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伤寒论评话第19章汗下留邪动膈扰神变通应用栀子豉汤——栀子豉汤类证的辨治

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中医学报 2013年第7期28卷 949-951页

作者：梁华龙河南中医学院河南郑州450046

目的:探讨"汗下留邪动膈扰神"及"变通应用栀子豉汤"的机理。方法:从《伤寒论》第76条、第77条、第78条、第80条、第81条、第221条、第228条及第378条入手,对栀子豉汤证进行分析。结果:①栀子豉汤证病机相同轻重程度不同,临床表现从虚烦... 详细信息

目的:探讨"汗下留邪动膈扰神"及"变通应用栀子豉汤"的机理。方法:从《伤寒论》第76条、第77条、第78条、第80条、第81条、第221条、第228条及第378条入手,对栀子豉汤证进行分析。结果:①栀子豉汤证病机相同轻重程度不同,临床表现从虚烦不眠—烦热—热不去,是留邪更多,扰神更重,邪热更深;从心中懊憹—胸中窒—心中结痛,是邪郁渐重,气滞更甚,气机不通。②《伤寒论》中具有攻下作用的丸药只有抵挡丸和大陷胸丸,分别治疗蓄血重证和大结胸证,蓄血证血热互结于下焦,大结胸证水热互结于上焦。蓄血下后,瘀血去热独留,其热应在下焦,本证微烦是邪扰心神,其热必在上焦而不可能在下焦,故栀子干姜汤证是大结胸证以大陷胸丸攻下后所致。③栀子汤类方后均有"得吐者,止后服"的注脚,吐只是服药后郁热因势宣泄发越得一种表现形式,而非药效使其必然,临床有服后得吐者,绝大部分不会出现服药后呕吐的情况。但"得吐者,止后服",结论:应用栀子豉汤可能会出现药后反应,提示服用栀子豉汤类药物用量的度,更重要的是提示栀子豉汤类证的主要病位在上焦,凡病位在上的得吐以后就不要再服药。

关键词：伤寒论张仲景栀子豉汤栀子豉汤类证

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浅析酸枣仁汤与栀子豉汤之“虚烦不得眠”

河南中医 2015年第4期35卷 669-670页

作者：赵沁慧湖北中医药大学湖北武汉430000

酸枣仁汤养肝血以宁心神,清内热以除虚烦,以养为主,养中兼清,有养心安神,清热除烦之效。栀子豉汤重在清热,降中有升,宣郁达邪,两药合用,共奏辛开苦降、清热除烦之功。酸枣仁汤与栀子豉汤均能治疗"虚劳虚烦不得眠",但酸枣仁汤用于肝血不... 详细信息

酸枣仁汤养肝血以宁心神,清内热以除虚烦,以养为主,养中兼清,有养心安神,清热除烦之效。栀子豉汤重在清热,降中有升,宣郁达邪,两药合用,共奏辛开苦降、清热除烦之功。酸枣仁汤与栀子豉汤均能治疗"虚劳虚烦不得眠",但酸枣仁汤用于肝血不足,虚热内扰所致的内伤失眠,而栀豉汤用于外感风寒邪气入里化热,上扰心神所致的外感失眠。二者有外感内伤之分,实热虚热之别,临床运用时应加以鉴别。

关键词：酸枣仁汤栀子豉汤 “虚烦不得眠” 《金匮要略》《伤寒论》张仲景

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周铭心教授运用栀子豉汤的经验

新疆中医药 2010年第2期28卷 21-23页

作者：任晓红陈怀科周铭心新疆医科大学 30期研究生新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学中医学院新疆乌鲁木齐830011

周铭心教授以治疗疑难病见长，临证运用栀子豉汤灵巧化裁，颇具匠心。栀子苦寒，入心、肝、胃、三焦经，长于清泄郁热，解郁除烦，可导火下行，降而不升。淡豆豉辛甘，其气味轻薄，入肺、胃经，善于解表宣热，和胃气。栀子豉汤两药相须... 详细信息

周铭心教授以治疗疑难病见长，临证运用栀子豉汤灵巧化裁，颇具匠心。栀子苦寒，入心、肝、胃、三焦经，长于清泄郁热，解郁除烦，可导火下行，降而不升。淡豆豉辛甘，其气味轻薄，入肺、胃经，善于解表宣热，和胃气。栀子豉汤两药相须为用，宣降相因，清透并举，从而遏制热邪向纵深方向发展。栀子豉汤本为《伤寒论》方，用于太阳表证、阳明热证诊治不当导致的懊恼烦闷之证。周教授认为临床应用不必拘泥于此，凡诸证中有胸膈郁热、心神不宁者均可使用。此外，在杂症中也可灵活运用。我随师侍诊，得益颇多。现举例如下。

关键词：栀子豉汤《伤寒论》方临证运用解郁除烦相须为用太阳表证诊治不当阳明热证

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论栀子豉汤证的几个问题

内蒙古中医药 2014年第19期33卷 35-36页

作者：龚鹏三台县中医骨科医院

通过探讨栀子豉汤证与五苓散证、真武汤证的关系,揭示太阳病传至阳明及少阴的规律。三汤证虽然病因病机不同,但所导致的气血津液盈虚通滞及筋脉的痉挛、松弛则一。

关键词：栀子豉汤太阳病气化规律

启膈散合栀子豉汤化裁治疗反流性食管炎40例

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内蒙古中医药 2006年第5期25卷 9-10页

作者：寇琼内蒙古自治区医院 010017

反流性食管炎临床表现是以胸骨后或剑突下烧灼样疼痛,咽下困难,胃食管反流为特点的消化系统疾病,该病属于中医学中'胃脘痛'、'胸痛'、'噎嗝'、'嘈杂'、'反胃'等病范畴.笔者运用启膈散与栀子豉汤合方化裁治疗该病,获得较好疗效,现报道如下.

关键词：反流性食管炎启膈散栀子豉汤

栀子厚朴汤、栀子豉汤合乌梅丸化裁治疗难治性胃食管反流病验案1则

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中国民间疗法 2021年第9期29卷 112-114页

作者：黄飞霞香港大学深圳医院广东深圳518053

难治性胃食管反流病(rGERD)指对标准剂量的质子泵抑制剂(PPI)仅部分应答或完全缺乏应答,经治疗后临床症状无明显缓解的胃食管反流病。目前中医辨证rGERD主要分为肝胃不和证、肝胃郁热证,治疗以疏肝和胃降逆或疏肝解郁清热为多,大部分患... 详细信息

难治性胃食管反流病(rGERD)指对标准剂量的质子泵抑制剂(PPI)仅部分应答或完全缺乏应答,经治疗后临床症状无明显缓解的胃食管反流病。目前中医辨证rGERD主要分为肝胃不和证、肝胃郁热证,治疗以疏肝和胃降逆或疏肝解郁清热为多,大部分患者治疗有效,但小部分患者症状反复,难以断根。该文阐述采用栀子厚朴汤、栀子豉汤合乌梅丸化裁治疗rGERD患者1例的过程和机制,以期为该病的中医治疗提供新思路。

关键词：难治性胃食管反流病栀子厚朴汤栀子豉汤乌梅丸

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陈亦人先生总结叶香岩栀子豉汤的运用

中国医药指南 2015年第17期13卷 189-190页

作者：潘晓红王亚玉吉林省磐石市中医院内科吉林磐石132000 吉林省四平市中医医院中医内科吉林四平136000

陈亦人先生为南京中医药大学教授,对仲景的医学学术有深刻的认识,以"求是"的精神,客观的态度,清晰的思维融通了历代各伤寒医家关于伤寒的"学问"(阐发与分争)。历来伤寒为中医中的精华也是难学难解之中医典籍,私熟陈先生其学之一二,既有... 详细信息

陈亦人先生为南京中医药大学教授,对仲景的医学学术有深刻的认识,以"求是"的精神,客观的态度,清晰的思维融通了历代各伤寒医家关于伤寒的"学问"(阐发与分争)。历来伤寒为中医中的精华也是难学难解之中医典籍,私熟陈先生其学之一二,既有"豁然"的感觉。观其作即知其钻研了无数的古籍,对历代医家的学术既学又思,辨争融会。而叶香岩也是师十七位的大医,其医籍更为后人难以领会的精品。陈先生叶香岩的医案进行清晰客观的归纳,令人叹为观止。现将其总结的叶香岩栀子豉汤的运用的一部分与诸同道参详,如少有所益,当感陈先生及叶香岩的德泽。

关键词：栀子豉汤叶天士陈亦人经方

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从栀子豉汤探析“火郁发之”

山东中医药大学学报 2021年第2期45卷 178-182页

作者：张严亓展照双山东中医药大学中医学院山东济南250355

"火郁发之"首见于《素问·六元正纪大论》,后世金元及明清温病学家将其拓展应用于内伤杂病及温病治疗之中。"火郁"为火热之邪被郁闭于体内不可往外透发而成的病理改变,病机在于气机壅滞、升降失常;"发之"指发其郁滞,疏泄气机,使怫郁之... 详细信息

"火郁发之"首见于《素问·六元正纪大论》,后世金元及明清温病学家将其拓展应用于内伤杂病及温病治疗之中。"火郁"为火热之邪被郁闭于体内不可往外透发而成的病理改变,病机在于气机壅滞、升降失常;"发之"指发其郁滞,疏泄气机,使怫郁之火得以透达发越而解的治疗原则。栀子豉汤首见于《伤寒论》,由栀子和豆豉构成,共奏清宣郁热之功,用于治疗热郁胸膈,心中懊[忄农]诸证。温病本为郁热,温病学家于临证中多化裁栀子豉汤以治之,并提出本方为"火郁发之"代表方剂之一。结合相关医案,总结以栀子豉汤治疗火郁之病关键在于宣畅气机、疏散郁火。提示火郁之病多可以栀子豉汤治之,且临床对火热证不可一味滥用苦寒,当注意因势利导,避免冰遏病邪。

关键词：栀子豉汤《伤寒论》温病火郁发之宣畅气机疏散郁火

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浅析黄连阿胶汤与栀子豉汤之虚烦不得眠

中国中医药现代远程教育 2016年第6期14卷 56-57,73页

作者：羊田李鹏辉孟毅崔应麟河南中医药大学第二临床医学院郑州450008 河南省中医院脑病二区郑州450002 河南省中医院郑州450002

虚烦不得眠,为病证名,亦称虚烦不得卧。主要指心烦失眠的病证。用治此病证的方药较多,笔者从中选取黄连阿胶汤和栀子豉汤加以比较。黄连阿胶汤与栀子豉汤均可用治虚烦不得眠,但又有所区别。黄连阿胶汤主治阴虚火旺,心肾不交,水火不济之... 详细信息

虚烦不得眠,为病证名,亦称虚烦不得卧。主要指心烦失眠的病证。用治此病证的方药较多,笔者从中选取黄连阿胶汤和栀子豉汤加以比较。黄连阿胶汤与栀子豉汤均可用治虚烦不得眠,但又有所区别。黄连阿胶汤主治阴虚火旺,心肾不交,水火不济之虚烦不得眠。栀子豉汤主治无形邪热郁扰胸膈,心神被扰之虚烦不得眠。二者有虚实、外感与内伤之别,且病因、病机及主证均有所不同,临床应用应加以鉴别。

关键词：黄连阿胶汤栀子豉汤虚烦不得眠失眠