王磊林乐清杭州师范大学附属医院重症医学科杭州310015

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是发生创伤后癫痫(post-traumatic epilepsy,PTE)的主要原因[1]。TBI后PTE患病率从1.3%到53.3%不等,随着TBI的严重程度增加,癫痫发作的风险也显著增加,但发生癫痫的潜伏期可以维持数年[2]。PT... 详细信息

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是发生创伤后癫痫(post-traumatic epilepsy,PTE)的主要原因[1]。TBI后PTE患病率从1.3%到53.3%不等,随着TBI的严重程度增加,癫痫发作的风险也显著增加,但发生癫痫的潜伏期可以维持数年[2]。PTE可以进一步加重脑水肿,因此,PTE发作不仅是TBI后早期发病率和病死率增加的原因,也是晚期导致患者死亡的主要原因[3]。目前临床上的预防主要用于单次发生的急性PTE,对于复发性慢性癫痫效果较差。尽管给予预防性治疗但仍有15%~40%的TBI患者伴随有慢性癫痫发作[4]。由于脑脊液提供了血液、炎症、感染以及退行性疾病的信息,可以对脑代谢有一些了解,具有一定的预后价值[5-6]。因此,本研究目的是寻找TBI后发生PTE的危险因素,以及脑脊液中葡萄糖与乳酸水平对PTE的预测价值。

关键词：预防性治疗乳酸水平脑代谢创伤性脑损伤预后价值脑脊液退行性疾病脑水肿

术中综合保温措施对肺移植患者乳酸水平的影响

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中国实用护理杂志 2019年第25期35卷 1961-1964页

作者：王雪徐海英盛玲江苏省无锡市人民医院麻醉科 214023

目的探讨综合保温护理措施对肺移植术中患者体温及动脉血乳酸水平的影响.方法选取肺移植患者46例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组23例.试验组实施综合保温护理措施,对照组采用常规保温措施.记录并比较2组麻醉前(T0)、胸腔打... 详细信息

目的探讨综合保温护理措施对肺移植术中患者体温及动脉血乳酸水平的影响.方法选取肺移植患者46例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组23例.试验组实施综合保温护理措施,对照组采用常规保温措施.记录并比较2组麻醉前(T0)、胸腔打开后肺动脉阻断前(T1)、肺动脉阻断后(T2)、新肺移植期(T3)、新肺动脉开放后(T4)、术毕(T5)的肛温及动脉血乳酸值.结果2组麻醉前的肛温、血乳酸比较差异无统计学意义(t=1.53、0.61,P>0.05).试验组各手术时期的肛温分别为(36.55±0.14)、(36.42±0.16)、(36.33±0.13)、(36.15±0.11)、(36.45±0.10)℃,高于对照组(35.69±0.17)、(35.52±0.19)、(34.61±0.17)、(34.47±0.13)、(34.79±0.18)℃,差异有统计学意义(F=3.24,P乳酸水平分别为(1.50±0.10)、(2.97±0.15)、(3.29±0.15)、(2.15±0.10)、(1.87±0.13)mmol/L,低于对照组(2.37±0.10)、(4.07±0.16)、(5.15±0.21)、(4.85±0.15)、(4.72±0.17)mmol/L,差异有统计学意义(F=1.14,P0.05),乳酸水平在T2、T3时期高于麻醉前(F=1.33、1.16,P水平(F=0.59、1.00,P>0.05).对照组各手术时期的肛温均低于麻醉前(F=1.17~2.51,P乳酸水平均高于麻醉前(F=0.51~2.25,P<0.01).结论综合保温护理措施更利于肺移植术中体温的维持,有助于组织的灌注和氧合.

关键词：综合保温肺移植乳酸水平

早期乳酸水平不升高对脓毒症患者诊治及预后的影响

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早期乳酸水平不升高对脓毒症患者诊治及预后的影响

作者：何苗安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:许多研究表明乳酸水平升高与脓毒症患者死亡率的独立相关。但临床发现脓毒症及脓毒性休克患者存在病程早期乳酸水平不升高的现象,本研究目的是研究早期乳酸水平不升高对脓毒症及脓毒性休克患者诊治及预后的影响。方法:采用回顾性... 详细信息

目的:许多研究表明乳酸水平升高与脓毒症患者死亡率的独立相关。但临床发现脓毒症及脓毒性休克患者存在病程早期乳酸水平不升高的现象,本研究目的是研究早期乳酸水平不升高对脓毒症及脓毒性休克患者诊治及预后的影响。方法:采用回顾性观察研究方法,纳入830名重症监护室(ICU)收治且诊断为脓毒症或脓毒性休克的成年患者,收集入组患者的基线数据及入住ICU后24小时内各类临床数据。选择计算时间加权乳酸(Lac TW)作为平衡乳酸水平变化以及测量时间间隔的动态乳酸值,代表入住ICU后24小时内的乳酸水平。采用logistic回归法分析脓毒症患者病死率的预测指标及时间加权乳酸水平的影响因素。采用接收者操作特征曲线(ROC曲线)寻找预测脓毒症患者死亡率的时间加权乳酸值临界值,并基于该临界值将患者分为高乳酸组与低乳酸组,进一步研究影响低乳酸组患者病死率的因素。临床结局是住院病死率。结果:共计830名患者入组,根据出院时的生存情况分为存活组(412/830)和死亡组(418/830),根据早期(入ICU后24小时内)乳酸水平升高与否分为低乳酸组(394/830)及高乳酸组(436/830),通过ROC曲线分析发现Lac TW>1.975mmol/L是预测脓毒症患者病死率的临界值(曲线下面积(AUC)=0.646,P乳酸水平受以下指标的影响:急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)(P乳酸组患者中,年龄(P=0.002)、合并恶性肿瘤(P乳酸脱氢酶水平(LDH)(P=0.006)与住院病死率相关,并且多元logistic回归分析表明该组患者中接受特殊支持治疗者,如:机械通气(P乳酸水平不升高的患者病死率与高龄、合并肿瘤、需特殊支持治疗:如应用血管活性药物、激素、CRRT等指标相关,且该组患者病死率还与6小时内液体复苏量是否达30ml/kg目标量相关。低乳酸组患者更少发生器官功能障碍,在一些脓毒性休克患者疾病早期出现乳酸水平不升高或延迟升高,导致临床医生的诊断延迟以及加强救治措施的忽视,进而影响到诊治的及时性及充分性,最终影响预后。

关键词：液体复苏时间加权乳酸乳酸水平预后脓毒症

乳酸水平及早期乳酸清除率在评估脓毒症预后中的应用价值分析

同方学位论文库评论

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中国医学创新 2015年第19期12卷 39-41页

作者：利君张智明刘伟剑黄飞平广东省河源市中医院广东河源517000

目的:对乳酸水平及早期乳酸清除率在评估脓毒症预后中的应用价值进行探讨分析。方法:选取本院收治的62例脓毒症患者作为研究对象,根据存亡情况将其分为生存组43例和死亡组19例,对两组患者的乳酸水平和早期乳酸清除率进行观察对比。结果... 详细信息

目的:对乳酸水平及早期乳酸清除率在评估脓毒症预后中的应用价值进行探讨分析。方法:选取本院收治的62例脓毒症患者作为研究对象,根据存亡情况将其分为生存组43例和死亡组19例,对两组患者的乳酸水平和早期乳酸清除率进行观察对比。结果:死亡组患者入院时和入院后6 h的血乳酸水平明显高于生存组,6 h乳酸清除率明显低于生存组,高乳酸清除率组患者的APACHEⅡ评分较低乳酸清除率组患者的APACHEⅡ评分低,两组比较差异均有统计学意义(P乳酸水平和APACHEⅡ之间为正相关(r=0.382,P乳酸清除率和APACHEⅡ之间为负相关(r=-0.457,P乳酸清除率乳酸清除率≥10%的患者,两组比较差异有统计学意义(P乳酸水平和早期乳酸清除率对脓毒症患者预后的评估效果较好。

关键词：乳酸水平早期乳酸清除率脓毒症预后

乳酸水平、血小板数量监测对脓毒症患儿病情及预后的判断价值

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中国实用医药 2014年第33期9卷 71-72页

作者：王少雯张璋郑州市儿童医院 450053

目的探讨乳酸水平、血小板数量对脓毒症患儿病情及预后的临床价值。方法收集重症监护病房(ICU)60例脓毒症患儿的临床资料,随机分为死亡组(17例)和存活组(43例),比较第1天、第3天、转出或死亡前乳酸水平及血小板数量的变化,分析其与病情... 详细信息

目的探讨乳酸水平、血小板数量对脓毒症患儿病情及预后的临床价值。方法收集重症监护病房(ICU)60例脓毒症患儿的临床资料,随机分为死亡组(17例)和存活组(43例),比较第1天、第3天、转出或死亡前乳酸水平及血小板数量的变化,分析其与病情及预后的关系。结果死亡组的乳酸水平于第1天、第3天及转出或死亡前均明显高于存活组,差异有统计学意义(P乳酸水平、血小板数量对脓毒症患儿的病情估计与预后判断有一定的临床价值。

关键词：脓毒症乳酸水平血小板

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乳酸水平升高可能导致癌症恶病质发展

乳酸水平升高可能导致癌症恶病质发展

血乳酸水平在肝功能衰竭患者疗效中的研究进展

上海科技报

作者：陈怡

《自然·代谢》近日发表的一项包含小鼠和人类数据的研究表明，乳酸水平升高或导致癌症发病后恶病质（疾病相关的体重减轻）的发展。恶病质（Cachexia）是一种代谢综合征，特征是体脂、肌肉量下降，50%80%的癌症患者会受其影响。这些病... 详细信息

《自然·代谢》近日发表的一项包含小鼠和人类数据的研究表明，乳酸水平升高或导致癌症发病后恶病质（疾病相关的体重减轻）的发展。恶病质（Cachexia）是一种代谢综合征，特征是体脂、肌肉量下降，50%80%的癌症患者会受其影响。这些病况会导致生活质量下降，以及对癌症疗法......

关键词：癌症恶病质乳酸水平白色脂肪组织

来源： cnki报纸评论

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cnki报纸

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现代医药卫生 2024年第7期40卷 1204-1208,1213页

作者：宋倩(综述) 廖盛涛吕琳李传飞梅浙川(审校) 重庆医科大学附属第二医院消化科重庆400010

健康的肝脏是乳酸的主要代谢器官,肝功能衰竭患者体内乳酸水平升高。多项国内外研究证实,血乳酸水平或乳酸清除率在肝功能衰竭患者预后中具有重要价值,构建出包括肝损伤和衰竭评估、AARC评分等含有乳酸指标的新预后模型。乳酸还能提高... 详细信息

健康的肝脏是乳酸的主要代谢器官,肝功能衰竭患者体内乳酸水平升高。多项国内外研究证实,血乳酸水平或乳酸清除率在肝功能衰竭患者预后中具有重要价值,构建出包括肝损伤和衰竭评估、AARC评分等含有乳酸指标的新预后模型。乳酸还能提高已有预后模型的效果。此外,乳酸与肝功能衰竭患者并发症存在相关性,同时期望通过提高乳酸清除率为肝功能衰竭患者提供新的治疗目标,总体上降低肝功能衰竭患者的死亡率。现就血乳酸水平在肝功能衰竭患者治疗疗效中的研究进展进行相关综述。

关键词：肝功能衰竭乳酸水平预后研究进展综述

尿毒症患者血乳酸水平与透析合并低血压的关系

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医药前沿 2021年第30期11卷 1-2+5页

作者：罗良海甄颖刘山广东省台山市人民医院肾内科

目的:探讨尿毒症患者血乳酸水平与透析合并低血压之间的关系。方法:选取2018年9月—2020年9月我院60例规律性维持性血液透析患者,根据是否发生透析合并低血压分为两组。对照组46例未合并低血压,观察组14例合并低血压。透析前后通过血气... 详细信息

目的:探讨尿毒症患者血乳酸水平与透析合并低血压之间的关系。方法:选取2018年9月—2020年9月我院60例规律性维持性血液透析患者,根据是否发生透析合并低血压分为两组。对照组46例未合并低血压,观察组14例合并低血压。透析前后通过血气分析检测两组乳酸水平,Logistic回归分析透析合并低血压的影响因素,评价透析后乳酸对低血压的预测价值。结果:60例患者中低血压发生率为23.33%(14/60),观察组患者血液透析后乳酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P 乳酸升高为透析低血压发生的危险因素,乳酸每增加1个单位,透析低血压风险提升2.365倍。透析后乳酸为状态变量拟合ROC曲线,显示对透析患者低血压具有一定提示和诊断价值。结论:透析后乳酸升高对透析合并低血压有一定的预测价值,且为危险因素之一。

关键词：尿毒症透析乳酸水平低血压

带状疱疹患者的血乳酸水平与疼痛程度的相关性研究

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同方期刊数据库

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 1-4页

作者：冯林邢琪佳川北医学院附属医院疼痛科四川南充637000

分析带状疱疹患者血乳酸水平与疼痛VAS评分的相关性。方法收集24例健康体检者与45例带状疱疹疼痛患者,均于2020年8月-2022年8月在本科室入院治疗,对两组患者血乳酸水平与疼痛VAS评分,疼痛程度,病程长短进行统计分析。结果带状疱疹患... 详细信息

分析带状疱疹患者血乳酸水平与疼痛VAS评分的相关性。方法收集24例健康体检者与45例带状疱疹疼痛患者,均于2020年8月-2022年8月在本科室入院治疗,对两组患者血乳酸水平与疼痛VAS评分,疼痛程度,病程长短进行统计分析。结果带状疱疹患者实验组与健康体检对照组相比,血乳酸水平明显升高,差异具有统计学意义(P 乳酸水平与疼痛VAS评分呈正相关,差异具有统计学意义(P 乳酸值可作为一客观指标,更准确的评估患者疼痛程度,对临床治疗提供可靠依据,对疼痛疾病诊疗有重要的意义。

关键词：带状疱疹带状疱疹后神经痛乳酸水平视觉模拟评分法 VAS评分