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回归调节功能:消费税抵扣范围重构

财经理论与实践 2022年第4期43卷 105-113页

作者：顾德瑞中南民族大学法学院湖北武汉430074

抵扣是实现消费税调节功能的税制工具,消费税通过允许抵扣鼓励有益于社会的生产行为、不准抵扣抑制有害于社会的生产行为。但当前我国消费税抵扣范围界定缺乏基准,调节逻辑不清晰;抵扣范围选择缺乏弹性,调节效果欠佳;抵扣范围设计技术落... 详细信息

抵扣是实现消费税调节功能的税制工具,消费税通过允许抵扣鼓励有益于社会的生产行为、不准抵扣抑制有害于社会的生产行为。但当前我国消费税抵扣范围界定缺乏基准,调节逻辑不清晰;抵扣范围选择缺乏弹性,调节效果欠佳;抵扣范围设计技术落后,调节共识缺乏,很难发挥应有的抵扣功能。究其根源,在于未明晰消费税抵扣的应然机理、没有凝练抵扣范围设计的基准。对此,需围绕消费税调节生产行为的主线,以范围设计基准为依据,统一调节逻辑,按照允许抵扣为原则、不准抵扣为例外的要求具体界定抵扣范围,形成逻辑自洽、范围清晰、合理有序的消费税抵扣体系,以充分保障纳税人权益。

关键词：消费税调节功能应税消费品抵扣

不同程度屈光参差患者SMILE手术前后调节功能和集合功能的变化

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不同程度屈光参差患者SMILE手术前后调节功能和集合功能的变化

作者：孟灿吉林大学

学位级别：硕士

目的:探讨低度和中高度屈光参差患者飞秒激光小切口基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)手术前后不同时间段双眼调节和集合功能的变化。方法:在吉林大学第二医院选择屈光参差患者60例(120只眼),年龄18-55岁(平均... 详细信息

目的:探讨低度和中高度屈光参差患者飞秒激光小切口基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)手术前后不同时间段双眼调节和集合功能的变化。方法:在吉林大学第二医院选择屈光参差患者60例(120只眼),年龄18-55岁(平均22.60±5.43岁),男性患者28名,女性患者32名。等效球镜差值(spherical equivalence,SE)≥1.00D,矫正视力≥0.8,排除各种眼外伤、眼手术史、显性斜视、眼底疾病、屈光间质混浊等器质性病变患者。根据屈光参差程度的不同可以将受试者分为低度屈光参差组和中高度屈光参差组,低度屈光参差组为:1.00D≤SE调节和集合功能参数,包括综合验光、融像交叉圆柱镜法测量调节功能、旋转棱镜法测量其集合功能、远近距水平眼位测量检测调节力,并对所有患者进行视疲劳问卷调查。手术前后不同时间点数据的比较采用重复测量方差分析及配对样本t检验,以P调节和集合等功能的变化。结果:1.SMILE术后3个月时屈光参差患者双眼远近裸眼视力较术后1周时提高。2.术后3个月时,低度屈光参差患者的负相对调节功能、调节反应较术前提高,变化有显著性差异(P调节功能的其他参数(调节幅度、调节灵敏度、正相对调节功能、调节灵敏度等)与术前相比均无统计学意义;中高度屈光参差的双眼相对调节功能、调整灵敏度(双眼)、调节灵敏度(右眼)与术前比较提高,变化有显著性差异(P调节功能的参数(调节幅度、相对调节功能、调节反应等)与术前相比均无统计学意义。3.术后3个月时,低度屈光参差组的集合近点(恢复点)明显增加,近距负融像破裂点下降,与术前相比具有显著性差异(P调节性集合与调节的比值、远距水平融像范围等)的差异没有统计学意义。中高度屈光参差患者的集合近点等集合功能参数增加,但是与术前相比无统计学意义。4.低度和中高度屈光参差患者水平方向隐斜视术后1周时下降,术后1个月和3个月时逐渐升高,3个月时基本恢复到术前水平;垂直方向隐斜视术后1周时下降,3个月时仍低于术前水平。5.术后1个月时,屈光参差患者视疲劳评分与术前比较差异不显著。结论:1.SMILE手术后低度和中高度患者的远近裸眼视力均逐渐提高。2.低度和中高度屈光参差患者在SMILE手术后调节灵敏度、正负调节功能高于术前水平;3.SMILE手术后,低度和中高度屈光参差患者的集合功能得到了一定的恢复和提高;4.SMILE手术后屈光参差患者的隐斜视的斜视量基本不变或者稍降低;5.SMILE手术后1周时屈光参差患者患者的视疲劳加重较为明显;术后1个月时低度屈光参差患者的视疲劳恢复到术前状态,中高度屈光参差患者的视疲劳状态得到改善;6.低度屈光参差患者视疲劳的变化与水平方向和垂直方向近距隐斜视成线性关系;中高度屈光参差患者后的视疲劳问卷与垂直方向近距隐斜视成线性关系;7.低度与中高度屈光参差患者手术前后的变化趋势基本一致,但是中高度屈光参差患者的变化幅度多较为明显

关键词：屈光参差屈光手术调节功能集合功能视疲劳

集合不足型间歇性外斜视的临床特征及调节功能特征研究

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集合不足型间歇性外斜视的临床特征及调节功能特征研究

作者：张璐中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

目的:探究集合不足型间歇性外斜视(convergence insufficiency intermittent exotropia,CI-IXT)临床特征及其立体视觉损害的影响因素,并探讨CI-IXT调节功能的异常及其与立体视觉的关系、手术对调节功能的作用效果。方法:第一部分:CI-IX... 详细信息

目的:探究集合不足型间歇性外斜视(convergence insufficiency intermittent exotropia,CI-IXT)临床特征及其立体视觉损害的影响因素,并探讨CI-IXT调节功能的异常及其与立体视觉的关系、手术对调节功能的作用效果。方法:第一部分:CI-IXT的临床特征及其立体视觉的影响因素。回顾性分析2018年1月至2022年1月空军军医大学西京医院病历数据库中CI-IXT及基本型间歇性外斜视(basic intermittent exotropia,B-IXT)的临床资料。收集患者性别、手术年龄、发病年龄等一般信息,以及专科检查资料,包括最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、屈光度(diopter,D)、斜视度、眼肌功能异常、立体视觉。(1)通过CI-IXT与常见亚型B-IXT的数据资料差异性分析,系统性总结CI-IXT的临床特征,并分析CI-IXT与B-IXT的异同和原因。(2)根据是否存在视近或视远立体视觉划分为有立体视组及无立体视组。进行单因素和多因素logistic回归分析筛选影响CI-IXT立体视觉的因素。待分析的因素包括年龄等基本因素以及斜视相关因素。将单因素logistic回归分析筛选的潜在危险因素纳入并构建多因素logistic回归模型,确定影响CI-IXT立体视觉的独立危险因素。第二部分:CI-IXT的调节功能特征。前瞻性研究,选择2021年6月至2022年8月于空军军医大学西京眼科接受眼外肌矫正手术的CI-IXT患者,并以年龄匹配同期B-IXT和正常人作为对照。收集患者一般信息,检测调节反应、调节幅度、调节灵敏度、正负相对调节(positive relative accommodation/negative relative accommodation,PRA/NRA)、调节性集合与调节比(accommodative convergence and accommodation ratio,AC/A)及集合近点(near-point convergence,NPC)。(1)通过比较三组间调节参数差异,分析CI-IXT调节功能的异常。(2)根据视近立体视觉将CI-IXT患者分为无立体视组与有立体视组,比较两组之间调节参数的差异,分析立体视觉与调节功能异常的关系。(3)收集CI-IXT术后末次随访的临床资料,比较调节参数变化情况,探究手术对调节功能的作用效果。结果:第一部分:CI-IXT的临床特征。共收集615例CI-IXT及222例B-IXT的病历资料。CI-IXT的中位手术年龄为10岁(范围:5-53岁),远早于B-IXT的17岁(范围:3-49岁)(P功能异常发生率显著低于B-IXT(P=0.002,P=0.001,P=0.032)。CI-IXT视近立体视正常283例(46.0%),视远立体视正常92例(15.0%),视近抑制193例(31.4%),视远抑制245例(39.8%);B-IXT视近立体视正常65例(29.3%),视远立体视正常12例(5.4%),视近抑制98例(44.1%),视远抑制111例(50.0%),CI-IXT双眼单视功能优于B-IXT(P<0.001,P<0.001,P=0.001,P=0.008)。影响CI-IXT立体视的因素。于6～12岁手术较6岁前手术视近立体视损害的风险降低,然而斜视持续时间长于4年、合并弱视、视远斜视度较大、合并1.00D以上的屈光参差与其视近立体视损害呈正相关

关键词：间歇性外斜视集合不足临床特征立体视功能调节功能

云夹台灯对眼调节功能训练的有效性与安全性评价

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云夹台灯对眼调节功能训练的有效性与安全性评价

作者：易欣中南大学

学位级别：硕士

目的:“野光源”为目前已获国家二类创新医疗器械注册、以通过频闪光源缓解眼睫肌疲劳为适应症的台灯。本实验拟以此为参照,评估另一款台灯“云夹灯”的有效性与安全性。方法:本实验采用随机、平行、对照、非劣比较的总体设计,在长沙和... 详细信息

目的:“野光源”为目前已获国家二类创新医疗器械注册、以通过频闪光源缓解眼睫肌疲劳为适应症的台灯。本实验拟以此为参照,评估另一款台灯“云夹灯”的有效性与安全性。方法:本实验采用随机、平行、对照、非劣比较的总体设计,在长沙和广州两个中心招募未成年人(8-18岁)和成年人(19-45岁)受试者,将其随机分为云夹台灯组(n=40)和野光源台灯组(n=38),在两种不同台灯下进行阅读30分钟后,对阅读前后眼调节相关指标进行检测。用非劣性检验和成组t检验进行组间调节相关指标的前后变化值对比,评估云夹台灯改善眼调节功能的有效性;通过调查问卷的方式对受试者在两种不同台灯下阅读的主观感受进行测量,并用卡方检验对两款台灯的不良事件发生率进行分析,用以评估云夹台灯的安全性。结果:使用云夹台灯和野光源台灯前的调节功能各项指标的变化值均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。在未成人组中两款台灯的主要调节指标负相对调节(Negative relative accommodation,NRA)的变化值之差为-0.05±0.17D,差值的95%CI下限是-0.24D。在成年人组中两款台灯NRA变化值之差-0.07±0.03D,差值的95%CI的下限是-0.16D,两组差值的95%CI下限均大于非劣性界值-△(△=0.25D),故非劣性比较成立。两款台灯的调节功能变化值次要指标是1.正相对调节,在未成年人中,野光源台灯(0.39±1.36D)小于云夹灯(0.43±0.81D),P=0.914。2.调节滞后前后变化值:50cm右眼:野光源台灯(-0.13±0.30D)大于云夹灯(-0.10±0.40D),P=0.705;左眼:野光源台灯(0.01±0.34D)小于云夹灯(-0.23±0.46D),P=0.03,差异有统计学意义。33cm:右眼:野光源台灯(-0.02±0.37D)近似于云夹灯(-0.01±0.41D),P=0.926;左眼:野光源台灯(-0.06±0.31D)小于云夹灯(-0.13±0.42D),P=0.926;20cm:右眼:野光源台灯(0.04±0.45D)近似于云夹灯(0.05±0.48D),P=0.963;左眼:野光源台灯(-0.03±0.49D)略小于云夹灯(-0.08±0.51D),P=0.709。调节灵敏度变化值右眼:野光源台灯(0.61±2.92D)略小于云夹台灯(0.85±2.60D),P=0.745,左眼野光源台灯(0.32±2.50D)小于云夹台灯(0.43±3.04D),P=0.890。在成年人受试者中,两款台灯的上述调节指标的变化值均无统计学意义(P>0.05),其中33CM处右眼调节滞后改变量云夹台灯(-0.27±0.54D)大于野光源台灯(-0.00±0.77D),P=0.328,左眼调节滞后改变量云夹台灯(-0.30±0.71D)大于野光源台灯(-0.19±0.59D),P=0.699。右眼调节灵敏度改变量云夹台灯(1.42±2.45D)大于野光源台灯(0.90±1.45D),P=0.556。结论:受测产品“云夹台灯”与国家二类创新医疗器械注册产品“野光源”性能和安全性相当。图15幅,表13个,参考文献52篇

关键词：调节功能负相对调节云夹台灯

益气养血法对气血不足型轻中度近视患者调节功能的影响

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益气养血法对气血不足型轻中度近视患者调节功能的影响

作者：黄燕灵福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过运用益气养血方药八珍复明汤内服,观察益气养血法对气血不足型轻中度近视患者中医状态的疗效,及对调节功能的影响,探讨益气养血法治疗气血不足型轻中度近视患者的可能机制,为防控青少年近视提供临床新思路。方法:将临床确诊为... 详细信息

目的:通过运用益气养血方药八珍复明汤内服,观察益气养血法对气血不足型轻中度近视患者中医状态的疗效,及对调节功能的影响,探讨益气养血法治疗气血不足型轻中度近视患者的可能机制,为防控青少年近视提供临床新思路。方法:将临床确诊为轻、中度近视并经中医状态辨识辨为“已病态:水轮气血不足型”76例（152眼）,通过随机分组分为治疗组与对照组各38例（76眼）,最终完成治疗组36例（72眼）与对照组38例（76眼）。治疗组佩戴框架眼镜联合八珍复明汤内服4周;对照组单纯佩戴框架眼镜矫正屈光不正。分析治疗前中医证素评分与裸眼视力（NV）、屈光度、调节功能与视疲劳评分间的关系,比较两组治疗前后NV、屈光度、中医证素评分、调节功能、视疲劳评分的差异。结果:1.相关性分析:治疗前气虚证素积分、血虚证素积分与NV（Log MAR）的相关系数r=0.502、0.706,与屈光度的相关系数r=-0.696、-0.559;与调节幅度（AMP）的相关系数r=-0.680、-0.580;与双眼调节灵敏度（AF）的相关系数r=-0.730、-0.521;与正相对调节（PRA）的相关系数r=0.510、0.583;与调节反应（AR）的相关系数r=0.510、0.534;与视疲劳评分的相关系数r=0.913、0.724。均P＜0.05。2.治疗组治疗前后NV（Log MAR）分别为（0.60（0.40,0.98））、（0.50（0.30,0.70））,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗前后屈光度差异及对照组治疗前后NV差异、屈光度差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组间NV差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组间屈光度差异无统计学意义（P＞0.05）。3.治疗组治疗前后双眼AF分别为（6.75（3.13,9.00））cpm/分、12.00（9.25,13.00）)cpm/分;治疗组治疗前后PRA分别为（-2.26±0.78）D、（-2.70±0.43）D;对照组治疗前后双眼AF分别为（7.00（5.80,10.25））cpm/分、（9.00（7.00,11.00））cpm/分;组内比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗前后双眼AMP、负相对调节（NRA）、AR的差异均无统计学意义（P＞0.05）。对照组治疗前后双眼AMP、PRA、NRA、AR的差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组间双眼AF、PRA差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组间双眼AMP、NRA、AR差异无统计学意义（P＞0.05）。4.治疗组治疗前气虚证素积分、血虚证素积分分别为（136.93±23.99）分、（134.44±24.00）分,治疗后分别为（94.32±27.39）分、（109.27±20.73）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗前后气虚证素积分、血虚证素积分差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组间气虚证素积分、血虚证素积分差异均有统计学意义（P＜0.05）。5.治疗组治疗前后视疲劳评分分别为（8.89±3.64）分、（5.53±3.17）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗前后视疲劳评分分别为（8.71±2.29）分、（7.39±2.38）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组间视疲劳评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.气虚与血虚的证素积分与NV（Log MAR）、屈光度（D）、双眼AMP（D）、AR（D）、视疲劳评分呈正相关,与双眼AF（cpm/分）、PRA（D）呈负相关。即随气虚、血虚证素积分的增加,出现裸眼视力、调节功能下降及视疲劳评分增加的趋势。2.益气养血法可有效降低气血不足型轻中度近视患者气虚及血虚证素积分,改善全身及眼部气血不足状态。3.益气养血法能有效提高气血不足型近视患者NV,并提高患者双眼AF、PRA,改善调节功能。

关键词：近视调节功能益气养血法中医状态

针刺对近视儿童青少年调节微波动及调节功能影响的研究

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针刺对近视儿童青少年调节微波动及调节功能影响的研究

作者：陈曦山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过分析近视与正视儿童青少年之间调节微波动和调节功能的差异以及调节微波动与调节功能、各眼部参数的相关性,探讨调节微波动与近视发生发展的关系;通过观察针刺对近视儿童青少年调节微波动及调节功能的影响,探讨针刺防控近视发... 详细信息

目的:通过分析近视与正视儿童青少年之间调节微波动和调节功能的差异以及调节微波动与调节功能、各眼部参数的相关性,探讨调节微波动与近视发生发展的关系;通过观察针刺对近视儿童青少年调节微波动及调节功能的影响,探讨针刺防控近视发生发展的作用机制。方法:第一部分:选取276名8-14岁儿童青少年进行横断面研究,将其按散瞳后等效球镜度分为两组即:正视组与近视组;对两组受试者进行等效球镜（spherical equivalent refraction,SER）、眼压（intraocular pressure,IOP）、眼轴（axial length,AL）、前房深度（anterior chamber depth,ACD）、角膜曲率、调节功能等检查并利用WAM-5500红外验光仪测量受试者40秒内双眼注视33cm处马耳他视标的调节反应。分析两组间调节微波动（Accommodative Microfluctuations,AMFs）、调节滞后（lag of accommodation,LA）、调节灵敏度（accommodative facility,AF）、调节幅度（accommodative amplitude,AMP）以及其他眼部参数的差异性。同时分析近视组内AMFs与LA、AF、AMP以及其他眼部参数的相关性。第二部分:根据纳入和排除标准进行筛选,选取符合条件的60名6-14岁近视儿童青少年使用针刺进行治疗。选取主穴:攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、太阳;配穴:合谷、足三里、光明。留针30min,每周治疗2次,治疗一个月为一疗程。在针刺治疗前、治疗30min、1周、1月后重复测量其裸眼视力（uncorrected visual acuity,UCVA）、AF、AMP、LA、AMFs,并对比四个时间段的差异。结果:近视组AMFs、LA高于正视组（P＜0.001）;近视组AF、AMP低于正视组（P＜0.05）;在近视组内LA、AF与AMFs具有显著相关性（P＜0.05）;年龄、平均角膜曲率、ACD、AL、IOP、SER、AMP与AMFs无显著相关性（P＞0.05）。针刺治疗1周、1月时的UCVA、AF明显高于针刺治疗前,且差异具有统计学意义（P＜0.001）;针刺治疗30min后UCVA、AF与针刺治疗前无明显差异（P＞0.05）。针刺治疗30min、1周、1月时的AMP明显高于针刺治疗前,且差异具有统计学意义（P＜0.01）;AMP会随着治疗时间的延长持续增大。受试者针刺治疗1周、1月时的HFC低于针刺治疗前和针刺治疗后30min,差异具有统计学意义（P＜0.001）;针刺治疗1月与1周时的HFC无明显差异（P＞0.05）。针刺治疗30min、1周、1月时的LA均低于针刺治疗前（P＜0.01）;针刺治疗1周与1月时的LA无明显差异（P＞0.05）。结论:近视儿童青少年相较正视者有较大的AMFs、LA和较小的AMP、AF;在近视儿童青少年中AMFs与LA呈正相关且与AF呈负相关;在近视儿童青少年中年龄、Km、ACD、IOP、AL、SER、AMP与AMFs无明显相关性。针刺治疗可以降低近视儿童青少年的HFC、LA并改善UCVA、AF、AMP,但对调节变异度、LFC无明显影响。

关键词：针刺儿童青少年近视调节功能调节微波动

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明目三通法干预低度近视的随机对照试验

中华中医药杂志 2024年第6期39卷 3180-3186页

作者：陈爽张丽霞解晓斌宿蕾艳边忠华张绿园中国中医科学院眼科医院北京100040 中国中医科学院北京100700

目的:评价明目三通法干预低度近视的临床疗效和安全性。方法:纳入2019年12月—2020年12月就诊于中国中医科学院眼科医院的6~13岁低度近视患儿256例。采用前瞻性、分层、随机、对照研究设计,以屈光度较高眼为准进行分层(-1.00 D 详细信息

目的:评价明目三通法干预低度近视的临床疗效和安全性。方法:纳入2019年12月—2020年12月就诊于中国中医科学院眼科医院的6~13岁低度近视患儿256例。采用前瞻性、分层、随机、对照研究设计,以屈光度较高眼为准进行分层(-1.00 D调节灵敏度提高(P调节、调节幅度及调节灵敏度较干预前显著提高(P调节灵敏度显著提高(P调节灵敏度优于对照组(P调节灵敏度提高(P调节幅度及调节灵敏度优于对照组(P调节、调节幅度及调节灵敏度均较干预前改善(P调节功能明显优于3个月。治疗期间未发生严重不良事件。结论:明目三通法对控制近视进展、减缓近视度数增长有积极作用,能够在一定程度上改善调节功能,且远期疗效更佳,安全性高,值得在临床推广应用。

关键词：低度近视明目三通法视力屈光度眼轴调节功能随机对照试验

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青藏高原水塔水文功能及其调蓄机制

水力发电学报 2024年

作者：李梦宇翁白莎严登华李梦玲王浩中国水利水电科学研究院流域水循环模拟与调控国家重点实验室中国水利水电科学研究院内蒙古阴山北麓草原生态水文国家野外科学观测研究站包头市九原区水务局

青藏高原被称为“亚洲水塔”，在水文、气候、生态等方面扮演着重要角色。当前关于水塔水文功能的认识大多停留在对储水功能阶段，对水塔调节功能及其机制的考虑尚显不足。本研究以流域保障和调节作用为视角，总结了青藏高原水塔在储水... 详细信息

青藏高原被称为“亚洲水塔”，在水文、气候、生态等方面扮演着重要角色。当前关于水塔水文功能的认识大多停留在对储水功能阶段，对水塔调节功能及其机制的考虑尚显不足。本研究以流域保障和调节作用为视角，总结了青藏高原水塔在储水和调节方面的水文功能，详细梳理了多相态水塔的水文功能及其调蓄机制。青藏高原水塔不仅具有强大的储水功能，还具有对水塔区降水的再分配、对非水塔区径流量和径流年内分配，以及对流域降水、地表水、土壤水、地下水等水资源的调节功能。本研究为青藏高原水塔对上、下游生态水文影响评估提供了理论基础，有利于发挥水塔对流域的保障和调节作用，从而合理规划水利工程，以满足青藏高原及其周边地区的生产、生活和生态需求。

关键词：水文循环青藏高原亚洲水塔水塔水文功能调节功能调蓄机制

调节功能对近视儿童睫状肌麻痹验光结果的影响

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眼科 2023年第6期32卷 492-495页

作者：赵晓楠程先宁田肖许树莲王红济南爱尔眼科医院济南250000 淮北爱尔眼科医院安徽淮北235000 新泰爱尔眼科医院山东新泰271200 山东大学齐鲁医院眼科济南250012

目的探讨调节功能对近视儿童睫状肌麻痹前后屈光度变化的影响,分析根据小瞳验光给予配镜处方的可行性。设计匹配病例对照研究。研究对象济南爱尔眼科医院视光门诊7~17岁使用复方托吡卡胺行睫状肌麻痹验光的近视患者。方法以BCC(binocula... 详细信息

目的探讨调节功能对近视儿童睫状肌麻痹前后屈光度变化的影响,分析根据小瞳验光给予配镜处方的可行性。设计匹配病例对照研究。研究对象济南爱尔眼科医院视光门诊7~17岁使用复方托吡卡胺行睫状肌麻痹验光的近视患者。方法以BCC(binocular cross-cylinder,交叉柱镜法测量调节反应)≥0.25 D且NRA(negative relative accommodation,负相对调节)(+1.75~+2.5)D为A组(调节正常或滞后),以BCC≤0 D或NRA≤+1.5 D为B组(调节超前),采用倾向性评分匹配法使两组在年龄、睫状肌麻痹后屈光度、PRA(positive relative accommodation,正相对调节)等方面均衡可比。共获得884例(1310眼)作为研究对象,其中A组472例(650眼),B组412例(660眼)。比较不同调节状态下睫状肌麻痹前后屈光度以及其变化量;以睫状肌麻痹前后球镜屈光度变化≥0.5 D为有变化,比较A、B两组屈光度变化率。主要指标睫状肌麻痹前后屈光度及变化率。结果睫状肌麻痹后被检眼球镜度及等效球镜度分别为(-1.94±1.16)D和(-2.13±1.17)D均较睫状肌麻痹前有明显降低(球镜t=23.318、P调节状态作为是否需要进行睫状肌麻痹验光的依据应慎重,即使对于调节正常及滞后者也需结合其他因素谨慎决策。

关键词：近视调节功能睫状肌麻痹验光配镜处方