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影响早产儿贫血程度的围产期相关因素分析

影响早产儿贫血程度的围产期相关因素分析

作者：李潞露重庆医科大学

学位级别：硕士

目的：贫血是早产儿新生儿期常见现象，贫血程度不同其治疗方法及预后也有差别，重度贫血不仅影响早产儿生长发育，甚至可危及生命。本文拟探讨围产期影响早产儿贫血程度的危险因素以及防治措施。方法：收集重庆医科大学附属儿童医院201... 详细信息

目的：贫血是早产儿新生儿期常见现象，贫血程度不同其治疗方法及预后也有差别，重度贫血不仅影响早产儿生长发育，甚至可危及生命。本文拟探讨围产期影响早产儿贫血程度的危险因素以及防治措施。方法：收集重庆医科大学附属儿童医院2010年1月至2010年12月期间于生后24小时内收入新生儿病房并在住院期间出现新生儿贫血的早产儿136例，按贫血程度分为轻-中度贫血组（n=87）和重度贫血组（n=49），通过单因素检验和Logistic回归对早产儿贫血程度的相关因素分析。结果：单因素检验，重度贫血组胎龄、出生体重、出生时的血红蛋白量明显低于轻-中度贫血组，分别为31.71±2.19周vs32.76±2.13周,1657.45±433.36g vs1885.32±485.33g，148.35±19.26g/Lvs161.22±20.8g/L，差异均有统计学意义（P＜0.05）。重度贫血组采血量、住院时间高于轻-中度贫血组，分别为12.28±4ml/Kg vs10.05±3.34ml/Kg,30.8±16.62天vs21.43±11.81天。差异也具有显著统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析，与采血量＜7ml/Kg组相比，采血量7～13ml/Kg组OR值是1.575（95%CI:0.572～4.707），但差异无统计学意义，采血量＞13ml/Kg与采血量＜7ml/Kg组比较OR值为5.146（95%CI:1.35519～19.542）,差异有统计学意义(P＜0.05);分析显示住院时间也是早产儿发生重度贫血的危险因素，OR值为1.029;出生时血红蛋白量是早产儿重度贫血的保护因素，OR值为0.962。结论：早产儿贫血程度与胎龄、出生体重、出生时血红蛋白量、住院时间以及采血量有关。其中出生后2周内的采血量和住院时间是早产儿发生重度贫血的独立危险因素，采血量＞13ml/Kg发生重度贫血的危险性是采血量＜7ml/Kg的5倍左右。适当增加早产儿出生时血红蛋白量，尽量减少医源性失血，缩短住院时间可有效预防早产儿重度贫血的发生。

关键词：早产儿贫血重度贫血医源性失血胎龄重组人促红细胞生成素

NICU早产儿贫血相关因素与输血现状调查及分析

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NICU早产儿贫血相关因素与输血现状调查及分析

作者：李琦大连医科大学

学位级别：硕士

目的:回顾性分析我院新生儿科住院早产儿的病例资料,探讨引起早产儿贫血相关危险因素及输血现状,改善早产儿预后及生存质量,为临床预防早产儿贫血治疗工作提供依据。方法:收集本院2018年8月1日至2019年7月31日收治的日龄≤48小时入院、... 详细信息

目的:回顾性分析我院新生儿科住院早产儿的病例资料,探讨引起早产儿贫血相关危险因素及输血现状,改善早产儿预后及生存质量,为临床预防早产儿贫血治疗工作提供依据。方法:收集本院2018年8月1日至2019年7月31日收治的日龄≤48小时入院、住院时间≥7天的早产儿临床资料,收集内容包括孕母围产期疾病的差异、早产儿出生情况、NICU住院期间疾病、临床治疗和输血情况。运用SPSS-26.0统计软件处理数据,计数资料采用X2检验进行组间比较,非正态分布或方差不齐的计量资料,以中位数和四分位数间距[M(P25,P75)]表示,非参数秩和检验。并应用Logistic回归分析,探讨早产儿贫血相关危险因素。结果:本研究共纳入197例患者,其中男性99例(50.3%),女性98例(49.7%);胎龄在27～36w;出生体质量在1020～3800g;住院期间发生贫血患儿98例(49.7%),出生情况中早产儿贫血与出生体重、胎龄、初始血红蛋白相关性分析呈负相关(P贫血组经辅助生殖技术受孕(57.1%)明显高于对照组(38.4%),产母孕期贫血史(28.5%)明显高于对照组(12.1%),差异有统计学意义(P贫血组在感染、呼吸窘迫综合征、凝血功能异常的发生率分别为75.5%vs 39.4%,61.2%vs 28.3%,29.6%vs 13.1%,均高于非贫血组,差异具有统计学意义。临床治疗上贫血组和非贫血症是否使用呼吸机辅助通气差异均有统计学意义,机械通气的比率分别53.1%vs11.1%。多因素Logistic结果显示,基础血红蛋白值是贫血发生的保护因素(OR=0.916,p贫血治疗早产儿55例(27.9%),出生体重为1555g±352.86g,其中VLBW儿31例,经输血治疗27例(87.1%),出生体质量≥1500g早产儿经输血治疗28例(16.7%);总纳入胎龄早产儿46例,经输血治疗36例(78.2%),胎龄≥32周经输血治疗19例(12.6%)。VLBW儿住院期间行红细胞输注次数≥3次有14-例(45.1%),输注红细胞次数早产儿基础血红蛋白之间无统计学意义(p早产儿的贫血率为49.7%,其中输血率(输注红细胞)为27.9%。(2)单因素分析中胎龄、出生体质量、基础血红蛋白值、妊娠期贫血、受孕方式(试管婴儿)、感染、凝血功能异常、新生儿呼吸窘迫综合征均是影响早产儿发生贫血的相关因素。(3)Logistic多因素分析中,基础血红蛋白值为保护因素,机械通气为危险因素,生后使用有创机械通气、出生时基础血红蛋白值越低的早产儿住院期间发生贫血可能性越大。(4)VLBW儿输血率87.1%,住院期间常见不良结局中BPD的发展可能与输血之间存在相关性,但尚无明确证据证明输血是BPD发展的独立危险因素,还需要大样本、多中心的研究来评估。综上所述,预防和治疗早产儿早期贫血十分必要,尽可能减少输血次数,可以降低早产儿BPD的发病率。

关键词：早产儿贫血红细胞输注极低出生体重儿支气管肺发育不良

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早产儿贫血与输血治疗相关因素分析

中国输血杂志 2022年第6期35卷 618-621页

作者：李琦李宇丹许婧李冬大连市妇女儿童医疗中心新生儿科辽宁大连116037

目的分析引起早产儿贫血的相关危险因素及输血现状。方法收集本院2018年8月~2019年7月收治的日龄≤48 h入院且住院时间≥7 d的早产儿临床资料。根据血红蛋白值分为贫血组与非贫血组,比较2组的一般资料、住院期间疾病发生情况及治疗措施... 详细信息

目的分析引起早产儿贫血的相关危险因素及输血现状。方法收集本院2018年8月~2019年7月收治的日龄≤48 h入院且住院时间≥7 d的早产儿临床资料。根据血红蛋白值分为贫血组与非贫血组,比较2组的一般资料、住院期间疾病发生情况及治疗措施,并分析影响贫血的危险因素。结果本研究共纳入169例,其中贫血组88例,非贫血组81例。2组间辅助生殖受孕[47(53.409%)vs 33(40.741%),P贫血[27(30.682%)vs 12(14.815%),P贫血、有创机械通气治疗、凝血功能异常及平均住院天数≥20 d为危险因素。住院期间输注红细胞纠正贫血的患儿共40例(23.669%),其中极低出生体重儿21例。极低出生体重儿住院期间行红细胞输注次数≥3次8例(45.2%),多次输注组(输红细胞≥3次)支气管肺发育不良发生率高于非多次输注组。结论产母妊娠期贫血、辅助生殖受孕、机械通气治疗、凝血功能异常及平均住院天数≥20 d均是影响贫血发生的相关因素。支气管肺发育不良的发生可能与多次输血存在相关性,但尚无明确证据证明输血是支气管肺发育不良发展的独立危险因素,还需要大样本、多中心的研究。

关键词：早产儿贫血红细胞输注极低出生体重儿

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早产儿贫血致呼吸暂停三例报告

中华新生儿科杂志(中英文) 1999年第4期14卷 183-184页

作者：孙凤兰湖北十堰市东汽公司中心医院!442008

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早产儿贫血210例相关因素分析

中国医刊 2011年第12期46卷 77-78页

作者：郝素芳首都医科大学附属北京友谊医院儿科北京100050

目的探讨早产儿贫血与胎龄、出生体重之间的关系。方法对2008年12月至2010年7月住院的早产儿按不同胎龄、体重进行分组,比较贫血发生率及住院期间血红蛋白最低值。结果早产儿贫血发生率为41.4%,其中胎龄≤32周贫血发生率为72.5%,～35周... 详细信息

目的探讨早产儿贫血与胎龄、出生体重之间的关系。方法对2008年12月至2010年7月住院的早产儿按不同胎龄、体重进行分组,比较贫血发生率及住院期间血红蛋白最低值。结果早产儿贫血发生率为41.4%,其中胎龄≤32周贫血发生率为72.5%,～35周为38%,～37周为22%,随着胎龄增加贫血发生率逐渐下降。出生体重≤1500g的贫血发生率为83.3%,～200g为44.9%,>2000g为24.2%,随着出生体重增加贫血发生率逐渐下降。不同胎龄之间及不同出生体重之间的贫血发病率差异均有统计学意义。通过比较住院期间平均最低血红蛋白值发现胎龄越小,体重越低,贫血程度越重。结论早产儿胎龄越小,出生体重越低,其贫血的发病率越高,并且贫血程度越重。

关键词：早产儿贫血胎龄体重

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早产儿贫血病因及治疗探讨

青岛医药卫生 2003年第4期35卷 269-270页

作者：李军军张俊英青岛市海慈医疗集团海慈医院 266033

随着NICU医疗水平的提高,越来越多早产儿的生命得到挽救,但他们生后的并发症并未受到临床医生重视,而贫血就是早产儿生后常见并发症之一,其存在可直接影响早产儿生长发育,在此基础上可引起其他并发症。笔者总结了68例早产儿贫血的临床资... 详细信息

随着NICU医疗水平的提高,越来越多早产儿的生命得到挽救,但他们生后的并发症并未受到临床医生重视,而贫血就是早产儿生后常见并发症之一,其存在可直接影响早产儿生长发育,在此基础上可引起其他并发症。笔者总结了68例早产儿贫血的临床资料,现报告如下。

关键词：早产儿贫血病因及治疗出生体重红细胞生成素高胆红素非贫血体重增加足月儿常见并发症海慈医疗集团

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早产儿贫血程度观察及分析

中国现代医药杂志 2020年第11期22卷 39-41页

作者：冯作静黄晓莉山东大学齐鲁医院山东济南250012

早产儿是指妊娠小于37周的活产胎儿,其常见并发症即贫血,造成贫血的主要原因:一是骨髓造血功能尚未发育成熟;二是离开了母体,失去胎内骨髓造血的支持,血红蛋白下降迅速[1,2]。贫血使早产儿体格生长受阻、神经系统发育停滞、自身免疫力... 详细信息

早产儿是指妊娠小于37周的活产胎儿,其常见并发症即贫血,造成贫血的主要原因:一是骨髓造血功能尚未发育成熟;二是离开了母体,失去胎内骨髓造血的支持,血红蛋白下降迅速[1,2]。贫血使早产儿体格生长受阻、神经系统发育停滞、自身免疫力下降易感染疾病,若不及时治疗将危及生命。为提升贫血早产儿的存活质量,本研究采用回顾性分析法从我院新生儿科调取筛选出200例贫血早产儿,记录其诊疗资料,研究使贫血程度加重的危险因素。现报道如下。

关键词：骨髓造血功能早产儿贫血贫血程度新生儿科存活质量神经系统发育活产生长受阻

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早产儿贫血诊治研究进展

世界临床药物 2020年第3期41卷 155-159页

作者：赵惠君上海交通大学医学院附属苏州九龙医院儿科江苏苏州215003

早产儿贫血(anemia of prematurity,AOP)是新生儿期常见并发症之一,严重影响早产儿生存率和生存质量。红细胞输注是AOP临床常用的治疗方法,但输血存在较多风险,如可能诱发坏死性小肠结肠炎(necrotic enterocolon,NEC)、视网膜病变(retin... 详细信息

早产儿贫血(anemia of prematurity,AOP)是新生儿期常见并发症之一,严重影响早产儿生存率和生存质量。红细胞输注是AOP临床常用的治疗方法,但输血存在较多风险,如可能诱发坏死性小肠结肠炎(necrotic enterocolon,NEC)、视网膜病变(retinopathy,ROP)和支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)等严重并发症。因此,围产医学领域始终在探索安全、有效的早产儿贫血的防治疗法,并不断取得进展。本文归纳了近五年的相关文献,以供临床参考。

关键词：早产儿贫血极低体质量儿发病机制促红细胞生成素输血

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早产儿贫血三种防治方法的疗效-分析

现代医院 2013年第4期13卷 48-49页

作者：黄利华罗江萍清远市妇幼保健院广东清远511500

目的评价早产儿贫血三种防治方法的疗效-成本,探寻防治早产儿贫血的合理方案。方法将60例早产儿随机分成A、B、C组,分别于出生后第7天分别予以蛋白琥珀酸铁2mg/kg,po,bid、重组人红细胞生成素(rHu-EPO)250IU/kg,iH,qod,3次/周及蛋白琥... 详细信息

目的评价早产儿贫血三种防治方法的疗效-成本,探寻防治早产儿贫血的合理方案。方法将60例早产儿随机分成A、B、C组,分别于出生后第7天分别予以蛋白琥珀酸铁2mg/kg,po,bid、重组人红细胞生成素(rHu-EPO)250IU/kg,iH,qod,3次/周及蛋白琥珀酸铁+rHu-EPO,用法与用量同上。所有患儿均于出生后第4天予以维生素E 25mg/d、维生素C 0.1mg/d,po,qd。比较三组早产儿治疗前后体质量(g)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)及输血情况,并进行直接相关成本分析。结果三组患儿体质量(g)增长以C组最快(pB(pC(p0.05),且C组临床疗效明显优于A、B两组(p早产儿贫血安全有效,可降低输血相关感染风险,实际上并不增加治疗成本,为早产儿贫血防治的理想方案。

关键词：早产儿贫血防治疗效-成本