益气养血法对气血不足型轻中度近视患者调节功能的影响

作     者：黄燕灵 

作者单位：福建中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：徐朝阳

授予年度：2022年

学科分类：1005[医学-中医学] 100511[医学-中医五官科学] 10[医学] 

主      题：近视 调节功能 益气养血法 中医状态 

摘      要：目的:通过运用益气养血方药八珍复明汤内服,观察益气养血法对气血不足型轻中度近视患者中医状态的疗效,及对调节功能的影响,探讨益气养血法治疗气血不足型轻中度近视患者的可能机制,为防控青少年近视提供临床新思路。方法:将临床确诊为轻、中度近视并经中医状态辨识辨为“已病态:水轮气血不足型76例（152眼）,通过随机分组分为治疗组与对照组各38例（76眼）,最终完成治疗组36例（72眼）与对照组38例（76眼）。治疗组佩戴框架眼镜联合八珍复明汤内服4周;对照组单纯佩戴框架眼镜矫正屈光不正。分析治疗前中医证素评分与裸眼视力（NV）、屈光度、调节功能与视疲劳评分间的关系,比较两组治疗前后NV、屈光度、中医证素评分、调节功能、视疲劳评分的差异。结果:1.相关性分析:治疗前气虚证素积分、血虚证素积分与NV（Log MAR）的相关系数r=0.502、0.706,与屈光度的相关系数r=-0.696、-0.559;与调节幅度（AMP）的相关系数r=-0.680、-0.580;与双眼调节灵敏度（AF）的相关系数r=-0.730、-0.521;与正相对调节（PRA）的相关系数r=0.510、0.583;与调节反应（AR）的相关系数r=0.510、0.534;与视疲劳评分的相关系数r=0.913、0.724。均P0.05。2.治疗组治疗前后NV（Log MAR）分别为（0.60（0.40,0.98））、（0.50（0.30,0.70））,差异有统计学意义（P0.05）;治疗组治疗前后屈光度差异及对照组治疗前后NV差异、屈光度差异均无统计学意义（P0.05）。治疗后两组间NV差异有统计学意义（P0.05）,而两组间屈光度差异无统计学意义（P0.05）。3.治疗组治疗前后双眼AF分别为（6.75（3.13,9.00））cpm/分、12.00（9.25,13.00）)cpm/分;治疗组治疗前后PRA分别为（-2.26±0.78）D、（-2.70±0.43）D;对照组治疗前后双眼AF分别为（7.00（5.80,10.25））cpm/分、（9.00（7.00,11.00））cpm/分;组内比较差异均有统计学意义（P0.05）。治疗组治疗前后双眼AMP、负相对调节（NRA）、AR的差异均无统计学意义（P0.05）。对照组治疗前后双眼AMP、PRA、NRA、AR的差异均无统计学意义（P0.05）。治疗后两组间双眼AF、PRA差异有统计学意义（P0.05）,而两组间双眼AMP、NRA、AR差异无统计学意义（P0.05）。4.治疗组治疗前气虚证素积分、血虚证素积分分别为（136.93±23.99）分、（134.44±24.00）分,治疗后分别为（94.32±27.39）分、（109.27±20.73）分,差异均有统计学意义（P0.05）。对照组治疗前后气虚证素积分、血虚证素积分差异均无统计学意义（P0.05）。治疗后两组间气虚证素积分、血虚证素积分差异均有统计学意义（P0.05）。5.治疗组治疗前后视疲劳评分分别为（8.89±3.64）分、（5.53±3.17）分,差异有统计学意义（P0.05）。对照组治疗前后视疲劳评分分别为（8.71±2.29）分、（7.39±2.38）,差异均有统计学意义（P0.05）。治疗后两组间视疲劳评分差异有统计学意义（P0.05）。结论:1.气虚与血虚的证素积分与NV（Log MAR）、屈光度（D）、双眼AMP（D）、AR（D）、视疲劳评分呈正相关,与双眼AF（cpm/分）、PRA（D）呈负相关。即随气虚、血虚证素积分的增加,出现裸眼视力、调节功能下降及视疲劳评分增加的趋势。2.益气养血法可有效降低气血不足型轻中度近视患者气虚及血虚证素积分,改善全身及眼部气血不足状态。3.益气养血法能有效提高气血不足型近视患者NV,并提高患者双眼AF、PRA,改善调节功能。