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三维动脉自旋标记在急性脑梗死功能恢复评估中的应用

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三维动脉自旋标记在急性脑梗死功能恢复评估中的应用

作者：黄晓琪广西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨基于三维脉冲式动脉自旋标记(Three-dimension Pulsed Arterial Spin Labeling,3D-PASL)技术测量的脑血流量(Cerebral blood flow,CBF)评估急性缺血性脑梗死患者神经功能恢复的可行性。方法:回顾性分析70例急性缺血性脑梗死患... 详细信息

目的:探讨基于三维脉冲式动脉自旋标记(Three-dimension Pulsed Arterial Spin Labeling,3D-PASL)技术测量的脑血流量(Cerebral blood flow,CBF)评估急性缺血性脑梗死患者神经功能恢复的可行性。方法:回顾性分析70例急性缺血性脑梗死患者治疗前后3D-PASL图像以及NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale Score)评分,手动在DWI图像上勾选出感兴趣区(region of interest,ROI),重叠在CBF图像上以获得CBF值,再测量相同层面对称的正常脑实质CBF值作为对照,求出比值,得到相对脑血流量(relative cerebral blood flow,r CBF)。以NIHSS评分为依据,分析不同NIHSS评分患者CBF、r CBF治疗前后的差异,以及相应CBF、r CBF与NIHSS评分的相关性,对治疗前后所得CBF值、r CBF值以及临床NIHSS评分分别进行配对t检验,显著性检验水平为P三维动脉自旋标记简化了CBF的获取,安全、无创、快速的优点使其更适合作为卒中人群治疗后复查的检查序列,是可以应用于急性脑卒中功能恢复评估的重要影像手段。

关键词：脑血流量三维动脉自旋标记急性脑梗死神经功能恢复

三维动脉自旋标记成像技术对急性脑梗死溶栓后再灌注效果的评价意义

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浙江临床医学 2022年第4期24卷 493-495,499页

作者：张娴边灿军吕钿潘瑞根冯建钜浙江省诸暨市人民医院 311800

目的探讨基于三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像技术对急性脑梗死溶栓后再灌注效果的评价意义。方法前瞻性选取2018年1月至2020年9月在本院进行溶栓治疗的急性脑梗死患者43例,根据溶栓前3D-ASL和弥散加权成像(DWI)的不同匹配情况将患者分为3... 详细信息

目的探讨基于三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像技术对急性脑梗死溶栓后再灌注效果的评价意义。方法前瞻性选取2018年1月至2020年9月在本院进行溶栓治疗的急性脑梗死患者43例,根据溶栓前3D-ASL和弥散加权成像(DWI)的不同匹配情况将患者分为3D-ASL>DWI组(22例)、3D-ASL=DWI组(14例)和3D-ASL三组患者溶栓前后的表观弥散系数(ADC)值、脑血流量(CBF)值和NIHSS评分的变化,比较三组患者的溶栓疗效,分析溶栓疗效与3D-ASL/DWI匹配的相关性。结果3D-ASL>DWI组和3D-ASL=DWI组患者溶栓治疗后7 d的ADC值和CBF值均增加,NIHSS评分降低,差异有统计学意义(P0.05)。三组患者的溶栓疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析显示,溶栓疗效与3D-ASL/DWI匹配有明显相关性(r=0.789,P<0.001)。结论3D-ASL可用于评价急性脑梗死溶栓后再灌注的效果,为治疗方案的选择提供影像学依据。

关键词：三维动脉自旋标记急性缺血性脑卒中溶栓再灌注治疗效果评价

三维动脉自旋标记联合动态对比增强MRI对脑胶质瘤术后复发及放射性脑坏死诊断的研究

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中华消化病与影像杂志:电子版 2023年第4期13卷 262-265页

作者：冯海涛徐涛刘文阳孙晨曹尚超涿州市医院影像科河北省072750

目的分析三维动脉自旋标记(3D-ASL)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)技术诊断脑胶质瘤术后复发与放射性脑坏死的临床价值。方法对2019年1月至2021年12月涿州市医院行术后辅助放射治疗的脑胶质瘤患者(60例)的临床资料进行回顾性研究... 详细信息

目的分析三维动脉自旋标记(3D-ASL)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)技术诊断脑胶质瘤术后复发与放射性脑坏死的临床价值。方法对2019年1月至2021年12月涿州市医院行术后辅助放射治疗的脑胶质瘤患者(60例)的临床资料进行回顾性研究,常规MRI检查发现新增异常强化灶,经二次手术病理检查证实后将其分为脑胶质瘤术后复发组(n=38)与放射性脑坏死组(n=22)。两组患者分别进行MRI、3D-ASL、DCE-MRI检查,获取3D-ASL和DCE-MRI的定量参数,分析应用3D-ASL联合DCE-MRI诊断脑胶质瘤术后复发与放射性脑坏死的临床价值。结果脑胶质瘤术后复发组的rCBF、Ktrans值均高于放射性脑坏死组(P<0.05)。3D-ASL联合DCE-MRI检查的准确率高于单一检查(P<0.05)。3D-ASL联合DCE-MRI检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单一检查(P<0.05)。结论临床可应用3D-ASL联合DCE-MRI对脑胶质瘤术后复发与放射性脑坏死进行区分,提高诊断准确率。

关键词：脑胶质瘤放射性脑坏死三维动脉自旋标记动态对比增强磁共振成像

三维动脉自旋标记技术评估急性脑梗死病人侧支循环形成的临床价值

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中西医结合心脑血管病杂志 2023年第19期21卷 3616-3620页

作者：邝鱼陈艳刘芮四川省广元市中心医院四川广元628000

目的:探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术评估急性脑梗死(AIS)病人侧支循环形成的临床价值。方法:选取本院神经内科2020年3月—2022年3月收治的AIS病人103例,根据侧支循环情况分为侧支循环良好组(39例)和侧支循环不良组(64例)。所有病人... 详细信息

目的:探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术评估急性脑梗死(AIS)病人侧支循环形成的临床价值。方法:选取本院神经内科2020年3月—2022年3月收治的AIS病人103例,根据侧支循环情况分为侧支循环良好组(39例)和侧支循环不良组(64例)。所有病人均接受磁共振成像(MRI)弥散加权成像(DWI)序列检查和3D-ASL检查。比较不同标记时间梗死区、健侧镜像区脑组织血流量(CBF)值;比较梗死区不同标记时间、健侧镜像区不同标记时间CBF值;比较侧支循环良好组和侧支循环不良组表观扩散系数(ADC)值和CBF值,不同标记时间CBF值,梗死区、健侧镜像区不同标记时间CBF变化值(△CBF)。绘制受试者工作特征曲线(ROC)比较ADC值、PLD=2.5 s时CBF值对AIS病人侧支循环良好的诊断价值。结果:健侧镜像区、梗死区PLD=2.5 s时的CBF值高于PLD=1.5 s时(P0.05);PLD=2.5 s时,侧支循环良好组CBF值高于侧支循环不良组(P<0.05)。侧支循环良好组梗死区△CBF值高于侧支循环不良组(P<0.05)。ROC曲线显示,ADC值与PLD=2.5 s时CBF值联合应用诊断AIS侧支循环形成良好的敏感度为78.25%,特异度为93.78%,AUC值为0.915[95%CI(0.878,0.953)],均高于两种方法单独检测。结论:3D-ASL技术在AIS病人侧支循环形成的评估中具有较高的临床价值,CBF值(PLD=2.5 s)联合DWI序列ADC值测定可提高对侧支循环形成良好的诊断效能。

关键词：急性脑梗死磁共振成像三维动脉自旋标记侧支循环

三维动脉自旋标记灌注成像显示学龄前孤独症儿童部分脑区血流下降

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磁共振成像 2022年第1期13卷 11-14,20页

作者：程卓唐世龙张云陈务霜戴春梅吴兰刘先凡何玲重庆医科大学附属儿童医院放射科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室重庆400014 儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的探讨三维动脉自旋标记(three dimensional-arterial spin labeling,3D-ASL)灌注成像在学龄前孤独症儿童脑部的应用可行性。材料与方法选取2、3、4、5岁孤独症儿童各40名为研究组,选取2、3、4、5岁健康儿童各40名为对照组,所有儿童... 详细信息

目的探讨三维动脉自旋标记(three dimensional-arterial spin labeling,3D-ASL)灌注成像在学龄前孤独症儿童脑部的应用可行性。材料与方法选取2、3、4、5岁孤独症儿童各40名为研究组,选取2、3、4、5岁健康儿童各40名为对照组,所有儿童均行磁共振常规序列、3D-T1、3D-ASL序列扫描。通过软件后处理获得脑部各区脑血流量(cerebral blood flow,CBF)灌注值,比较分析相同年龄段孤独症儿童和健康儿童脑部各区血流灌注CBF值,找出各年龄段孤独症儿童脑部各区脑血流灌注CBF值特点。结果2岁组,孤独症儿童颞叶、海马、壳核等脑区CBF值低于健康儿童(P<0.05);3岁组,孤独症儿童额叶、颞叶、海马、壳核等脑区CBF值低于健康儿童(P<0.05);4岁组,孤独症儿童颞叶、额叶、丘脑、海马、壳核、尾状核等脑区CBF值低于健康儿童(P<0.05);5岁组,孤独症儿童颞叶、丘脑、海马、壳核、尾状核、黑质、红核等脑区CBF值低于健康儿童(P<0.05)。结论3D-ASL技术可以反映脑血流灌注情况,可以更加全面地反映孤独症儿童病理过程。

关键词：孤独症儿童三维动脉自旋标记颅脑磁共振成像

三维动脉自旋标记技术在短暂性脑缺血发作中的应用研究

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三维动脉自旋标记技术在短暂性脑缺血发作中的应用研究

作者：顾加和扬州大学

学位级别：硕士

第一部分三维动脉自旋标记技术在短暂性脑缺血发作中的应用价值目的探讨三维动脉自旋标记（3D-ASL）技术在短暂性脑缺发作（TIA）的应用价值;材料与方法对27例TIA患者于末次发作末24h内行头颅CT、常规磁共振序列、弥散加权成像（DWI）、... 详细信息

第一部分三维动脉自旋标记技术在短暂性脑缺血发作中的应用价值目的探讨三维动脉自旋标记（3D-ASL）技术在短暂性脑缺发作（TIA）的应用价值;材料与方法对27例TIA患者于末次发作末24h内行头颅CT、常规磁共振序列、弥散加权成像（DWI）、MRA及3D-ASL检查。所获得的灌注伪彩图由两名观察者独自观察,于异常灌注最大层面手工绘制感兴趣区（ROI）及镜像区,ROI的定义为ROI/镜像区rCBF＜0.8,并定量分析相对脑血流量（rCBF）。结果头颅CT皆未显示异常。定性分析显示27例患者3D-ASL发现局灶性低灌注者为23例（85.19%）;定量分析显示ROI rCBF为28.98±8.12ml/100g-min,镜像区rCBF为40.58±9.15ml/100g-min,两者之间的差异有统计学意义（t=-9.59,P＜0.05）。MRA阳性者为14例（51.85%）,3D-ASL皆为阳性（100%）;MRA阴性者为13例,3D-ASL阳性为9例（69.23%）。DWI阳性者为10例（37.04%）,3D-ASL阳性为9例（90%）;DWI阴性者为17例,其中3D-ASL阳性为14例（82.35%）。3例患者经治疗后复查显示局灶性低灌注均见恢复。结论与传统的MRA及DWI相比,3D-ASL技术对TIA局灶性低灌注的显示更敏感及直观,对TIA患者的诊断、疗效评估及随访具有重要价值。第二部分三维动脉自旋标记技术与动态磁敏感对比灌注加权成像在短暂性脑缺血发作中的对比研究目的探讨三维动脉自旋标记技术（3D-ASL）及动态磁敏感对比灌注成像（DSC-PWI）在评价短暂性脑缺血发作中的应用价值。材料与方法对5例TIA患者于末次发作末24h内行头颅CT、常规磁共振序列、弥散加权成像（DWI）、MRA、3D-ASL及DSC-PWI检查。所获得的灌注伪彩图由两名观察者独自观察,于异常灌注最大层面手工绘制感兴趣区（ROI）及镜像区,ROI的定义为ROI/镜像区rCBF＜0.8,并定量分析相对脑血流量（rCBF）。结果定性分析2种灌注成像技术检查结果显示5例（100%）患者对低灌注的显示一致;定量分析显示2种灌注成像技术的ROI与镜像区之间rCBF比值ASL为0.52+0.17,DSC为0.56+0.19,两者间差异无统计学意义（t=0.388,P＞0.05）。结论3D-ASL与DSC-PWI对低灌注的显示具有较高的一致性,而且具有安全、无创、易重复的优点,对TIA患者的诊断、疗效评估及随访具有重要价值。

关键词：短暂性脑缺血发作磁共振成像灌注成像动脉自旋标记三维动脉自旋标记

三维动脉自旋标记在评价健康成人脑血流的应用研究

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中国药物与临床 2021年第19期21卷 3213-3216页

作者：贺元彦邵佳贺业新山西省人民医院山西医科大学附属人民医院磁共振室太原030012

目的研究健康成年人不同脑区在三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像上不同标记后延迟时间(PLD)的脑血流特点,以及性别对脑血流的影响,为脑血流异常的患者提供正常参照。方法对健康成年人进行头颅平扫及3D-ASL、脑动脉成像,其中3D-ASL采用... 详细信息

目的研究健康成年人不同脑区在三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像上不同标记后延迟时间(PLD)的脑血流特点,以及性别对脑血流的影响,为脑血流异常的患者提供正常参照。方法对健康成年人进行头颅平扫及3D-ASL、脑动脉成像,其中3D-ASL采用两个PLD时间,对不同性别、不同PLD时间各脑区的脑血流量(CBF)值进行比较。结果男性额叶、颞叶、岛叶、豆状核、尾状核、内囊后肢、小脑半球的CBF值在1525 ms时高于2525 ms,差异有统计学意义(P<0.05)。女性额叶、颞叶、顶叶、岛叶、豆状核、尾状核、内囊后肢、脑干的CBF值在1525 ms时高于2525 ms,差异有统计学意义(P<0.05)。PLD=1525 ms时,额叶、颞叶、顶叶、小脑半球、脑干的CBF值男性低于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。PLD=2525 ms时,颞叶、顶叶的CBF值男性低于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PLD为1525 ms时的3D-ASL即可较好反映健康成人的脑血流情况,性别对脑血流有一定影响。

关键词：磁共振成像三维动脉自旋标记标记后延迟时间脑血流量

三维动脉自旋标记在超急性期脑梗死诊断及溶栓治疗中的应用

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包头医学 2021年第3期45卷 22-24页

作者：索建升左维磊新乡市第二人民医院磁共振室河南新乡453000

目的:探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)在超急性期脑梗死诊断及溶栓治疗中的应用价值。方法:选择2018年3月~2020年3月本院收治的54例高度疑似超急性脑梗死患者为研究对象,所有患者溶栓前后均采取扩散加权成像(DWI)、3D-ASL灌注成像、磁共... 详细信息

目的:探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)在超急性期脑梗死诊断及溶栓治疗中的应用价值。方法:选择2018年3月~2020年3月本院收治的54例高度疑似超急性脑梗死患者为研究对象,所有患者溶栓前后均采取扩散加权成像(DWI)、3D-ASL灌注成像、磁共振血管成像(MRA)检查及数字血管减影造影(DSA)。观察患者溶栓前病变大小、信号特征、颈内动脉闭塞及血流灌注情况;评价责任动脉与血流灌注一致性;比较DWI与3D-ASL病变范围,并观察两者匹配情况及缺血半暗带存在与否;观察溶栓后闭塞动脉情况(是否再通、病变大小)及血流灌注变化。是否存在低灌注与高灌注。结果:以DSA为金标准,3D-ASL敏感度、特异度、准确度,分别为88.10%,83.33%,87.04%;MRA:溶栓前,42例患者显示一侧大脑中动脉M1段闭塞,其中7例合并同侧颈内动脉闭塞。溶栓后,42例显示大脑中动脉M1再通,远端分支显示,6例大脑中动脉主干再通,部分远端分支未显示,5例大脑中动脉M1与同侧颈内动脉再通,大脑中动脉部分远端支未显示;DWI:溶栓前患者显示多发同侧大脑半球,且呈现点片状高信号区。溶栓后42例患者高信号区均缩小;3D-ASL:低灌注区面积较大,并与动脉闭塞相同,同时低灌注区比DWI高信号区大,表明存在缺血半暗带。溶栓后25例显示高灌注区面积较大,17例低灌注区减少;同时高灌注区与低灌注区的缩小与DWI高信号区缩小范围相同,并与动脉再通情况相同。结论:3D-ASL对于超急性脑梗死的诊断效能较高,能够有效反映超急性脑梗死的血流低灌注,可有效评估缺血再灌注及溶栓治疗效果,值得临床推广。

关键词：超急性期脑梗死三维动脉自旋标记扩散加权成像磁共振血管成像

三维动脉自旋标记对急性期缺血性脑卒中患者的诊断及预后评估价值分析

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实用医院临床杂志 2020年第1期17卷 110-113页

作者：杨清蒋代彬四川省达州市达川区人民医院医学影像科

目的探讨三维动脉自旋标记(3D-arterial spin labeling,3D-ASL)对急性期缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)患者诊断及预后评估价值。方法我院55例急性期CIS患者(观察组),同期55例健康体检者(对照组),均接受3D-ASL与DWI,分析3D... 详细信息

目的探讨三维动脉自旋标记(3D-arterial spin labeling,3D-ASL)对急性期缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)患者诊断及预后评估价值。方法我院55例急性期CIS患者(观察组),同期55例健康体检者(对照组),均接受3D-ASL与DWI,分析3D-ASL所测大脑中动脉供血区CBF分布情况;比较患者治疗前与治疗2周后rCBF、FIM评分,并进行相关性分析。结果对照组3D-ASL检测出的两侧CBF绝对值差异无统计学意义(P>0.05);观察组均有DWI高信号表现,两侧CBF绝对值低于对照组(P<0.05),其中右侧高信号患者3D-ASL所测右侧CBF绝对值小于左侧,左侧高信号患者3D-ASL所测左侧CBF绝对值小于右侧(P<0.05);治疗2周后,患者rCBF及FIM评分较治疗前升高(P<0.05);治疗前急性期CIS患者平均rCBF与FIM评分呈正相关(P<0.05),急性期CIS患者治疗前后平均rCBF变化与FIM评分变化呈正相关(P<0.05)。结论3D-ASL在急性期CIS患者临床诊断与预后评估中可发挥重要指导作用,具有积极应用价值。

关键词：三维动脉自旋标记弥散加权成像急性期缺血性脑卒中预后