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近视眼儿童相关干眼的研究进展

中华眼科杂志 2024年第2期60卷 193-199页

作者：李冰晴张丰菊首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

近视眼是一个全球性的公共卫生问题,尤其在我国,其患病率居高不下,并呈逐年攀升的趋势。近年来,随着计算机和智能手机的普及,儿童近视眼出现了瞬目等干眼症状的频繁发生。研究发现,近视眼儿童的干眼发病率高于正视眼儿童,严重影响了患... 详细信息

近视眼是一个全球性的公共卫生问题,尤其在我国,其患病率居高不下,并呈逐年攀升的趋势。近年来,随着计算机和智能手机的普及,儿童近视眼出现了瞬目等干眼症状的频繁发生。研究发现,近视眼儿童的干眼发病率高于正视眼儿童,严重影响了患儿的学习和生活质量。然而,眼科医师通常更注重近视眼的预防和控制,而对儿童眼表健康的关注相对不足,容易导致漏诊和误诊。因此,了解近视眼是否在儿童干眼中产生影响,以及在干眼患病率中是否有所区别,对于采取有效的临床干预和预防措施具有十分重要的意义。本文综述了近视眼儿童干眼的国内外研究现状、流行病学、发病机制以及相关危险因素,旨在为近视眼儿童干眼的干预预防和精准诊疗提供临床参考依据。

关键词：近视干眼综合征患病率危险因素儿童

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对儿童近视眼前期防控的认识与思考

中华眼科杂志 2024年第4期60卷 316-321页

作者：何鲜桂上海市眼病防治中心、同济大学附属眼科医院、上海交通大学医学院附属第一人民医院、国家眼部疾病临床医学研究中心上海201103

国际近视眼研究院在2019年提出了"近视眼前期"的概念, 将其定义为儿童眼屈光度数≤+0.75 D且>-0.50 D, 结合基线屈光度数、年龄和其他可量化危险因素, 有较大可能在未来发展为近视眼, 故值得采取预防性干预措施。本文从近视眼前期在儿... 详细信息

国际近视眼研究院在2019年提出了"近视眼前期"的概念, 将其定义为儿童眼屈光度数≤+0.75 D且>-0.50 D, 结合基线屈光度数、年龄和其他可量化危险因素, 有较大可能在未来发展为近视眼, 故值得采取预防性干预措施。本文从近视眼前期在儿童青少年中的流行病学特征、近视眼前期的判断标准和屈光变化特点、针对近视眼前期防控技术已有的和尚缺的研究证据、开展近视眼前期防控对促进近视眼防控关口前移的作用与收益4个方面, 阐述儿童近视眼前期防控在近视眼综合防治中的重要价值和未来方向, 以期和专业同道共同探讨有效防控近视眼发生发展的新策略。

关键词：近视屈光不正早期诊断暴露前预防儿童

内源性激素在近视发展中作用与机制的研究进展

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中华眼科杂志 2024年第6期60卷 547-558页

作者：徐小同周翔天中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院眼科北京100730 温州医科大学眼视光学与视觉科学国家重点实验室、中国医学科学院近视的基础和临床防控创新单元温州325027

随着青少年近视眼的患病率逐年上升,近视眼的发病机制也备受关注。研究发现,在动物及人的眼部各组织中均有多种激素受体的表达,而且近视发生过程中还伴随着各种激素水平的变化,但其关系尚无定论。本文综述了褪黑素、5-羟色胺、胰岛素、... 详细信息

随着青少年近视眼的患病率逐年上升,近视眼的发病机制也备受关注。研究发现,在动物及人的眼部各组织中均有多种激素受体的表达,而且近视发生过程中还伴随着各种激素水平的变化,但其关系尚无定论。本文综述了褪黑素、5-羟色胺、胰岛素、胰高血糖素、性激素、维生素D和前列腺素等内源性激素在视网膜、脉络膜和巩膜等眼部组织中的潜在影响及其作用机制方面的研究,对这些激素水平变化与近视发展之间的关系进行了阐述,旨在为探索近视眼防控靶点提供导向。

关键词：近视激素类调节,眼

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儿童青少年近视中西医结合诊疗指南

中华眼科杂志 2024年第1期60卷 13-34页

作者：中国中西医结合学会中华中医药学会中华医学会毕宏生谢立科王宁利陈小鸟何明光胡媛媛吕帆彭清华宋继科魏文斌赵明威周行涛卓业鸿不详山东中医药大学附属眼科医院、山东省视觉智能工程技术研究中心、山东省中西医结合眼病防治重点实验室济南250002 中国中医科学院眼科医院北京100040 首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院中山大学中山眼科中心山东中医药大学附属眼科医院温州医科大学附属眼视光医院湖南中医药大学山东中医药大学北京大学人民医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

儿童青少年近视呈现高发、低龄化趋势。为了规范儿童青少年近视中西医结合诊断、分类、预防和控制等方法,提高儿童青少年近视综合防控水平和效果,中国中西医结合学会、中华中医药学会和中华医学会汇集相关专家,严格按照循证医学方法学,... 详细信息

儿童青少年近视呈现高发、低龄化趋势。为了规范儿童青少年近视中西医结合诊断、分类、预防和控制等方法,提高儿童青少年近视综合防控水平和效果,中国中西医结合学会、中华中医药学会和中华医学会汇集相关专家,严格按照循证医学方法学,调研和构建临床问题,检索、筛选、提取和综合证据,通过专家共识形成推荐意见,最终征求专家意见并通过审查,形成与儿童青少年近视中西医结合防控相关的诊疗指南。本指南从有效延缓健康儿童青少年发生近视、避免假性近视发展为真性近视、延缓低度近视发展为高度近视、预防和治疗高度近视并发症等方面,提出中西医结合预防和控制推荐意见,涵盖用眼行为监测与矫正,针刺或经皮穴位电刺激、光学、药物等预防和控制近视发生和发展技术等内容,以供医疗专业技术人员在临床及科研实践中参考和使用,也可作为近视、假性近视、近视临床前期或健康人群自我预防的健康指导。

关键词：近视中西医结合疗法诊疗准则(主题) 儿童青少年

眼外肌转位改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视的临床效果

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中华眼科杂志 2024年第1期60卷 72-77页

作者：杨莎单凤梅李洁冯雪莹王富华山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院济南250021

目的探讨眼外肌转位改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视的临床效果。方法回顾性病例系列研究。收集2017年2月至2022年2月在山东第一医科大学附属眼科医院就诊,接受眼外肌转位改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视的患者。... 详细信息

目的探讨眼外肌转位改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视的临床效果。方法回顾性病例系列研究。收集2017年2月至2022年2月在山东第一医科大学附属眼科医院就诊,接受眼外肌转位改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视的患者。术中充分分离上直肌及外直肌,于肌腹中央纵向钝性剖开向后延伸至肌止点后12~14 mm,将上直肌颞侧及外直肌上方1/2肌腹交叉转位固定到对侧肌肉止点,同时联合内直肌后退。于术后1周、1个月、3个月和6个月复诊,记录患者眼位、眼球运动、代偿头位改善情况,同视机检查客观斜视度数,眼眶CT检查眼外肌和眼球位置的改变,同时记录手术并发症。结果共纳入患者5例(8只眼),其中女性4例(7只眼),男性1例(1只眼);年龄(63±11)岁,眼轴长度(34.58±2.25)mm,术中内直肌后退(7.6±2.3)mm。所有患者术前眼位均为内下转位,角膜映光点水平范围为+15~>+45°,垂直范围为+15~+45°;外转及上转明显受限,运动受限程度均为-3(-4~-1)级。3例双眼患病和1例单眼患病患者代偿头位明显,1例单眼患病患者无代偿头位。术前眼眶CT提示上直肌向鼻侧移位、外直肌向下方移位,眼球从肌锥的颞上方疝出。术后6个月,所有患者眼位基本正位,同视机检查客观斜视度数水平范围为-4~+7°,垂直范围为0~+6°。所有患者眼球运动均明显改善,外转运动程度为-1级(-2~-1)、上转运动程度为-2级(-3~-1);代偿头位消失;眼眶CT提示眼球位于肌锥内;无眼前节缺血、肌肉粘连、病情复发、继发性青光眼、球壁刺穿等严重并发症发生。结论眼外肌转位改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视初步临床效果较好。

关键词：近视内斜视动眼肌眼外科手术

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周边视网膜离焦机制在近视进展中的作用

中华眼科杂志 2024年第6期60卷 541-546页

作者：蒋冬冬赵陈培丁雯芝冷林山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属青岛眼科医院、山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院青岛266071

随着近视眼发病率的不断攀升,其已成为全球性的公共卫生问题。探索近视眼的发生与进展机制对于防控至关重要。本文综述了周边视网膜离焦机制在近视发展中的作用,特别关注了调节滞后与周边视网膜离焦的相互作用,以及光学干预手段对近视... 详细信息

随着近视眼发病率的不断攀升,其已成为全球性的公共卫生问题。探索近视眼的发生与进展机制对于防控至关重要。本文综述了周边视网膜离焦机制在近视发展中的作用,特别关注了调节滞后与周边视网膜离焦的相互作用,以及光学干预手段对近视眼控制效果的影响。近年来,基于周边视网膜离焦理论,研究者们开发了多种防控近视的光学工具,如周边离焦框架眼镜、角膜塑形镜和周边离焦软性角膜接触镜,本文也对这方面的进展进行了综述。本文旨在为临床医生提供最新的研究成果,加深对近视眼发生发展机制的理解,并指导未来防控近视眼产品的研发和临床应用。

关键词：近视视网膜调节,眼屈光,眼视觉,眼

地理环境相关的儿童近视眼内外暴露因素及分析方法的研究进展

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中华眼科杂志 2024年第4期60卷 378-383页

作者：崔淇徐奕爽顾竞赛杨森花向红花蒂豪武汉大学测绘学院武汉430079 武汉大学人民医院眼科中心武汉430000

近视眼问题已经成为全球的一项严峻的公共卫生挑战, 形成了一股世界范围内的热潮。近视眼患病率的上升可能导致相关并发症的增多, 给个人带来不可逆的视力障碍, 同时也对社会经济产生巨大负担。本综述概括了儿童近视眼发生发展的内外暴... 详细信息

近视眼问题已经成为全球的一项严峻的公共卫生挑战, 形成了一股世界范围内的热潮。近视眼患病率的上升可能导致相关并发症的增多, 给个人带来不可逆的视力障碍, 同时也对社会经济产生巨大负担。本综述概括了儿童近视眼发生发展的内外暴露因素, 特别关注地理环境外暴露因素与内暴露因素的交互作用, 对传统研究方法在儿童近视眼与地理环境因素关联方面存在的缺陷进行了分析, 并引入了两种空间回归方法, 即基于频率估计和基于贝叶斯估计的方法。通过总结这两种方法在研究儿童近视眼的地理环境相关外暴露因素的应用可行性和优势, 为制定考虑地理环境的区域性儿童近视眼防控策略提供了新的思路。

关键词：近视地理学环境暴露后成说,遗传代谢组空间回归影响因素分析儿童

角膜e值对角膜塑形镜控制儿童青少年近视眼效果的影响

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中华眼科杂志 2024年第4期60卷 330-336页

作者：徐倩胡媛媛温莹柳国雍杨志鹏张诚诚丁美华毕宏生山东中医药大学眼科与视光医学院、山东中医药大学附属眼科医院、山东省视觉智能工程技术研究中心、山东省中西医结合眼病防治重点实验室济南250002

目的探讨角膜e值对角膜塑形镜控制儿童青少年近视眼效果的影响。方法回顾性队列研究。收集2015年6月至2021年8月在山东中医药大学附属眼科医院验配角膜塑形镜并坚持戴镜满2年的近视眼患者1 563例(1 563只眼), 其中男性737例, 女性826例,... 详细信息

目的探讨角膜e值对角膜塑形镜控制儿童青少年近视眼效果的影响。方法回顾性队列研究。收集2015年6月至2021年8月在山东中医药大学附属眼科医院验配角膜塑形镜并坚持戴镜满2年的近视眼患者1 563例(1 563只眼), 其中男性737例, 女性826例, 年龄为(10.84±2.13)岁。根据角膜地形图检查结果的角膜e值参数是否>0.5, 将患者分为低e值组425例和高e值组1 138例。收集所有患者性别、年龄、父母近视眼情况, 以及戴镜前的等效球镜度数(SE)、眼轴长度、角膜e值等数据。比较患者戴镜后1年和2年的眼轴长度变化量和角膜荧光素染色点染发生率的差异。以眼轴长度变化量为因变量建立广义线性混合模型, 分析眼轴长度变化量与基线角膜e值等因素的相关性。结果 1 563例近视眼患者基线SE为(-3.05±1.30)D。低e值组和高e值组患者戴镜1年后眼轴长度变化量分别为(0.20±0.19)和(0.24±0.20)mm, 戴镜2年后则分别为(0.38±0.25)和(0.43±0.27)mm, 差异均有统计学意义(均P近视眼情况、年龄、SE和基线眼轴长度后, 基线角膜e值与戴镜后1年和2年的眼轴长度变化量均呈正相关(均P近视效果的独立因素, 角膜e值越小, 配戴角膜塑形镜后眼轴增长越慢, 对于近视眼的控制效果越好。

关键词：近视接触镜角膜地形图轴长度,眼儿童青少年

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近视治疗药物研究进展及专利情报分析

中国新药杂志 2024年第7期33卷 625-637页

作者：李静张静中国药科大学图书与信息中心南京211198

近视作为一种眼部疾病,常见且病因复杂,近年来其患病率处于不断上升的趋势且患者日益低龄化。如果近视不及时地矫正与治疗,很有可能造成视觉上的损伤,不仅对个人的生活和形象造成不良影响,而且对社会也会造成严重的公共卫生问题。所以... 详细信息

近视作为一种眼部疾病,常见且病因复杂,近年来其患病率处于不断上升的趋势且患者日益低龄化。如果近视不及时地矫正与治疗,很有可能造成视觉上的损伤,不仅对个人的生活和形象造成不良影响,而且对社会也会造成严重的公共卫生问题。所以如何防控近视、减少近视人群数量在公共卫生领域占据着重要地位,也得到了越来越多研究人员的关注。除了手术矫正外,药物治疗近视也取得了一定的进展。本文就近视治疗药物的研究进展及专利信息进行分析,力求为近视矫正与治疗的药物创新发展作贡献。

关键词：近视药物治疗靶点专利分析