脑脊液葡萄糖及乳酸水平与创伤后癫痫的相关性研究

作     者：张丽楠 王磊 林乐清 

作者机构：杭州师范大学附属医院重症医学科杭州310015 

出 版 物：《中华急诊医学杂志》 (Chinese Journal of Emergency Medicine)

年 卷 期：2024年第33卷第8期

页      面：1197-1201页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：杭州市医学重点学科(2021-21) 浙江省医学会临床科研基金项目(2021ZYC-A84) 

主　　题：预防性治疗 乳酸水平 脑代谢 创伤性脑损伤 预后价值 脑脊液 退行性疾病 脑水肿 

摘      要：创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是发生创伤后癫痫(post-traumatic epilepsy,PTE)的主要原因[1]。TBI后PTE患病率从1.3%到53.3%不等,随着TBI的严重程度增加,癫痫发作的风险也显著增加,但发生癫痫的潜伏期可以维持数年[2]。PTE可以进一步加重脑水肿,因此,PTE发作不仅是TBI后早期发病率和病死率增加的原因,也是晚期导致患者死亡的主要原因[3]。目前临床上的预防主要用于单次发生的急性PTE,对于复发性慢性癫痫效果较差。尽管给予预防性治疗但仍有15%~40%的TBI患者伴随有慢性癫痫发作[4]。由于脑脊液提供了血液、炎症、感染以及退行性疾病的信息,可以对脑代谢有一些了解,具有一定的预后价值[5-6]。因此,本研究目的是寻找TBI后发生PTE的危险因素,以及脑脊液中葡萄糖与乳酸水平对PTE的预测价值。