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偏头痛前驱症状临床表型及其病理生理机制探讨

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中华脑血管病杂志（电子版） 2024年第1期18卷 64-70页

作者：张祉昱裴月红于玲王军傅瑜北京大学第三医院神经内科 100191 北京中医药大学东直门中医院针灸科 100007

偏头痛发作通常分为前驱期、先兆期、头痛期和恢复期,2018年国际头痛疾病分类第3版重新定义了前驱症状。过去30年,许多临床研究关注成人和儿童前驱症状的发生率和常见表型。现有的神经电生理和功能影像学证据提示下丘脑的激活和疼痛调... 详细信息

偏头痛发作通常分为前驱期、先兆期、头痛期和恢复期,2018年国际头痛疾病分类第3版重新定义了前驱症状。过去30年,许多临床研究关注成人和儿童前驱症状的发生率和常见表型。现有的神经电生理和功能影像学证据提示下丘脑的激活和疼痛调制通路改变与前驱症状的产生密切相关,其中导水管周围灰质-延髓头端腹内侧区-三叉神经脊束核通路发挥了重要作用。迄今未有大型随机对照研究验证在前驱期给药能否有效预防疼痛发作,尽早识别前驱症状并采取措施对减轻头痛负担乃至阻止偏头痛发作有益。本篇综述梳理了偏头痛前驱症状的患病率及临床表型、与诱因及先兆的区别和可能的病理生理机制,提出未来偏头痛前驱期预防和管理方向。

关键词：偏头痛前驱症状病理生理机制下丘脑神经电生理功能影像学

肝硬化失代偿期门静脉高压症病理生理及分子机制改变的研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第3期44卷 379-384页

作者：樊强吴广博赵劲博郑磊罗蒙上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科上海201999

多种病因引起的肝硬化可导致门静脉高压症。处于肝硬化失代偿期的门静脉高压症患者预后显著不佳。由多种并发症引起的患者内环境紊乱通常会演变为肝内外器官功能衰竭。对于由不同病因引起的肝硬化,在早期尚可应用一些缓解药物,但目前关... 详细信息

多种病因引起的肝硬化可导致门静脉高压症。处于肝硬化失代偿期的门静脉高压症患者预后显著不佳。由多种并发症引起的患者内环境紊乱通常会演变为肝内外器官功能衰竭。对于由不同病因引起的肝硬化,在早期尚可应用一些缓解药物,但目前关于肝硬化失代偿期门静脉高压症患者疾病进展的机制尚不明确,也缺乏针对疾病进展的有效治疗方案。因此,揭示肝硬化失代偿期门静脉高压症的病理生理机制,以及寻找治疗疾病的有效药物靶点,成为当前研究的重点。该文总结了在肝硬化失代偿期肝内外器官衰竭的病理生理改变,简述了肝内血管阻力、门静脉系统、心血管系统及炎症介质等相关细胞分子调节机制。通过全面分析肝硬化失代偿期门静脉高压症的病理生理发展进程,能够更好地理解引起病情恶化或缓解的潜在细胞分子机制,有助于提高疾病的诊断准确性和对疾病分期的正确把握。此外,发现阻断疾病恶化的药物治疗靶点将指导临床工作者更好地应对难治性门静脉高压症,改善患者预后。

关键词：肝硬化门静脉高压症病理生理机制治疗靶点

新型冠状病毒肺炎发生后遗症的病理生理机制研究进展

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中国病理生理杂志 2022年第8期38卷 1499-1506页

作者：苏芗萌王一帆王智贤陈国兵王鹏程暨南大学基础医学与公共卫生学院微生物与免疫学系广东广州510632

2019年12月,由新型冠状病毒感染引起的肺炎在中国武汉首次被报道。2020年1月30日,世界卫生组织宣布此为国际关注的突发公共卫生事件,并于2020年2月11日将这一疾病命名为2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)。与此同时,... 详细信息

2019年12月,由新型冠状病毒感染引起的肺炎在中国武汉首次被报道。2020年1月30日,世界卫生组织宣布此为国际关注的突发公共卫生事件,并于2020年2月11日将这一疾病命名为2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)。与此同时,国际病毒分类委员会冠状病毒研究小组将新型冠状病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎后遗症病理生理机制

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脓毒症的病理生理机制研究进展

中华医院感染学杂志 2022年第16期32卷 2551-2555页

作者：朱晴张逸雪刘洋白晓智空军军医大学基础医学院学员二大队陕西西安710032 空军军医大学附属西京医院烧伤与皮肤外科陕西西安710032

脓毒症是危重症患者严重的并发症和死亡的主要原因,其发病机制和病情变化复杂,因其病理生理机制并未完全被阐明,脓毒症的诊断和治疗仍在积极探索,2021年更新脓毒症治疗指南中持续沿用脓毒症3.0定义,即脓毒症是宿主对感染的失调反应而引... 详细信息

脓毒症是危重症患者严重的并发症和死亡的主要原因,其发病机制和病情变化复杂,因其病理生理机制并未完全被阐明,脓毒症的诊断和治疗仍在积极探索,2021年更新脓毒症治疗指南中持续沿用脓毒症3.0定义,即脓毒症是宿主对感染的失调反应而引起的危及生命的器官功能障碍,该定义以新的角度认识脓毒症的发病本质。本文以脓毒症患者自身失衡的炎症反应和全身多器官衰竭为基础,讨论了脓毒症炎症反应动态平衡机制,中性粒细胞胞外诱捕网、炎症小体、细胞焦亡、细胞凋亡以及内皮细胞功能障碍在脓毒症的病理生理机制中发挥的作用,并概括相关的生物分子标志物和治疗靶点,为实现脓毒症患者的综合评价提供诊断方向和治疗思路,提高患者生存率。

关键词：脓毒症病理生理机制内皮功能障碍

铁死亡在脑缺血再灌注损伤病理生理机制中的作用

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中华急诊医学杂志 2023年第7期32卷 1004-1008页

作者：龚欢欢莫晓叶谭宇君李湘民中南大学湘雅医院急诊科

脑缺血再灌注损伤是脑损伤的主要形式之一,包括兴奋性氨基酸增多、氧化应激、炎症反应以及钙超载等病理生理机制,主要涉及细胞凋亡、坏死性凋亡和细胞焦亡三大经典细胞死亡方式[1]。目前为止,脑缺血再灌注损伤的病理生理机制仍未完全明... 详细信息

脑缺血再灌注损伤是脑损伤的主要形式之一,包括兴奋性氨基酸增多、氧化应激、炎症反应以及钙超载等病理生理机制,主要涉及细胞凋亡、坏死性凋亡和细胞焦亡三大经典细胞死亡方式[1]。目前为止,脑缺血再灌注损伤的病理生理机制仍未完全明确。近年来,诸多新型细胞死亡方式出现在人们的视野中,例如:自噬依赖性细胞死亡(autophagy-dependent cell death,ADCD)、NETosis、铜死亡和铁死亡等[2]。

关键词：病理生理机制坏死性凋亡细胞焦亡脑损伤兴奋性氨基酸 death 氧化应激细胞死亡

脓毒症相关急性肾损伤病理生理机制及生物标志物的研究进展

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临床医学进展 2023年第6期13卷 10232-10239页

作者：田雄吕荣华青海大学研究生院青海西宁青海大学附属医院急诊内科青海西宁

脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)是一种急性功能障碍和器官损伤综合征,在ICU中,占所有AKI的一半。其发病机制仍然不太清楚,多种机制在不同患者及病程中以不同的强度作用,最终导致组织耐受,或者进一步导致肾小管、肾小球、足细胞损伤,从而... 详细信息

脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)是一种急性功能障碍和器官损伤综合征,在ICU中,占所有AKI的一半。其发病机制仍然不太清楚,多种机制在不同患者及病程中以不同的强度作用,最终导致组织耐受,或者进一步导致肾小管、肾小球、足细胞损伤,从而产生不同的分型。脓毒症性AKI的主要诊断,包括尿量减少和血清肌酐水平升高。然而,这些指标可能受到多种因素的影响,血清肌酐对损伤的反应较慢,在功能损失超过50%之前不会发生变化,此外,肌肉质量、饮食、药物和脱水等因素影响。尿量无特异性,容易受到液体摄入量、药物和脱水等影响。这些缺点促使研究人员寻找新型AKI生物标志物,以及脓毒症相关生物标志物,以更早地检测脓毒症导致的肾脏应激或损伤,并预测SA-AKI的发展。

关键词：脓毒症相关急性肾损伤病理生理机制生物标志物肌酐

GLP-1受体激动剂在多囊卵巢综合征病理生理机制中的作用研究进展

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医学综述 2023年第9期29卷 1809-1813,1819页

作者：熊川浩张雅慧林毅丁晓颖上海交通大学医学院附属第一人民医院内分泌科上海200080

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性常见且具有高度临床异质性的生殖内分泌紊乱性疾病。近年PCOS的发病率呈逐年升高趋势,其代谢生殖障碍的病理生理机制与胰岛素抵抗、高雄激素血症、肠道微生态失衡等相关。胰高血糖素样肽-1(GLP-1)可改善P... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性常见且具有高度临床异质性的生殖内分泌紊乱性疾病。近年PCOS的发病率呈逐年升高趋势,其代谢生殖障碍的病理生理机制与胰岛素抵抗、高雄激素血症、肠道微生态失衡等相关。胰高血糖素样肽-1(GLP-1)可改善PCOS患者体质量、胰岛素抵抗、高雄激素血症以及生殖功能紊乱,因此,GLP-1受体激动剂在PCOS的发生发展和临床应用中受到广泛关注。深入研究GLP-1受体激动剂在PCOS病理生理机制中的具体作用,可以为PCOS患者的治疗提供新思路。

关键词：多囊卵巢综合征胰高血糖素样肽-1受体激动剂代谢紊乱病理生理机制

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类风湿关节炎的关节滑膜病理生理机制

生理科学进展 2003年第2期34卷 144-147页

作者：张玲玲沈玉先魏伟安徽医科大学临床药理研究所合肥230032

类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis ,RA)的主要病理特点是滑膜细胞增生 ,衬里层增厚 ,多种炎性细胞浸润 ,血管翳形成等 ,这种病理改变是多种因素共同作用的结果。本文从基因突变、原癌基因活化、滑膜细胞演变、炎性细胞浸润 ,以及信号... 详细信息

类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis ,RA)的主要病理特点是滑膜细胞增生 ,衬里层增厚 ,多种炎性细胞浸润 ,血管翳形成等 ,这种病理改变是多种因素共同作用的结果。本文从基因突变、原癌基因活化、滑膜细胞演变、炎性细胞浸润 ,以及信号转导等方面。

关键词：类风湿关节炎关节滑膜病理生理机制炎性细胞浸润信号转导基因突变

慢性偏头痛的病理生理机制研究现状及针刺潜在作用机制探讨

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世界中医药 2022年第17期17卷 2383-2388页

作者：喻珮刘璐赵洛鹏徐晓白王鹏李彬首都医科大学附属北京中医医院针灸中心针灸神经调控北京市重点实验室北京100010 北京中医药大学北京100029

慢性偏头痛通常由偏头痛进展而来,每月头痛超过15 d,高发焦虑抑郁等慢性共病,致残性更甚,严重损害了患者的生命质量。近年来慢性偏头痛发病率逐年上升,然而其慢性化进展的病理生理机制仍不清晰,给临床预防性治疗及进一步机制研究带来了... 详细信息

慢性偏头痛通常由偏头痛进展而来,每月头痛超过15 d,高发焦虑抑郁等慢性共病,致残性更甚,严重损害了患者的生命质量。近年来慢性偏头痛发病率逐年上升,然而其慢性化进展的病理生理机制仍不清晰,给临床预防性治疗及进一步机制研究带来了阻碍,探讨慢性偏头痛进展的潜在病理生理机制可能对临床治疗产生积极指导作用。现从非典型疼痛处理、中枢致敏、皮质高兴奋性和大脑可塑性改变方面对慢性偏头痛的进展机制进行综述,并对针刺干预慢性偏头痛的潜在机制进行探讨,以期为预防性治疗慢性偏头痛,以及防止偏头痛慢性化进程提供借鉴与参考。

关键词：慢性偏头痛病理生理机制针刺研究进展