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γ-干扰素释放试验在结核病筛查中的辅助诊断价值

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中国热带医学 2024年第2期24卷 171-175页

作者：江丽娜陈盛玉孟苏凯孙蕊吴振萍王秀月张玉华王春花天津市结核病控制中心天津市传染病病原微生物重点实验室天津300011

目的分析比较γ-干扰素释放试验(interferon-gamma releaseassay,IGRA)对结核病诊断的辅助价值和意义。方法采用回顾性分析的方法收集2020年1月—2021年12月在天津市结核病控制中心门诊部进行IGRA检测的462例疑似结核病患者的检测结果,... 详细信息

目的分析比较γ-干扰素释放试验(interferon-gamma releaseassay,IGRA)对结核病诊断的辅助价值和意义。方法采用回顾性分析的方法收集2020年1月—2021年12月在天津市结核病控制中心门诊部进行IGRA检测的462例疑似结核病患者的检测结果,根据诊断结果分为结核病组229例(肺结核组203例和肺外结核组26例),非结核病组233例。分析IGRA对结核病的辅助诊断价值,并将其与结核分枝杆菌培养、结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(geneXpert Mycobacterium tuberculosis/rifampin,Xpert MTB/RIF)2种方法进行比较。结果IGRA、结核分枝杆菌培养和Xpert MTB/RIF在结核病患者中的阳性率分别为76.42%、29.26%、40.62%,与非结核病组比较(38.20%、0.00%、0.00%),差异有统计学意义(P检测结核病的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.42%、61.80%、69.29%、72.73%,结核分枝杆菌培养检测结核病的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为29.26%、98.28%、94.37%、63.43%,Xpert MTB/RIF检测结核病的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为40.60%、100%、100%、63.14%。IGRA在肺结核和肺外结核患者中阳性率分别为76.85%、73.08%,差异无统计学意义(P>0.05)。在菌阳患者组、非结核患者组中IGRA检测结核的阳性率分别为79.34%、38.20%,差异有统计学意义(χ^(2)=54.526,P检测结核的阳性率分别为73.15%、38.20%,差异有统计学意义(χ^(2)=36.456,P<0.001)。结论IGRA在结核病患者的诊断中具有较高的灵敏度,在肺外结核和菌阴结核的筛查也有一定的优势,为临床上诊断结核病提供重要的参考依据。

关键词： γ-干扰素释放试验结核分枝杆菌培养实时荧光定量核酸扩增检测结核病

西安地区256例Gene Xpert MTB/RIF阳性肺结核患者rpoB基因突变特征分析

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国际医药卫生导报 2024年第12期30卷 1988-1992页

作者：崔尖贺志清陕西省结核病防治院检验科西安710110 汉中市中医医院检验科汉中723000

目的分析西安地区256例利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Gene Xpert MTB/RIF)阳性肺结核患者rpoB基因突变特征。方法本研究为回顾性分析。256株结核分枝杆菌(MTB)菌株分离自2020年6月至2022年6月于陕西省结核病防治院就诊的Gene... 详细信息

目的分析西安地区256例利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Gene Xpert MTB/RIF)阳性肺结核患者rpoB基因突变特征。方法本研究为回顾性分析。256株结核分枝杆菌(MTB)菌株分离自2020年6月至2022年6月于陕西省结核病防治院就诊的Gene Xpert MTB/RIF阳性肺结核门诊及住院患者,菌株无重复收集,来自痰液标本174份、支气管肺泡灌洗液标本82份,患者年龄(45.67±8.36)岁。采用DNA直接测序法对256株利福平耐药MTB菌株rpoB基因的PCR产物进行分析。将256株利福平耐药MTB菌株根据利福平耐药程度分为低、中、高耐药MTB菌株,采用χ^(2)检验比较3种菌株突变位点。人工诱导3株利福平耐药MTB菌株,采用DNA直接测序法对其rpoB基因的PCR产物进行分析。结果测序报告显示,256株利福平耐药MTB菌株中有253株发生rpoB基因位点突变,突变率为98.83%(253/256)。突变类型包括C→T、T→G、C→G、A→T、C→A、A→G、G→A、G→T、T→C、A→C共计10种,涉及丝氨酸、亮氨酸、丙氨酸、组氨酸、酪氨酸、谷氨酸、赖氨酸、精氨酸、天冬氨酸、脯氨酸、蛋氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、甘氨酸共14个氨基酸密码子,均为点突变。利福平耐药菌株突变主要集中在531位[53.75%(136/253)]、526位[23.32%(59/253)],其他位点包括513、516、533、515、513、532、522、511、519、518、533。高耐药MTB菌株531位氨基酸突变发生率与低、中耐药MTB菌株比较[66.91%(91/136)比37.88%(25/66)、37.04%(20/54)],差异有统计学意义(χ^(2)=22.154,P0.05)。低、中、高耐药MTB菌株526位氨基酸突变发生率比较[22.73%(15/66)、25.93%(14/54)、22.06%(30/136)],差异无统计学意义(χ^(2)=0.331,P=0.847)。人工诱导的3株利福平耐药MTB菌株均发生rpoB基因位点突变,低、中耐药MTB菌株突变均位于526位点,高耐药MTB菌株突变位于531位点。结论西安地区Gene Xpert MTB/RIF阳性肺结核患者rpoB基因突变率较高,以点突变为主,主要集中在531位、526位,531位TCG→TTG突变在rpoB基因突变类型中突变频率最高,且与高耐药有关。

关键词：肺结核利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测 rpoB基因突变特征

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CRYAB在肺鳞癌中的表达及其临床意义

临床外科杂志 2022年第5期30卷 486-489页

作者：卞春安田晓奇林超宇许里南京医科大学第四附属医院胸外科 210000 南京医科大学附属肿瘤医院病理科

目的检测分析CRYAB表达与肺鳞(LUSC)癌重要临床指标之间的关系。方法选取2014年01月~2016年12月间LUSC病人癌组织及癌旁组织20例,采用qPCR检测CRYAB在肺鳞癌病人中的表达情况,在59例LUSC组织芯片上进行免疫组化检测,使用Cox回归分析法及... 详细信息

目的检测分析CRYAB表达与肺鳞(LUSC)癌重要临床指标之间的关系。方法选取2014年01月~2016年12月间LUSC病人癌组织及癌旁组织20例,采用qPCR检测CRYAB在肺鳞癌病人中的表达情况,在59例LUSC组织芯片上进行免疫组化检测,使用Cox回归分析法及Kaplan-Meier生存分析法进行肺鳞癌病人的预后评估。结果LUSC中CRYAB mRNA表达值为4.456±1.512,癌旁组织为2.944±0.4907,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);LUSC中的CRYAB蛋白表达高于癌旁组织,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CRYAB的表达与LUSC的T分期显著相关(P<0.05)。单因素及多因素生存分析显示,CRYAB表达与LUSC预后关系密切(P<0.05),CRYAB高表达提示预后不良。结论CRYAB在肺鳞癌病人显著高表达,CRYAB的表达与肺鳞癌的恶性表型相关。CRYAB可作为肺鳞癌病人预后的独立危险因素。

关键词：肺鳞癌晶状体蛋白实时荧光定量核酸扩增检测免疫组化预后

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三种检测方法在结核病中的诊断价值比较

国际检验医学杂志 2022年第3期43卷 266-268,274页

作者：陈礼昌汪小五刘海清高勇安徽省阜阳市第二人民医院检验科安徽阜阳236015 安徽省阜阳市第二人民医院结核科安徽阜阳236015

目的比较3种检测方法在不同类型结核病中的诊断价值。方法选取2020年1-12月于该院住院的患者140例为研究对象,其中结核病组111例(肺结核组103例和肺外结核组8例),非结核病组29例。同时采用外周全血γ-干扰素释放试验(IGRA)、结核分枝杆... 详细信息

目的比较3种检测方法在不同类型结核病中的诊断价值。方法选取2020年1-12月于该院住院的患者140例为研究对象,其中结核病组111例(肺结核组103例和肺外结核组8例),非结核病组29例。同时采用外周全血γ-干扰素释放试验(IGRA)、结核分枝杆菌培养、实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)3种方法检测各组患者的标本,比较3种检测方法的诊断价值。结果IGRA、结核分枝杆菌培养和Xpert MTB/RIF在结核病组患者中的阳性率分别为87.39%、37.84%和64.86%,与非结核病组比较(27.59%、0.00%、0.00%),差异有统计学意义(P检测方法的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。IGRA在菌阳患者和菌阴患者中的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IGRA和结核分枝杆菌培养联合检测的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)、阳性预测值和阴性预测值分别为90.99%、72.41%、0.869、92.7%、67.7%。IGRA和Xpert MTB/RIF联合检测的灵敏度、特异度、AUC、阳性预测值和阴性预测值分别为96.40%、72.41%、0.934、93.0%、84.0%。结论IGRA诊断结核病的阳性率最高;IGRA和Xpert MTB/RIF联合检测的灵敏度、AUC、阳性预测值和阴性预测值均优于IGRA和结核分枝杆菌培养联合检测,可为临床医生诊断结核病提供参考。

关键词： γ-干扰素释放试验结核分枝杆菌培养实时荧光定量核酸扩增检测结核病

GeneXpert MTB/RIF技术在肺结核诊断及规范治疗中检测价值

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分子诊断与治疗杂志 2022年第3期14卷 388-391,396页

作者：朱夫俊张威高勇马小兰张玉梅安徽省阜南县人民医院检验科安徽阜南236300 安徽省阜阳市第二人民医院检验科安徽阜阳236015

目的探究实时荧光定量核酸扩增检测(GeneXpert MTB/RIF)技术在肺结核诊断及规范治疗中检测价值。方法分析阜南县人民医院检验科2019年1月至2021年11月收治的96例肺结核患者的临床资料,使用痰涂片抗酸染色镜检、痰培养、比例法体外药敏... 详细信息

目的探究实时荧光定量核酸扩增检测(GeneXpert MTB/RIF)技术在肺结核诊断及规范治疗中检测价值。方法分析阜南县人民医院检验科2019年1月至2021年11月收治的96例肺结核患者的临床资料,使用痰涂片抗酸染色镜检、痰培养、比例法体外药敏试验、GeneXpert MTB/RIF技术分别进行检测,比较不同方式的检验结果;比较GeneXpert MTB/RIF技术与传统药敏检测利福平耐药的差异。结果痰培养检测痰结核分枝杆菌阳性率40.63%(39/96)显著高于痰涂片检测阳性率20.83%(20/96),差异有统计学意义(χ^(2)=8.833,P检测痰结核分枝杆菌阳性率39.58%(38/96)显著高于痰涂片检测阳性率20.83%(20/96),差异有统计学意义(χ^(2)=8.004,P检测痰结核分枝杆菌、利福平耐药的敏感度分别为72.22%、80.00%,特异度分别为81.67%、96.77%。结论GeneXpert MTB/RIF技术检测肺结核及利福平耐药的敏感度与特异度均较好,能够作为患者诊治的科学依据,值得临床参考借鉴。

关键词：实时荧光定量核酸扩增检测肺结核痰结核分枝杆菌利福平耐药检测价值

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艾滋病热毒蕴结证特异性mRNA表达的研究

艾滋病热毒蕴结证特异性mRNA表达的研究

作者：李海斌成都中医药大学

学位级别：硕士

目的探讨艾滋病热毒蕴结证与差异mRNA表达的相关性,以期发现艾滋病热毒蕴结证的特异性表达mRNAs,探索其形成的分子生物学本质,为艾滋病中医证候诊断的客观化提供实验依据。方法本研究在前期芯片筛选的结果中通过查阅相关文献及数据分析... 详细信息

目的探讨艾滋病热毒蕴结证与差异mRNA表达的相关性,以期发现艾滋病热毒蕴结证的特异性表达mRNAs,探索其形成的分子生物学本质,为艾滋病中医证候诊断的客观化提供实验依据。方法本研究在前期芯片筛选的结果中通过查阅相关文献及数据分析选取艾滋病热毒蕴结证差异基因10条。10条基因是:CHP1、APOBEC3F、CDA、GGT1、CHI3L1、ZEB1、KLF10、ATAD1、SP3、IL7R。运用实时荧光定量 PCR 技术(Quantitative Real-time PCR,qRT-PCR)对采集的艾滋病期热毒蕴结证、无症状期热毒蕴结证及正常对照组的血液标本进行上述目的mRNA的mRNA表达量检测,以GAPDH作为内参基因进行标准化,对目的基因的2-ACT值来表示其相对表达量。运用SPSS V20.0统计软件分析目的mRNA在艾滋病期组、无症状期组和正常对照组之间的的差异表达关系。结果1)艾滋病期组与正常对照组比较:CHI3L1、CDA、APOBEC3F在艾滋病期热热毒蕴结证患者中表达下调,且差异有统计学意义(P0.05)。SP3、IL7R无统计学差异,表达上下调也与芯片结果不一致。2)无症状期组与正常对照组比较:CHP1、APOBEC3F、CDA、GGT1在艾滋病期热热毒蕴结证患者中表达下调,且差异有统计学意义(P0.05)。SP3、IL7R无统计学差异,表达上下调也与芯片结果不一致。3)艾滋病期组与无症状期组比较:CHI3L1在艾滋病期与无症状期均表达下调,且两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论1.艾滋病期热毒蕴结证和无症状期热毒蕴结证的特异性表达mRNA存在差异,在艾滋病期热毒蕴结证中的特异性表达mRNA是:CHI3L1,主要涉及Th1/Th2反应、炎性细胞活化与凋亡、新生血管生成、组织修复与重塑等功能可能是艾滋病期热毒蕴结证的形成的生物学本质;在无症状期热毒蕴结证的特异性表达mRNA是:CHP1、GGT1,主要涉及细胞的生长和凋亡、炎症调节、氧化应激反应、抑制肿瘤细胞的生长等功能,这可能是导致无症状期热毒蕴结证形成的生物学本质。2.艾滋病期热毒蕴结证和无症状期热毒蕴结证亦具有共同的特异性表达mRNA:CDA、APOBEC3F,这两个基因在上述两期中的表达无显著差异,提示这两条基因与艾滋病分期无关,与艾滋病热毒蕴结证有关。上述基因的作用主要涉及胞苷脱氢反应、抑制HIV的复制等,可能在艾滋病的病理生理过程中发挥重要的调控作用。

关键词：艾滋病热毒蕴结证实时荧光定量核酸扩增检测