偏头痛前驱症状临床表型及其病理生理机制探讨
Clinical phenotype and potential physiological mechanism of prodromal symptoms of migraine作者机构：北京大学第三医院神经内科100191 北京中医药大学东直门中医院针灸科100007
出 版 物：《中华脑血管病杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases(Electronic Edition))
年 卷 期：2024年第18卷第1期
页 面：64-70页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学]
基 金：2023年北京市重大疑难疾病中西医协同攻关项目示范项目(2023BJSZDYNJBXTGG-015) 北京大学第三医院临床队列建设项目(BYSYDL2023014)
主 题：偏头痛 前驱症状 病理生理机制 下丘脑 神经电生理 功能影像学
摘 要：偏头痛发作通常分为前驱期、先兆期、头痛期和恢复期,2018年国际头痛疾病分类第3版重新定义了前驱症状。过去30年,许多临床研究关注成人和儿童前驱症状的发生率和常见表型。现有的神经电生理和功能影像学证据提示下丘脑的激活和疼痛调制通路改变与前驱症状的产生密切相关,其中导水管周围灰质-延髓头端腹内侧区-三叉神经脊束核通路发挥了重要作用。迄今未有大型随机对照研究验证在前驱期给药能否有效预防疼痛发作,尽早识别前驱症状并采取措施对减轻头痛负担乃至阻止偏头痛发作有益。本篇综述梳理了偏头痛前驱症状的患病率及临床表型、与诱因及先兆的区别和可能的病理生理机制,提出未来偏头痛前驱期预防和管理方向。
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