检索结果-南通市图书馆

腔内修复治疗破裂性腹主动脉瘤合理性、有效性、安全性研究

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中国实用外科杂志 2020年第12期40卷 1396-1400页

作者：王盛陈忠唐小斌寇镭吴章敏刘晖杨燎刘硕首都医科大学附属北京安贞医院血管外科北京100029

目的探讨腹主动脉腔内修复(EVAR)治疗破裂性腹主动脉瘤(RAAA)的合理性、有效性和安全性。方法回顾性分析2005年8月至2020年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的112例RAAA病人资料,对EVAR组和开放手术(OSR)组围手术期结果进行比较分... 详细信息

目的探讨腹主动脉腔内修复(EVAR)治疗破裂性腹主动脉瘤(RAAA)的合理性、有效性和安全性。方法回顾性分析2005年8月至2020年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的112例RAAA病人资料,对EVAR组和开放手术(OSR)组围手术期结果进行比较分析。结果EVAR组和OSR组30 d病死率分别为12.3%(8/65)和12.8%(6/47),两组差异无统计学意义(P=0.942),围手术期各种并发症发生率及二次手术干预率两组差异均无统计学意义。EVAR组和OSR组手术时间分别为(3.5±1.7)h和(7.2±3.1)h,差异有统计学意义(P<0.01);EVAR组和OSR组术中出血量分别为(267.7±433.9)mL和(2721.3±2112.1)mL,差异有统计学意义(P<0.01);EVAR组和OSR组术中输红细胞量分别为(2.2±4.2)U和(7.2±3.1)U,差异有统计学意义(P<0.01);EVAR组和OSR组术中输血浆量分别为(147.7±324.6)mL和(1121.3±754.1)mL,差异有统计学意义(P<0.01)。EVAR组ICU时间为(6.9±8.0)d,低于OSR组(8.6±8.4)d,但差异无统计学意义(P=0.285);EVAR组住院时间为(13.3±10.4)d,低于OSR组(21.8±11.1)d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论EVAR治疗RAAA有与OSR相似的30 d病死率和并发症发生率,而EVAR有更短的手术时间,更少的术中出血量和输血量、更短的住院时间。EVAR治疗RAAA是合理、有效、安全的。

关键词：破裂性腹主动脉瘤主动脉腔内修复开放手术

五参除痹方在Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术后的应用价值

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陕西中医 2022年第6期43卷 720-723页

作者：窦婷熊伟刘丹吴菲武汉市第一医院湖北武汉430033

目的:观察五参除痹方在Stanford B型主动脉夹层(AD)胸主动脉腔内修复术(TEVAR)术后的应用效果。方法:选取Stanford B型AD患者97例为观察对象,分为两组。两组均给予常规治疗并行TEVAR术,对照组在此基础上加用阿托伐他汀钙,联合组在对照... 详细信息

目的:观察五参除痹方在Stanford B型主动脉夹层(AD)胸主动脉腔内修复术(TEVAR)术后的应用效果。方法:选取Stanford B型AD患者97例为观察对象,分为两组。两组均给予常规治疗并行TEVAR术,对照组在此基础上加用阿托伐他汀钙,联合组在对照组基础上给予五参除痹方。比较两组中医疗效、中医证候积分、血清炎症因子水平、住院期间并发症发生情况及血管病理变化情况。结果:治疗后,联合组中医疗效总有效率97.96%,明显高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访,两组真腔最大直径均较治疗前增大,假腔最大直径均较治疗前减小,且两组间比较差异有统计学意义(均P主动脉重塑。

关键词： Stanford B型主动脉夹层主动脉腔内修复五参除痹方他汀类药物术炎症因子血管病理变化

血管闭合器在再次经股动脉途径主动脉腔内修复术中的临床疗效和安全性

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心脏杂志 2022年第6期34卷 680-682页

作者：邬晓臣丁盛王舰刘元章岳琴李霞张近宝解放军西部战区总医院心血管外科四川成都610083

目的探讨Pro-Glide血管闭合装置在再次经股动脉途径行主动脉腔内修复术的患者中的临床使用疗效和安全性。方法回顾性分析2016年1月1日~2021年1月1日入解放军西部战区总医院心血管外科的53例经股动脉入路血管内修复术患者,设为实验组。... 详细信息

目的探讨Pro-Glide血管闭合装置在再次经股动脉途径行主动脉腔内修复术的患者中的临床使用疗效和安全性。方法回顾性分析2016年1月1日~2021年1月1日入解放军西部战区总医院心血管外科的53例经股动脉入路血管内修复术患者,设为实验组。根据是否有经股动脉介入手术史,将患者分为既往无经股动脉入路手术史患者(A组,n=31)和既往有经股动脉入路手术史的患者组(B组,n=22)。同时以2010年1月~2021年1月期间采用腹股沟切口经股动脉入路手术患者为对照组(C组,n=33)。结果两个实验组与对照组间的年龄、性别构成等临床特征对比无显著性差异。实验组A组和B组各有1例术中转为切开缝合血管穿刺点。三组间术后穿刺处股动脉直径(mm)、术中使用穿刺鞘直径(F)、手术时间(min)、住院时间(d)的数据对比,均无统计学差异。结论对需再次进行股动脉入路的患者来说,Pro-Glide装置是一种微创、安全、有效的血管闭合的方法。

关键词：主动脉腔内修复血管闭合器经股动脉途径

双源CT在Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术后随访中的应用价值

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东南大学学报（医学版） 2017年第6期36卷 924-928页

作者：李惠王翔金朝林张树桐江燕萍刘元志王曦谭前进华中科技大学附属武汉市中心医院放射科湖北武汉430010

目的:探讨双源CT在Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复(TEVAR)术后随访中的应用价值。方法:回顾性分析128例TEVAR术后的Stanford B型夹层患者的双源CT血管造影(CTA)资料,对容积再现、最大密度投影、多平面重组图像及原始图像进行... 详细信息

目的:探讨双源CT在Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复(TEVAR)术后随访中的应用价值。方法:回顾性分析128例TEVAR术后的Stanford B型夹层患者的双源CT血管造影(CTA)资料,对容积再现、最大密度投影、多平面重组图像及原始图像进行综合分析,观察并记录支架位置及形态、支架内血栓形成,是否合并内漏、假腔血栓化,支架远端是否存在新发破口、腹主动脉重要分支开口及血供等情况。结果:128例患者支架、真假腔及并发症均得到清晰显示;检出Ⅰ型内漏10例,Ⅲ型内漏2例,支架内少量血栓形成15例;47例假腔完全血栓化,81例假腔大部分血栓化;支架远端存在新发破口8例;由真腔供血的重要分支血管328支,由真、假腔共同供血的分支血管35支,完全由假腔供血的分支血管40支,其中6例肾动脉充盈不佳,肾实质灌注减少,5例开口于假腔的肠系膜下动脉起始段闭塞。结论:双源CT可准确清晰地显示支架、真假腔及术后并发症,具有无创、超高的时间及空间分辨力、低辐射剂量等独特优势,应作为B型夹层患者TEVAR术后随访的首选检查手段。

关键词：主动脉夹层 StanfordB型主动脉腔内修复体层摄影术血管造影术

腔内修复治疗合并慢性肾功能不全的急性B型主动脉夹层

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中华胸心血管外科杂志 2012年第6期28卷 328-332页

作者：潘旭东黄连军郑军刘永民马维国刘宁宁李建荣孙立忠北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院北京市大血管中心心外科100029

目的探讨主动脉腔内修复（EVAR）治疗合并慢性肾功能不全的急性B型主动脉夹层患者的早期效果。方法2009年2月至2011年12月，采用EVAR治疗30例合并慢性肾功能不全的急性B型主动脉夹层患者（CRI组），选取同一时间段连续EVAR治疗的30例非... 详细信息

目的探讨主动脉腔内修复（EVAR）治疗合并慢性肾功能不全的急性B型主动脉夹层患者的早期效果。方法2009年2月至2011年12月，采用EVAR治疗30例合并慢性肾功能不全的急性B型主动脉夹层患者（CRI组），选取同一时间段连续EVAR治疗的30例非CRI的急性B型主动脉夹层患者作为对照（非CRI组）。所有患者均为发病在14天以内的非马方综合征患者，通过主动脉CTA确诊。57例患者局部麻醉下完成EVAR，同期完成左锁骨下动脉“烟囱”支架置人2例、肾动脉支架置人2例。3例在全身麻醉下先行右腋动脉至左腋动脉和左锁骨下动脉的“Y”形人工血管转流术，后行EVAR。术后1个月和1年随访复查肾功能和CTA，评价疗效。结果CRI组患者年龄显著低于非CRI组[（44．7±13．2）岁对（53．7±16．2）岁，P〈0．05]，围手术期并发症发生率显著高于非CRI组（16．7％对3．3％，P〈0．05），均治愈。1例CRI组患者术后6个月因支架远端新发夹层破口，再次人院行EVAR后治愈。术后1个月和1年复查肾功能和CTA，所有患者无肾功能损害加重；CTA显示支架无明显变形、移位和内漏，主动脉真腔及分支动脉血供均有明显改善。结论合并CRI的急性B型主动脉夹层患者，积极行EVAR治疗后，早期效果满意，术后1个月和1年无内漏、夹层破裂出血、神经系统缺血和腹腔脏器缺血等并发症和死亡。

关键词：主动脉动脉瘤夹层慢性肾功能不全主动脉腔内修复 B型主动脉夹层

1例主动脉腔内修复术后支架感染并发食管瘘患者的围术期护理

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中西医结合护理 2022年第1期8卷 138-141页

作者：肖立香苏云艳伍梦雅江苏省南京鼓楼医院心胸外科江苏南京210008

本文总结1例主动脉腔内修复术后支架感染并发主动脉食管瘘患者的围术期护理经验和体会。护理要点包括:术前加强移植物感染的护理,评估支架对周围气管食管的影响;术后维持有效循环,完善食管修补术后护理、营养支持、功能锻炼康复护理、... 详细信息

本文总结1例主动脉腔内修复术后支架感染并发主动脉食管瘘患者的围术期护理经验和体会。护理要点包括:术前加强移植物感染的护理,评估支架对周围气管食管的影响;术后维持有效循环,完善食管修补术后护理、营养支持、功能锻炼康复护理、心理社会支持等。

关键词：主动脉腔内修复支架感染主动脉食管瘘围术期护理

杂交技术与传统开放手术治疗主动脉弓部疾病:孰优孰劣?

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第8期28卷 998-1004页

作者：张煜肖正华张尔永杨鹏卢晨刘宇牛昊王海越胡佳四川大学华西医院心脏大血管外科成都610041

开放全主动脉弓部置换联合象鼻支架置入术是治疗累及主动脉弓部夹层/动脉瘤的标准术式。近年来随着腔内介入技术的发展,结合弓上血管去分支和导丝导管技术的杂交手术可缩短甚至避免体外循环或者深低温停循环,理论上能有效降低围术期各... 详细信息

开放全主动脉弓部置换联合象鼻支架置入术是治疗累及主动脉弓部夹层/动脉瘤的标准术式。近年来随着腔内介入技术的发展,结合弓上血管去分支和导丝导管技术的杂交手术可缩短甚至避免体外循环或者深低温停循环,理论上能有效降低围术期各类风险,为无法接受开放手术的高危患者提供了新的治疗选择。然而,目前对于开放手术和杂交技术在治疗主动脉弓部疾病的优劣性仍存在争议,本文基于现有证据对外科治疗主动脉弓部疾病的研究进展进行简要综述。

关键词：主动脉弓部瘤主动脉夹层杂交技术传统开放手术主动脉腔内修复综述

腹主动脉瘤开放手术和腔内手术治疗的近期疗效分析

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中华解剖与临床杂志 2021年第6期26卷 658-662页

作者：徐超余朝文任天才陈世远孙勇高涌蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽省蚌埠市233004

目的对比分析腹主动脉瘤开放手术(OSR)与腔内修复手术(EVAR)的近期疗效。方法回顾性研究。纳入2008年1月—2020年12月蚌埠医学院第一附属医院血管外科接受手术治疗的腹主动脉瘤患者118例,其中男102例、女16例,年龄(70.5±9.6)岁。根据... 详细信息

目的对比分析腹主动脉瘤开放手术(OSR)与腔内修复手术(EVAR)的近期疗效。方法回顾性研究。纳入2008年1月—2020年12月蚌埠医学院第一附属医院血管外科接受手术治疗的腹主动脉瘤患者118例,其中男102例、女16例,年龄(70.5±9.6)岁。根据手术治疗方式的不同,分为OSR组23例和EVAR组95例。观察指标:(1)比较两组患者的年龄、性别、不良生活习惯、合并症、瘤体最大径、复杂瘤颈形态等基线资料。(2)比较两组患者手术时间、术中出血量、术后禁饮食时间、术后卧床时间、住院时间,以及术后并发症和死亡发生情况。(3)术后定期复查CT血管成像(CTA),观察有无再干预、支架内血栓形成、支架内再狭窄、移植物感染、各型内漏等发生。结果OSR组和EVAR组的基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。患者均顺利完成手术。EVAR组的手术时间、术中出血量、术后禁饮食时间、术后卧床时间、住院时间均少于OSR组,分别为(141.15±22.97)min与(242.79±29.41)min、(34.32±16.08)mL与(443.93±109.58)mL、(14.26±3.34)h与(52.25±12.05)h、(4.07±0.63)d与(6.48±0.83)d、(21.88±1.78)d与(24.44±2.44)d,差异均有统计学意义(t=17.919、17.881、14.978、15.532、4.745,P值均0.05)。患者均获随访1年,除EVAR组2例出现轻微Ⅱ型内漏外,均无严重并发症发生。结论腹主动脉瘤的OSR和EVAR均能取得良好的近期治疗效果。与OSR相比较,EVAR手术时间更短,术中出血更少,术后禁饮食、卧床及住院时间更短,术后恢复更快。

关键词：腹主动脉瘤主动脉腔内修复人工血管嵌入式移植

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腹主动脉瘤规范化治疗争议与共识

中国实用外科杂志 2017年第12期37卷 1345-1349页

作者：刘长建刘昭南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科江苏南京210008

流行病学研究显示,在过去的30年中,腹主动脉瘤(AAA)的发病率上升了7倍。与AAA有关的主要危险因素包括男性、吸烟、年龄65岁以上、伴冠状动脉疾病,高血压、有心肌梗死、外周动脉疾病病史和有AAA家族史。对伴有危险因素的人群进行影像学... 详细信息

流行病学研究显示,在过去的30年中,腹主动脉瘤(AAA)的发病率上升了7倍。与AAA有关的主要危险因素包括男性、吸烟、年龄65岁以上、伴冠状动脉疾病,高血压、有心肌梗死、外周动脉疾病病史和有AAA家族史。对伴有危险因素的人群进行影像学筛查可降低AAA相关的病死率。对于动脉瘤直径动脉瘤大小、增长速率和临床症状来决定手术时机。开放手术或主动脉腔内修复(EVAR)治疗AAA是最主要的治疗手段,两者手术死亡率和存活率差异无统计学意义,但EVAR因微创、恢复快,已成为首选疗法。临床研究已经证明,药物治疗对于AAA作用有限。AAA破裂病情危急,围住院期病死率很高,治疗具有挑战性。提高AAA破裂病人存活率的关键因素是尽量减少发病到手术干预的时间,以及具有一支既有开放手术又有EVAR治疗AAA丰富经验的手术团队。

关键词：腹主动脉瘤筛查开放手术主动脉腔内修复