检索结果-南通市图书馆

机器人辅助导航与徒手经皮空心螺钉治疗中青年股骨颈骨折的疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2023年第11期25卷 979-985页

作者：黄复铭张信哲李伟雄陈锐梁凯军徐海乔黄海舟周继辉林世磅南方医科大学附属茂名医院创伤骨科广东茂名525000

目的比较机器人辅助导航与徒手经皮置入空心螺钉治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2020年5月至2022年5月南方医科大学附属茂名医院创伤骨科采用经皮空心螺钉内固定治疗的53例中青年股骨颈骨折患者资料。其中采用机器人导航置... 详细信息

目的比较机器人辅助导航与徒手经皮置入空心螺钉治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2020年5月至2022年5月南方医科大学附属茂名医院创伤骨科采用经皮空心螺钉内固定治疗的53例中青年股骨颈骨折患者资料。其中采用机器人导航置钉25例(机器人组),男11例,女14例,年龄(48.2±11.9)岁;徒手置钉28例(徒手组),男13例,女15例,年龄(48.5±9.8)岁。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中导针钻孔次数、术中透视次数、骨折愈合时间、末次随访时髋关节功能Harris评分及术后并发症等;并依据术后影像学检查评价股骨颈空心螺钉分布的精确度:螺钉与股骨颈轴线偏离度、螺钉间平行度及螺钉至颈皮质距离。结果机器人组与徒手组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。机器人组患者的手术时间[(32.7±4.8)min]、术中出血量[(14.6±4.8)mL]、术中导针钻孔次数[(3.5±0.7)次]及术中透视次数[(7.9±1.4)次]均分别显著少于徒手组[(56.9±11.3)min、(27.0±7.3)mL、(9.1±1.8)次、16.3±6.0)次],差异均有统计学意义(P钉与股骨颈轴线正、侧位X线片上偏离度分别为4.4°±1.1°、3.2°±0.8°,螺钉间正、侧位X线片上平行度分别为4.9°±0.8°、3.0°±0.8°,螺钉至颈皮质距离为(10.4±2.7)mm,均显著小于徒手组的10.5°±2.8°、4.9°±1.1°、12.1°±4.0°、5.1°±1.3°、(15.4±3.2)mm,差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访时机器人组患者的Harris髋关节评分[(88.6±5.6)分]优于徒手组[(84.8±6.3)分],差异有统计学意义(P钉穿头切割1例,股骨头坏死1例,机器人组术后无以上并发症发生。结论与徒手置钉相比,机器人辅助导航经皮置入空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折具有术中耗时短、出血少、透视辐射少、置钉精准度高、术后并发症发生率低及髋关节功能恢复更好等优点。

关键词：股骨颈骨折空心钉机器人内固定

新型三维蜂窝导向器在股骨颈骨折经皮空心钉内固定中的临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2022年第1期36卷 65-70页

作者：高峰吴晓峰徐锋钱平康尹自飞高雪琴南京中医药大学附属昆山市中医医院骨科江苏昆山215300

目的设计一种新型三维蜂窝导向器应用于股骨颈骨折经皮空心钉辅助植钉并评价其临床疗效。方法回顾分析2019年6月—2020年12月收治且符合选择标准的40例股骨颈骨折患者临床资料,根据术中定位方式分为对照组(20例,徒手定位植钉)和研究组(2... 详细信息

目的设计一种新型三维蜂窝导向器应用于股骨颈骨折经皮空心钉辅助植钉并评价其临床疗效。方法回顾分析2019年6月—2020年12月收治且符合选择标准的40例股骨颈骨折患者临床资料,根据术中定位方式分为对照组(20例,徒手定位植钉)和研究组(20例,新型三维蜂窝导向器辅助定位植钉)。两组患者性别、年龄、侧别、致伤原因、Garden分型及受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组患者手术时间、透视次数、导针穿刺次数、骨折愈合时间,末次随访时采用Harris评分评价髋关节功能;术后即刻采用以下影像学指标评价螺钉植入分布精确性:螺钉间距、螺钉覆盖面积、螺钉至颈皮质距离、螺钉间平行度和螺钉与颈轴向偏离。结果两组患者均顺利完成手术,导针均未穿出股骨颈皮质。两组患者手术时间、透视次数比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组导针穿刺次数显著少于对照组(t=8.209,P=0.000)。术后即刻影像学检测示,研究组螺钉间距、螺钉覆盖面积显著大于对照组,螺钉至颈皮质距离、螺钉间平行度、螺钉与颈轴向偏离均小于对照组,差异均有统计学意义(P钉穿出、退钉、断钉及再骨折等并发症。两组患者骨折愈合时间及末次随访时Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新型三维蜂窝导向器结构简单、使用方便,可减少导针穿刺次数并有效提高空心钉植入后的精确性分布。

关键词：股骨颈骨折新型三维蜂窝导向器内固定空心钉

股骨颈动力交叉螺钉系统与螺纹空心钉治疗垂直不稳定股骨颈骨折短期随访

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨伤 2024年第5期37卷 458-463页

作者：王强吕欣李兴业刘晋元山西医科大学第二医院创伤骨科山西太原030001

目的:分析比较股骨颈动力交叉螺钉系统(femoral neck dynamic cross screw system,FNS)和螺纹空心钉(cannulated screws,CS)治疗垂直不稳定股骨颈骨折临床效果。方法:回顾分析2020年7月至2021年8月收治的40例垂直不稳定股骨颈骨折患者... 详细信息

目的:分析比较股骨颈动力交叉螺钉系统(femoral neck dynamic cross screw system,FNS)和螺纹空心钉(cannulated screws,CS)治疗垂直不稳定股骨颈骨折临床效果。方法:回顾分析2020年7月至2021年8月收治的40例垂直不稳定股骨颈骨折患者的临床数据和短期随访结果,根据不同的内固定治疗方法分为股骨颈动力交叉螺钉系统FNS组20例和螺纹空心钉CS组20例。FNS组中,男11例,女9例,年龄58.5(50.3,62.5)岁;CS组中,男9例,女11例,年龄52.0(40.5,58.0)岁。观察比较两组手术时间、手术刀口长度、手术中失血量、治疗费用。术后利用X线影像资料评价术后骨折愈合状况和手术内固定状况,并测量患侧股骨颈短缩状况。比较两组术后患侧大腿激惹症发生情况、术后部分负重以及完全负重时间、术后股骨头早期坏死、再次手术翻修情况以及Harris评分。结果:FNS组获随访18.0(15.0,19.0)个月,CS组随访17.0(15.0,18.8)个月。两组手术时间、手术切口长度、手术中失血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)hFNS组的诊疗费用高于CS组(P0.05)。结论:FNS治疗垂直不稳定股骨颈骨折可明显降低大腿外侧激惹征的发生率,并有效降低垂直不稳定股骨颈骨折术后短缩率,可提供较稳定的防旋力与抗切割力,使患者可以相对较早下地,有利于患者术后患侧髋关节功能恢复,是对于垂直不稳定股骨颈骨折手术治疗的一种全新选择,但由于治疗费用偏高,临床中因结合实际情况,选用恰当的手术治疗方式。

关键词：股骨颈骨折股骨颈动力交叉钉系统空心钉内固定

应用自制股骨颈内固定导向器置入空心螺钉治疗股骨颈骨折的临床效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2023年第3期61卷 239-243页

作者：任步方吕欣马全平孙剑山西医科大学第二医院创伤骨科太原030001

股骨颈骨折是临床较常见的髋部骨折。经皮空心钉内固定是身体状况良好的老年人无移位股骨颈骨折和青壮年股骨颈骨折的首选治疗方法[1,2,3]。经典的股骨颈骨折内固定方式是闭合复位经皮置入3枚平行空心螺钉[4,5,6]。3枚空心螺钉呈倒“品... 详细信息

股骨颈骨折是临床较常见的髋部骨折。经皮空心钉内固定是身体状况良好的老年人无移位股骨颈骨折和青壮年股骨颈骨折的首选治疗方法[1,2,3]。经典的股骨颈骨折内固定方式是闭合复位经皮置入3枚平行空心螺钉[4,5,6]。3枚空心螺钉呈倒“品”字形置入股骨颈,且螺钉尽可能贴近股骨颈皮质[7,8,9]。为了精确置入空心钉,术者需先以合适的前倾角和颈干角在恰当的进针点将空心螺钉导针钻入股骨颈。手术时术者主要凭个人经验来完成此操作,螺钉置入精确度及手术时间等差异较大。

关键词：股骨颈骨折髋部骨折颈干角空心螺钉空心钉内固定方式闭合复位导向器

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

股骨颈系统与空心钉固定股骨颈骨折的比较

中国矫形外科杂志 2023年第16期31卷 1458-1463页

作者：罗仲伟何超程飞龚广政惠正广沈金虎杨六中南京中医药大学附属徐州市中医院骨伤科江苏徐州221000

[目的]比较股骨颈系统(femoral neck system,FNS)与空心钉(cannulated screw,CS)固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年2月—2021年2月于本院行内固定手术治疗的50例股骨颈骨折患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,2... 详细信息

[目的]比较股骨颈系统(femoral neck system,FNS)与空心钉(cannulated screw,CS)固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年2月—2021年2月于本院行内固定手术治疗的50例股骨颈骨折患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,25例采用FNS固定,另外25例采用CS固定。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重并发症。FNS组的手术时间[(45.1±7.0) min vs (51.8±8.7) min,P0.05)。影像方面,两组术后即刻及末次随访时,Garden对线指数较术前显著改善(P0.05),相应时间点,两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]在股骨颈骨折治疗中,FNS具有手术时间短、稳定性强、髋关节功能恢复好等优点。

关键词：股骨颈骨折骨折复位内固定股骨颈系统空心钉

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

4枚与3枚空心钉固定股骨颈骨折的荟萃分析

中国矫形外科杂志 2023年第20期31卷 1860-1864页

作者：段文禹焦录马云强周东明包头医学院内蒙古包头014040 包头医学院第一附属医院内蒙古包头014017

[目的]系统评价4枚空心钉(4 cannulated screws,4CS)与3枚空心钉(3 cannulated screws,3CS)治疗股骨颈骨折的临床疗效。[方法]检索PubMed、CNKI、Cochrane library、Wanfang、VIP数据库、Embase、CBM、ChiCTR数据库,收集4CS和3CS治疗股骨颈骨折比较的文献,检索时间为自数据库建库以来到2023年1月。质量评估、数据资料提取由2位研究者各自独立完成,使用RevMan 5.3软件完成荟萃分析。[结果]共纳入5篇文献,436位患者,其中4CS组216例,3CS组220例。荟萃分析结果显示,4CS组在手术时间(MD=0.93,95%CI 0.27~1.58,P钉率(OR=0.33,95%CI 0.13~0.83,P=0.02)均显著优于3CS组。两组切口长度、下地行走时间、住院天数的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]4CS治疗股骨颈骨折具有骨折愈合时间短、骨折不愈合的发生率低、术后6个月Harris评分高、退订率低等优势,临床效果显著;但4CS比3CS需要的手术时间长、术中出血量多、术中透视次数多。

关键词：股骨颈骨折空心钉荟萃分析

股骨颈骨折空心钉内固定后股骨近端骨质疏松的有限元分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第6期28卷 862-867页

作者：薛晓峰魏永康乔晓红杜玉勇牛建军任立新杨慧峰张治民郭媛陈维毅山西省吕梁市人民医院山西省吕梁市033000 太原理工大学生物医学工程学院山西省太原市030000

背景:股骨颈骨折空心钉内固定术后由于患肢短期内常常不能负重,且高刚度的内植物对骨折断端存在应力遮挡效应,易导致患肢出现骨质疏松,股骨近端生物力学分布发生变化,术后股骨头坏死发病率较高,目前关于股骨颈骨折术后股骨近端骨质疏松... 详细信息

背景:股骨颈骨折空心钉内固定术后由于患肢短期内常常不能负重,且高刚度的内植物对骨折断端存在应力遮挡效应,易导致患肢出现骨质疏松,股骨近端生物力学分布发生变化,术后股骨头坏死发病率较高,目前关于股骨颈骨折术后股骨近端骨质疏松对股骨近端及空心钉生物力学影响的研究较少。目的:通过有限元分析探讨股骨颈骨折术后发生骨质疏松对空心钉内固定治疗的生物力学影响,探究生物力学因素在股骨头坏死进程中的作用。方法:获取1例股骨颈骨折患者股骨CT扫描数据,利用Mimics 19.0、3-Matic、UG 11.0、Hypermesh 14.0、Abaqus软件建立空心钉治疗股骨颈骨折的股骨近端模型,利用Abaqus软件分析1种术后股骨近端无骨质疏松、3种术后股骨近端骨质疏松的有限元模型,测量分析4种模型不同部件的应力、接触压力、位移峰值及云图,对比分析股骨头内部应力变化及分布情况。结果与结论:股骨头及下前空心钉的应力、接触压力随骨质疏松程度变化较大,4种模型的位移峰值随着骨质疏松程度加重而缓慢增长。通过单因素方差分析,结果显示骨质疏松程度对不同部件的应力、接触压力、位移峰值无显著性影响,股骨头内部应力分布随骨质疏松发生相应变化,股骨近端的生物力学环境变化对股骨头坏死有着重要影响。

关键词：股骨股骨颈骨折空心钉内固定术骨质疏松股骨头坏死生物力学有限元

股骨颈动力抗旋交叉钉系统或联合空心钉治疗股骨颈骨折

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2022年第33期26卷 5329-5334页

作者：李永旺龙玉斌何荣丽安明张谦祁辉韩哲马文海保定市第一中心医院骨三科河北省保定市071000 保定市第二医院消化内科河北省保定市071000

背景:股骨颈骨折可应用空心钉、动力髋螺钉、锁定钢板及髓内钉等内固定物治疗,但术后仍具有较高的内固定失败、股骨颈缩短、内翻畸形、股骨头坏死和骨不连的风险。股骨颈动力抗旋交叉钉系统能微创置入,可提供稳定的抗旋力,很少出现螺钉... 详细信息

背景:股骨颈骨折可应用空心钉、动力髋螺钉、锁定钢板及髓内钉等内固定物治疗,但术后仍具有较高的内固定失败、股骨颈缩短、内翻畸形、股骨头坏死和骨不连的风险。股骨颈动力抗旋交叉钉系统能微创置入,可提供稳定的抗旋力,很少出现螺钉切割、退钉等现象。目的:对比股骨颈动力抗旋交叉钉系统与股骨颈动力抗旋交叉钉系统联合空心钉治疗股骨颈骨折的早期临床疗效。方法:回顾性分析2020年3月至2021年10月保定市第一中心医院骨科收治的42例股骨颈骨折患者的病历资料,其中33例获得随访,根据内固定方式分为2组。股骨颈动力抗旋交叉钉系统组(A组)26例,股骨颈动力抗旋交叉钉系统联合空心钉组(B组)7例。记录两组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、末次随访时疗效(Harris评分)及并发症发生情况等。结果与结论:①33例患者术后获3-19个月随访;②A组患者的手术时间、术中透视次数及术中出血量均少于B组,差异有显著性意义(P0.05);末次随访时A组患髋功能,优15例,良9例,可2例;B组患髋功能,优6例,良1例;③术后X射线片显示,全部患者骨折均愈合,愈合时间为3-6个月,平均4.5个月;④两组患者术后及末次随访股骨颈短缩程度比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤随访期间两组患者均未发生感染、内固定物松动等并发症;⑥提示股骨颈动力抗旋交叉钉系统或股骨颈动力抗旋交叉钉系统联合空心螺钉固定治疗股骨颈骨折操作均较简单、微创,近期疗效满意。

关键词：股骨颈骨折骨折固定股骨颈动力抗旋交叉钉系统空心钉内固定微创

电磁导航机器人辅助与C形臂引导经皮微创空心钉内固定治疗Tile C型骨盆骨折的疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤杂志 2023年第11期39卷 991-998页

作者：王海涛余志平李奇威胡鹏宇黄健丛志超董桂鑫孙炳龙丛海波威海市中心医院创伤骨科威海264400 威海高区利民医院骨科威海264299

目的比较电磁导航机器人辅助与C形臂引导经皮微创空心钉内固定治疗Tile C型骨盆骨折的早期疗效。方法采用回顾性队列研究分析2020年1月至2022年3月威海市中心医院收治的32例Tile C型骨盆骨折患者的临床资料,其中男18例,女14例;年龄36~60... 详细信息

目的比较电磁导航机器人辅助与C形臂引导经皮微创空心钉内固定治疗Tile C型骨盆骨折的早期疗效。方法采用回顾性队列研究分析2020年1月至2022年3月威海市中心医院收治的32例Tile C型骨盆骨折患者的临床资料,其中男18例,女14例;年龄36~60岁[(44.1±3.9)岁]。17例采用电磁导航机器人辅助经皮微创空心钉内固定治疗(电磁导航组),15例采用C形臂引导经皮微创空心钉内固定治疗(C形臂引导组)。比较两组手术时间、术中出血量、骶髂螺钉置入时间、耻骨支螺钉置入时间、下床活动时间、骨折愈合时间;术后1 d、6个月、12个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)和Majeed功能评分;术后并发症发生率。结果患者均获随访12~24个月[(15.4±0.5)个月]。电磁导航组手术时间和术中出血量分别为(42.0±2.5)min、(10.9±2.6)ml,短于或少于C形臂引导组的(50.0±3.5)min、(14.9±3.1)ml(P均钉置入时间和耻骨支螺钉置入时间分别为(12.4±0.2)min、(10.1±0.3)min,短于C形臂引导组的(15.3±0.3)min、(13.2±0.3)min(P均0.05)。电磁导航组术后1 d、6个月VAS分别为(4.4±0.3)分、(1.1±0.1)分,低于C形臂引导组的(4.8±0.4)分、(1.2±0.3)分(P0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与C形臂引导相比,电磁导航机器人辅助经皮微创空心钉内固定治疗Tile C型骨盆骨折,可减少手术时间、术中出血量及螺钉置入时间,利于患者更早下床活动、早期缓解疼痛并促进功能恢复。

关键词：骨盆骨折固定术,内机器人手术空心钉