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经直肠双平面高频超声评估MRKH综合征腹膜代阴道成形术后人工阴道的应用价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第11期20卷 1132-1138页

作者：陈广兰胡守容郭蓉张丹丹贺玉梅张蕾陈小清华琪张元吉林燕秋王慧芳深圳大学第三附属医院、深圳市罗湖区人民医院超声科 518001

目的探讨经直肠双平面高频超声评估MRKH综合征腹膜代阴道成形术后人工阴道的应用价值。方法前瞻性选取2021年1月至2022年3月深圳市罗湖区人民医院的82例MRKH综合征术前患者(术前组)、30例正常生育期女性(正常对照组)和85例MRKH综合征行... 详细信息

目的探讨经直肠双平面高频超声评估MRKH综合征腹膜代阴道成形术后人工阴道的应用价值。方法前瞻性选取2021年1月至2022年3月深圳市罗湖区人民医院的82例MRKH综合征术前患者(术前组)、30例正常生育期女性(正常对照组)和85例MRKH综合征行腹腔镜下腹膜代阴道成形术后复查患者为研究对象,其中69例术后1个月以内复查的患者为术后A组,16例术后1个月以上复查的患者为术后B组。应用双平面高频超声经直肠在矢状切面和横切面观察MRKH综合征患者术前及术后膀胱尿道后壁与直肠前壁之间间隙形态结构的变化,并在尿道内口水平测量此间隙的厚度;在矢状切面和横切面观察正常对照组膀胱尿道后壁与直肠前壁之间女性阴道形态,并在尿道内口水平测量阴道前后壁的总厚度。采用Kruskal-Wallis H检验比较术前组、正常对照组、术后A组和术后B组尿道内口水平膀胱尿道后壁与直肠前壁之间间隙厚度的差异。结果(1)术前组患者在矢状切面及横切面上膀胱尿道后壁与直肠前壁之间仅见低回声结缔组织,此间隙厚度为3.01(2.33,3.52)mm,彩色多普勒血流成像(CDFI)显示:低回声内可见少许血流信号。(2)正常对照组膀胱尿道后壁与直肠前壁之间的正常阴道在矢状切面和横切面上表现为“三线两区”征,阴道的厚度为(10.07±2.93)mm,CDFI:阴道壁内可见较丰富的血流信号。(3)术后A组患者在矢状切面和横切面上膀胱尿道后壁与直肠前壁之间可见人工阴道,表现为“一线两区”征,厚度为(13.25±3.06)mm,CDFI:人工阴道走行区域可见丰富的血流信号。(4)术后B组患者在矢状切面和横切面上膀胱尿道后壁与直肠前壁之间也可见人工阴道,表现为“一线两区”征,厚度为(11.03±3.26)mm,CDFI:人工阴道走行区域可见较丰富的血流信号。(5)Kruskal-Wallis H检验显示,术前组、正常对照组、术后A组及术后B组尿道内口水平膀胱尿道后壁与直肠前壁之间的厚度差异有统计学意义(H=150.301,P经直肠双平面高频超声可为MRKH综合征腹膜代阴道成形术术前及术后膀胱尿道后壁与直肠前壁之间形态结构变化的评估提供直接可靠的影像学依据,还可提供术后人工阴道从形成到成熟不同时间段的声像图特征。

关键词：经直肠双平面高频超声 MRKH综合征腹膜代阴道成形术人工阴道

经直肠超声造影联合MRI评估前列腺癌骨转移的应用价值

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临床超声医学杂志 2022年第6期24卷 435-439页

作者：陶飞燕余向锋唐盈静王红星王波重庆两江新区第一人民医院泌尿外科重庆市401121

目的探讨经直肠超声造影联合MRI评估前列腺癌骨转移的应用价值。方法选取我院经超声引导下前列腺穿刺活检证实的95例前列腺癌患者,均行经直肠超声、超声造影、MRI及骨扫描检查,根据骨扫描结果分为骨转移组38例和非骨转移组57例,比较两... 详细信息

目的探讨经直肠超声造影联合MRI评估前列腺癌骨转移的应用价值。方法选取我院经超声引导下前列腺穿刺活检证实的95例前列腺癌患者,均行经直肠超声、超声造影、MRI及骨扫描检查,根据骨扫描结果分为骨转移组38例和非骨转移组57例,比较两组临床资料、经直肠超声造影参数、表观弥散系数(ADC)的差异。采用多因素Logistic回归分析前列腺癌骨转移的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析经直肠超声造影联合MRI评估前列腺癌骨转移的价值。结果两组年龄、体质量指数、前列腺体积及上升时间、达峰时间、平均渡越时间、上升支斜率比较差异均无统计学意义;骨转移组Gleason评分、前列腺特异性抗原(PSA)水平、血清碱性磷酸酶(ALP)水平、峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)均高于非骨转移组,强度降半时间(IHT)及ADC均低于非骨转移组,差异均有统计学意义(均P经直肠超声造影联合MRI在评估前列腺癌骨转移中具有一定的应用价值。

关键词：超声检查经直肠造影剂 MRI 前列腺肿瘤恶性骨转移

经直肠超声联合表观弥散系数预测直肠癌新辅助化疗后缓解的价值

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临床超声医学杂志 2022年第6期24卷 431-434页

作者：王凯明陈元宦张博茗中国医科大学附属盛京医院超声科沈阳市110004 中国医科大学附属盛京医院检验科沈阳市110004

目的探讨经直肠超声(ERUS)联合表观弥散系数(ADC)预测直肠癌新辅助化疗后完全缓解(pCR)的价值。方法回顾性分析于我院行新辅助化疗的118例直肠癌患者的临床检查资料,所有患者均于新辅助化疗前及化疗后8周行ERUS检查和弥散加权成像检查,... 详细信息

目的探讨经直肠超声(ERUS)联合表观弥散系数(ADC)预测直肠癌新辅助化疗后完全缓解(pCR)的价值。方法回顾性分析于我院行新辅助化疗的118例直肠癌患者的临床检查资料,所有患者均于新辅助化疗前及化疗后8周行ERUS检查和弥散加权成像检查,观察ERUS测得的肿瘤距肛缘距离、肿瘤长度和厚度变化情况,获得化疗前后ADC。采用Speaman相关性分析法分析ERUS参数、ADC与肿瘤退缩分级(TRG)的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估ERUS参数联合ADC对直肠癌新辅助化疗后pCR的预测价值。结果新辅助化疗后疗效评估结果显示,TRG 0、TRG 1、TRG 2、TRG 3级分别为35、26、45、12例;pCR组35例,非pCR组83例。pCR组与非pCR组化疗前后肿瘤距肛缘距离、肿瘤长度和厚度、ADC比较差异均有统计学意义(均P直肠癌新辅助化疗后pCR的曲线下面积分别为0.817、0.683、0.857、0.742,联合应用预测的曲线下面积为0.994。结论ERUS联合ADC对直肠癌新辅助化疗后pCR有较好的预测价值。

关键词：超声检查经直肠弥散加权成像表观弥散系数直肠肿瘤恶性完全缓解新辅助化疗

经直肠实时组织弹性成像联合峰值应变指数靶向穿刺活检诊断外周带前列腺癌的价值

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临床超声医学杂志 2023年第1期25卷 49-53页

作者：王琳宣之东河北省沧州市中心医院超声三科 061000

目的探讨经直肠实时组织弹性成像(TRTE)联合峰值应变指数(PSI)靶向穿刺活检诊断外周带前列腺癌的应用价值。方法选取于我院就诊的127例疑似外周带前列腺癌患者,均行经直肠超声(TRUS)和TRTE检查,计算PSI;然后行TRUS系统穿刺活检、TRTE... 详细信息

目的探讨经直肠实时组织弹性成像(TRTE)联合峰值应变指数(PSI)靶向穿刺活检诊断外周带前列腺癌的应用价值。方法选取于我院就诊的127例疑似外周带前列腺癌患者,均行经直肠超声(TRUS)和TRTE检查,计算PSI;然后行TRUS系统穿刺活检、TRTE联合PSI靶向穿刺活检,根据手术病理结果分为前列腺癌组92例和良性病变组35例,比较两组PSI和各临床资料的差异;比较TRUS系统穿刺活检与TRTE联合PSI靶向穿刺活检对外周带前列腺癌的检出率及穿刺点阳性率;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TRTE联合PSI靶向穿刺活检对外周带前列腺癌的诊断效能。结果前列腺癌组PSI、血清前列腺特异性抗原(PSA)均高于良性病变组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。92例外周带前列腺癌患者中,TRTE联合PSI靶向穿刺活检诊断85例,TRUS系统穿刺活检诊断78例,二者对外周带前列腺癌的检出率比较(66.9%vs. 61.4%),差异无统计学意义。127例患者共穿刺1524针,其中TRUS系统穿刺1270针,TRTE联合PSI靶向穿刺254针,二者穿刺点阳性率比较(17.9%vs. 51.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,PSI以9.72为截断值,TRTE联合PSI靶向穿刺活检诊断外周带前列腺癌的曲线下面积为0.923(95%可信区间:0.879~0.967),灵敏度、特异度分别为92.39%、88.57%;进一步研究表明,当血清PSA≥20 ng/ml时,TRTE联合PSI靶向穿刺活检诊断外周带前列腺癌的灵敏度、特异度分别为96.88%、83.33%。结论 TRTE联合PSI靶向穿刺活检在外周带前列腺癌的诊断中具有较好的临床应用价值。

关键词：超声检查经直肠实时组织弹性成像活检前列腺癌

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经直肠超声术前评估直肠癌累及直肠系膜筋膜

中国医学影像技术 2017年第9期33卷 1357-1361页

作者：刘小银刘广健周智洋孟晓春文艳玲余俊丽陈瑶程文捷覃斯曹飞张文静蒋清凌王仪敏中山大学附属第六医院超声科广东广州510655 中山大学附属第六医院放射科广东广州510655

目的探讨经直肠超声(ERUS)术前评估直肠癌累及直肠系膜筋膜(MRF)的价值。方法 44例直肠癌患者术前均接受ERUS检查,其中18例接受新辅助放化疗,26例未接受;所有患者于接受ERUS检查后1周内行全直肠系膜切除手术(TME)。以术后病理诊断环周切... 详细信息

目的探讨经直肠超声(ERUS)术前评估直肠癌累及直肠系膜筋膜(MRF)的价值。方法 44例直肠癌患者术前均接受ERUS检查,其中18例接受新辅助放化疗,26例未接受;所有患者于接受ERUS检查后1周内行全直肠系膜切除手术(TME)。以术后病理诊断环周切缘(CRM)的结果为金标准,判断ERUS术前评估直肠癌累及MRF的诊断效能。结果 44例患者中,术后病理诊断T1期2例,T2期17例,T3期25例;CRM阳性2例,CRM阴性42例。低位直肠癌16例,中位直肠癌28例。肿瘤位于前壁和前侧壁26例,后壁和后侧壁13例,累及肠壁全周5例。ERUS对术前接受和未接受新辅助放化疗的患者诊断准确率分别为83.33%(15/18)和92.31%(24/26);肿物位于前壁和前侧壁时,诊断准确率为80.77%(21/26),而肿物位于后壁和后侧壁时为100%(13/13);对于低位和中位直肠癌,诊断准确率分别为75.00%(12/16)和96.43%(27/28);总准确率为88.64%(39/44)。结论 ERUS是术前评估直肠癌是否累及MRF的有效辅助检查方法。

关键词：超声检查经直肠直肠肿瘤直肠系膜筋膜

经直肠超声实时引导在精囊镜手术中的应用研究

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中华泌尿外科杂志 2021年第1期42卷 38-42页

作者：方南宁洪锴葛辉玉郝一昌方杨毅田雨孙洋姜辉马潞林北京大学第三医院超声诊断科 100191 北京大学第三医院泌尿外科 100191 北京大学第三医院延庆医院超声科 102400

目的探讨经直肠超声实时引导在射精管梗阻性无精子症或少弱精子症患者精囊镜手术中的应用价值。方法回顾性分析2011年9月至2015年12月北京大学第三医院经直肠超声实时引导行精囊镜手术治疗的25例射精管梗阻性无精子症或少弱精子症患者... 详细信息

目的探讨经直肠超声实时引导在射精管梗阻性无精子症或少弱精子症患者精囊镜手术中的应用价值。方法回顾性分析2011年9月至2015年12月北京大学第三医院经直肠超声实时引导行精囊镜手术治疗的25例射精管梗阻性无精子症或少弱精子症患者的临床资料。患者年龄(29.4±4.5)岁;精液量0.4(0~2.8)ml,精液pH值6.5(5~7.5),精子总数0(0~580)百万个,精子密度0(0~90.7)百万个/ml,精子活率0(0~24.1%),结合MRI、经直肠超声检查等初步诊断为梗阻性无精子症或少弱精子症。其中13例为前期常规精囊镜手术失败患者(无法找到通道进入射精管和精囊)。均行经直肠超声实时引导下精囊镜射精管梗阻疏通术,分析手术成功率、并发症及随访结果。手术成功的定义为精囊镜疏通射精管后顺利进入精囊。结果25例中21例(84%)精囊镜成功进入精囊腺,手术时间75(31,148)min,术后所有患者均无严重并发症。4例(16%)手术失败患者中,1例术中探查考虑为先天发育不良,2例双侧均未见明确射精管开口,1例术中诊断为Müllerian管囊肿,未见明确精阜小凹及双侧射精管开口。21例精囊镜手术成功者术后3~6个月复查,精液量2.0(0~5.2)ml,精子总数28(0~832)百万个,精子密度5.6(0~110.3)百万个/ml,精子活率5.4%(0~63.6%),与术前精液量[0.4(0~2.8)ml]、精子总数[0(0~342)百万个]、精子密度[0(0~90.7)百万个/ml]、精子活率[0(0~24.1%)]比较,差异均有统计学意义(P经直肠超声引导可以增加精囊镜手术的成功率和安全性,对常规精囊镜手术困难的射精管梗阻性无精子症或少弱精子症效果良好。

关键词：超声检查经直肠精囊镜射精管梗阻无精子症少弱精子症

经直肠双平面高频超声对正常女性阴道形态的评估

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中华医学超声杂志（电子版） 2021年第11期18卷 1056-1060页

作者：胡守容王玥陈广兰杨俊英蒋璐王慧芳深圳大学第三附属医院深圳市罗湖区人民医院超声科 518001 北京大学深圳医院超声科 518036 深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司 518055

目的探讨经直肠双平面高频超声评估正常女性阴道结构的应用价值。方法由1名超声医师于2021年1月至3月间对深圳市罗湖区人民医院超声科的103名正常女性使用经直肠双平面高频超声阴道成像检查,其中53名为生育期女性、50名为绝经后女性。... 详细信息

目的探讨经直肠双平面高频超声评估正常女性阴道结构的应用价值。方法由1名超声医师于2021年1月至3月间对深圳市罗湖区人民医院超声科的103名正常女性使用经直肠双平面高频超声阴道成像检查,其中53名为生育期女性、50名为绝经后女性。通过双平面探头观察直肠前壁和膀胱尿道后壁之间阴道中下段矢状切面和横切面的超声表现,留存图像在超声仪器中,由2名超声医师(测量者1和测量者2)分别在阴道矢状切面膀胱三角区尿道内口水平测量阴道壁厚度,其中1名超声医师(测量者2)1周后重复测量一次。采用独立样本t检验比较2组女性阴道壁厚度的差异,采用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman图表达测量重复性和一致性。结果位于直肠前壁和膀胱尿道后壁之间的阴道在矢状切面上呈“三线两区”征,“三线”为高回声的阴道前后壁外层纤维组织膜和中间闭合在一起的前后壁黏膜层;“两区”为低回声的阴道前后壁肌层。在横切面上,阴道肌层呈低回声的“倒梯形”征,分别是阴道前后壁及两侧壁,阴道黏膜层呈高回声的“H”型。测量者1和测量者2测量的生育期女性阴道壁厚度为(10.43±3.02)mm、(10.78±3.06)mm,绝经后女性阴道壁厚度为(9.05±2.22)mm、(9.15±2.28)mm,二者测量的女性阴道壁厚度差异具有统计学意义(t=2.651,P=0.048;t=3.077,P=0.024)。生育期女性的阴道壁厚度测量具有非常好的测量者自身重复性(ICC=0.98)与测量者间重复性(ICC=0.97)。绝经后女性的阴道壁厚度测量同样具有非常好的测量者自身重复性(ICC=0.96)与测量者间重复性(ICC=0.95)。结论经直肠双平面高频超声测量阴道壁厚度具有很好的重复性和一致性,可以在矢状切面及横切面对阴道成像,是一个准确有效地评估阴道中下段形态的影像学方法。

关键词：双平面高频超声阴道壁厚度经直肠重复性一致性

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经直肠超声诊断直肠子宫内膜异位症的价值

中国超声医学杂志 2021年第9期37卷 1077-1079页

作者：张秀娟卓敏玲陈志奎吴雪晶林晓东叶琴薛恩生福建医科大学附属协和医院超声科福建医科大学附属协和医院病理科

目的探讨经直肠腔内超声(TRUS)对直肠子宫内膜异位症(RE)的诊断价值。方法收集经手术确诊,并且术前行TRUS的13例RE的临床与超声资料,总结声像图特征,分析术前超声诊断与病灶浸润深度的准确度。结果 13例RE,TRUS均表现为局部直肠壁不均... 详细信息

目的探讨经直肠腔内超声(TRUS)对直肠子宫内膜异位症(RE)的诊断价值。方法收集经手术确诊,并且术前行TRUS的13例RE的临床与超声资料,总结声像图特征,分析术前超声诊断与病灶浸润深度的准确度。结果 13例RE,TRUS均表现为局部直肠壁不均质低回声改变,84.6%(11/13)病灶形态不规则,76.9%(10/13)病灶边界不清,Adler血流分级为0～Ⅰ级者占84.6%(11/13),Ⅱ～Ⅲ级者占15.4%(2/13)。术前TRUS诊断准确率为69.2%(9/13),评估病灶累及肠壁深度符合率为61.5%(8/13)。结论 TRUS对RE的诊断具有一定价值,检查时应注意结合临床,避免误诊为直肠癌。

关键词：超声检查经直肠子宫内膜异位症直肠诊断符合率

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经直肠多模态超声在前列腺癌诊断中应用

新疆医学 2023年第2期53卷 200-204页

作者：詹天龙贾志莺新疆医科大学附属肿瘤医院超声科乌鲁木齐830011

前列腺癌是中老年男性常见的恶性肿瘤,占男性泌尿生殖系统恶性肿瘤第一位。近年来全球前列腺癌发病率呈逐年增长趋势,2018年世界恶性肿瘤发病和死亡报告[1]指出全球男性恶性肿瘤发病率中前列腺癌仅次于肺癌,为男性第二大常见恶性肿瘤。

关键词：中老年男性死亡报告经直肠前列腺癌恶性肿瘤多模态超声增长趋势