糖化白蛋白对肾移植受者继发移植后糖尿病的预测价值

作     者：王乐 高媛 王鸽 史可薇 汪博 李亚娟 高巍 景桂霞 WANG Le;GAO Yuan;WANG Ge;SHI Ke-wei;WANG Bo;LI Ya-juan;GAO Wei;JING Gui-xia

作者机构：西安交通大学第一附属医院麻醉手术部陕西西安710061 兵器工业五二一医院陕西西安710065 

出 版 物：《西安交通大学学报（医学版）》 (Journal of Xi’an Jiaotong University（Medical Sciences）)

年 卷 期：2020年第41卷第1期

页      面：108-113页

核心收录：

学科分类：0710[理学-生物学] 1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0703[理学-化学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(No.81771485) 陕西省青年科技新星项目(No.2019KJXX-046) 中央高校基本科研业务费(No.xjj2018262)~~ 

主　　题：糖化白蛋白 移植后糖尿病 肾移植 氧化应激 

摘      要：目的探讨糖化白蛋白(glycated albumin,GA)对肾移植受者(renal transplant recipients,RTR)继发移植后糖尿病(post-transplantation diabetes mellitus,PTDM)的预测价值。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2017年1月至2017年12月年龄≥18岁、移植前无糖尿病、首次肾移植患者,排除移植前甲状腺功能异常、移植后空腹血糖受损、移植肾失功、移植肾切除、失访或死亡患者。按照2014年PTDM诊断标准,根据肾移植(renal transplantation,RT)45 d后至少2次空腹血糖(FPG)结果分为移植后糖尿病组(PTDM组)及移植后空腹血糖正常组(PTNFG组),并随访1年。对两组患者临床资料进行统计分析。绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价GA对RTR继发PTDM的预测价值。结果共筛选282例RTR,有72例不符合条件,最终210例患者纳入分析,其中PTDM组21例、PTNFG组189例。PTDM组体质量、体质量指数(BMI)均高于PTNFG组(P0.05);术后7、14 d,PTDM组GA均高于PTNFG组(P0.05);其中术后14 d GA预测价值最大,ROC曲线下面积(AUC)为0.749,当术后14 d GA为14.55%时,约登指数最大,预测PTDM的敏感度为57.1%,特异度为87.3%,阳性似然比为4.5,阴性似然比为0.49,阳性预测值为57.1%,阴性预测值为87.3%。结论肾移植术后14 d GA可预测RTR继发PTDM。