儿童消化道磁性异物的诊断及治疗

作     者：苏学文 李瑞凤 汪芷羽 陈峰 王海宽 齐麟 

作者机构：内蒙古自治区人民医院儿科呼和浩特010017 内蒙古自治区妇幼保健院儿内科 内蒙古自治区人民医院胃肠外科 内蒙古自治区妇幼保健院儿外科 

出 版 物：《山东医药》 (Shandong Medical Journal)

年 卷 期：2023年第63卷第18期

页      面：64-66页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：内蒙古自治区自然科学基金资助项目(2018MS08067) 内蒙古自治区人民医院博士科研启动基金(2020BS05) 

主　　题：消化道异物 磁性异物 小肠水肿 小肠穿孔 腹部立位X线平片检查 肠管切开取异物术 

摘      要：目的总结儿童误吞磁性异物有效诊断及治疗方法。方法对13例误吞多枚磁性异物患儿的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果13例患儿年龄1.5~5(2.19±0.83)岁,主要临床表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、精神不振等,出现临床症状到明确诊断时间为3 h~11 d,均行腹部立位X线平片检查明确消化道金属异物。13例患儿中10例行开腹手术取异物,1例急诊胃镜下取出全部磁性异物,2例患儿经肛门自行排出。10例手术患儿术中取出磁性异物2~73枚,术中可见近端小肠扩张水肿9例、多处小肠肠管穿孔(2~6处)8例、肠壁粘连导致腹内疝3例、腹腔积液4例,根据病情后续行穿孔修补手术、肠道粘连分离手术、肠管切开取异物术等,治疗后患儿住院时间(7.77±3.92)d,其中3例患儿发生切口感染。随访2~36个月,13例患儿均临床痊愈,生长发育正常。结论误吞磁性异物患儿主要临床表现为腹痛腹胀、恶心呕吐及发热,腹部立位X线平片检查可明确消化道金属异物。儿童消化道磁性异物的主要治疗方法为及时剖腹取出异物。