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双源CT在Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术后随访中的应用价值

Application value of dual source CT for the follow-up of the Stanford type B aortic dissection after thoracic endovascular aortic repair

作     者:李惠 王翔 金朝林 张树桐 江燕萍 刘元志 王曦 谭前进 LI Hui;WANG Xiang;JIN Chao-lin;ZHANG Shu-tong;JIANG Yan-ping;LIU Yuan-zhi;WANG Xi;TAN Qian-jin

作者机构:华中科技大学附属武汉市中心医院放射科湖北武汉430010 

出 版 物:《东南大学学报(医学版)》 (Journal of Southeast University(Medical Science Edition))

年 卷 期:2017年第36卷第6期

页      面:924-928页

学科分类:0831[工学-生物医学工程(可授工学、理学、医学学位)] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

主  题:主动脉夹层 StanfordB型 主动脉腔内修复 体层摄影术 血管造影术 

摘      要:目的:探讨双源CT在Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复(TEVAR)术后随访中的应用价值。方法:回顾性分析128例TEVAR术后的Stanford B型夹层患者的双源CT血管造影(CTA)资料,对容积再现、最大密度投影、多平面重组图像及原始图像进行综合分析,观察并记录支架位置及形态、支架内血栓形成,是否合并内漏、假腔血栓化,支架远端是否存在新发破口、腹主动脉重要分支开口及血供等情况。结果:128例患者支架、真假腔及并发症均得到清晰显示;检出Ⅰ型内漏10例,Ⅲ型内漏2例,支架内少量血栓形成15例;47例假腔完全血栓化,81例假腔大部分血栓化;支架远端存在新发破口8例;由真腔供血的重要分支血管328支,由真、假腔共同供血的分支血管35支,完全由假腔供血的分支血管40支,其中6例肾动脉充盈不佳,肾实质灌注减少,5例开口于假腔的肠系膜下动脉起始段闭塞。结论:双源CT可准确清晰地显示支架、真假腔及术后并发症,具有无创、超高的时间及空间分辨力、低辐射剂量等独特优势,应作为B型夹层患者TEVAR术后随访的首选检查手段。

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