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肝脏MRI增强扫描中普美显对图像质量的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0176-0179页

作者：谭祯湘潭县人民医院湖南湘潭411000

分析普美显用于肝脏MRI增强扫描检查中的效果及对成像质量的影响。方法选取于湘潭县人民医院开展肝脏MRI增强扫描患者84例,时间为2022年10月-2023年12月,对比剂均为普美显,测定动脉期、门脉期及移行期图像的伪影情况及图像质量评分,并... 详细信息

分析普美显用于肝脏MRI增强扫描检查中的效果及对成像质量的影响。方法选取于湘潭县人民医院开展肝脏MRI增强扫描患者84例,时间为2022年10月-2023年12月,对比剂均为普美显,测定动脉期、门脉期及移行期图像的伪影情况及图像质量评分,并分析肝脏MRI增强前后病灶/肝脏对比噪声比绝对值|CNR|及其变化(△|CNR|)。结果经分析,动脉期严重伪影率高于门脉期及移行期,且图像质量评分更低(P0.05);肝脏MRI增强后各期病灶-肝脏|CNR|及其变化(△|CNR|)呈现增加趋势。结论以普美显作为对比剂行肝脏MRI增强扫描时,可能存在见动脉期图像严重伪影情况,导致成像质量降低,需加以警惕并准确识别,而门脉期及移行期图像质量相对佳。

关键词：肝脏MRI增强扫描普美显肝脏病变图像质量

不同对比剂注射流率对肝脏普美显增强MRI动脉期伪影及整体图像质量的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0043-0046页

作者：罗怀军龙昔珍罗建春雷棚陆玉婷右江民族医学院附属医院广西百色533000 百色市中医医院放射科广西百色533000

研讨肝脏普美显增强MRI检查中应用不同注射流率对比剂产生的不同影响。方法 2022年4月30日-2023年4月24日选择某院60例接受肝脏普美显增强MRI检查的患者,依照随机抽签的方法分成3组,每组均20例,3组检查方法等均相同,只是对比剂注射流率... 详细信息

研讨肝脏普美显增强MRI检查中应用不同注射流率对比剂产生的不同影响。方法 2022年4月30日-2023年4月24日选择某院60例接受肝脏普美显增强MRI检查的患者,依照随机抽签的方法分成3组,每组均20例,3组检查方法等均相同,只是对比剂注射流率不同,其中I组为1.0ml/s,II组1.5ml/s,III组2.0ml/s,比较3组动脉期伪影、整体图像质量差异。结果 I组伪影发生率25.00%,较II组45.00%和III组60.00%低(P普美显注入后不良反应发生率为5.00%,II组为5.00%,III组为10.00%,相比较无差异(P>0.05)。结论在肝脏普美显增强MRI检查中,1.0ml/s的对比剂注射流率在动脉期伪影发生率最低,所得的图像质量更高,安全性高,值得临床应用。

关键词：肝脏普美显注射流率对比剂增强MRI检查动脉期伪影图像质量

布-加综合征合并肝细胞癌的普美显增强磁共振成像特征分析

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中国CT和MRI杂志 2024年第8期22卷 80-82页

作者：孔玉鹤徐鹏徐凯荣玉涛徐州医科大学附属医院影像科江苏徐州221000

目的探讨布-加综合征(BCS)背景下肝细胞癌(HCC)的普美显(Gd-EOB-DTPA)磁共振成像特征。方法回顾性分析14例有BCS背景的肝细胞癌患者和32例无BCS背景的肝细胞癌患者的临床资料,其中有BCS背景的HCC病灶24个,无BCS背景的HCC病灶41个,所有... 详细信息

目的探讨布-加综合征(BCS)背景下肝细胞癌(HCC)的普美显(Gd-EOB-DTPA)磁共振成像特征。方法回顾性分析14例有BCS背景的肝细胞癌患者和32例无BCS背景的肝细胞癌患者的临床资料,其中有BCS背景的HCC病灶24个,无BCS背景的HCC病灶41个,所有的患者均进行普美显增强MRI检查。比较两组肝细胞癌患者的MRI特征(强化模式、包膜、囊变坏死、出血、腹水等)及差异性。结果门静脉期有BCS背景的肝细胞癌病灶呈高信号明显多于无BCS背景的病灶,延迟期有BCS背景的肝细胞癌病灶呈高信号多于无BCS背景的病灶,差异均有统计学意义(P显高于无BCS背景的患者,病灶内出血比例低于无BCS背景的病灶,差异均有统计学意义(P显示不同的增强模式,在肝胆期无显著差异。

关键词：布加综合征肝细胞癌普美显

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普美显在肝脏疾病诊断中的应用现状

中国普通外科杂志 2013年第7期22卷 938-943页

作者：黄利利李梅程志斌兰州大学第二医院普通外科甘肃兰州730030

影像学检查技术对于肝脏疾病的诊断占据很重要的地位,其中又以CT和MRI最有实用价值,现已成为临床肝脏疾病诊断与鉴别诊断的常规检查方法。MRI因为具有良好的组织对比性并且由于多种造影剂的使用,使得其在肝脏疾病诊断中的应用价值越来越... 详细信息

影像学检查技术对于肝脏疾病的诊断占据很重要的地位,其中又以CT和MRI最有实用价值,现已成为临床肝脏疾病诊断与鉴别诊断的常规检查方法。MRI因为具有良好的组织对比性并且由于多种造影剂的使用,使得其在肝脏疾病诊断中的应用价值越来越高,笔者就MRI的特异性造影剂普美显在肝脏疾病诊断中的应用进行综述。

关键词：肝放射摄影术磁共振成像造影剂普美显综述文献

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普美显增强与常规增强MRI及MDCT对肝细胞肝癌的影像对比研究

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普美显增强与常规增强MRI及MDCT对肝细胞肝癌的影像对比研究

作者：黄颖琼南华大学

学位级别：硕士

目的:本研究拟通过普美显增强MRI成像技术对肝细胞肝癌进行分析,比较MDCT、常规细胞外间隙对比剂增强MRI和普美显增强MRI对肝细胞肝癌患者的诊断效能差异,以及三种不同影像学方法对肝癌分期的影响。材料与方法:通过对在2018年1月-2019... 详细信息

目的:本研究拟通过普美显增强MRI成像技术对肝细胞肝癌进行分析,比较MDCT、常规细胞外间隙对比剂增强MRI和普美显增强MRI对肝细胞肝癌患者的诊断效能差异,以及三种不同影像学方法对肝癌分期的影响。材料与方法:通过对在2018年1月-2019年12月期间就诊于南华大学附属第二医院,均经过多排螺旋CT、常规细胞外间隙对比剂增强MRI及普美显增强MRI三种影像学方法检查,且最后确诊为肝细胞肝癌的患者的影像资料进行数据统计,病灶确诊的金标准为切除及穿刺组织活检后的组织病理学报告,未切除的病灶可以使用随访或补充影像学技术结合临床及实验室检查来替代。按照中国临床肿瘤学会原发性肝癌诊疗规范(2019版)的分期方法,分别就三种影像学方法对肝癌患者进行诊断分期。采用卡方检验和Fisher精确检验的统计学方法进行分析。结果:此研究共纳入42例肝癌患者,病理(及随访、TACE手术等)检出共含有142个肝脏结节,其中癌灶结节90个。统计学结果如下:1)与MDCT及常规增强MRI相比,普美显增强MRI对肝脏结节检出的灵敏度更高,达到97.8%(139/142),高于MDCT[78.8%(112/142)]及常规增强MRI[84.5%(120/142)](p3cm的结节时的灵敏度差无明显差异(p>0.05);2)与病理(或随访、TACE介入手术)结果相比,普美显增强MRI诊断肝癌结节灶的灵敏度达到96.7%(87/90),高于MDCT[56.7%(51/90)]及常规增强MRI[70.0%(63/90)],差异有统计学意义(p显著性差异(p普美显增强MRI能发现更多的肝癌病灶;3)将患者按照中国CSCO原发性肝癌诊疗规范(2019版)进行分期,普美显增强MRI对肝癌患者的CSCO分期准确性更高,准确率达到80.9%,且部分MDCT及常规增强MRI分期不正确的HCC患者,加做普美显增强MRI后分期得到纠正。应用统计学方法进行数据分析,普美显增强MRI与MDCT及常规增强MRI的分期差异均具有统计学意义(p普美显增强MRI扫描技术对肝脏结节的灵敏度,尤其是对肝癌癌灶检出的灵敏度更高,并且能提高对肝癌患者CSCO分期的准确性,对临床治疗方案的选择具有重要指导意义。

关键词：肝细胞肝癌普美显细胞外间隙对比剂多排螺旋CT 肝癌分期

普美显增强MRI在肝脏功能定量评估中临床应用价值的研究

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普美显增强MRI在肝脏功能定量评估中临床应用价值的研究

作者：黄利利兰州大学

学位级别：硕士

目的：研究普美显(Gd-EOB-DTPA)增强MRI检查在肝脏功能定量评估中的临床应用价值。方法：前瞻性纳入2011年9月至2013年9月收住的肝硬化和原发性肝癌患者作为研究对象。将单纯肝硬化患者分为A组,原发性肝癌患者分为B组。所有患者均于术... 详细信息

目的：研究普美显(Gd-EOB-DTPA)增强MRI检查在肝脏功能定量评估中的临床应用价值。方法：前瞻性纳入2011年9月至2013年9月收住的肝硬化和原发性肝癌患者作为研究对象。将单纯肝硬化患者分为A组,原发性肝癌患者分为B组。所有患者均于术前和术后24h内行Child-Pugh评分。术前测定吲哚氰绿15min储留率(ICG R15);且行肝脏Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描,采用高压注射器经肘静脉团注对比剂。增强MRI扫描序列：TR/TE3.92ms-139ms,FOV380mm×309mm,矩阵364×640。在肝胆期图像上采集信号强度,应用仪器自带软件可以得到任一感兴趣区和主动脉区的时问一信号强度曲线,再利用反卷积方法计算出肝脏摄取分数(HEF),反卷积运算依赖计算机采用傅里叶变换和反傅里叶变换进行。分析HEF与ICG R15的相关性,以及术前、术后Child-Pugh分级变化与HEF的关系。结果：1.A组8例患者中Child-Pugh分级A级者4例, B级者4例;B组6例患者中A级者5例,B级者1例。2.A组平均ICG R15为(13.99±3.65)%;B组平均ICG R15为(9.67±2.60)%。3.A组平均HEF为(80.51±7.77)%;B组平均HEF为(87.01±8.10)%。4.A组患者ICG R15与HEF的相关性分析结果为：γ=～0.971,P=0.000;B组为：Y=-0.855,P=0.030。5.两组中术前Child-Pugh评分为A级的患者9例(其中1例放弃手术治疗),术后仍为A级者4例,其术前对应HEF为(89.83±-3.47)%,术后变为B级者4例,其对应HEF为(83.75±2.19)%;术前Child-Pugh评分为B级的患者5例,术后仍为B级者4例,其术前对应HEF为(75.63±4.01)%;术后变为C级者1例,其术前对应HEF为70.80%。6.肝癌组织HEF为(25.65±6.98)%。结论：1.普美显增强MRI检查能够用于肝脏储备功能的定量评估。2.普美显增强MRI检查在预测肝癌组织学分级方面具有一定潜力。

关键词：肝/放射摄影术磁共振成像造影剂普美显

普美显增强磁共振扫描方案优化及在肝细胞癌诊断中效能评价

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普美显增强磁共振扫描方案优化及在肝细胞癌诊断中效能评价

作者：于紫涵南京大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在比较动脉三期扫描技术、动脉双期扫描技术和动脉单期扫描技术在普美显增强磁共振扫描中的实际应用价值。方法:选取南京大学附属鼓楼医院2015.01.01-2016.06.30期间临床检查及影像学检查如超声或CT怀疑为HCC患者,对这95... 详细信息

目的:本研究旨在比较动脉三期扫描技术、动脉双期扫描技术和动脉单期扫描技术在普美显增强磁共振扫描中的实际应用价值。方法:选取南京大学附属鼓楼医院2015.01.01-2016.06.30期间临床检查及影像学检查如超声或CT怀疑为HCC患者,对这95位患者进行普美显增强磁共振扫描,扫描采用动脉三期扫描技术。本研究通过动脉三期扫描中任意两期图像的组合模拟动脉双期扫描,通过动脉三期扫描中任意一期图像模拟动脉单期扫描,首先对普美显增强磁共振扫描各个时相的扫描图像质量进行评价,其次研究95位患者的109个结节在不同动脉扫描方案中强化率的差异。结果:动脉早期出现伪影的例数为55(57.9%),动脉中期出现伪影的例数为53(56.9%),动脉晚期出现伪影的例数为60(63.2%),三者之间无统计学差异(p=0.883,p=0.458,p=0.374);门静脉期(33,34.7%)、移行期(25,26.3%)和肝胆期(28,29.5%),这三个时相伪影出现概率显著低于动脉期伪影出现概率(p=0.002,p显示动脉中期强化率显著高于动脉早期强化率(p显著高于动脉早期强化率(p显著高于动脉中期扫描阳性率(92.7%vs.72.5%,p显著高于动脉中-晚期扫描阳性率(92.7%vs.76.1%,p显著差异,另外动脉三期扫描较动脉单期扫描或动脉双期扫描阳性率更高。结论:动脉三期扫描在不影响图像质量,不延长总扫描时间的情况下,较动脉单期扫描和动脉双期扫描而言显著提高强化率,因此在固定时相扫描方案中,动脉三期图像扫描技术具有明显优势,较动脉双期扫描和动脉单期扫描更容易捕捉最佳动脉成像时机。目的:本研究对不同延迟时间的肝胆期图像定量测量,旨在探究普美显增强磁共振扫描肝胆期的合理延迟时长。方法:选取南京大学附属鼓楼医院2015.01.01-2016.06.30因肝脏局灶性病变就诊的病人普美显增强磁共振图像,对满足入组条件的77位患者的95个结节纳入回顾性研究,测量注射对比剂0分钟、3分钟、5分钟、10分钟、15分钟、20分钟时肝脏实质信号和病灶信号,计算肝实质信号相对增量及肝病灶的对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)和信噪比(signal—to-noise ratio,SNR)。结果:本研究发现80.5%患者在肝胆期延迟10min时可见Gd-EOB-DTPA排泌进入胆道。肝实质信号增量在对比剂增强后3分钟至5分钟之间随时间进展逐渐增高(p显著升高(p显著升高(p=0.036),在5分钟时达到峰值后显著下降(p=0.001),SNR在注射对比剂10分钟到15分钟到20分钟之间无显著统计学差异(p=0.643,p=0.246)。结论:普美显增强磁共振扫描肝胆期延迟10min就已经能够满足肝功能良好患者肝脏局灶性病变的诊断需求。目的:本研究主要研究普美显增强磁共振中EASL标准和新标准(动脉期高信号+肝胆期低信号)在肝细胞癌诊断中的应用价值。方法:将98位超声检查或CT检查怀疑肝脏局灶性结节的患者的普美显增强磁共振扫描纳入研究,98位患者中120个肝脏结节均经过病理检查验证(肝细胞癌105个,肝内胆管细胞癌8个、混合型肝癌1个、血管瘤3个、血管平滑肌脂肪瘤3个)。首先评价HCC影像学特征中的单个征象的诊断效力,同时使用卡方检验比较欧洲肝脏病学会的HCC诊断标准与普美显增强磁共振新标准在HCC诊断中的诊断效能。

关键词：普美显动脉三期图像质量强化率普美显肝胆期对比噪声比信噪比普美显肝细胞癌 EASL标准肝胆期

不同注射流率及动脉期期相选择对肝脏普美显增强MRI图像质量的影响

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临床放射学杂志 2016年第1期35卷 138-142页

作者：韩玉娟于长路贾科峰杨剑张磊温鹏孙诚李津花天津市第三中心医院磁共振室 300170

目的探讨肝脏普美显增强MRI中,不同对比剂注射流率及动脉期期相的选择对动脉期伪影及整体图像质量的影响。方法随机选取300例患者分为3组,每组100例,扫描中分别采用1.0 ml/s、1.5 ml/s和2.0ml/s的对比剂注射流率。对所得图像质量进行评... 详细信息

目的探讨肝脏普美显增强MRI中,不同对比剂注射流率及动脉期期相的选择对动脉期伪影及整体图像质量的影响。方法随机选取300例患者分为3组,每组100例,扫描中分别采用1.0 ml/s、1.5 ml/s和2.0ml/s的对比剂注射流率。对所得图像质量进行评估,计算图像整体得分、动脉期伪影得分,对所得图像按照动脉期期相分组标准分为动脉早期组及晚期组,并比较各组无伪影率。结果实际入组进行扫描的患者281例,1.0 ml/s组、1.5 ml/s组、2.0 ml/s组图像质量总体得分为16.79±1.9275、16.64±1.90、10.64±3.32,经统计分析,1.0ml/s组与1.5 ml/s组间图像质量总体得分差异有显著性意义,P>0.05(P=0.601);1.0 ml/s组、1.5 ml/s组与2.0ml/s组间差异有显著性意义,P显著性意义,即动脉期图像质量1.0 ml/s组优于其他2组。281例受检者中属于动脉早期118例,属动脉晚期163例,动脉早、晚期的无伪影率分别为50.8%、73%,差异有统计学意义(P=0.00),即动脉晚期伪影发生率低于动脉早期。动脉期晚期中无伪影者119例中1.0 ml/s、1.5 ml/s及2.0 ml/s组中所占比率分别为61.3%、34.5%、4.2%例,3组间差异显著,即在动脉晚期组中1.0 ml/s组伪影发生率明显低于其他2组。结论在肝脏普美显增强MRI中,以1.0 ml/s、1.5 ml/s流率注射对比剂,所得整体图像质量优于2.0 ml/s流率注射。动脉期伪影情况1.0 ml/s组明显优于其他2组,在动脉晚期组中1.0 ml/s组的伪影发生率最低。故以1.0 ml/s流率注射对比剂并于肝动脉晚期采集图像,能明显改善图像质量。

关键词：肝脏磁共振流率动脉期伪影普美显

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莫迪司、普美显增强磁共振与肝纤维化分期的相关性研究

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世界华人消化杂志 2018年第33期26卷 1907-1913页

作者：肖曼君肖恩华中南大学湘雅二医院放射科湖南省长沙市410011

肝硬化的严重程度与临床治疗密切相关,因此,对肝纤维化进行准确分期尤为重要.穿刺活检虽然能对肝硬化程度进行准确分期,因其为有创检查,在临床应用中有一定的限制.临床磁共振(magnetic resonance image,MRI)检查已常规用于肝脏疾病的诊... 详细信息

肝硬化的严重程度与临床治疗密切相关,因此,对肝纤维化进行准确分期尤为重要.穿刺活检虽然能对肝硬化程度进行准确分期,因其为有创检查,在临床应用中有一定的限制.临床磁共振(magnetic resonance image,MRI)检查已常规用于肝脏疾病的诊断.近年来,两种新型对比剂莫迪司和普美显已成功用于肝脏成像,可以无创地用于肝纤维化分期以及肝功能的评估,肝功能不同程度的肝硬化患者的肝实质强化程度具有统计学差异.本文将近十年来莫迪司、普美显增强MRI用于评估肝纤维化分期的研究现状与进展进行简要综述.

关键词：肝纤维化磁共振莫迪司普美显