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食道多枚磁性异物致胸腔异物1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第4期57卷 501-502页

作者：朱晓城李琦沈小飞南京医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科南京210008

本文报道1例发生于28个月儿童的多发食道磁珠异物(esophageal magnetic beads)。患者,女,28个月,因“误咽异物致吞咽不适5 d”就诊。术前胸片提示多发磁珠异物嵌顿于食道上端,遂急诊全身麻醉下行食道异物取出术,术中发现磁珠异物已致食... 详细信息

本文报道1例发生于28个月儿童的多发食道磁珠异物(esophageal magnetic beads)。患者,女,28个月,因“误咽异物致吞咽不适5 d”就诊。术前胸片提示多发磁珠异物嵌顿于食道上端,遂急诊全身麻醉下行食道异物取出术,术中发现磁珠异物已致食道穿孔并形成胸腔异物。在多科协作下,最终经胸外径路取出磁性异物。术后22 d出院,出院1个月随访无明显不适,预后良好。

关键词：磁性异物食道穿孔预后良好术前胸片磁珠全身麻醉胸腔

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隔膜中磁性异物对电池性能的影响

电池 2023年第5期53卷 533-537页

作者：陈萌徐立洋李凯王双双合肥国轩高科动力能源有限公司安徽合肥230012

为研究不同磁性异物含量的隔膜对电池性能的影响,采用额定容量为15 Ah的磷酸铁锂圆柱形锂离子电池,测试分析5×10^(-4)%~500×10^(-4)%不同磁性异物含量的聚乙烯(PE)陶瓷隔膜电池的化成、分容、室温和高温存储、挤压和热失控等性能的差... 详细信息

为研究不同磁性异物含量的隔膜对电池性能的影响,采用额定容量为15 Ah的磷酸铁锂圆柱形锂离子电池,测试分析5×10^(-4)%~500×10^(-4)%不同磁性异物含量的聚乙烯(PE)陶瓷隔膜电池的化成、分容、室温和高温存储、挤压和热失控等性能的差异。随着磁性异物含量的增加,电池化成dQ/dU曲线中3.30~3.50 V电压峰值有减小趋势,室温和高温存储后压降呈增大趋势。室温存储7 d前后,电池挤压安全通过率差异不大,存储前挤压测试TC-1~TC-5电池温升增加,压降时间提前。存储后磁性异物含量不小于50×10^(-4)%的电池,热失控起始温度降低超过10℃,最高温升超过20℃,热失控起始时间提前8 min以上,热失控起始到达最高温度时间提前1 min以上,电池的安全性能降低。

关键词：圆柱形电池磁性异物存储挤压安全热失控

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儿童误食磁性异物致消化道损伤的临床经验总结

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国际外科学杂志 2022年第1期49卷 34-39,F0003页

作者：赵金都高群张振强潘祝彬陈晨安徽省儿童医院普外一科合肥230051

目的探讨儿童误食磁性异物致消化道损伤的临床特点、致病机制及诊治方法,为临床决策提供理论依据。方法回顾性分析2017年10月—2021年9月安徽省儿童医院收治的46例消化道磁性异物患儿的临床资料,根据是否存在消化道穿孔将患儿分为消化... 详细信息

目的探讨儿童误食磁性异物致消化道损伤的临床特点、致病机制及诊治方法,为临床决策提供理论依据。方法回顾性分析2017年10月—2021年9月安徽省儿童医院收治的46例消化道磁性异物患儿的临床资料,根据是否存在消化道穿孔将患儿分为消化道穿孔组(n=28)和消化道未穿孔组(n=18)。观察患儿性别、年龄、吞食异物时间、异物数量、临床症状、外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、血清C反应蛋白水平、治疗方法、胃肠道损伤情况、随访情况等。两组先进行单因素分析,对差异有统计学意义的变量再纳入Logistic回归模型进行多因素分析。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,两组间比较采用Wilcoxon Mann-Whitney检验;计数资料组间比较采用χ2检验或校正χ2检验。结果全组46例患儿中,男性33例,女性13例;年龄8个月至11岁,中位年龄3岁;就诊时明确异物吞食史34例,不明确吞食异物者12例。吞食异物数量2~10枚最多见,为25例。常见症状有呕吐18例和腹痛13例。6例最终自行排出异物,5例经胃镜取出异物,35例进行了腹腔探查手术后取出。28例存在消化道穿孔,最常见穿孔位置是回肠,为18例。单因素分析发现,消化道穿孔组与消化道未穿孔组患儿是否存在症状、外周血白细胞计数、外周血中性粒细胞计数、血清CRP水平差异具有统计学意义(P磁性异物数量与消化道穿孔数量之间没有显著的相关性(r=0.276,P>0.05)。结论误食磁性异物可能会引起消化道穿孔等严重并发症,明确诊断后应积极进行干预,吞食时间较短者可尝试经胃镜取出,内镜治疗失败者应尽早外科手术。

关键词：儿童异物胃肠道腹部损伤肠穿孔磁性异物内镜

腹腔镜辅助手术与开腹手术治疗儿童消化道磁性异物的效果比较

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中国医药导报 2022年第35期19卷 92-95页

作者：陈龙王大勇张潍平刘婷婷沈秋龙王丽谢方南李现令国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院急诊外科北京100045

目的比较腹腔镜辅助手术与开腹手术治疗儿童消化道磁性异物的效果。方法选取2015年12月至2022年1月首都医科大学附属北京儿童医院收治并进行手术治疗的消化道磁性异物患儿84例。依据手术方式不同,将患儿分为开腹组(42例)、腹腔镜组(30... 详细信息

目的比较腹腔镜辅助手术与开腹手术治疗儿童消化道磁性异物的效果。方法选取2015年12月至2022年1月首都医科大学附属北京儿童医院收治并进行手术治疗的消化道磁性异物患儿84例。依据手术方式不同,将患儿分为开腹组(42例)、腹腔镜组(30例),余12例腹腔镜中转开腹的患儿未被纳入分组。比较两组磁性异物数量、磁性异物分布位置、磁性异物所致并发症情况、手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后住院时间、术后并发症情况。结果两组消化道磁性异物分布在空回肠的例数比较,差异有统计学意义(P异物导致消化道穿孔发生率、消化道穿孔数量、内疝发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院费用比较,差异有统计学意义(P磁性异物的治疗上与开腹手术疗效相当,术者需根据具体情况选择相应的手术方式。

关键词：儿童磁性异物腹腔镜手术

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儿童双侧鼻腔磁性异物1例

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第12期35卷 1135-1136页

作者：罗晨曦黄正华李琦南京医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科南京210000

1病例报告患儿,男,7岁,2019年8月10日因"鼻腔误塞吸铁石鼻塞2周"于我院急诊就诊。无鼻痛、流涕及鼻腔出血,未予特殊处理。专科检查:患儿神志清晰,呼吸平顺,双侧下鼻甲稍水肿,前鼻镜下见双侧鼻腔银白色异物,紧紧吸附于鼻中隔两侧。因异... 详细信息

1病例报告患儿,男,7岁,2019年8月10日因"鼻腔误塞吸铁石鼻塞2周"于我院急诊就诊。无鼻痛、流涕及鼻腔出血,未予特殊处理。专科检查:患儿神志清晰,呼吸平顺,双侧下鼻甲稍水肿,前鼻镜下见双侧鼻腔银白色异物,紧紧吸附于鼻中隔两侧。因异物吸附较紧且患儿无法配合而难以取出,遂拟"双鼻腔异物"收住入院。病程中,患儿一般情况尚可,无呼吸困难,无头痛头晕,无发热,大小便正常。

关键词：鼻腔磁性异物儿童

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儿童消化道磁性异物的诊断及治疗

山东医药 2023年第18期63卷 64-66页

作者：苏学文李瑞凤汪芷羽陈峰王海宽齐麟内蒙古自治区人民医院儿科呼和浩特010017 内蒙古自治区妇幼保健院儿内科内蒙古自治区人民医院胃肠外科内蒙古自治区妇幼保健院儿外科

目的总结儿童误吞磁性异物有效诊断及治疗方法。方法对13例误吞多枚磁性异物患儿的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果13例患儿年龄1.5~5(2.19±0.83)岁,主要临床表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、精神不振等,出现临床症状到明确诊断... 详细信息

目的总结儿童误吞磁性异物有效诊断及治疗方法。方法对13例误吞多枚磁性异物患儿的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果13例患儿年龄1.5~5(2.19±0.83)岁,主要临床表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、精神不振等,出现临床症状到明确诊断时间为3 h~11 d,均行腹部立位X线平片检查明确消化道金属异物。13例患儿中10例行开腹手术取异物,1例急诊胃镜下取出全部磁性异物,2例患儿经肛门自行排出。10例手术患儿术中取出磁性异物2~73枚,术中可见近端小肠扩张水肿9例、多处小肠肠管穿孔(2~6处)8例、肠壁粘连导致腹内疝3例、腹腔积液4例,根据病情后续行穿孔修补手术、肠道粘连分离手术、肠管切开取异物术等,治疗后患儿住院时间(7.77±3.92)d,其中3例患儿发生切口感染。随访2~36个月,13例患儿均临床痊愈,生长发育正常。结论误吞磁性异物患儿主要临床表现为腹痛腹胀、恶心呕吐及发热,腹部立位X线平片检查可明确消化道金属异物。儿童消化道磁性异物的主要治疗方法为及时剖腹取出异物。

关键词：消化道异物磁性异物小肠水肿小肠穿孔腹部立位X线平片检查肠管切开取异物术

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多枚磁性异物引发严重消化道损伤一例

中华小儿外科杂志 2019年第1期40卷 74-75页

作者：司新敏黄磊杜宝峰姜斌南京医科大学附属第一医院消化内科 210029 南京医科大学附属儿童医院普外科 210008

患儿男,1岁8个月,以消化道异物之诊断收住南京医科大学附属儿童医院普外科。人院前3d患儿出现频繁呕吐,阵发性哭闹,无发热,就诊于当地医院,考虑为“急性胃肠炎”可能,给予口服头孢类抗生素,治疗1d后患儿腹痛无好转,遂转入我院。我院B型... 详细信息

患儿男,1岁8个月,以消化道异物之诊断收住南京医科大学附属儿童医院普外科。人院前3d患儿出现频繁呕吐,阵发性哭闹,无发热,就诊于当地医院,考虑为“急性胃肠炎”可能,给予口服头孢类抗生素,治疗1d后患儿腹痛无好转,遂转入我院。我院B型超声提示右下腹胀气伴部分肠管扩张积液,腹部CT检查提示盆腔内多个金属密度影,肠梗阻。

关键词：消化道损伤磁性异物引发头孢类抗生素腹部CT检查儿童医院消化道异物急性胃肠炎

C型臂X线定位辅助腹腔镜治疗消化道磁性异物三例

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中华小儿外科杂志 2021年第11期42卷 1035-1037页

作者：王浩清姜斌孙德霞黄磊南京医科大学附属儿童医院普通外科南京210008

例1女,1岁7个月,因"呕吐2 d"就诊。患儿入院前2 d无明显诱因出现呕吐,为淡黄色清亮液体;无发热、腹痛;大便未解,外院腹部X线立位片显示消化道磁性异物。来我院急诊就诊,以"消化道异物"收住院。入院体检示意识清楚,精神可;腹软,全腹无压... 详细信息

例1女,1岁7个月,因"呕吐2 d"就诊。患儿入院前2 d无明显诱因出现呕吐,为淡黄色清亮液体;无发热、腹痛;大便未解,外院腹部X线立位片显示消化道磁性异物。来我院急诊就诊,以"消化道异物"收住院。入院体检示意识清楚,精神可;腹软,全腹无压痛、无反跳痛及肌紧张。

关键词：反跳痛及肌紧张磁性异物意识清楚立位腹部X线消化道异物入院前辅助腹腔镜

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儿童消化道多枚磁性异物31例临床分析

临床儿科杂志 2021年第2期39卷 147-151页

作者：周方王瑞锋周良于志丹孙波李小芹河南省儿童医院郑州大学附属儿童医院郑州儿童医院河南郑州450053

目的探讨儿童误吞多枚磁性异物的临床特点及预后。方法回顾分析2014年1月至2020年7月收治的31例误吞多枚磁性消化道异物患儿的临床资料。结果31例中,男23例、女8例,中位年龄2岁10月,其中0~3岁占58.1%;吞入至就诊时间5 h~60 d。误食磁铁... 详细信息

目的探讨儿童误吞多枚磁性异物的临床特点及预后。方法回顾分析2014年1月至2020年7月收治的31例误吞多枚磁性消化道异物患儿的临床资料。结果31例中,男23例、女8例,中位年龄2岁10月,其中0~3岁占58.1%;吞入至就诊时间5 h~60 d。误食磁铁数目2~24枚,中位数5枚;最常见的异物类型为巴克球(87.1%)。4例患儿无消化道损伤,27例(87.1%)出现消化道多发穿孔,穿孔部位2~8处;小肠为最常见穿孔部位17例,其次为胃穿孔及食管-胃穿孔均5例。27例穿孔患儿中6例无异常临床表现,出现腹痛症状14例、呕吐11例、发热5例、腹胀4例。27例患儿均经消化内镜或手术顺利取出异物,内镜取出异物10例;手术取出异物21例,其中9例为胃镜无法取出或不能完全取出,而转外科手术治疗。6例上消化道穿孔患儿,旷置穿孔部位、肠内营养后痊愈;其余21例经手术修补穿孔。1例患儿术后出现粘连性肠梗阻,二次手术后痊愈,余患儿随访至今无并发症。结论误食多枚磁性异物可致消化道多处穿孔等严重损伤,消化内镜与外科手术联合,可提高异物取出成功率、降低合并症风险。

关键词：消化道儿童磁性异物穿孔