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增强CT在儿童肾透明细胞肉瘤与肾母细胞瘤鉴别诊断中的价值

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临床放射学杂志 2022年第8期41卷 1525-1529页

作者：张国勋邱辰杰杨青王波李委糠赖灿夏彬熊马晓辉浙江大学医学院附属儿童医院放射科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 常州市中医医院普外科 213000

目的通过增强CT多参数影像学特征,评估其鉴别和诊断儿童肾透明细胞肉瘤(CCSK)和肾母细胞瘤(WT)的价值。方法回顾性分析经病理证实的14例CCSK和42例WT患者资料,通过比较分析两者间的临床特征及常规的影像学特征,另外测量肾实质期肿瘤实... 详细信息

目的通过增强CT多参数影像学特征,评估其鉴别和诊断儿童肾透明细胞肉瘤(CCSK)和肾母细胞瘤(WT)的价值。方法回顾性分析经病理证实的14例CCSK和42例WT患者资料,通过比较分析两者间的临床特征及常规的影像学特征,另外测量肾实质期肿瘤实性部分强化的最大CT值(CT_(max))与同侧竖脊肌、对侧肾静脉CT值比值(CT_(max)/CT_(肌肉)和CT_(max)/CT_(肾静脉))以减少增强CT其他因素的影响。分别采用卡方或Fisher精确概率和Mann-Whitney U检验对分类变量和连续变量进行分析,采用二元Logistic回归进行多变量的筛选,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各特征的鉴别价值。结果CCSK组患者出现肾周充盈血管影征象和瘤周小囊征象更为常见;与WT组相比,CCSK组的CT_(max)、CT_(min)、CT_(max)/CT_(肌肉)、CT_(max)/CT_(肾静脉)和CT_(min)/CT_(肌肉)更高。二元Logistic回归显示瘤周小囊征象和CT_(max)/CT_(肾静脉)可以作为CCSK和WT的独立鉴别因子。结论瘤周小囊征象和增强CT_(max)/CT_(肾静脉)有助于对儿童CCSK和WT的鉴别诊断。

关键词：儿童增强CT 肾母细胞瘤肾透明细胞肉瘤

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肾透明细胞肉瘤临床病理学特征分析

中华病理学杂志 2019年第10期48卷 799-801页

作者：齐广伟郑佳马阳阳冯佳燕陈莲赵菁丁笛浙江省杭州市儿童医院病理科 310014 浙江省杭州市儿童医院预防保健科 310014 复旦大学附属儿科医院病理科上海201102

目的现探讨儿童肾透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma of the kidney,CCSK)临床病理特征。方法回顾性分析19例CCSK的临床、影像学、组织学、免疫组织化学及预后。结果CCSK男女发病比例为14:5,发病年龄9~169个月(中位年龄44个月),临床症状... 详细信息

目的现探讨儿童肾透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma of the kidney,CCSK)临床病理特征。方法回顾性分析19例CCSK的临床、影像学、组织学、免疫组织化学及预后。结果CCSK男女发病比例为14:5,发病年龄9~169个月(中位年龄44个月),临床症状多表现为腹胀、腹痛、腹部肿块或严重血尿;典型的形态为单一的原始间叶性肿瘤细胞呈条索状或巢团状分布,此外还可见乳头样型和黏液型等组织学亚型;免疫表型:肿瘤细胞表达波形蛋白(19/19).cyclin D1(17/19)和bcl-2(7/19);其5年总生存率为69.3%,5年无事件生存率为65.3%。结论CCSK临床表现不具有特异性,其具有明显多样性的组织学特征,诊断依赖于病理形态及免疫组织化学。

关键词：肾透明细胞肉瘤临床病理学儿童肿瘤细胞

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儿童肾透明细胞肉瘤CT影像表现特征

中国医学工程 2023年第1期31卷 14-18页

作者：李春鸽时胜利董世杰王攀鸽郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院郑州儿童医院) 河南郑州450000

目的探讨儿童肾透明细胞肉瘤(CCSK)的CT影像学表现特点。方法回顾性分析2014年8月至2022年4月经手术及病理证实的11例CCSK患者的CT平扫、三期增强扫描图像及病理免疫组化等资料,结合文献复习进行分析总结。结果位于右肾5例,左肾6例,肿... 详细信息

目的探讨儿童肾透明细胞肉瘤(CCSK)的CT影像学表现特点。方法回顾性分析2014年8月至2022年4月经手术及病理证实的11例CCSK患者的CT平扫、三期增强扫描图像及病理免疫组化等资料,结合文献复习进行分析总结。结果位于右肾5例,左肾6例,肿瘤最大长径4~18 cm,5例大于10 cm,均呈膨胀性生长,CT平扫肿瘤呈等低混杂密度,肿瘤周边有囊变8例(72.7%),增强扫描动脉期肿瘤内有多发强化细小血管影9例(81.8%),实质期呈“虎斑样”强化6例(54.5%),延迟期肿瘤实性成分渐进强化9例(81.8%)。2例初诊时出现骨转移,2例腹膜后淋巴结转移。结论儿童CCSK的CT影像学表现具有一定的特征,有助于其诊断和鉴别诊断。

关键词：肾肿瘤计算机体层成像儿童肾透明细胞肉瘤

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儿童肾透明细胞肉瘤五例临床病理分析

中国实用医刊 2023年第18期50卷 1-4页

作者：王志永周强郑州市第一人民医院病理科郑州450004 河南省儿童医院郑州儿童医院病理科郑州450018

目的探讨儿童肾透明细胞肉瘤(CCSK)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2019—2022年于郑州市第一人民医院及河南省儿童医院病理科诊断的5例CCSK患儿的临床特征、病理形态、免疫表型,并复习相关文献。结果5例患儿中,男4例... 详细信息

目的探讨儿童肾透明细胞肉瘤(CCSK)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2019—2022年于郑州市第一人民医院及河南省儿童医院病理科诊断的5例CCSK患儿的临床特征、病理形态、免疫表型,并复习相关文献。结果5例患儿中,男4例,女1例,其中4例1~3岁,1例为4岁6个月,影像学检查均提示肾脏肿块。镜下见肿瘤细胞弥漫增生,呈片状、条索状或巢团状排列,细胞呈圆形、卵圆形或短梭形,大小一致,细胞质淡染或透明,细胞核圆形或卵圆形,染色质细腻,核仁不明显,核分裂像少见,间质纤维组织内有较多薄壁血管。免疫表型:5例CyclinD1、BCOR、INI-1、Vimentin均阳性,4例Bcl-2阳性,3例CD99阳性,5例CK、EMA、S-100、WT-1、HMB-45、Desmin均阴性,Ki-67增殖指数10%~50%阳性。结论CCSK主要发生于儿童肾脏,发病率较低,容易漏诊和误诊,诊断时需结合临床特征、病理组织形态及免疫组化等资料进行全面分析。

关键词：肾脏肿瘤肾透明细胞肉瘤诊断

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儿童肾透明细胞肉瘤的多学科诊治与随访

上海交通大学学报（医学版） 2017年第2期37卷 225-229页

作者：盛琦刘婷婷何珂骏张勤谈珍袁晓军上海交通大学医学院附属新华医院小儿血液/肿瘤科上海200092

目的·探讨儿童肾透明细胞肉瘤的临床特点与多学科联合治疗。方法·收集2011年1月—2016年1月上海交通大学医学院附属新华医院收治的7例肾透明细胞肉瘤患儿的资料,对临床表现、影像学和病理学特点及治疗和随访情况等进行回顾性分析。结... 详细信息

目的·探讨儿童肾透明细胞肉瘤的临床特点与多学科联合治疗。方法·收集2011年1月—2016年1月上海交通大学医学院附属新华医院收治的7例肾透明细胞肉瘤患儿的资料,对临床表现、影像学和病理学特点及治疗和随访情况等进行回顾性分析。结果·7例患儿中,男6例,女1例;中位年龄为28个月(4~59个月);I期3例,Ⅲ期2例,Ⅳ期2例。经小儿血液/肿瘤科、儿外科、病理科、放射科与放疗科等多学科讨论和评估后,纳入CCCG-WT-2009方案治疗。中位随访时间为22个月(8~56)个月;6例存活,1例死亡。结论·多学科联合诊治模式能有效改善儿童肾透明细胞肉瘤的预后,CCCG-WT-2009方案对早期儿童肾透明细胞肉瘤的治疗效果好,治愈率高;晚期儿童肾透明细胞肉瘤的治疗有待进一步探讨和完善。

关键词：肾透明细胞肉瘤儿童诊断多学科

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儿童肾透明细胞肉瘤的临床分析

中国肿瘤临床 2017年第24期44卷 1258-1261页

作者：刘峰赵强闫杰王景福李璋琳曹嫣娜李杰曹文枫天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060 天津医科大学肿瘤医院病理科

目的:探讨儿童肾透明细胞肉瘤的临床特点及肾脏肿瘤治疗方案(WT-2009方案)治疗该病的疗效和安全性。方法:收集天津医科大学肿瘤医院2009年1月至2014年12月收治的肾透明细胞肉瘤患儿病例12例,因临床数据不完整等原因剔除3例,共计9例资料... 详细信息

目的:探讨儿童肾透明细胞肉瘤的临床特点及肾脏肿瘤治疗方案(WT-2009方案)治疗该病的疗效和安全性。方法:收集天津医科大学肿瘤医院2009年1月至2014年12月收治的肾透明细胞肉瘤患儿病例12例,因临床数据不完整等原因剔除3例,共计9例资料,对其临床表现和治疗过程以及随访结果进行回顾性分析。结果:经综合治疗后9例患儿均完全缓解(100%),随访满3年的6例患儿,3年总生存率100%,3年无事件生存率83.3%,未见明显治疗相关不良反应。结论:肾透明细胞肉瘤发病率低,误诊率高,WT-2009治疗方案近期疗效好,高危患者的治疗方案有待完善,远期治疗效果需进一步随访。

关键词：肾透明细胞肉瘤化疗方案疗效儿童预后

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11例儿童肾透明细胞肉瘤的临床病理分析

华中科技大学学报（医学版） 2016年第6期45卷 656-660页

作者：王月娥晏菲高雨彤朱朋成敖启林华中科技大学同济医学院基础医学院病理学系附属同济医院病理研究所武汉430030 湖北省第三人民医院肿瘤科武汉430033

目的探讨儿童肾透明细胞肉瘤(CCSK)临床病理特点、免疫组织化学标记及其与其他儿童肾脏肿瘤的鉴别诊断。方法收集11例CCSK及其他肾脏相关肿瘤38例,应用常规苏木精-伊红(HE)染色观察CCSK的形态学特征,EnVision法检测Cyclin D1、Bcl-2、C... 详细信息

目的探讨儿童肾透明细胞肉瘤(CCSK)临床病理特点、免疫组织化学标记及其与其他儿童肾脏肿瘤的鉴别诊断。方法收集11例CCSK及其他肾脏相关肿瘤38例,应用常规苏木精-伊红(HE)染色观察CCSK的形态学特征,EnVision法检测Cyclin D1、Bcl-2、CD99、WT-1以及其他相关免疫指标在CCSK及相关肾脏肿瘤中的表达,并结合组织学表现分析Cyclin D1等标记的诊断应用价值。结果 11例CCSK患者均为婴幼儿。其中男性7人,女性4人;年龄从6d^7岁不等;肉眼观,肿块大小7~13cm不等。CCSK组织学表现为肿瘤细胞呈巢团状排列,细胞大小均一,胞质染色淡或呈透明状,细胞界限不清,间质为纤细的分支状血管结构。免疫组化染色示Cyclin D1在所有11例CCSK中均呈弥漫强阳性表达,而在其他肿瘤中不表达或仅有弱表达;Bcl-2在CCSK和其他肿瘤中均有不同程度表达;CD99在CCSK不表达,在其他肿瘤中不同程度表达。结论 CCSK是一种罕见的儿童肾脏恶性肿瘤,具有相对独特的组织学表现,免疫标记物Cyclin D1可作为CCSK临床病理诊断中相对特异的免疫标记物,同时结合Bcl-2、CD99等标记的联合使用,可有效地鉴别CCSK与其他肾脏肿瘤。

关键词：肾透明细胞肉瘤 Cyclin D1 鉴别诊断

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成人肾透明细胞肉瘤1例

临床与实验病理学杂志 2021年第5期37卷 630-631页

作者：王晓杰刘晓丽章爱梅林怡吴晓娟山东省潍坊市心脏病医院病理科潍坊261201 山东省潍坊市心脏病医院检验科潍坊261201 山东大学基础医学院病理系暨山东大学齐鲁医院病理科济南250012

患者男性,34岁,因左侧腰部酸痛1个月,疼痛可自行缓解,遂于2019年1月入院查体。B超示左肾上部实性回声,大小7 cm×6 cm×5.5 cm,边界欠清,内见中等量血流信号。CT示左肾占位并肾静脉瘤栓形成,双肺多发结节,考虑为转移灶。临床诊断:左肾... 详细信息

患者男性,34岁,因左侧腰部酸痛1个月,疼痛可自行缓解,遂于2019年1月入院查体。B超示左肾上部实性回声,大小7 cm×6 cm×5.5 cm,边界欠清,内见中等量血流信号。CT示左肾占位并肾静脉瘤栓形成,双肺多发结节,考虑为转移灶。临床诊断:左肾恶性肿瘤并双肺转移。患者于2019年2月入院治疗,行左肾及左侧部分输尿管切除。

关键词：肾透明细胞肉瘤成人临床病理特征病例报道

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成年人肾透明细胞肉瘤1例及文献复习

中国实验诊断学 2009年第7期13卷 982-984页

作者：战伟姚敏何洋洋夏阳白凤玲高洪文吉林大学第二医院病理科吉林长春130041

患者女,34岁,因右侧腰部疼痛20天,检查发现'右肾肿瘤'15天,于2008年12月15日入院.该患20天前无明显诱因出现右侧腰部钝痛,向同侧腹部放散,超声检查显示右肾中部一实质性回声,大小24 mm×25 mm,内部回声不均匀,提示右肾实质性占位性病变... 详细信息

患者女,34岁,因右侧腰部疼痛20天,检查发现'右肾肿瘤'15天,于2008年12月15日入院.该患20天前无明显诱因出现右侧腰部钝痛,向同侧腹部放散,超声检查显示右肾中部一实质性回声,大小24 mm×25 mm,内部回声不均匀,提示右肾实质性占位性病变,门诊以'右肾肿瘤'收入院.病程中无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无发热,食欲、睡眠尚可,大便正常.泌尿外科情况:双腰曲线对称,双肾未触及,左肾区无压痛及叩击痛;右肾区无压痛,但叩击痛(+);双侧输尿管走行区无压痛.膀胱区无隆起及压痛.外阴部未见异常.辅助检查:双肾CT回报,右肾上极可见类圆形略高密度影,边界欠清、形态尚规整,大小约2.0 cm×2.3 cm,提示:右肾占位性病变.临床诊断:右肾肿瘤,于12月18日行右侧肾脏切除术.

关键词：肾透明细胞肉瘤文献复习成年人实质性占位性病变腰部疼痛超声检查无肉眼血尿肾肿瘤