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糖化白蛋白水平对妊娠期糖尿病孕妇新生儿不良事件的影响及预测价值

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疑难病杂志 2024年第7期23卷 819-822页

作者：尚宏瑜郑秀丽郑蓉王永军首都医科大学附属北京积水潭医院妇产科北京102208

目的分析妊娠末糖化白蛋白(GA)水平对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇新生儿不良事件的影响。方法回顾性分析2021年1月—2022年7月于北京积水潭医院产科足月分娩的GDM孕妇360例的资料,根据新生儿有无发生不良事件分为新生儿不良事件组(观察组60例... 详细信息

目的分析妊娠末糖化白蛋白(GA)水平对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇新生儿不良事件的影响。方法回顾性分析2021年1月—2022年7月于北京积水潭医院产科足月分娩的GDM孕妇360例的资料,根据新生儿有无发生不良事件分为新生儿不良事件组(观察组60例)和无新生儿不良事件组(对照组300例),通过单因素分析和二元Logistic回归分析筛选出GDM孕妇新生儿不良事件可能的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GA预测新生儿不良事件的价值。结果观察组妊娠末GA水平高于对照组(t=2.324,P=0.020),孕前体质量指数(BMI)大于对照组(t=2.344,P=0.019),妊娠末空腹血糖(FPG)高于对照组(t=2.518,P=0.012),剖宫产率高于对照组(χ^(2)=5.361,P=0.021)。建立二元Logistic回归方程,结果GA高水平是新生儿不良事件的独立危险因素[OR(95%CI)=1.338(1.070~1.672),P=0.011]。ROC曲线分析显示GA水平预测新生儿不良事件的ROC曲线下面积(AUC)为0.592,95%CI为(0.505~0.679),当截断值为14.5%时,其诊断敏感度为0.267,特异度为0.913。结论GDM孕妇妊娠末GA水平与新生儿不良事件的发生有相关性,临床工作中应该重视该指标的参考价值。

关键词：妊娠期糖尿病新生儿不良事件糖化白蛋白血糖影响因素

血清糖化白蛋白与创伤性脑损伤后脑水肿程度的相关性

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中国临床医生杂志 2024年第6期52卷 702-706页

作者：买尔比亚·阿不都拉西提许珊珊迪丽妲尔·都来提开里迪阿不都外力·赛买提新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐8300054

目的探讨血清糖化白蛋白(GA)与创伤性脑损伤(TBI)后脑水肿程度的相关性。方法以2020年6月至2023年6月新疆医科大学第一附属医院急诊外科数据库中113例TBI患者为研究对象,根据患者入院3h内脑水肿体积将患者分为轻度组(n=63)、中度组(n=32... 详细信息

目的探讨血清糖化白蛋白(GA)与创伤性脑损伤(TBI)后脑水肿程度的相关性。方法以2020年6月至2023年6月新疆医科大学第一附属医院急诊外科数据库中113例TBI患者为研究对象,根据患者入院3h内脑水肿体积将患者分为轻度组(n=63)、中度组(n=32)和重度组(n=18),分析入院时血清GA水平与TBI后脑水肿程度的相关性。根据患者治疗后30d时的格拉斯哥预后量表(GOS)评分评价患者短期预后情况,GOS评分≤3分表示预后不良,GOS评分>3分表示预后良好分析入院时血清GA水平与TBI患者短期以后的关系。结果三组患者入院时GCS评分、入院时中性粒细胞计数(NEUT)、血清空腹血糖(FPG)水平及血清GA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);经有序Logistic回归分析发现,入院时GCS评分、入院时血清GA水平是影响TBI患者脑水肿程度的相关因素(P<0.05)。GA水平是与TBI患者预后的多因素Logistic回归分析结果显示,入院时GCS评分、入院时血清GA水平是影响TBI患者预后不良的相关因素(P<0.05)。结论TBI患者入院时血清GA水平与其脑水肿严重程度密切相关,且患者入院时血清GA越高,神经功能预后越差。

关键词：创伤性脑损伤脑水肿糖化白蛋白

微RNA-27、脂蛋白(a)、糖化白蛋白与糖尿病血管并发症的相关性分析

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临床和实验医学杂志 2024年第15期23卷 1602-1606页

作者：司捷陈云霞高倩王美荣沧州市人民医院内分泌代谢科河北沧州061000

目的研究微RNA-27(miR-27)、脂蛋白(a)[LP(a)]、糖化白蛋白(GA)与糖尿病血管并发症(DVC)的相关性。方法前瞻性选取2020年2月至2022年2月于沧州市人民医院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者100例,按照并发症情况分别纳入无糖尿病并发症组(n=25)... 详细信息

目的研究微RNA-27(miR-27)、脂蛋白(a)[LP(a)]、糖化白蛋白(GA)与糖尿病血管并发症(DVC)的相关性。方法前瞻性选取2020年2月至2022年2月于沧州市人民医院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者100例,按照并发症情况分别纳入无糖尿病并发症组(n=25)、糖尿病下肢血管病变组(n=35)及糖尿病肾病组(n=40)。纳入本院体检中心同时期健康体检者20名为对照组。比较4组临床资料;血清总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、FPG、HbA1c等常规生化指标;血清LP(a)、GA、miR-27等指标水平;导致DVC发生的影响因素;分析DVC患者临床资料及总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、LP(a)、GA、miR-27等指标与DVC的相关性。结果无糖尿病并发症组、糖尿病下肢血管病变组、糖尿病肾病组的体重指数、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、FPG、HbA1c、LP(a)、GA、miR-27均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病下肢血管病变组、糖尿病肾病组的T2DM病程、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、FPG、HbA1c、LP(a)、GA、miR-27均高于无糖尿病并发症组,糖尿病肾病组的T2DM病程、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、FPG、HbA1c、LP(a)、GA、miR-27均高于糖尿病下肢血管病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T2DM病程、LP(a)、GA、miR-27为导致DVC发生的独立危险因素(OR=1.723,95%CI:1.559~2.318;OR=1.978,95%CI:1.658~2.574;OR=1.916,95%CI:1.620~2.539;OR=1.660,95%CI:1.549~2.214;P<0.05)。经Pearson相关分析,T2DM病程及LP(a)、GA、miR-27水平与DVC正相关(r=0.865、0.773、0.806、0.957,P<0.05)。结论T2DM病程、LP(a)、GA、miR-27水平与DVC正相关。

关键词：微RNA-27 脂蛋白(a) 糖化白蛋白糖尿病血管并发症相关性

空腹血糖、糖化白蛋白、糖化血红蛋白在糖尿病监测中的意义

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航空航天医学杂志 2024年第5期35卷 554-557页

作者：金苑卿浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州310003

目的探讨空腹血糖(FBG)、糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)三项指标在糖尿病(DM)监测中的意义。方法将我院2023年01月-2023年04月收治的150例DM患者与150例健康体检者作为研究对象,根据入选者是否患有DM分为DM组与健康组,各150例,... 详细信息

目的探讨空腹血糖(FBG)、糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)三项指标在糖尿病(DM)监测中的意义。方法将我院2023年01月-2023年04月收治的150例DM患者与150例健康体检者作为研究对象,根据入选者是否患有DM分为DM组与健康组,各150例,比较两组FBG、GA、HbA1c水平及升高率,并分析DM组不同FBG水平患者的GA与HbA1c变化情况。结果DM组150例DM患者的FBG、GA、HbA1c水平分别为(8.21±1.56)mmol/L、(17.55±2.57)%、(9.14±1.29)%,均高于健康组150例健康体检者的(5.84±1.18)mmol/L、(14.54±1.46)%、(5.45±0.74)%,差异有统计学意义,P<0.05;DM组FBG、GA、HbA1c、FBG或GA、FBG或HbA1c升高率分别为:82.00%、79.33%、87.33%、85.33%、92.67%,均高于健康组的5.33%、4.00%、3.33%、6.00%、6.67%,差异有统计学意义,P<0.05;不同FBG水平DM患者的GA与HbA1c水平对比,差异有统计学意义,P<0.05,且患者的FBG水平越高,其GA与HbA1c水平也相对更高。结论与健康人群相比,DM患者的FBG、GA、HbA1c等指标通常处于更高水平,且DM患者的血糖水平升高,GA与HbA1c水平也随之升高,因此,临床可以通过联合监测DM患者的FBG、GA及HbA1c水平,评估其病情变化情况,并为血糖控制方案的制定与调整提供更多科学的指导。

关键词：糖尿病空腹血糖糖化白蛋白糖化血红蛋白血糖监测红细胞

糖化白蛋白对肾移植受者继发移植后糖尿病的预测价值

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西安交通大学学报（医学版） 2020年第1期41卷 108-113页

作者：王乐高媛王鸽史可薇汪博李亚娟高巍景桂霞西安交通大学第一附属医院麻醉手术部陕西西安710061 兵器工业五二一医院陕西西安710065

目的探讨糖化白蛋白(glycated albumin,GA)对肾移植受者(renal transplant recipients,RTR)继发移植后糖尿病(post-transplantation diabetes mellitus,PTDM)的预测价值。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2017年1月至2017年12月年龄≥18岁、移植前无糖尿病、首次肾移植患者,排除移植前甲状腺功能异常、移植后空腹血糖受损、移植肾失功、移植肾切除、失访或死亡患者。按照2014年PTDM诊断标准,根据肾移植(renal transplantation,RT)45 d后至少2次空腹血糖(FPG)结果分为移植后糖尿病组(PTDM组)及移植后空腹血糖正常组(PTNFG组),并随访1年。对两组患者临床资料进行统计分析。绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价GA对RTR继发PTDM的预测价值。结果共筛选282例RTR,有72例不符合条件,最终210例患者纳入分析,其中PTDM组21例、PTNFG组189例。PTDM组体质量、体质量指数(BMI)均高于PTNFG组(P0.05);术后7、14 d,PTDM组GA均高于PTNFG组(P<0.05);其中术后14 d GA预测价值最大,ROC曲线下面积(AUC)为0.749,当术后14 d GA为14.55%时,约登指数最大,预测PTDM的敏感度为57.1%,特异度为87.3%,阳性似然比为4.5,阴性似然比为0.49,阳性预测值为57.1%,阴性预测值为87.3%。结论肾移植术后14 d GA可预测RTR继发PTDM。

关键词：糖化白蛋白移植后糖尿病肾移植氧化应激

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糖化白蛋白临床应用的新进展

中华检验医学杂志 2019年第11期42卷 909-913页

作者：张诗田王雅茹牛文彦天津医科大学朱宪彝纪念医院检验科国家卫生健康委员会激素与发育重点实验室天津市代谢性疾病重点实验室天津300134

及时准确的监测血糖,有效管理血糖水平对治疗糖尿病和预防并发症至关重要。糖化白蛋白是评估血糖波动的重要指标之一,已越来越多地应用于临床。了解糖化白蛋白在血糖评价中的优势和局限性,有助于正确应用此指标评估血糖。

关键词：糖化白蛋白血糖评估

糖化白蛋白与糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及糖尿病周围神经病变的相关性

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复旦学报（医学版） 2018年第4期45卷 473-477页

作者：吴卫云高姚怡吴炯郭玮潘柏申复旦大学附属中山医院检验科上海200032

目的探讨糖化白蛋白(glycosylated albumin,GA)与糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及糖尿病周围神经病变的相关性。方法选取2015年5月至2016年2月在复旦大学附属中山医院就诊的糖尿病患者300例,采用液态酶法检测血清GA,同时检测糖化血红蛋... 详细信息

目的探讨糖化白蛋白(glycosylated albumin,GA)与糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及糖尿病周围神经病变的相关性。方法选取2015年5月至2016年2月在复旦大学附属中山医院就诊的糖尿病患者300例,采用液态酶法检测血清GA,同时检测糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)等其他生化指标,记录患者身高、体重、糖尿病病程及并发症等信息。结果糖尿病肾病组中GA(%)高于无并发症组[22.6(18.0~28.2)vs.20.1(17.6~25.0),P=0.012]。Person相关性分析发现,HbA1c(r=0.818,P<0.001)、空腹血糖(r=0.534,P<0.001)、总胆红素(r=0.129,P=0.025)和丙氨酸氨基转移酶(r=0.276,P<0.001)与GA呈正相关,而体重指数(r=-0.131,P=0.024)、肌酐(r=-0.117,P=0.043)、尿酸(r=-0.213,P<0.001)及同型半胱氨酸(r=-0.130,P=0.024)与GA呈负相关。多因素非条件Logistic回归模型表明GA是糖尿病肾病的独立危险因素(OR=1.148)。结论 GA与糖尿病肾病密切相关,是糖尿病肾病的独立危险因素。

关键词：糖尿病糖化白蛋白糖尿病微血管病变

糖化白蛋白及相关代谢指标与2型糖尿病早期肾功能损害发生的相关性研究

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中国新药杂志 2018年第16期27卷 1872-1876页

作者：白静刘易新王旭东首都医科大学附属北京同仁医院综合内科北京100176

目的:探讨糖化白蛋白(GA)及相关代谢标志物在2型糖尿病(T2DM)相关早期肾功能损害中的作用。方法:对186例T2DM且肾小球滤过率(e GFR)化验指标正常(e GFR≥90 m L·min-1)、尿白蛋白排泄率(UAER)<200μg·min-1患者的临床资料进行回顾性分... 详细信息

目的:探讨糖化白蛋白(GA)及相关代谢标志物在2型糖尿病(T2DM)相关早期肾功能损害中的作用。方法:对186例T2DM且肾小球滤过率(e GFR)化验指标正常(e GFR≥90 m L·min-1)、尿白蛋白排泄率(UAER)糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖、总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与e GFR之间的关系进行统计学分析。以早期肾功能损害发生与否(UAER<20μg·min-1定义为0;UAER为20~200μg·min-1定义为1)为因变量,以与e GFR相关的临床指标作为自变量,进行二元Logistic回归分析。结果:相关分析结果显示GA(P=0.025,r=0.164)、收缩压(P=0.002,r=-0.225)、TCH(P=0.002,r=0.226)、LDL-C(P=0.000,r=0.292)、TG(P=0.002,r=0.229)与e GFR有相关性;Hb A1c(P=0.417,r=0.060)、病程(P=0.710,r=0.027)、BMI(P=0.058,r=-0.139)、舒张压(P=0.381,r=0.065)、空腹血糖(P=0.999,r=0.000)、HDL-C(P=0.869,r=-0.012)与e GFR无相关性。Logistic回归分析显示GA,TCH,TG和LDL-C是本组T2DM患者早期肾功能损害影响因素。结论:对糖尿病相关早期肾功能损害患者而言,GA,TCH,TG和LDL-C是糖尿病早期肾功能损害的危险因素,其中GA除能反映血糖控制水平,还可作为糖尿病相关早期肾功能损害的监测指标。

关键词：糖尿病肾病糖化白蛋白危险因素

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糖化白蛋白临床诊断切点的选择和评估

中华检验医学杂志 2013年第12期36卷 1120-1125页

作者：杨静孙林孟志民吴炯王蓓丽宋斌斌张春燕郭玮潘柏申复旦大学附属中山医院检验科上海200032

目的观察GA与HbA1c的相关性，评估GA诊断preDM和DM的切点，评价各糖代谢标志物的临床应用性能。方法病例对照研究。评估组选取2011年在中山医院同时检测FPG、HbA1c和GA的门诊患者，除外严重肾损伤和严重肝损伤。最终人组研究对象共2049... 详细信息

目的观察GA与HbA1c的相关性，评估GA诊断preDM和DM的切点，评价各糖代谢标志物的临床应用性能。方法病例对照研究。评估组选取2011年在中山医院同时检测FPG、HbA1c和GA的门诊患者，除外严重肾损伤和严重肝损伤。最终人组研究对象共20491例，其中男12407例，女8084例，年龄20～90岁，中位年龄64岁，观察GA与HbA1c的相关性并分析GA最佳诊断切点；对照组为DM疑似和初诊患者，共731例（男424例，女307例，年龄13～92岁，中位年龄57岁），检测OGTr、GA和HbA1c对照组再次分为NGT组101例（男54例，女47例，年龄14—82岁，中位年龄26岁）、preDM组159例（男87例，女72例，年龄13—86岁，中位年龄56岁）和DM组471例（男283例，女188例，年龄15—92岁，中位年龄59岁），通过ROC分析观察各糖代谢指标的敏感性、特异性、漏诊率、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果GA与HbA1c呈显著正相关（R2=0．737，P〈0．001）。在评估组人群中，GA=14．3％作为评估preDM的切点时敏感性和特异性分别为62．68％和60．14％，AUC为0．66；GA=16．3％为评估DM的切点时敏感性和特异性分别为81．54％和84．28％，AUC为0．9051。在对照组的preDM人群中，评估各糖代谢标志物的ROC曲线分析：OGTr2hPG的AUC最高（0．89），GA最低为0．65。OGTT2hPG、HbA1c和FPG的特异性均高达100％，OGTT2hPG的诊断敏感性最高（69．81％），GA取14．3％时的特异性为87．13％，敏感性为34．59％。在对照组的DM人群中评估各标志物的ROC曲线分析中：OGTr2hPG的AUC仍为最高（0．97），FPG最低（0．75），GA为0．87。OGTT2hPG、HbA1c和FPG的诊断特异性均高达100％，GA为90．38％，OGTT2hPG的诊断敏感性最高（91．93％），FPG的敏感性最低（43．10％）。结论在诊断DM时，OGTT 2hPG的诊断性能最佳，其次为HbA1c而作为诊断指标单独使用GA并无更好的临床意义（AUC显著小于OGTr2hPG和HbA。P〈0．01）。但作为OGTT2hPG和HbA1c的补充，当OGTI＇2hPG和HbA1c检测结果可能受影响时，与FPG相比较，GA仍具有较高的临床价值。本文得出的诊断切点相比厂商声明的参考区间上限能降低漏诊率。

关键词：糖尿病糖尿病前期糖化白蛋白糖化血红蛋白空腹血糖 OGTT ROC曲线