早产儿贫血与输血治疗相关因素分析

作     者：李琦 李宇丹 许婧 李冬 LI Qi;LI Yudan;XU Jing;LI Dong

作者机构：大连市妇女儿童医疗中心新生儿科辽宁大连116037 

出 版 物：《中国输血杂志》 (Chinese Journal of Blood Transfusion)

年 卷 期：2022年第35卷第6期

页      面：618-621页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

主　　题：早产儿贫血 红细胞输注 极低出生体重儿 

摘      要：目的分析引起早产儿贫血的相关危险因素及输血现状。方法收集本院2018年8月~2019年7月收治的日龄≤48 h入院且住院时间≥7 d的早产儿临床资料。根据血红蛋白值分为贫血组与非贫血组,比较2组的一般资料、住院期间疾病发生情况及治疗措施,并分析影响贫血的危险因素。结果本研究共纳入169例,其中贫血组88例,非贫血组81例。2组间辅助生殖受孕[47(53.409%)vs 33(40.741%),P0.05]、基础血红蛋白值[180.395(176.282,184.508)vs 162.841(158.596,167.085),P0.05]、母孕期贫血[27(30.682%)vs 12(14.815%),P0.05]、晚发型败血症[64(72.727%)vs 31(38.272%),P0.05]、机械通气治疗[46(52.273%)vs 10(12.346%),P0.05]、新生儿呼吸窘迫综合征[51(57.955%)vs 26(32.099%),P0.05]、凝血功能异常[27(30.682%)vs 11(13.580%),P0.05]及平均住院天数[31.276(26.885,35.666)vs 15.798(14.251,17.344),P0.05]差异均有统计学意义。多因素Logistic结果显示,辅助生殖、母孕期贫血、有创机械通气治疗、凝血功能异常及平均住院天数≥20 d为危险因素。住院期间输注红细胞纠正贫血的患儿共40例(23.669%),其中极低出生体重儿21例。极低出生体重儿住院期间行红细胞输注次数≥3次8例(45.2%),多次输注组(输红细胞≥3次)支气管肺发育不良发生率高于非多次输注组。结论产母妊娠期贫血、辅助生殖受孕、机械通气治疗、凝血功能异常及平均住院天数≥20 d均是影响贫血发生的相关因素。支气管肺发育不良的发生可能与多次输血存在相关性,但尚无明确证据证明输血是支气管肺发育不良发展的独立危险因素,还需要大样本、多中心的研究。