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瑞芬太尼联合异丙酚靶控输注技术用于支撑喉镜手术的临床研究

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浙江大学学报（医学版） 2005年第6期34卷 557-561,565页

作者：严敏王屹胡训诗程玮柳子明浙江大学医学院附属第二医院麻醉科浙江杭州310009

目的:评价瑞芬太尼异丙酚靶控输注静脉麻醉用于支撑喉镜下手术的临床可行性,并比较瑞芬太尼异丙酚靶控输注静脉麻醉和枸橼酸芬太尼异氟烷静吸复合麻醉的应用.方法:ASAⅠ～Ⅱ级耳鼻喉科支撑喉镜手术患者60例,随机分成2组:TCI组麻醉诱导... 详细信息

目的:评价瑞芬太尼异丙酚靶控输注静脉麻醉用于支撑喉镜下手术的临床可行性,并比较瑞芬太尼异丙酚靶控输注静脉麻醉和枸橼酸芬太尼异氟烷静吸复合麻醉的应用.方法:ASAⅠ～Ⅱ级耳鼻喉科支撑喉镜手术患者60例,随机分成2组:TCI组麻醉诱导时设定瑞芬太尼血浆靶浓度6 μg/L、异丙酚血浆靶浓度3 mg/L,术中靶浓度维持不变,术毕停药;对照组麻醉诱导以异丙酚1～2 mg/kg、枸橼酸芬太尼2.5 μg/kg静注,术中吸入1%异氟烷和静注芬太尼0.03 μ***-1维持麻醉,术毕停止.记录2组各时段生命指征(血压、心率、氧饱和度),麻醉恢复情况(自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间),术中不良事件的发生和药物使用情况,观察患者拔管后即刻、离开恢复室(PACU)、拔管后30 min、1 h和3 h的意识状态(OAAS)、术后并发症和满意度.结果:①术中TCI组瑞芬太尼血药浓度维持在6 μg/L、异丙酚血药浓度维持在3 mg/L的给药速度,血流动力学稳定;②在行气管插管、支撑喉镜置入、拔管前对照组的平均动脉压(MAP)明显高于TCI组,有统计学差异;③自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开PAC时间TCI组早于对照组;④TCI组在拔管后即刻、离开PACU、拔管后30 min、1 h OAAS评分高于对照组;⑤2组患者一般情况、术中不良事件的发生情况和术后并发症、患者满意度差异无显著性.结论:与常规静吸复合麻醉下行支撑喉镜手术相比,瑞芬太尼异丙酚靶控输注静脉麻醉更平稳,苏醒更快,更适用.

关键词：麻醉,静脉内二异丙酚/投药和剂量芬太尼/投药和剂量哌啶类药物投与系统

不同剂量芬太尼复合氯诺昔康用于术后静脉自控镇痛效应比较

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中国临床康复 2004年第26期8卷 5496-5497页

作者：邱卫东余前华肖庆华邱翰忠杨海武韶关市第一人民医院麻醉科广东省韶关市512000

目的:研究小剂量芬太尼复合氯诺昔康术后静脉自控镇痛的临床效应、不良反应和对患者康复质量的影响。方法:选择麻醉风险评级(ASAI～II级,年龄(50±17.6)岁,全麻下行腹)部手术120例,随机分为F0,F1,F2,F34组。F0组为单纯氯诺昔康40mg,F1... 详细信息

目的:研究小剂量芬太尼复合氯诺昔康术后静脉自控镇痛的临床效应、不良反应和对患者康复质量的影响。方法:选择麻醉风险评级(ASAI～II级,年龄(50±17.6)岁,全麻下行腹)部手术120例,随机分为F0,F1,F2,F34组。F0组为单纯氯诺昔康40mg,F1组为氯诺昔康40mg+芬太尼0.3mg,F2组为氯诺昔康40mg+芬太尼0.5mg,F3组为氯诺昔康40mg+0.7mg芬太尼,各组加生理盐水稀释至120mL,自控镇痛以LCP模式给药,即负荷剂量各组均为氯诺昔康4mg+持续剂量为36μL/(kg·h)+自控剂量2.4mL,锁定镇痛时间为20min;记录术后4,12,24,48h的静息镇痛评分(VAS)及总体镇痛效果评价、镇静评分、头晕、恶心呕吐、尿潴留的发生情况。结果:F0组的镇痛总体评价明显差于F1,F2,F3组,静息镇痛评分显著高于F1,F2,F3组t=11.40～16.39,P0.05),F3组嗜睡、头晕、恶心呕吐、尿潴留副作用明显高于F0,F1,F2组(χ2=2.29～4.08,P0.05)。2结论:0.1～0.2μg/(kg.h)剂量芬太尼复合氯诺昔康镇痛效果好,不良反应少,可改善患者手术后的生活质量。

关键词：芬太尼/投药和剂量手术后期间镇痛患者控制消炎药非甾类

芬太尼透皮贴剂对晚期癌痛患者疼痛症状及生活质量的改善作用

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中国临床康复 2004年第23期8卷 4678-4679页

作者：郭颖郭德华解放军第二一一医院肿瘤科黑龙江省哈尔滨市150080 沈阳市铁西区牙病防治所辽宁省沈阳市110021

目的研究芬太尼透皮贴剂治疗中-重度癌性疼痛的有效性,以及晚期癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂对生活质量的影响。方法晚期癌症中-重度患者64例,均因无法口服、不能耐受或口服止痛药无效等改用芬太尼透皮贴剂。采用0～10数字强度分级法记... 详细信息

目的研究芬太尼透皮贴剂治疗中-重度癌性疼痛的有效性,以及晚期癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂对生活质量的影响。方法晚期癌症中-重度患者64例,均因无法口服、不能耐受或口服止痛药无效等改用芬太尼透皮贴剂。采用0～10数字强度分级法记录疼痛强度并采用EORTCQLQ-C30对患者进行生活质量评估,对疼痛缓解结果和生活质量评分进行统计学分析。结果使用芬太尼透皮贴剂12h后,疼痛均有不同程度减轻,完全缓解36例(56%,36/64),明显缓解22例(34%,22/64),中度缓解6例(9%,6/64)。患者的情绪状况、疼痛、恶心和呕吐、食欲丧失、便秘腹泻治疗前后差异有显著性意义(t=2.20～7.71,P芬太尼透皮贴剂用于中-重度癌性疼痛止痛效果好,使用方便,安全、可靠。

关键词：芬太尼/投药和剂量疼痛顽固性/药物疗法生活质量

肿瘤疼痛患者从口服阿片类药物向芬太尼贴剂转换的剂量分析

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中国组织工程研究 2005年第48期9卷 50-52页

作者：王文萍安达勇辽宁中医学院附属医院肿瘤内科日本静岗癌中心

目的:探讨肿瘤疼痛患者向芬太尼贴剂转换的口服阿片类药物的初始剂量,以及从低剂量阿片类药物向芬太尼贴剂转换的方法。分析从不同剂量阿片类药物向芬太尼贴剂转换前后患者疼痛、副作用和满意度的变化。方法:选择日本静岗癌中心缓和病房... 详细信息

目的:探讨肿瘤疼痛患者向芬太尼贴剂转换的口服阿片类药物的初始剂量,以及从低剂量阿片类药物向芬太尼贴剂转换的方法。分析从不同剂量阿片类药物向芬太尼贴剂转换前后患者疼痛、副作用和满意度的变化。方法:选择日本静岗癌中心缓和病房2002-09/2003-11从口服阿片类药物向芬太尼贴剂转换的住院患者21例,随机分为2组:吗啡45～90mg/d转换组12例,吗啡>90mg/d转换组9例。通过从电子病历中获取患者资料设定调查项目。吗啡45～90mg/d转换组从口服吗啡45～90mg/d进行转换,吗啡>90mg/d转换组从口服吗啡90mg/d以上剂量进行转换。芬太尼贴剂每隔3d换1次。调查项目包括性别、年龄、原疾患、转移部位;癌疼痛的部位、种类、频率、性质;不良反应的便秘、恶心呕吐、嗜睡、肠管麻痹、谵妄等。同时调查芬太尼贴剂转换前患者口服阿片类药物的种类及服用量、阿片类药物转换的理由、临时速效吗啡的使用次数及患者对治疗的满意度。结果:①两组向芬太尼贴剂转换的原因、阿片类药物与芬太尼的用量以及换算比例:向芬太尼贴剂转换的原因中,吗啡45～90mg/d转换组便秘和恶心呕吐所占比例最多(28.2%),吗啡>90mg/d转换组便秘所占比例最多(33.3%)。吗啡45～90mg/d转换组两次转换中使用芬太尼贴剂的量为2.5mg/贴规格的最多,吗啡>90mg/d转换组使用5.0mg/贴规格的最多。在全部病例中,38.1%的病例在第2贴时需要增量,其中吗啡>90mg/d转换组在第2贴需要增加芬太尼贴剂用量的患者明显高于吗啡45～90mg/d转换组(62.5%,37.5%,P芬太尼贴剂转换前后的疼痛程度以及对治疗满意度的情况:吗啡45～90mg/d转换组的疼痛强度和治疗满意度在第2贴时均显著降低,而吗啡>90mg/d转换组的疼痛强度在转换前后均基本相似。③两组患者向芬太尼贴剂转换前后的副作用比较:与转换前比较,两组在转换后便秘、恶心呕吐、嗜睡等副作用均得到显著缓解。结论:阿片类药物从45～90mg/d的低剂量开始进行向芬太尼贴剂的转换,换算比例的错位小,容易进行微量调整,临时速效吗啡便于调节,很少出现退药症状,从而使阿片类药物向芬太尼贴剂的转换能够顺利进行。

关键词：疼痛芬太尼/投药和剂量镇痛药,阿片类/投药和剂量肿瘤/药物疗法

靶控输注瑞芬太尼伍用丙泊酚或七氟醚在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果比较

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医学临床研究 2012年第4期29卷 663-665页

作者：吴正东湖南省妇幼保健院麻醉科湖南长沙410008

[目的]比较靶控输注瑞芬太尼与丙泊酚全凭静脉麻醉和靶控输注瑞芬太尼与七氟醚静吸复合麻醉在妇科腹腔镜术中的麻醉效果.[方法]选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者52例,随机均分为瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉组（RP组）与瑞芬太... 详细信息

[目的]比较靶控输注瑞芬太尼与丙泊酚全凭静脉麻醉和靶控输注瑞芬太尼与七氟醚静吸复合麻醉在妇科腹腔镜术中的麻醉效果.[方法]选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者52例,随机均分为瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉组（RP组）与瑞芬太尼-七氟醚静吸复合麻醉组（RS组）.RP组麻醉维持用瑞芬太尼与丙泊酚靶控输注,RS组采用靶控输注瑞芬太尼及吸入七氟醚维持麻醉.观察和测定麻醉前10 min（T0）、插管后1 min（T1）、气腹后15 min（T2）及停气腹后15 min（T3）4个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血糖（BG）、皮质醇（Cor）,并记录两组患者术毕停药后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间.术后24 h 随访恶心、呕吐、躁动发生率,有无术中知晓以及患者满意度.[结果]两组4个时间点的MAP、HR、Cor、BG组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;组内比较,两组MAP、HR在T1、T2两时点与T0比较均下降（P〈0.05）,两组Cor在T2、T3与T0时点比较均明显下降（P0.05）.两组均无术中知晓,RS组的恶心、呕吐例数多于RP组（P〈0.05）.患者术后满意度均为100%.[结论]靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟醚用于妇科腹腔镜手术,均能维持术中血流动力学稳定以及较好的抑制插管和气腹造成的应激反应,术后苏醒迅速,尽管RS组术后恶心、呕吐多于RP组,但两种方法均能被病人较好的接受.

关键词：生殖器疾病,女(雌)性/外科学外科手术,腹腔镜芬太尼/投药和剂量酚类/投药和剂量醚类/投药和剂量

氟比洛芬酯复合芬太尼用于老年患者腹部术后镇痛的观察

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医学临床研究 2008年第11期25卷 1978-1979,1982页

作者：曾毅浙江省瑞安市中医院麻醉科浙江瑞安325200

【目的】观察氟比洛芬酯复合芬太尼应用于老年患者术后静脉镇痛的效果和不良反应。【方法】选择择期老年腹部手术患者75例,随机分为3组,均予术后静脉自控镇痛(PCIA)。Ⅰ组予芬太尼0.5 mg+0.9%氯化钠溶液共100 mL,Ⅱ组予芬太尼1 mg+0.9%... 详细信息

【目的】观察氟比洛芬酯复合芬太尼应用于老年患者术后静脉镇痛的效果和不良反应。【方法】选择择期老年腹部手术患者75例,随机分为3组,均予术后静脉自控镇痛(PCIA)。Ⅰ组予芬太尼0.5 mg+0.9%氯化钠溶液共100 mL,Ⅱ组予芬太尼1 mg+0.9%氯化钠溶液共100 mL,Ⅲ组予氟比洛芬酯50 mg+芬太尼0.5 mg+0.9%氯化钠溶液共100 mL,参数设定:负荷量5 mL,持续输注量2 mL/h,患者自控镇痛(PCA)量2 mL,锁定时间10 min。观察24 h内疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、PCA使用次数及不良反应发生情况。【结果】术后2h,Ⅱ、Ⅲ组的VAS评分显著低于Ⅰ组(P0.05)。24 h内Ⅱ、Ⅲ组的PCA按压次数显著少于Ⅰ组(P剂量芬太尼用于老年患者术后静脉镇痛的效果良好,可明显减少芬太尼的用量,降低不良反应发生率。

关键词：腹部/外科学疼痛,手术后/治疗镇痛氟比洛芬/投药和剂量芬太尼/投药和剂量

丙泊酚联合芬太尼在小儿纤维支气管镜检查中的应用54例分析

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中国误诊学杂志 2012年第1期12卷 157-158页

作者：覃能吴国远广西柳江县人民医院 545100 广西柳州市中医院 545001

目的观察丙泊酚联合芬太尼复合麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的麻醉效果。方法 54例患儿年龄(10.24±1.16)岁,体重(26.32±3.51)kg,检查前15min皮下注射东莨菪碱0.04mg/kg,静脉缓慢推注芬太尼2～4μg/kg及丙泊酚2mg/kg,至患者睫毛反射... 详细信息

目的观察丙泊酚联合芬太尼复合麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的麻醉效果。方法 54例患儿年龄(10.24±1.16)岁,体重(26.32±3.51)kg,检查前15min皮下注射东莨菪碱0.04mg/kg,静脉缓慢推注芬太尼2～4μg/kg及丙泊酚2mg/kg,至患者睫毛反射消失后,以2%利多卡因喷喉,即行纤维支气管镜插管检查,平均操作时间为(8.46±2.78)min,以麻醉效果评级为评判标准。结果 54例病例中,1级为39例,2级为14例,而3级1例。芬太尼用量为(3.45±0.78)μg/kg,丙泊酚用量为(2.64±1.48)mg/kg。结论丙泊酚联合芬太尼麻醉在小儿支气管镜检查是安全可行的一种方法。

关键词：支气管镜检查芬太尼/投药和剂量二异丙酚/投药和剂量

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芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛79例临床观察

肿瘤防治杂志 2003年第8期10卷 872-873页

作者：陈国富李嘉根邵波温岭第一人民医院肿瘤科浙江温岭317500

对 79例中重度癌痛患者使用多瑞吉止痛 ,初始剂量为 2 5 μg h和 5 0 μg h ,期间根据疼痛情况进行剂量调整 ,最高滴定剂量 175 μg h。结果 75例 (94 94% ) 1获中度以上缓解 ,全组患者均能接受治疗 ,顺应性良好 ,治疗者生活质量明显改... 详细信息

对 79例中重度癌痛患者使用多瑞吉止痛 ,初始剂量为 2 5 μg h和 5 0 μg h ,期间根据疼痛情况进行剂量调整 ,最高滴定剂量 175 μg h。结果 75例 (94 94% ) 1获中度以上缓解 ,全组患者均能接受治疗 ,顺应性良好 ,治疗者生活质量明显改善 ,主要不良反应为头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘。

关键词：肿瘤/并发症疼痛/药物疗法芬太尼/投药和剂量

芬太尼复合氟哌利多用于术后皮下自控镇痛的临床观察

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中国误诊学杂志 2008年第1期8卷 52-53页

作者：刘文佩李雪莉云南省西双版纳州人民医院麻醉科 666100 云南省西双版纳州人民医院内4科 666100

目的：探讨芬太尼复合氟哌利多用于PCSA的有效性和不良反应。方法：选择ASA~级,40例全麻术后患者。随机分为两组（n=20）,组采用芬太尼复合氟哌利多,组单用芬太尼。观察镇痛后各时间点的镇痛、镇静评分及不良反应。结果：两组患者镇痛... 详细信息

目的：探讨芬太尼复合氟哌利多用于PCSA的有效性和不良反应。方法：选择ASA~级,40例全麻术后患者。随机分为两组（n=20）,组采用芬太尼复合氟哌利多,组单用芬太尼。观察镇痛后各时间点的镇痛、镇静评分及不良反应。结果：两组患者镇痛、镇静评分差异无显著性（P〉0.05）,恶心、呕吐发生率组少于组（P〈0.05）。结论：芬太尼复合氟哌利多用于PCSA效果确切,能降低恶心、呕吐的发生率。

关键词：芬太尼/投药和剂量氟哌利多/投药和剂量镇痛,病人控制