影响早产儿贫血程度的围产期相关因素分析

作     者：李潞露 

作者单位：重庆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：韦红

授予年度：2012年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主      题：早产儿贫血 重度贫血 医源性失血 胎龄 重组人促红细胞生成素 

摘      要：目的：贫血是早产儿新生儿期常见现象，贫血程度不同其治疗方法及预后也有差别，重度贫血不仅影响早产儿生长发育，甚至可危及生命。本文拟探讨围产期影响早产儿贫血程度的危险因素以及防治措施。 方法：收集重庆医科大学附属儿童医院2010年1月至2010年12月期间于生后24小时内收入新生儿病房并在住院期间出现新生儿贫血的早产儿136例，按贫血程度分为轻-中度贫血组（n=87）和重度贫血组（n=49），通过单因素检验和Logistic回归对早产儿贫血程度的相关因素分析。 结果：单因素检验，重度贫血组胎龄、出生体重、出生时的血红蛋白量明显低于轻-中度贫血组，分别为31.71±2.19周vs32.76±2.13周,1657.45±433.36g vs1885.32±485.33g，148.35±19.26g/Lvs161.22±20.8g/L，差异均有统计学意义（P0.05）。重度贫血组采血量、住院时间高于轻-中度贫血组，分别为12.28±4ml/Kg vs10.05±3.34ml/Kg,30.8±16.62天vs21.43±11.81天。差异也具有显著统计学意义（P0.05）。多因素Logistic回归分析，与采血量7ml/Kg组相比，采血量7～13ml/Kg组OR值是1.575（95%CI:0.572～4.707），但差异无统计学意义，采血量13ml/Kg与采血量7ml/Kg组比较OR值为5.146（95%CI:1.35519～19.542）,差异有统计学意义(P0.05);分析显示住院时间也是早产儿发生重度贫血的危险因素，OR值为1.029;出生时血红蛋白量是早产儿重度贫血的保护因素，OR值为0.962。 结论：早产儿贫血程度与胎龄、出生体重、出生时血红蛋白量、住院时间以及采血量有关。其中出生后2周内的采血量和住院时间是早产儿发生重度贫血的独立危险因素，采血量13ml/Kg发生重度贫血的危险性是采血量7ml/Kg的5倍左右。适当增加早产儿出生时血红蛋白量，尽量减少医源性失血，缩短住院时间可有效预防早产儿重度贫血的发生。