γ-干扰素释放试验在结核病筛查中的辅助诊断价值

作     者：江丽娜 陈盛玉 孟苏凯 孙蕊 吴振萍 王秀月 张玉华 王春花 JIANG Lina;CHEN Shengyu;MENG Sukai;SUN Rui;WU Zhenping;WANG Xiuyue;ZHANG Yuhua;WANG Chunhua

作者机构：天津市结核病控制中心天津市传染病病原微生物重点实验室天津300011 

出 版 物：《中国热带医学》 (China Tropical Medicine)

年 卷 期：2024年第24卷第2期

页      面：171-175页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：天津市卫生健康科技项目(No.TJWJ2022MS047) 

主　　题：γ-干扰素释放试验 结核分枝杆菌培养 实时荧光定量核酸扩增检测 结核病 

摘      要：目的分析比较γ-干扰素释放试验(interferon-gamma releaseassay,IGRA)对结核病诊断的辅助价值和意义。方法采用回顾性分析的方法收集2020年1月—2021年12月在天津市结核病控制中心门诊部进行IGRA检测的462例疑似结核病患者的检测结果,根据诊断结果分为结核病组229例(肺结核组203例和肺外结核组26例),非结核病组233例。分析IGRA对结核病的辅助诊断价值,并将其与结核分枝杆菌培养、结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(geneXpert Mycobacterium tuberculosis/rifampin,Xpert MTB/RIF)2种方法进行比较。结果IGRA、结核分枝杆菌培养和Xpert MTB/RIF在结核病患者中的阳性率分别为76.42%、29.26%、40.62%,与非结核病组比较(38.20%、0.00%、0.00%),差异有统计学意义(P0.05)。在菌阳患者组、非结核患者组中IGRA检测结核的阳性率分别为79.34%、38.20%,差异有统计学意义(χ^(2)=54.526,P0.001);在菌阴患者组、非结核患者组中IGRA检测结核的阳性率分别为73.15%、38.20%,差异有统计学意义(χ^(2)=36.456,P0.001)。结论IGRA在结核病患者的诊断中具有较高的灵敏度,在肺外结核和菌阴结核的筛查也有一定的优势,为临床上诊断结核病提供重要的参考依据。