糖化白蛋白水平对妊娠期糖尿病孕妇新生儿不良事件的影响及预测价值

作     者：尚宏瑜 郑秀丽 郑蓉 王永军 Shan Hongyu;Zheng Xiuli;Zheng Rong;Wang Yongjun

作者机构：首都医科大学附属北京积水潭医院妇产科北京102208 

出 版 物：《疑难病杂志》 (Chinese Journal of Difficult and Complicated Cases)

年 卷 期：2024年第23卷第7期

页      面：819-822页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：北京积水潭医院—华诺奥美创新转化项目 

主　　题：妊娠期糖尿病 新生儿不良事件 糖化白蛋白 血糖 影响因素 

摘      要：目的分析妊娠末糖化白蛋白(GA)水平对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇新生儿不良事件的影响。方法回顾性分析2021年1月—2022年7月于北京积水潭医院产科足月分娩的GDM孕妇360例的资料,根据新生儿有无发生不良事件分为新生儿不良事件组(观察组60例)和无新生儿不良事件组(对照组300例),通过单因素分析和二元Logistic回归分析筛选出GDM孕妇新生儿不良事件可能的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GA预测新生儿不良事件的价值。结果观察组妊娠末GA水平高于对照组(t=2.324,P=0.020),孕前体质量指数(BMI)大于对照组(t=2.344,P=0.019),妊娠末空腹血糖(FPG)高于对照组(t=2.518,P=0.012),剖宫产率高于对照组(χ^(2)=5.361,P=0.021)。建立二元Logistic回归方程,结果GA高水平是新生儿不良事件的独立危险因素[OR(95%CI)=1.338(1.070~1.672),P=0.011]。ROC曲线分析显示GA水平预测新生儿不良事件的ROC曲线下面积(AUC)为0.592,95%CI为(0.505~0.679),当截断值为14.5%时,其诊断敏感度为0.267,特异度为0.913。结论GDM孕妇妊娠末GA水平与新生儿不良事件的发生有相关性,临床工作中应该重视该指标的参考价值。