儿童消化道磁性异物的临床分析

作     者：陈东 魏强 贾新建 

作者机构：西安交通大学附属儿童医院普外科陕西西安710004 

出 版 物：《中国妇幼保健》 (Maternal and Child Health Care of China)

年 卷 期：2024年第39卷第3期

页      面：458-461页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：磁性异物 消化道 儿童 手术 

摘      要：目的 讨论儿童消化道磁性异物的临床特征、治疗体会及发生并发症的相关危险因素。方法 选取2015年1月-2021年1月西安交通大学附属儿童医院诊治的98例误食磁性异物患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 98例患者,男66例,女32例,中位年龄4岁2个月;误食至就诊时间2 h~120 d;磁性异物数目1~42枚,中位数5枚,最常见的异物类型为磁力珠,占86.7%。16例患儿异物自行排出,10例经胃镜取出,72例经手术取出。手术患儿58例出现消化道多处穿孔,穿孔数2~12处,小肠为最常见的穿孔部位(45例)。手术患者均顺利取出异物,术后4例出现切口感染,经换药治疗痊愈;3例出现粘连性肠梗阻,2例保守治疗痊愈,1例再次手术后痊愈,其余随访至今无并发症。单因素分析结果发现,与误吞磁性异物发生并发症有关的危险因素包括发病时间、是否有消化道临床表现、腹部查体阳性体征及异物数目(P0.01),可能与并发症发生有关的相关因素包括血常规白细胞计数是否升高(0.051,P0.05)。结论 儿童误食磁性异物早期症状不典型,可引起消化道多处穿孔等严重损伤。对有消化道临床表现、腹部查体阳性体征及误食多枚磁性异物的患儿需采取手术干预,早期干预可减少其并发症的发生。