增强CT在儿童肾透明细胞肉瘤与肾母细胞瘤鉴别诊断中的价值

作     者：张国勋 邱辰杰 杨青 王波 李委糠 赖灿 夏彬熊 马晓辉 ZHANG Guoxun;QIU Chenjie;YANG Qing

作者机构：浙江大学医学院附属儿童医院放射科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 常州市中医医院普外科213000 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2022年第41卷第8期

页      面：1525-1529页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

主　　题：儿童 增强CT 肾母细胞瘤 肾透明细胞肉瘤 

摘      要：目的通过增强CT多参数影像学特征,评估其鉴别和诊断儿童肾透明细胞肉瘤(CCSK)和肾母细胞瘤(WT)的价值。方法回顾性分析经病理证实的14例CCSK和42例WT患者资料,通过比较分析两者间的临床特征及常规的影像学特征,另外测量肾实质期肿瘤实性部分强化的最大CT值(CT_(max))与同侧竖脊肌、对侧肾静脉CT值比值(CT_(max)/CT_(肌肉)和CT_(max)/CT_(肾静脉))以减少增强CT其他因素的影响。分别采用卡方或Fisher精确概率和Mann-Whitney U检验对分类变量和连续变量进行分析,采用二元Logistic回归进行多变量的筛选,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各特征的鉴别价值。结果CCSK组患者出现肾周充盈血管影征象和瘤周小囊征象更为常见;与WT组相比,CCSK组的CT_(max)、CT_(min)、CT_(max)/CT_(肌肉)、CT_(max)/CT_(肾静脉)和CT_(min)/CT_(肌肉)更高。二元Logistic回归显示瘤周小囊征象和CT_(max)/CT_(肾静脉)可以作为CCSK和WT的独立鉴别因子。结论瘤周小囊征象和增强CT_(max)/CT_(肾静脉)有助于对儿童CCSK和WT的鉴别诊断。